Главная страница

Курс лекций по фармакологии. Лекция 1. Общая фармакология I. Фармакология


Скачать 0.88 Mb.
НазваниеЛекция 1. Общая фармакология I. Фармакология
АнкорКурс лекций по фармакологии.docx
Дата10.04.2018
Размер0.88 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаКурс лекций по фармакологии.docx
ТипЛекция
#17867
страница6 из 26
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26

ЛЕВОДОПА



cccxli.

cccxlii.

cccxliii.После применения циклодола при болезни Паркинсона

cccxliv.
Ц

И

К

Л

О

Д

О

Л

+

+

+

+


cccxlv. 1
cccxlvi.

Побочные эффекты.

  1. Снижение аппетита;

  2. усиление тонуса ЦНС;

  3. повышение тремора;

  4. тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД.



Мидантан увеличивает чувствительность дофаминовых-рецепторов к дофамину; увеличивает экскрецию медиатора в синаптическую щель.

Циклодол блокирует центральные м-холинорецепторы.
Побочные эффекты.

  1. Сухость во рту;

  2. тахикардия;

  3. нарушение аккомодации;

  4. повышение внутриглазного давления;

  5. задержка мочеиспускания.


cccxlvii.

cccxlviii.

cccxlix.

cccl.

cccli.

ccclii.

cccliii.

cccliv.

ccclv.

ccclvi.

ccclvii.

ccclviii.

ccclix.

ccclx.Лекция №8.

ccclxi.

ccclxii.ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА.

ccclxiii.

ccclxiv.Психотропные средства – это препараты, которые изменяют (нормализуют) психическую и эмоциональную деятельность человека.

ccclxv. Клинические проявления психических заболеваний:

ccclxvi. Бред – нарушение мышления, умозаключений и рассуждений человека, которые не поддаются коррекции путем переубеждений.

ccclxvii. Галлюцинации – мнимое восприятие несуществующих в реальности звуков, запахов, предметов (слуховые, обонятельные, зрительные).

ccclxviii. Амнезия – частичная или полная потеря памяти.

ccclxix. Психомоторное возбуждение – чрезмерная неконтролируемая двигательная и речевая активность.

В основе патогенеза психических заболеваниях лежит дисбаланс нейромедиаторов головного мозга. Установлена зависимость между терапевтическим эффектом психотропных средств и изменениями в обмене различных медиаторов синаптической передачи в различных структурах мозга.

Передачу импульсов в синапсах различных отделов головного мозга обеспечивают следующие медиаторы: норадреналин, адреналин, дофамин, серотанин, ацетилхолин, гистамин, ГАМК, аденозин, простагландины, нейропептиды.

ccclxx. Основными точками приложения ЛС являются:

  • ретикулярная формация;

  • лимбическая система;

  • гипоталамус.

ccclxxi. В настоящее время установлена роль вышеперечисленных нейромедиаторов в возникновении и развитии психических нарушений. Так, например, при психомоторном возбуждении повышается содержание норадреналина. Бред и галлюцинации обусловлены повышением содержания дофамина. Астенодепрессивные состояния – снижением уровня дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина. Одновременно агрессивность и конфликтность – повышением содержания адреналина и снижением серотонина. Гиперсексуальное поведение обусловлено снижением одновременно содержания дофамина и серотонина.

ccclxxii.

ccclxxiii.Классификация психотропных средств.

  1. Угнетающего (депремирующего):

  • нейролептики;

  • соли лития;

  • транквилизаторы;

  • седативные средства.

    1. Возбуждающего действия:

  • антидепрессанты;

  • психостимуляторы;

  • ноотропные средства;

  • адаптогены;

  • актопротекторы;

  • галлюциногены.

ccclxxiv.

ccclxxv. Нейролептики (греч. neuron – нейрон, leptos – тонкий, нежный.) – это группа психотропных препаратов, которые обладают антипсихотическим (устраняют бред и галлюцинации) и психоседативным (устраняют тревогу, беспокойство, возбуждение) действием.

ccclxxvi.

ccclxxvii.Классификация нейролептиков.

    1. Производные фенотиазина:

  • аминазин;

  • трифтазин;

  • фторфеназин;

  • этаперазин.

  1. Производные бутирофенона:

  • галоперидол;

  • дроперидол.

  1. Производные тиоксантена:

  • хлорпротиксен.

    1. Производные дибензодиазепина

  • клозапин (азалептин).

ccclxxviii.

ccclxxix.Механизм действия нейролептиков.

Оказывают свое действие путем влияния на нейромедиаторы как в головном мозге, так и на периферии. Поскольку нейролептики легко и быстро проникают через ГЭБ (в головной мозг), то их центральное действие превалирует над периферическим.

В основе механизма действия лежит их способность:

  • Блокировать постсинаптические, главным образом, дофаминовые рецепторы, а также (в меньшей степени) -адренорецепторы, м-холинорецепторы и Н1-гистаминовые рецепторы.

  • Уменьшать выброс нейромедиаторов из пресинаптической мембраны в синаптическую щель.

  • Угнетать процесс обратного захвата нейромедиаторов из синаптической щели в пресинаптическое нервное окончание.

ccclxxx.
Рис. Механизм действия нейролептиков
Нейромедиатор

ccclxxxi.Нейролептик

ccclxxxii.Постсинаптический рецептор

ccclxxxiii.Постсинаптическая мембрана

ccclxxxiv.-

ccclxxxv.

ccclxxxvi.Reuptake

ccclxxxvii.Угнетение

ccclxxxviii.Блок

ccclxxxix.Пресинаптическая мембрана

cccxc.Угнетение

cccxci.

cccxcii.

cccxciii.Фармакодинамика нейролептиков.

  1. Психоседативный эффект (возникает заторможенность, вялость, сонливость, апатия), снижается двигательная активность, развивается коллаптоидное состояние).

  2. Антипсихотическое действие (устранение бреда и галлюцинаций; экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма: повышается мышечный тонус, появление желания работать).

  3. Противорвотный эффект (проявляется дофамин-блокирующим действием на клетки триггер-зоны рвотного центра).

  4. Противоикотный эффект (в т.ч. устранение тошноты).

  5. Противосудорожный эффект, в том числе способность потенцировать действие других противосудорожных средств. Однако при передозировке нейролептиков могут возникать тремор и судороги.

  6. Потенцирование действия средств для наркоза, миорелаксантов, снотворных средств, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и антигистаминных препаратов.

  7. Гипотензивный эффект (за счет  - адреноблокирующего действия).

  8. Угнетение секреции слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез (за счет м-холиноблокирующего действия).

  9. Противоаллергический эффект (за счет блокады Н1 – гистаминовых рецепторов).

  10. Гипотермическое действие (за счет угнетения центра теплорегуляции).

cccxciv.

cccxcv.Показания к применению нейролептиков.

  1. Все виды шизофрений;

  2. маниакально-депрессивный психоз (МДП) в стадии маний;

  3. эпилепсия;

  4. нейролептанальгезия;

  5. купирование агрессивности, бреда, галлюцинаций;

  6. психомоторные возбуждения (в том числе при черепно-мозговых травмах и инфекциях);

  7. синдром абстиненции;

  8. тошнота, рвота (кроме беременности).

cccxcvi.Побочные явления.

  1. Экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма (у женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин).

  2. Снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

  3. Атропиноподобные эффекты: сухость во рту, мидриаз, повышение внутриглазного давления, снижение моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря.

  4. Эндокринные нарушения:

  • у женщин: гинекомастия, галакторея, аменорея;

  • у мужчин: снижение семяизвержения, импотенция.

  1. Гепатотоксичность, которая проявляется, как правило, в виде желтух.

  2. Акатазия (появление у больных неуемного желания к движению).

  3. Пигментация кожи.

cccxcvii.

cccxcviii.Соли лития

cccxcix. Используются для предупреждения и устранения маний (mania – безумие). Мании характеризуются эйфорией, дурашливостью, бредовыми идеями, речевым и двигательным возбуждением, легкомысленностью.

cd.

cdi.Механизм действия.

cdii. При маниях содержание Na+ внутри клетки увеличивается в 3 раза выше. Механизм действия лития основан на его способности вытеснять из клеток Na+. Это происходит за счет того, что скорость выхода лития из клетки в фазе реполяризации в 10 раз меньше, чем Na+. Иными словами происходит, своего рода, вытеснение ионами лития ионов натрия из клетки, что в конечном итоге приводит к нормализации концентрации Na+ в клетке.

cdiii.

cdiv.Побочные эффекты.

  1. Сонливость;

  2. головные боли;

  3. тремор конечностей;

  4. диарея;

  5. тошнота, рвота;

  6. полиурия;

  7. жажда;

  8. экстрасистолия;

  9. нередко развивается дизартрия (нарушение артикуляции речи) и атаксия (шаткая походка).

cdv.

cdvi.Помощь при отравлении солями лития.

  • Отмена препарата;

  • обильное питье;

  • назначение избыточного количества поваренной соли;

  • назначение осмотических и калийсберегающих диуретиков.

cdvii.

cdviii.Противопоказания.

  1. Беременность;

  2. лактация.


cdix.

cdx.

cdxi.

cdxii.

cdxiii.

cdxiv.

cdxv.

cdxvi.

cdxvii.

cdxviii.

cdxix.

cdxx.

cdxxi.

cdxxii.

cdxxiii.

cdxxiv.

cdxxv.

cdxxvi.

cdxxvii.

cdxxviii.Лекция №9.
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ. СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА. АНТИДЕПРЕССАНТЫ. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ.
Транквилизаторы.

Транквилизаторы (tranquillium – спокойствие) – это ЛС, обладающие анксиолитическим и седативным действием, которые используются для коррекции психоэмоциальной сферы человека. Транквилизаторы еще называют анксиолитики.

По химическому строению транквилизаторы относятся к классу – бензодиазепинов.

  • Хлордиазепоксид (хлозепид, элениум);

  • диазепам (сибазон, седуксен, реланиум);

  • медазепам (мезапам, рудотель);

  • нозепам (оксазепам, тазепам);

  • феназепам.


Механизм действия транквилизаторов.

Бензодиазепиновые транквилизаторы взаимодействуют с одноименными (бензодиазепиновыми) рецепторами. Сила действия препарата пропорциональна его сродству к рецептору.

Точкой приложения бензодиазепинов является лимбическая система.

Бензодиазепиновые рецепторы структурно и функционально связаны с ГАМК – рецепторами. При взаимодействии транквилизаторов с бензодиазепиновыми рецепторами происходит активация ГАМК–рецепторов, что это проявляется ГАМК–миметической активностью, поскольку сродство ГАМК–рецепторов к своему медиатору резко увеличивается. В конечном итоге это проявляется успокоением больного, поскольку ГАМК является тормозным, угнетающим психику медиатором.

Кроме того, при активации ГАМК – рецепторов происходит открытие хлорных каналов, увеличивается вход Сl- внутрь постсинаптического окончания – что эквивалентно тормозному состоянию нейронов. Таким образом, затрудняется возбуждение нейронов при воздействии на их рецепторы возбуждающих медиаторов, таких как норадреналин, адреналин, ДОФА, серотонин.
Фармакодинамика транквилизаторов и показания к применению.

  1. Анксиолитический эффект.

Проявляется устранением чувства страха, гнева, паники, тревоги, конфликтности и внутреннего напряжения.

  1. Седативно-гипнотическое действие.

Проявляется устранением раздражительности, психической возбудимости, снижением внимания и скорости мышления.

  1. Снотворное действие.

Ускорение наступления сна и увеличения его продолжительности.

  1. Миорелаксантное действие.

Используются при проведении транквилоанестезии, премедикации, в лечении кривошеи, миозитов, спастических параличей.

  1. Противосудорожное, в том числе противоэпилептическое действие.

  2. Потенцирование действия снотворных препаратов, средств для наркоза, наркотических анальгетиков, нейролептиков и противосудорожных препаратов.


Побочные эффекты.

    1. Снижение работоспособности, настроения, внимания;

    2. сонливость, мышечная слабость, депрессивное состояние.


Осложнения фармакотерапии транквилизаторами.

        • Привыкание (поэтому продолжительность лечения не должна составлять более 7 – 10 недель);

        • перекрестное привыкание;

        • синдром отмены (при резкой отмене препарата возникает бессонница, тревога, раздражительность и даже психомоторное возбуждение в более выраженной степени, чем до начала применения транквилизаторов).


Седативные средства.

Седативные средства (sedatio – успокоение) – это ЛС, которые оказывают успокаивающее действие на ВНД за счет усиления процессов торможения в нейронах головного мозга.
Механизм действия седативных средств.

Механизм действия этой группы лекарств до настоящего времени окончательно не изучен. Однако известно, что эти препараты, в отличие от нейролептиков и транквилизаторов, не взаимодействуют с рецепторами и не влияют на обмен медиаторов в нейронах головного мозга. Они не оказывают антипсихотического и психоседативного действия.

Седативными свойствами обладают:

        • Бромиды (KBr, NaBr);

        • валерьяна;

        • пустырник.

Применение этих препаратов эффективно лишь при курсовом применении.

Показания к применению.

Различные виды неврозов: неврастения, истерия, психастения.
Фармакодинамика.

  • Уменьшение раздражительности;

  • уменьшение взрывчатости человека (речевой и двигательной несдержанности);

  • купирование эмоциональной лабильности (резкий переход от радости к печали и наоборот);

  • уменьшение эмоциональной напряженности (немотивированное ожидание неприятностей);

  • облегчение наступления сна.


Бромиды (Na и К соли бромистоводородной кислоты). Бромиды в организме диссоциируют с образованием ионов брома, которые избирательно накапливаются в нейронах головного мозга. В результате этого происходит усиление процессов торможения, но при этом на процессы возбуждения бромиды влияния не оказывают. Таким образом, бромиды нормализуют психическое состояние, восстанавливая правильное соотношение процессов возбуждения и торможения.

Лицам со слабым типом нервной системы бромиды назначают в малых дозах: 0,5 – 1 г/сут. А больным с сильным типом нервной системы в сравнительно высоких дозах 1 – 1,5 г/сут.

Препараты брома нетоксичны, но медленно выводятся из организма, способствуя, таким образом, развитию кумуляции, которая в конечном итоге приводит к хронической интоксикации – бромизму.


Клиническая картина бромизма.

При хронической интоксикации бромидами происходит угнетение ВНД, что проявляется апатией, сонливостью, адинамией. Снижаются острота зрения, слух, память. Возникает воспаление слизистых оболочек в виде конъюнктивита, ринита, стоматита, бронхита, гастроэнтерита. Появляется кожная сыпь по типу угревидной.
Лечение бромизма.

  • Отмена препарата;

  • назначение избыточных количеств поваренной соли (10-25 г/сут);

  • назначение обильного питья (3-5 л/сут).


Препараты валерианы (настой, настойка, экстракт). Обладают седативным действием в сочетании со спазмолитическими свойствами. Основными показаниями к применению являются неврозы, которые сопровождаются дисфункцией со стороны сердечно – сосудистой системы и ЖКТ, т.е. при таких вегетоневрозах как невроз сердца (сердцебиение, коронароспазм), диспинедия желчных путей, спазм кишечника и т.п.
Антидепрессанты.

Антидепрессанты – препараты, которые повышают настроение и вызывают эмоциональный подъем, и поэтому применяются при депрессивных состояниях.

Депрессии характеризуются гнетущим, тягостным настроением, иногда достигающим степени отчаяния, которая доводит больного до самоубийства.

Классификация антидепрессантов.

  1. Трициклические:

  • имизин (имипрамин);

  • амитриптилин;

  • нортриптилин;

  • азафен.

    1. Ингибиторы МАО:

  • ниаламид.

    1. Смешанного типа (присущи свойства препаратов 1-й и 2-й групп):

  • пиразидол.

Основными медиаторами мозга, которые формируют настроение у человека являются: норадреналин, дофамин, серотонин.
Механизм действия ТАД

Заключается в активации норадренергической передачи в нейронах головного мозга, что приводит к антидепрессивному, психостимулирующему и антиастеническому эффектам. Это достигается следующим образом:

  • повышение чувствительности (сенсибилизация) постсинаптических адренорецепторов к норадреналину;

  • угнетение процесса обратного нейронального захвата (реабсорбции) норадреналина;

  • блокирование пресинаптических 2 – адренорецепторов, которые ограничивают выход норадреналина в синаптическую щель по механизму обратной отрицательной связи.

cdxxix.Нейромедиатор

cdxxx.Инактивация медиатора

cdxxxi.Трициклический антидепрессант

cdxxxii.Постсинаптический рецептор

cdxxxiii.Постсинаптическая мембрана

cdxxxiv.Рис. Механизм действия антидепрессантов

cdxxxv.МАО

cdxxxvi.-

cdxxxvii.-

cdxxxviii.Reuptake

cdxxxix.Угнетение

cdxl.Блок

cdxli.Повыщенне

cdxlii.чувствительности

cdxliii.Пресинаптическая мембрана

cdxliv.Ингибиторы МАО

cdxlv.
Механизм действия ингибиторов МАО.

Моноаминооксидаза (МАО) – фермент, который участвует в окислительном дезаминировании катехоламинов (норадреналина, дофамина, серотонина).

Ингибирование МАО с помощью ниаламида приводит к тому, что в норадренергических, ДОФАминергических и серотонинергических нервных окончаниях приводит к угнетению окислительного дезаминирования норадреналина, дофамина и серотонина, а, следовательно, к уменьшению их инактивации. В результате увеличивается выход нейромедиаторов в синаптическую щель, улучшается синаптическая передача в нейронах головного мозга, а это, в свою очередь, приводит к повышению настроения.
Фармакодинамика антидепрессантов.

  • Повышение настроения (исчезают тоска, пессимизм, безнадежность, подавленность, суицидные мысли);

  • активация психомоторики (наблюдается бодрость, инициатива, исчезает умственная и физическая усталость);

  • психоседативный эффект (исчезает чувство сраха, тревоги, беспокойство, психический дискомфорт, на лице исчезает мимика печали и скорби).


Побочные эффекты.

    1. Вегетативные расстройства:

  • тахикардия;

  • сухость во рту;

  • нарушение аккомодации;

  • запор;

  • уменьшение мочеиспускания.

    1. Аллергические реакции:

  • кожная сыпь;

  • зуд;

  • дерматит;

  • эозинофилия;

  • агранулоцитоз;

  • боли в животе с анорексией.

    1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • гипотензия;

  • нарушение сердечного ритма.

    1. Со стороны печени:

  • токсический гепатит, переходящий в цирроз;

  • внутрипеченочная желтуха.

    1. Неврологические расстройства (по типу экстрапирамидных нарушений):

  • тремор пальцев;

  • повышенный тонус мышц;

  • дизартрия;

  • гиперрефлексия.

    1. Эндокринные расстройства:

  • галакторея;

  • гинекомастия;

  • аменорея;

  • импотенция.



Психостимуляторы.

Психостимуляторы - ЛС, которые за счет стимуляции психической активности снижают чувство усталости и повышают умственную и физическую работоспособность.
Классификация психостимуляторов.

  1. Производные фенилалкиламина:

  • фенамин.

  1. Производные пиперидина:

  • меридил.

  1. Производные сиднонимина:

  • сиднокарб.

  1. Производные ксантина:

  • кофеин.

  1. Лекарственные растения:

  • жень-шень;

  • китайский лимонник;

  • элеутерококк;

  • кофе, чай.


Механизм действия.

В основе лежит активация адренергической передачи на всех уровнях (от ЦНС до исполнительных органов). Это происходит за счет следующих процессов (см. рис.):

  • психостимуляторы являются непрямыми адреномиметиками, т.е. способствуют выделению адреналина и норадреналина в синаптическую щель и взаимодействию с адренорецепторами;

  • психостимуляторы угнетают процесс обратного захвата медиаторов в пресинаптическое волокно;

  • психостимуляторы являются конкурентными ингибиторами МАО.

cdxlvi.Нейромедиатор

cdxlvii.Инактивация медиатора

cdxlviii.Психостимулятори

cdxlix.Постсинаптические адренорецепторы

cdl.Постсинаптическая мембрана

cdli.Рис. Механизм действия психостимуляторов

cdlii.МАО

cdliii.-

cdliv.-

cdlv.Reuptake

cdlvi.Угнетение

cdlvii.Угнетение

cdlviii.

cdlix.Взаимодействие

cdlx.Пресинаптическая мембрана

cdlxi.
Фармакодинамика.

  • Психостимулирующее действие.

Пропадает сонливость (на 10-12 часов), появляется желание работать, целеустремленность, эйфория. Однако, снижается внимание и увеличивается количество ошибок при выполнении работы. У психически больных и у здоровых при передозировке способны провоцировать бредовые идеи, мании и галлюцинации.

  • Повышение физической выносливости.

У человека повышается темп и объем выполняемой работы. Однако происходит ослабление контроля опасности предела физических нагрузок (т.е. развивается «допинговый эффект»).

  • Сужение сосудов, повышение АД, тахикардия.

  • Усиление гликогенолиза в печени, мышцах, миокарде; липолиза в жировой ткани.

  • Вызывают анорексию.


Показания к применению.

  1. Депрессивные состояния с явлениями заторможенности;

  2. астения и астенические неврозы при нейроинфекциях;

  3. адинамия при гипертиреозе.


Побочные эффекты.

  1. Сухость во рту;

  2. повышение АД;

  3. головная боль;

  4. боль в области сердца;

  5. аллергические сыпи;

  6. нарушение суточного ритма сна;

  7. развитие пристрастия при длительном применении (кофеизм).


cdlxii.

cdlxiii.

cdlxiv.

cdlxv.Лекция №10.

cdlxvi.

cdlxvii.НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. АДАПТОГЕНЫ. АКТОПРОТЕКТОРЫ. ОБЩИЕ СВОЙСТВА. ЛС «ЭКОНОМИЗИРУЮЩЕГО ТИПА».

cdlxviii.

  • Стимулирующий эффект препарата зависит от его способности нормализовать обмен веществ.

  • Применение препаратов не приводит к активации функции симпато-адреналовой системы, не зависит от обмена катехоламинов, не является допингом.

  • Препараты малотоксичны. Побочные эффекты малочисленны.

  • Могут быть применены не только у больных людей, но и у здоровых с целью повышения умственной и физической работоспособности.

cdlxix.

cdlxx.Ноотропные средства.

cdlxxi.Ноотропные средства(noos-разум) – это группа ЛС, оказывающие специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующие обучение, умственную деятельность, повышающие устойчивость организма к агрессивному воздействию, а также способные улучшать мозговое кровообращение.

cdlxxii.

cdlxxiii.Классификация ноотропных средств.

    1. Производные пирролидона:

  • пирацетам (ноотропил).

    1. Производные ГАМК:

  • натрия оксибутират;

  • фенибут;

  • аминалон;

  • пикамилон.

    1. Нейропептиды:

  • тиролиберин.

      1. Цереброваскулярные средства:

  • кавинтон (винпоцетин);

  • циннаризин;

  • сермион;

  • пентоксифиллин.

    1. Антиоксиданты:

      • препараты витаминов:

  • токоферола ацетат (вит. Е);

  • аскорбиновая кислота (вит. С);

  • никотиновая кислота (вит. РР);

  • кверцетин (вит. Р).

    1. Разные средства:

  • актовегин;

  • церебролизин;

  • глутаминовая кислота.

cdlxxiv.

cdlxxv.Механизм действия ноотропных средств.

cdlxxvi.В основе механизма действия лежит в изменение биоэнергетических процессов в нервной клетке:

  • увеличивается потребление глюкозы и кислорода нейронами;

  • усиливается утилизация глюкозы;

  • активация аденилатциклазы;

  • усиление кругооборота АТФ;

  • стимулирование синтеза РНК и белков;

  • усиление в мозговой ткани обмена фосфатидилэтаноламина и фосфатидилхолина.

cdlxxvii.Ноотропные средства также оказывают влияние на обмен медиаторов: им присуща N-метилдеаспартат потенцирующая активность, а также способность активизировать глутаматергические и ГАМК-ергические процессы.

cdlxxviii.Таким образом, ноотропные средства, называемые нейрометаболическими церебропротекторами оказывают как нейромедиаторный эффект, так и метаболический, который реализуется стимуляцией скорости и активности процессов энергообеспечения нейронов.

cdlxxix.

cdlxxx.Фармакодинамика ноотропов.

  • Ноотропный эффект – влияют на задержку развития или нарушение высших корковых функций, повышают уровень суждений и критических возможностей мозга;

  • психостимулирующее действие – устраняется апатия и психическая заторможенность;

  • седативный эффект – уменьшается раздражительность и эмоциональная возбудимость;

  • атиастеническое действие;

  • мнемотропное действие (способствуют улучшению запоминания).

  • антидепрессивное действие;

  • адаптогенное действие (повышают устойчивость мозга к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды);

  • антиэпилептическое действие – предупреждают деградирование личности при применении противоэпилептических средств;

  • антипаркинсоническое действие;

  • иммуннокоррегирующее действие;

  • повышение уровня бодрствования сознания.

  • проявляют антигипоксический эффект.

Показания к применению.

    1. Олигофрения: лечение олигофрении ноотропами проводится с целью повышения интеллектуальных возможностей мозга, а также стимуляции обучаемости.

    2. В геронтологической практике для лечения старческой деменции, в том числе при болезни Альцгеймера. Применение ноотропов позволяет сохранить интеллектуальные способности пожилых людей на более длительный срок.

    3. Лечение алкогольного слабоумия.

    4. Различные цереброваскулярные расстройства (последствия черепно-мозговых травм, инсультов) для ускорения и расширения процессов функциональной реабилитации.

    5. Комплексная терапия депрессий.

    6. Эпилепсия – в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами.

    7. ИБС и другие заболевания, сопровождающиеся ишемией.

Побочные явления.

  1. Диспепсические расстройства;

  2. возбуждающее действие (пирацетам);

  3. сонливость (фенибут и натрия оксибутират);

  4. снижение АД и брадикардия (аминалон и кавинтон).

Адаптогены.

Адаптогеныэто группа ЛС, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма и увеличивающих его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Классификация адаптогенов.

    1. Препараты растительного происхождения.

  • настойка жень-шеня;

  • экстракт элеутерококка;

  • настойка лимонника китайского;

  • препараты эхинацеи (настойка эхинацеи, имунал).

    1. Препараты животного происхождения.

  • рантарин;

  • пантокрин.

Механизм действия адаптогенов.

Активируют адаптивный синтез РНК и белков за счет мембранопротекторного действия и регуляции селективной проницаемости мембран. Антиоксидантное действие, которое реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов в организме. Ослабляют биохимические и функциональные сдвиги при стресс-реакциях.

Фармакодинамика.

  • Адаптогенное действие – повышают устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов;

  • тонизирующее действие – улучшают функции ЦНС, не вызывая эйфории и не нарушая суточных ритмов;

  • актопротекторное действие;

  • повышают устойчивость организма к инфекционным агентам;

  • антиоксидантное действие, которое реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов в организме;

  • защитное действие при интоксикации ксенобиотиками.

Показания к применению:

    1. Неврозы и пограничные состояния.

    2. Астенические состояния.

    3. Общее ослабление функций организма после перенесенных заболеваний.

    4. Синдром хронической усталости (СХУ).

    5. Для профилактики стрессовых реакций.

Правила приема адаптогенов.

  1. Длительность курса около 3-х месяцев.

  2. Время приема: осень, зима.

  3. Режим приема: настойки принимают натощак за 30 минут до еды по 15-20 капель.

  4. Режим питания: исключение из рациона жирных и пряных блюд, алкоголя.

Побочные явления:

  1. Возбуждение ЦНС;

  2. повышение АД (редко).

Актопротекторы.

Актопротекторы это группа ЛС, повышающих физическую и умственную работоспособность в экстремальных условиях. К ним относятся следующие препараты:

  • ацефен

  • бемитил

Механизм действия.

Улучшают метаболизм клеток организма. Бемитил стимулирует активность ферментов глюконеогенеза, что стимулирует аэробные пути деградации глюкозы.

Показания к применению: (см. адаптогены).

Побочные явления:

  1. Гипергликемия;

  2. диспепсические расстройства.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26


написать администратору сайта