№ п/п
|
Параметр (поле ЭМК)
|
Источник ввода
|
Формат ввода
|
Правило ввода
|
Комментарий
|
1.
|
Тип диагноза
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
2.
|
Вид диагноза
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
3.
|
Диагноз регистрируется
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
4.
|
Диагноз бригады скорой помощи, доставившей пациента в стационар
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Заполняется в случае поступления в МО пациента каретой скорой медицинской помощи
|
5.
|
Обоснование диагноза бригады скорой медицинской помощи
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Заполняется в случае поступления в МО пациента каретой скорой медицинской помощи
|
6.
|
Диагноз направившего учреждения
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
7.
|
Диагноз приемного отделения МО
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
8.
|
Диагноз основного заболевания
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
9.
|
Диагноз описание
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
10.
|
Изменение диагноза
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
11.
|
Диагноз сопутствующего заболевания
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
12.
|
Метод подтверждения диагноза
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
13.
|
Причина поздней диагностики
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
14.
|
Основной диагноз при выписке
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
15.
|
Осложнение
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
16.
|
Осложнение основного заболевания
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
17.
|
Осложнение сопутствующего заболевания
|
Справочник «МКБ-10»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
18.
|
Диспансерный учет
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Заполняется по основному/по сопутствующему заболеванию
|
19.
|
Было назначено дообследование (по результатам прошлой диспансеризации)
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
20.
|
Статус дообследования
|
Справочник «Статус выполнения»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
21.
|
Статус лечения
|
Справочник «Статус выполнения»
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
22.
|
Было назначено лечение (по результатам прошлой диспансеризации)
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
23.
|
Вид заболевания
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
24.
|
Характер заболевания
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Заполняется по основному/по сопутствующему заболеванию
|
25.
|
Травма
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
26.
|
Место обслуживания (амбулаторное наблюдение)
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
27.
|
Цель посещения (амбулаторное наблюдение)
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
28.
|
Обстоятельства выявления
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
29.
|
Морфологический тип
|
Справочник МКБ-10
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
30.
|
Топография
|
Справочник МКБ-10
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
31.
|
Выполнялось вскрытие
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
32.
|
Результат аутопсии
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
33.
|
Совпадение диагнозов
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
34.
|
Результат обращения (амбулаторное наблюдение)
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
35.
|
Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
36.
|
Места проведения лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Заполняется в случае выбора «Да» в поле «Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием»
|
37.
|
Наличие рекомендаций по дальнейшему лечению
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
38.
|
Места рекомендаций по дальнейшему лечению
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
Заполняется в случае выбора «Да» в поле «Наличие рекомендаций по дальнейшему лечению»
|
39.
|
ВМП рекомендованы
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
40.
|
Наличие рекомендаций по дополнительному обследованию для уточнения диагноза
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
41.
|
Места рекомендаций по дополнительному обследованию
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
42.
|
Отсутствует на момент проведения диспансеризации
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
43.
|
Оплата по ОМС
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
44.
|
Катамнез
|
Ввод вручную
|
Текст
|
|
|
45.
|
Подтверждающие файлы
|
|
Файл
|
|
|
46.
|
Дата назначения
|
Ввод с помощью Календаря
|
Дата (ДД.ММ.ГГГГ)
|
Выбор соответствующих числа, месяца и года.
|
|
47.
|
Состояние выполнения (реабилитации)
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
48.
|
Нуждается в медико-педагогической коррекции
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
49.
|
Нуждается в медико-социальной коррекции
|
Флажок
|
Логический
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
50.
|
Выполнение программы вакцинации
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
51.
|
Потребность в дальнейшей вакцинации
|
Справочник
|
|
Выбор из предлагаемого перечня
|
|
Скачать 1.37 Mb.