Лекция. Лекция 2 диагностика состояния и степени здоровья

• Название: Лекция 2 диагностика состояния и степени здоровья
• Анкор: Лекция
• Дата: 06.06.2021
• Размер: 202.37 Kb.
• Имя файла: Лекция.docx
• Тип: Лекция; #214567
• страница: 5 из 22

Заболевания с природной очаговостью

При наличии всех трёх движущихся сил (источник инфекции, механизм передачи, восприимчивость населения) существование эпидемического процесса может проходить в той или иной форме; при отсутствии хотя бы одного из указанных факторов он прерывается и осуществляться не может. Единственной формой существования любой инфекции может быть цепь следующих друг за другом случаев заболеваний ею. Иными словами, эпидемический процесс – это процесс распространения инфекционной болезни в человеческом обществе, заключающийся в формировании цепи эпидемических очагов, связанных между собой и последовательно возникающих один из другого. Эпидемический очаг (синоним очаг инфекционный) – место пребывания источника инфекции (больного) и окружающая его территория, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезни, обусловленное соответствующими механизмами передачи. Другими словами, эпидемический очаг определяется наличием источника инфекции (или источников), механизмом передачи возбудителей данной инфекционной болезни и теми конкретными условиями, в которых находится источник. Так, например, при обнаружении больного сыпным тифом в квартире эпидемический очаг будет охватывать больного (единственный источник возбудителя инфекции), лиц, соприкасавшихся с ним, а также вещи, на которых могут оказаться заразившиеся от больного вши. Границы такого очага могут ограничиваться одной квартирой, общежитием, пассажирским вагоном, а могут выходить за пределы населённого пункта, охватывать район, область. 

Очаг может быть весьма протяженным, с множеством больных и бактерионосителей. Например, первичный очаг полиомиелита или дифтерии может дать длинную цепочку повторных эпидемических очагов при отсутствии вакцинации населения и может не дать ни одного нового случая заболевания, если всё восприимчивое население охвачено вакцинацией. Эпидемия (гр. эпи – на, демос – народ, область, страна или epidemos – распространённый среди народа) – массовое распространение заболевания среди населения района, области или страны. Распространение заразной болезни значительно превышает уровень заболеваемости обычно региструемой в данной местности (3–10 и более раз). Для возникновения эпидемии необходим ряд условий: рост числа источников инфекций, расширение путей распространения её возбудителей, возрастание количества восприимчивых лиц, нарушение санитарно-гигиенических норм и правил, недостаточная профилактиктическая работа органов здравоохранения и др. Обычная (минимальная) заболеваемость для данной местности и в данных исторических условиях определяется как спорадическая. Это чаще всего не имеющие между собой связи единичные случаи заболеваемости. Кратковременное повышение заболеваемости, ограничивающееся групповыми заболеваниями в одном коллективе или на небольшой территории (например, один населённый пункт, часть города), рассматривается как эпидемическая вспышка. Распространение инфекционной болезни в нескольких странах или нескольких континентах с массовым поражением населения называется пандемией. 

На развитие эпидемического процесса огромное влияние оказывают также природные условия. Давно отмечено, что малярия распространена в болотистых местах, клещевой энцефалит встречается преимущественно в таёжных районах. Это связано с тем, что некоторые заразные болезни имеют особенность, заключающуюся в том, что возбудители этих болезней паразитируют в организме диких животных, обитающих в природе в определённых климатических условиях. Например, циркуляция вируса клещевого энцефалита невозможна без такого источника инфекции, как таёжные грызуны и клещи, являющиеся переносчиками возбудителей. Для жизни тех и других необходима дикая необжитая тайга. Заболевания, имеющие природные резервуары возбудителей среди диких животных, преимущественно грызунов и птиц, распространение которых территориально ограничено определёнными природно-климатическими условиями, пригодными для существования животных (резервуары) и членистоногих (переносчики болезни), относятся к заболеваниям с природной очаговостью. Заразные болезни, которым свойственна природная очаговость, принято называть природно-очаговыми, а территории, где обитают позвоночные животные и членистоногие – переносчики трансмиссивных болезней, в организме которых паразитируют возбудители этих инфекций – природными очагами. Люди или домашние животные могут заразиться природно-очаговыми инфекциями, попадая на территорию природного очага. Наиболее восприимчивы ко многим природноочаговым болезням люди, прибывшие в очаг извне. К природно-очаговым болезням относят: клещевой энцефалит, клещевые риккетсиозы, геморрагические лихорадки, туляремию (переносчики – клещи), чуму (переносчики – блохи), висцеральный и кожный лейшманиоз (переносчики – москиты) и др. Развитие эпидемического процесса зависит от природных и социальных условий. Основным показателем, характеризующим интенсивность течения эпидемического процесса, является заболеваемость заразными болезнями. Его используют для разработки и осуществления мер эффективной их профилактики.