Экзамен. Механизм диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее средство

• Название: Механизм диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее средство
• Анкор: Экзамен
• Дата: 08.04.2022
• Размер: 2.99 Mb.
• Имя файла: EKZAMEN_2022_terapia_oils_i_konsultirovanie_45_preparatov.docx
• Тип: Документы; #453225
• страница: 7 из 23

Распознавание: анемия - слабость, бледность кожных покровов, головная боль и головокружение, быстрая утомляемость. Возможно появление отдышки. Рекомендуется обратиться к врачу, назначить ОАК и посмотреть: количество эритроцитов (входит ли в норму, либо наблюдается их снижение и насколько оно выражено), уровень гемоглобина, цветной показатель крови. Лейкопения – повышенная предрасположенность к инфекционным заболеваниям (частые простудные заболевания; осложнение заболеваний; присоединение вторичных инфекций). Рекомендуется обратиться к врачу, назначить ОАК и посмотреть: содержание лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, ретикулоциты) – входит ли их количество в допустимые отклонения или наблюдается их снижение. Тромбоцитопения – появление синяков, долго не заживающих гематом и ран, учащение носовых кровотечений. Рекомендуется обратиться к врачу, назначить ОАК и посмотреть: содержание тромбоцитов (входит ли в норму, либо наблюдается их снижение и насколько оно выражено).

Что делать: обратиться к врачу-терапевту и врачу-гемоголу для консультации. Возможна замена ЛП на другой НПВП. Так же необходимо проводить контроль лабораторных показателей не реже 1 раза в 6 месяцев. Возможно применение коротким курсом в минимальной эффективной дозе.

СО стороны ЖКТ: Запор (кальций обеспечивает сокращение гладкой мускулатары (в стенках кишечника тоже) – нарушается моторика кишечника – запор или снижение дефекации.)

Гиперплазия десен при длительном применении препарата – нарушение процесса движения кальция через мембраны фибробластов. это как-то связано с фибробластами соединительной ткани, ее разрастанием (побочка для всех бмкк)

ПОЯВЛЕНИЕ КРОВОТОЧАЩИХ ПУЗЫРЬКОВ НА ДЕСНЕВОЙ ПОВЕРХНОСТИ. Гиперемия десен, покрытие десной болье 1/2 зуба, боль при кусании. обратиться к врачу – отмена препарата. Обратиться к врачу. Посещать стоматолога раз в 3 месяца.

Лабораторные показатели: временное повышение активности «печеночных трансаминаз»

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: судороги мышцы (кальций отвечает за напряжение мышц – его становится мало в крови, наверно так) – отмена перпарата

*

1. 
   Со стороны НС: Астения (пат состояние, проявляющееся быстро наступающей усталостью после обычной нагрузки) – проявляется повышенной утомляемостью, трудностью с засыпанием, раздражительность – обратиться к врачу. Снизить дозу (?)
   

12.АЗОКСИМЕР БРОМИД / ПОЛИОКСИДОНИЙ оилс

Полиоксидоний.

Лечебное действие: Взаимодействует с внешней мембраной клеток моноцитарно-макрофагальной системы. На уровне клеточной поверхности формируется сигнал, запускающий физиологическую реакцию клетки в ответ на действие полиоксидония. Сигналом являются ионные токи, в частности, входящие в клетку токи ионов Са 2+. Они инициируют цепь внутриклеточных событий, активирующих нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты => макрофаги и нейтрофилы более активно захватывают и процессируют чужеродные антигены, интенсивно удаляют из кровотока иммунные комплексы, усиленно продуцируют цитокины и интерфероны, эффективнее убивают микроорганизмы=>иммуномоделирующий и антитоксический эффект.

Антиоксидантное действие за счет ингибирования перекисного окисления липидов, как за счет перехвата свободных радикалов, так и посредством элиминации каталитически активных ионов Fe2+.
Побочные эффекты: аллергические реакции, лихорадка, болезненность в месте введения.

В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.


Противопоказания: острая почечная недостаточность;детский возраст до 3 лет;беременность;период лактации (грудного вскармливания);редкая наследственная непереносимость лактозы;повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Азоксимера бромид совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, ГКС и цитостатиками.
Таким образом, важнейшими аспектами использования полиоксидония является: побочные эффекты, правила применения, противопоказания, взаимодействие.

АЗОКСИМЕР БРОМИД / ПОЛИОКСИДОНИЙ консультирование при грипппе

Критерии информирования	Азоксимера бромид (Полиоксидоний
Лечебное действие: Взаимодействует с внешней мембраной клеток моноцитарно-макрофагальной системы. На уровне клеточной поверхности формируется сигнал, запускающий физиологическую реакцию клетки в ответ на действие полиоксидония. Сигналом являются ионные токи, в частности, входящие в клетку токи ионов Са 2+. Они инициируют цепь внутриклеточных событий, активирующих нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты => макрофаги и нейтрофилы более активно захватывают и процессируют чужеродные антигены, интенсивно удаляют из кровотока иммунные комплексы, усиленно продуцируют цитокины и интерфероны, эффективнее убивают микроорганизмы=>иммуномоделирующий и антитоксический эффект. Антиоксидантное действие за счет ингибирования перекисного окисления липидов, как за счет перехвата свободных радикалов, так и посредством элиминации каталитически активных ионов Fe2+.
Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприема?	При гриппе!!!!!жар ,температура ,головная боль,,боль в мышцах ,суставах,озноб,усталость ,кашель насморк,боль и першение в горле Послеприема препарата кашель начнет уменьшаться спустя 1 неделю. Одышка при физических нагрузках исчезнет через 2 недели после приема ЛП. Слабость, повышенная утомляемость исчезнет через 2-3 недели. Очень важно принимать данный препарат, т.к. он способствует повышению качества жизни пациента (устраняет симптомы заболевания кашель, одышка, слабость, повышенная утомляемость). Снижается риск появления осложнений (эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, пневмония). В случае неприема заболевание будет прогрессировать: усилится интенсивность и продолжительность кашля, одышка будет появляться при незначительных физических нагрузках. Разовьются осложнения, такие как эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, пневмония. Все вышеперечисленное может привести к госпитализации, материальным затратам на лечение, потере работоспособности и инвалидизации.
Побочное действие
Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления?	Реакция на инъекционную форму. Болезненность в месте введения. Распознать это можно по субъективному взгляду пациента. Происходит из-за нарушения целостности кожных покровов, раздражения болевых рецепторов. Такая реакция будет на каждое введение препарата. При болезненности в месте инъекции препарат растворяют в 1 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина) в случае отсутствия у больного повышенной индивидуальной чувствительности на прокаин. Неблагоприятные реакции на все ЛФ – аллергические реакции. Гиперчувствительность. Реакция будет сопровождать все лечение. При появлении прекратить прием и обратиться к врачу. Лихорадка. Проявляется повышением температуры, ощущением жара, слабостью и недомоганием. Механизм развития эффекта связан с перестройкой работы центра терморегуляции, под влиянием эндогенныхпирогенов, которые вырабатываются фагоцитирующими лейкоцитами и макрофагами.При появлении данной НПР: обратиться к лечащему врачу.
Правила приема
Когда принимать, как принимать, как хранить?	Существуют различные пути введения препарата. Парентерально: П/к и в/м, по 6 мг 1 раз в сутки. Перед введением порошок растворяют в 1-1.5 мл 0.9% раствора NaCl, воды для инъекций или 0.25-0.5% раствора прокаина. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°С.Курс лечения - 5-10 инъекций (до 10 дней).