лекции по ОТМС. Лекция 1 Понятие о военной и экстремальной медицине. Понятие о военной медицине (ВМ). Ее содержание и задачи
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
При обсервации проводят: 1. Усиленное медицинское наблюдение за личным составом. 2. Раннее, активное выявление больных, их изоляция и госпитализация. 3. Проведение экстренной профилактики. 4. Усиление медицинского контроля за проведением санитарно- гигиенических мероприятий. 5. Ограничение контакта с соседними частями, с местным населением. 6. Установление строгого противоэпидемического режима работы в медицинских пунктах. После установления вида применённых биологических средств, в зависимости от природы возбудителя, на войска накладывается карантин или продолжаются обсервационные мероприятия. Карантин – это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага путём выставления вооружённой охраны. Карантин объявляется приказом командующего объединением (армии или фронта), т.к. предусматривает вывод части из боя, на срок с момента введения карантина до изоляции последнего больного и инкубационного периода данного заболевания и после проведения всех дезинфекционных мероприятий. При карантине проводят: 1. Запрещение въезда, выезда и вывоз какого - либо имущества без предварительного обеззараживания. 2. Организация комендантской службы для обеспечения правил карантина. 3. Вооруженная охрана территории, на которой размещается личный состав, находящийся в карантине. 4. Разобщение личного состава на возможно мелкие группы. 5. Ежедневная термометрия и медицинский осмотр лиц, подозрительных на инфекционное заболевание. 6. Немедленная изоляция и госпитализация больных в инфекционные госпитали. 7. Организация прививок и применение профилактических средств. 8. Организация снабжения части, находящейся в карантине. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках является обязанностью всего личного состава медицинской службы, начиная с санинструктора роты и выше. Лекция №6 Мероприятия медицинской службы по радиационной, химической и биологической защите личного состава войск, частей (подразделений) медицинской службы. 1. Понятие о защите войск и объектов от радиационного, химического и биологического поражения. Защита войск от ОМП осуществляется с целью не допустить поражения и максимально ослабить результаты его воздействия на личный состав и тем самым сохранить его боеспособность и трудоспособность. Защита войск организуется в любой обстановке командирами и обеспечивается проведением следующих мероприятий: 1. Прогнозирование зон заражения радиоактивными и отравляющими веществами, бактериологическими средствами разрушений, пожаров и завалов. 2. Ведение радиационной, химической и бактериологической разведки и оповещение личного состава о заражении. 3. Рассредоточение личного состава и объектов тыла, их маскировка, периодическая смена районов расположения 4. Использование средств защиты, защитных свойств техники, местности. 5. Выбор наиболее целесообразных способов преодоления зон заражения. 6. Своевременное обеспечение личного состава средствами защиты. 7. Контроль радиоактивного облучения личного состава, вооружения, техники, продовольствия. 8. Проведение противоэпидемических, санитарно-гигиенических и специальных профилактических мероприятий. 9. Ликвидация последствий применения ОМП. 2. Содержание мероприятий медицинской службы по защите личного состава от радиационного, химического и бактериологического поражения, проводимых до и после применения ОМП. Основными задачами медицинской службы по защите войск от оружия массового поражения (ОМП) являются:
Выполнение этих задач достигается проведением мероприятий по медицинской защите от ОМП, которые делятся на 2 группы: 1. Предупредительные, проводимые медицинской службой до применения ОМП: - мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма человека к воздействию ОМП; - заблаговременное выделение сил и средств медицинской службы для участия их в работе по ликвидации последствий применения ОМП - обеспечение личного состава медицинскими средствами индивидуальной защиты (МедСИЗ); - Усиление проведения санитарно-гигиенических и противоэпидеми- ческих мероприятий. 2. Мероприятия, проводимые после применения ОМП, т.е. направленные на ликвидацию последствий его применения: - спасательные работы в очаге, организация и проведение ЛЭМ, изоляционно-карантинные мероприятия; - радиационная, химическая, бактериологическая разведка в очаге; - профилактика поражения личного состава ионизирующим излучением (ИИ) при действии на заражённой радиоактивными веществами территории; - организация медицинского наблюдения за личным составом, подвергшимся воздействию ОМП, но сохранившим боеспособность и не нуждающимся в направлении в лечебное учреждение; - контроль за качеством специальной обработки личного состава, одежды, снаряжения, продовольствия и воды. - санитарная экспертиза воды и продовольствия. Мероприятия по ликвидации последствий применения ОМП: -разведка очагов поражения -спасательные работы и ЛЭМ -специальную обработку личного состава войск -восстановление путей для маневра и инженерных сооружений -дезактивация, дегазация и дезинфекция материальных средств и воды -изоляционно-ограничительные мероприятия и борьба с возбудителем Обязанность медицинской службы в этот период – обеспечить войска медицинскими средствами индивидуальной защиты (МедСИЗ), которые включают: -аптечка индивидуальная (АИ) -пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) -индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8,9,10,11) -таблетки для обеззараживания воды (пантоцид) Аптечка индивидуальная (АИ) - предназначена для оказания первой медицинской помощи при поражении ИИ, ОВ, БС в порядке само- и взаимопомощи. Ими обеспечиваются 100% личного состава. В состав АИ входят: -антидот при поражении ФОВ – афин 2,0 (шприц-тюбик с красным колпачком); -обезболивающее средство – промедол 2%- 2,0 (шприц-тюбик с белым колпачком); -радиозащитное средство – препарат РС-1 (цистами), 2 пенала малинового цвета -профилактический антидот ФОВ – препарат «П-6». Пенал желтого цвета -противорвотное средство – этаперазин 0,2 (пенал голубого цвета) Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен для наложения асептической повязки на рану или ожоговую поверхность для защиты от вторичной инфекции и остановки кровотечения. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8,9,10) предназначен для проведения частичной специальной обработки (ЧСО) одежды, оружия и незащищенных участков кожи личного состава. Жидкость дегазирует все известные отравляющие вещества. Таблетки для обеззараживания воды (пантоцид) – хлорсодержащее вещество, предназначенное для обеззараживания воды. (2 таблетки на 800 мл воды (фляжка) с экспозицией 10-15 минут ). 3.Защита частей и подразделений мед.службы. С повышением радиуса действия современного оружия резко повысилась уязвимость этапов медицинской эвакуации, что требует их защиты от ОМП: Мероприятия, проводимые в подготовительный период: -правильный выбор места развертывания -радиационная и химическая разведка места развертывания -оборудование укрытий в противохимическом отношении -наблюдение, оповещение и организация связи -создание запасов воды и продовольствия, правильное их хранение -проверка и пополнение индивидуальных средств защиты -тренировка личного состава в пользовании средствами защиты -расчет сил и средств для оказания медицинской помощи -санитарно-просветительная работа. Мероприятия, проводимые при угрозе применения ОМП: -эвакуация раненых до момента заражения местности -эвакуация остальных раненых в укрытия -индивидуальные средства защиты (противогаз, ОЗК) в положение « наготове » -герметизация укрытий, запасов и имущества -прекращение приготовления и выдачи пищи -повышенное наблюдение, оповещение и связь Мероприятия, проводимые по сигналу оповещения: -всем раненым одевают средства защиты -убежища переводятся в режиме строгой изоляции до 15 минут, затем режим санпропускника -вне убежища прекращаются все лечебные манипуляции -уточнение вида заражения, оценка обстановки, организация ликвидации последствий применения ОМП Мероприятия по ликвидации последствий применения ОМП: - после принятия мер личной защиты проводить спасательные работы; - в случае попадания на след радиоактивного облака измерить уровень радиации, оценить обстановку, сделать вывод о допустимом времени пребывания и возможностях дальнейшей работы; - при низких уровнях радиации и быстром её спаде – продолжать работу, произведя ЧСО; - при высоком уровне радиации и наличии укрытий – продолжать работу в укрытиях; - при высоком уровне радиации и отсутствии укрытий – эвакуировать раненых, выйти из очага и произвести специальную обработку; - в случае попадания в очаг химического поражения: 1. Организовать оказание медицинской помощи пораженным. 2. Уточнить вид ОВ, характер заражения, стойкость ОВ. 3. Оценить обстановку и сделать вывод о возможности работы. 4. По выходу из очага ОВ организовать специальную обработку. - в случае появления особо опасных инфекций (ООИ): 1. Прекратить эвакуацию раненых и пораженных. 2. Перейти на строгий противоэпидемический режим; 3. Организовать специальную обработку личного состава, территории и имущества. 4. Проведение экстренной профилактики. 5. Провести обсервационные или карантинные мероприятия. Заключение: Применение оружия массового поражения в современной войне приведёт к массовым поражениям личного состава и населения, которые будут носить комбинированный характер. Поэтому личному составу медицинской службы придётся оказывать медицинскую помощь раненым и пораженным в весьма сложных условиях. Лекция №7 Медицинская разведка 1. Понятие о медицинской разведке, её задачи и виды. Без знания местности, санитарного состояния пунктов, заболеваемости среди местного населения, характеристики водоснабжения и качества воды, других сведений практически невозможно правильно разместить этапы медицинской эвакуации, определить пути эвакуации раненых, организовать и провести мероприятия по противоэпидемической защите личного состава. Медицинская разведка имеет большое значение для успешной организации и осуществлению лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Медицинская разведка – это сбор данных о санитарно-эпидемических, природных и социально-экономических условиях территории, о противнике и его медицинской службе. Она ведётся с целью добывания данных о противнике и его территории, необходимых для успешного ведения боевых действий и осуществляется специально выделенными для этой цели из состава медицинской службы разведчиками и разведывательными группами. Задачи медицинской разведки:
Медицинская разведка подразделяется на 2 вида:
Оба вида разведки ведутся одновременно одним работником. 2. Организация медицинской разведки в части, соединении. В полку для проведения медицинской разведки привлекают санинструктора роты, фельдшера батальона, врача МПП, в армии – санитарно – эпидемиологический отряд (СЭО). Требования, предъявляемые к медицинской разведке:
Основные пути сбора разведывательных данных:
3. Порядок оформления результатов медицинской разведки. Для организации медицинской разведки начальник медицинской службы должен знать боевую задачу части, обстановку и указание вышестоящего начальника медицинской службы. Предварительно он изучает район предстоящих боевых действий, получая информацию из штаба и других служб. На основе этого он определяет район, направление, объект медицинской разведки, её задачи и принимает решение на организации медицинской разведки. Решение оформляется в виде плана проведения медицинской разведки: 1. Задачи медицинской разведки. 2. Состав и оснащение разведывательных групп. 3. Маршруты и объекты медицинской разведки. 4. Время начала и окончания медицинской разведки. 5. Сроки, место и порядок представления донесений о результатах медицинской разведки. Результаты медицинской разведки оформляются в виде: 1. Отчетной карточки медицинского разведчика с вынесением на ней района местности, объектов медицинской разведки с пояснениями. 2. Письменного донесения. 3. Устного доклада. Заключение: Для успешного медицинского обеспечения личного состава необходимо проводить мероприятия медицинской разведки всеми звеньями медицинской службы. Медицинская разведка – это изучение местности в медико-тактическом и санитарно-эпидемическом отношении. Без данных медицинской разведки невозможно грамотно разместить этапы медицинской эвакуации, определить пути эвакуации раненых. Лекция №8 Основы организации медицинского обеспечения имуществом частей и соединений.
Организация обеспечения войск медицинским имуществом и техникой – это комплекс мероприятий, направленных на своевременное, полное и бесперебойное обеспечение потребности армии в медицинском имуществе (МИ) для оказания помощи раненым и пораженным. Эти мероприятия включают: - планирование, прием, хранение, освежение, учет, отпуск и своевременную доставку медицинского имущества воинским частям и лечебным учреждениям. Обеспечение медицинским имуществом основано на принципе централизованного бесплатного отпуска необходимого имущества. Для бесперебойного обеспечения личного состава медицинским имуществом медицинская служба решается ряд задач:
Выполнение этих задач достигается планомерным распределением запасов медицинского имущества по этапам медицинской эвакуации в зависимости от вида оказываемой медицинской помощи и в расчете на определенное количество раненых и пораженных. В основе организации обеспечения медицинским имуществом, в военное время, лежит принцип систематического планового подвоза медицинского имущества на склады, учреждения и части действующей армии для пополнения запасов и удовлетворения заявок на медицинское имущество. Обеспечение медицинским имуществом организуется по планам снабжения, который составляется довольствующим органом, на основании отчётов-заявок, поступающих из частей и лечебных учреждений. Планом предусматривается первоочередной отпуск медицинского имущества частям, ведущим боевые действия. Во время боевых действий производится внеплановый отпуск медицинского имущества по разовым заявкам . Во время боевых действий части получают медицинское имущество со складов и аптек тех медицинских этапов на которые производят эвакуацию раненых, для чего используются обратные рейсы санитарного транспорта. Мероприятия по обеспечению личного состава медицинским имуществом начинаются с определения потребности в нем. Исходными данными для определения потребности в медицинском имуществе являются: задачи и численность войск, величина и структура ожидаемых санитарных потерь, установленный объем медицинской помощи, фактический расход медицинского имущества в предыдущих боях. Истребование необходимого медицинского имущества производится по ведомостям-нарядам перед боем, на весь период боевых действий. 2. Довольствующие органы , учреждения и подразделения медицинского снабжения. |