Болонская система1.Новая версия. Методическая разработка практического занятия 1 (для преподавателей) модуля 1 пропедевтика ортопедической стоматологии
 Скачать 4.91 Mb.
|
|
Тема №18 ч.2 Классификация конструкций зубных протезов ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Актуальность темы. В целях проведения адекватного ортопедического лечения важно изучить все группы ортопедических конструкций. Студент должен помнить: от правильно выбранной конструкции зубного протеза будет зависеть здоровье больного. ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен уметь отдифференцировать конструкции между собой. Знать основные конструкционные металлы и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии. ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 1.Классификация стоматологических материалов, применяемых в ортопедической стоматологии. 2.Требования, предъявляемые к основным стоматологическим материалам. 3.Неблагородные металлы и сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии. 4.Благордные металлы и сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии. 5.Классификация конструкций зубных протезов, характеристика, свойства. 6.Фарфоровые массы для металлокерамики, характеристика. 7.Показания к применению конструкций зубных протезов. УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
Дополнительная: 1, Методические указания для студентов. II курс. 1984. 2.Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков "Ортопедическая стоматология", 1989. З.В.И. Копейкин "Ортопедическая стоматология", 1986. 4.СИ. Криштаб "Ортопедическая стоматология", 1989. 5.В.Ю. Курляндский "Ортопедическая стоматология", 1977. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ (кратки методические указания к работе на практическом занятии) В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия. После этого преподаватель приступает к контролю знаний полученных студентами по всем предыдущим темам уровень усвоения тем, подлежащих самостоятельному изучению. Контроль включает в себя определения уровня знаний по тестовым заданиям и "письменный или устный опрос студентов по данной тематике (на усмотрение преподавателя). После определения исходного уровня теоретической подготовки студентов, преподаватель приступает к контролю практических навыком, которые студенты освоили за предыдущие занятия. Для этого перед каждым студентом ставится определенная задача и перед началом ее решения студенту выдает лаборант набор инструментария необходимый ему для решения поставленной задачи (зонд, пинцет, стоматологическое зеркало, зубоврачебный шпатель, отолярингологический шпатель, линейка, химический карандаш, воск базисный). Всю работу студент проводит самостоятельно. В конце занятия преподаватель суммирует уровень теоретических и практических знаний студента, смотрит тетрадь-альбом по предыдущим семам и если у студента нет никаких задолженностей, выставляет ему итоговую оценку за весь изученный предыдущий раздел, а также объявляет тему следующего занятия и вопросы для повторения. Протезирование в стоматологии – это особенное протезирование. Возможно, когда человек слышит слово протез, ему представляется что-то жуткое, неуклюжее, громоздкое. Но такой стереотип не может распространяться на современную медицину, тем более – на стоматологию. Когда утрачен зуб, человек испытывает трудности с приемом пищи, а это жизненно важный вопрос. Поэтому изначально, на протяжении истории, человек подходил к восстановлению зубов ответственно, тем более что нечто громоздкое, неаккуратное не получится вставить в рот так, чтобы решить проблему приема пищи. А когда речь заходит об эстетичности, то и само представление о протезе как о чем-то жутком просто исключено! Зубные протезы – это стоматологические конструкции, призванные восстановить анатомию (внешний вид) и физиологию зубочелюстной системы. Наиболее распространенная классификация зубных протезов использует такое их свойство, как способность пациента извлечь протез самостоятельно. По этому признаку протезы подразделяются на съемные и несъемные. Съемные протезы – те, что пациент может извлекать из ротовой полости, имеют наибольшее число показаний и наименьшее число противопоказаний. Различных видов съемных протезов на сегодняшний день существует целое множество. Бюгельные протезы используют в качестве опоры здоровые зубы и десну. Немаловажно, что способ передачи жевательной нагрузки в данном случае ближе к физиологическому, по сравнению с пластиночными съёмными протезами. Различают бюгельные протезы с кламмерами и бюгельные протезы с замками. Кламмеры – это специальные крючки, которые обхватывают здоровые зубы и, не повреждая их эмали, удерживают протез. Их недостаток в том, что они могут быть видны другим людям, выдавая наличие протеза во рту. Использование замков позволяет создать крепление очень жесткое. Большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеты специальные металлокерамические коронки. Крепление скрыто внутри протеза, поэтому снаружи незаметно его использование. Частичный протез используется в тех случаях, когда утрачены один или несколько зубов. Изготавливается целиком из пластмассы, за исключением кламмеров. Такой протез очень легок и прост в изготовлении, однако быстро изнашивается, и при его использовании нагрузка приходится полностью на десну. Несмотря на его определенные недостатки, такой протез бывает незаменим при временном протезировании. Зачастую единственным способом замещения всех утраченных зубов является изготовление полного съемного протеза, который удерживается во рту за счет эффекта присасывания и анатомических выступов челюстей. К сожалению, на нижней челюсти удержание очень плохое, и если пациент имеет проблемы с пользованием таким протезом, тогда единственным способом восстановления жевательной функции является протезирование на имплантатах. В тех случаях, когда нет необходимости делать большой полный съемный протез, но нельзя ставить несъемный мост, используют телескопические коронки, что так же является разновидностью съемного протезирования. В этом случае протез удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Несъемные зубные протезы ставят на длительный срок и они не могут извлекаться пациентом самостоятельно. К преимуществам несъемного протезирования относят естественность их применения и высокую эстетичность всех конструкций. Однако несъемное протезирование имеет более узкий круг показаний и более широкий противопоказаний, чем съемное протезирование. Широкое признание получило микропротезирование (виниры и вкладки). Позволяют эффективно восстанавливать утрату единичных зубов зубного ряда, а также воссоздавать эстетичность переднего зубного ряда при его травматизме. Также к микропротезам относится адгезивный протез - искусственный зуб в области удаленного, с использованием вкладки и накладки в качестве опоры на соседних зубах и с возможностью полного отказа от обтачивания зуба. Культевая вкладка - это микропротез, используемый в тех случаях, когда большая часть коронки зуба разрушена и недостаточна для удержания будущей искусственной коронки. В настоящее время вкладки могут быть изготовлены из металла, особого стекловолокна или циркониевой керамики. Металлокерамика используется в тех случаях, когда степень разрушения зуба требует создания прочного и легкого каркаса, для чего и применяют металл. Затем, послойно, на металлическую основу наносят керамическую форму восстанавливаемого зуба. Безметалловая коронка – это способ решить эстетическую проблему передних и боковых зубов. Протезирование на имплантатах - это отдельная область протезирования. При определённых условиях протез на имплантате не только закрывает дефект зубного ряда, но и позволяет кости вновь оказаться под нагрузкой, что препятствует ее рассасыванию. В протезировании важную роль играет фактор времени, а лечение должно укладываться в определенные временные рамки. Ортопедическое лечение должно быть не столько быстрым, сколько своевременным, поэтому широкое распространение получили временные съемные протезы, а также иммедиат-протезы. Основные изменения костной ткани на месте удаленного зуба могут быть заметны только через несколько месяцев, после анализа которых и желательно устанавливать постоянный протез. Однако, если оставить пустое пространство, начнется смещение здоровых зубов. Для предотвращения этого и применяют иммедиат-протез. Средний срок службы зубных протезов составляет около 8-12 лет. Им требуется такой же уход, как и за естественными зубами - ежедневная очистка, регулярные профилактические осмотры. Необходимость стоматологических осмотров обусловлена тем, что в процессе жизни происходит постепенное изменение анатомических форм полости рта и зубов и может потребоваться небольшая коррекция зубных протезов. Конечно, она требует определенных временных затрат и терпения, однако не стоит считать ее существенным недостатком зубного протезирования. Здоровые зубы и широкая улыбка того стоят! ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1. Укажите виды зубных протезов: 1)несъёмные, опирающиеся 2) несъёмные, съёмные* 3)штампованные, литые 4)паянные, штампованные 5) съёмные, несъёмные, штампованные 2. Какой материал нужно использовать для изготовления штампов: 1)нержавеющую сталь 2)сплав КХС 3)серебряно-паладиевый сплав 4)сплав золота 5)легкоплавкий металл* 3. Планируется шинирование зубов съемной цельнолитой шиной. Из какого материала лучше изготовить данную шину: 1)сплав ПД-250 2)сплав золота 900 пробы* 3)сплав КХС 4)сплав ПД-190 5)нержавеющая сталь 4. Пациентке изготовлен цельнолитой металлокерамический мостовидный протез. Какой материал используют для изготовления мостовидного протеза: 1)нержавеющая сталь Х18Н9Т 2)легкоплавкий металл 3)КХС* 4)золото 5)серебряно-паладиевый сплав 5. Какая пластмасса используется для изготовления коронок: 1)фторакс 2)протакрил-М 3)бакрил 4)этакрил 5)синма-М* 6. Температура плавления нержавеющей стали (градусов Цельсия): 1)1200 2)1535* 3)1900 4)1100-1200 5)1000 7. Какие материалы используют в клинике при изготовлении литых культевых штифтовых вкладок 1)пластмасса 2)воск* 3)гипс 4)металл 5)припой 8. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии делятся на: 1) Предварительные и окончательные 2) Основные и вспомогательные* 3) Конструкционные и соединительные 4)Тугоплавкие и легкоплавкие 5)Оттискные и формовочные. 9. Указать основные материалы: 1) Воск 2) Репин 3) Сталь* 4)Бура 5)Припой 10. Указать вспомогательные материалы: 1) Золото 750 2) Золото 900 3) Сталь 4)Бура* 5)Припой В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен поповнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы. ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ 1. Каким методом получают керамические коронки 1)обжига* 2)литья 3)компъютерной фрезеровки 4)штампования 5)варки 2. К какой категории материаллов относиться керамическая масса 1)цементы 2)основные* 3)абразивные 4)моделировочные 5)формовочные 3. Какими материаллами можно облицовывать цельнолитые металлические коронки и мостовидные протезы 1) цементом 2) керамикой* 3) изоколом 4) оксидом кремния 5) тетраборатом калия. 4. Температура плавления тугоплавкого фарфора (градусов Цельсия) 1)1300-1370* 2)1500-1600 3)870-1065 4)1000-1100 5)650-700 5. Наиболее распостраненный метод обжига фарфора 1)в вакууме* 2)в дифузном газе (водород,гелий) 3)под давлением 4)с использованием крупнозернистого материалла 5)при атмосферном давлении 6. Какие преимущества имеют фарфоровые коронки сравнительно с другими видами протезов 1)высокие эстетические сввойства* 2)индиферантность к тканям полости рта 3)дороговизна 4)высокие функциональные свойства 5) расположение на заданном уровне с плотным охватом шейки зуба 7. Когда впервые использован форфор для зубных протезов 1)вXVIвеке 2)вXVIIвеке 3)вXVIIIвеке* 4)вXIXвеке 5)вXXвеке 8. Какой уступ нужно формировать в пришеечной зоне при изготовлении фарфоровой коронки 1)символ уступа 2)под углом 90 градусов* 3)под углом 130 градусов 4)не нужно уступа 5)желобообразный 9.Что является целью тбеливания зубних протезов после пайки: 1) Устранение неровностей припоя 2) Удаление окалины* 3) Повышение эстетичности 4) Создание русловий для полировки 5) Повышение коррозионной стойкости. 10. Каков состав золота 900-й пробы: 1) Золото 90%, серебро 5%, медь 5% 2) Золото 75%, серебро 4%, медь 6% 3) Золото 90%, серебро 10%, медь- следы 4) Золото 90%, серебро 4%, медь 6% 5) Золото 96%, серебро 4%, медь- следы. Тема 19 ч.1: Клиническое применение вкладок. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Актуальность темы. Вкладки – это микропротезы, являющиеся более предпочтительным методом восстановления дефекта твёрдых тканей зуба по сравнению с прямыми реставрациями. ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать показания и противопоказания к ортопедическому лечению твёрдых тканей зуба вкладками и клинико-лабораторные этапы их изготовления. ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 1.Что такое вкладки? 2.Показания к применению вкладок. 3. Требования, предъявляемые к вкладкам. 4. Основные принципы формирования полостей для вкладок. 5. Материалы, применяемые для изготовления вкладок, требования предъявляемые к ним. 6. Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок. УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ а/ основная:
б/ дополнительная: 1. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. Копейкина. - М.: Медицина, 1993, с. 129-143. 2. А.М. Альшиц. Пломбирование кариозных полостей вкладками. М. Медицина. 1969., с. 22-36, 48-53. 3. Руководство по ортопедической стоматологии. Под общ. редакцией Евдокимова А.И., М., 1974, с. 84-103. 4. Е.Н.Жулев. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника. Н.Новгород. 1995, с. 128-169. 5. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. М.: Высш. шк., 1994. - с. 6-27. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ (кратки методические указания к работе на практическом занятии) В начале-занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия, выясняет непонятные вопросы, которые возникли у студентов при самоподготовке. Затем проводит разбор учебных вопросов по теме, по заданию УИРС, и методикам отработки практических навыков в соответствии с методической разработкой, путем активного опроса всех студентов группы. Преподаватель ориентируется на объем знаний, который студенты приобрели при самостоятельном изучении соответствующего материала в учебниках, лекциях и методических указаниях для студентов, а также при выполнении задания УИРС в альбомах-тетрадях самоподготовки. Кроме того, преподаватель, на свой выбор, может производить проверку домашнего задания в устной форме или письменной, а так же в смешанной - устно-письменной форме. При этом преподаватель использует кроме учебных вопросов текущего занятия проблемно-ситуационные задачи и вопросы тест-контроля. После проверки подготовки студентов к учебному занятию, преподаватель самостоятельно или с помощью зубного техника демонстрирует выполнение практических заданий на лабораторных этапах изготовления зубных протезов по теме занятия. При этом преподаватель ориентируется на количество практических навыков предусмотренных для отработки студентами по данной теме, а также уровень их усвоения. Таким образом, в этом разделе занятия конкретизируются следующие вопросы: что студент должен уметь? Что знать? Что должен понимать? В процессе работы преподаватель консультирует и оценивает самостоятельную работу каждого студента группы и разъясняет причины допущенных ошибок и исправление неточностей при выполнении практического задания. В конце занятия преподаватель выставляет зачет за УИРС, оценку за устный или письменный ответ, за самостоятельную практическую работу, подписывает протоколы лабораторного занятия, а также объявляет тему следующего занятия и вопросы для повторения. Вкладки - это небольшие, лабораторно изготовленные протезы, возмещающие дефекты твердых тканей зубов и восстанавливающие анатомическую форму, функцию и эстетику. Показания к применению вкладок: 1/ восстановление дефектов твердых тканей зуба; 2/ профилактика патологического стирания твердых тканей зубов; 3/ необходимость использования вкладки как опорного элемента мостовидного и бюгельного протеза. Вкладки должны восстанавливать анатомическую форму зуба, утраченную функцию его, служить профилактическим целям, предупреждая рецидив кариеса, и удовлетворять естетическим требованиям. Несъемными протезами называются протезы, которые укрепляются на естественных зубах или на корнях с помощью цемента и могут извлекаться из полости рта врачом, обычно с нарушением конструкции. К ним относятся: вкладки, различные виды коронок, штифтовые зубы и мостовидные протезы. Применение вкладок предусматривает формирование в зубе полости определенной геометрической формы, в которой вкладка фиксируется благодаря точному прилеганию точно соприкасающихся поверхностей. При формировании полости для вкладки необходимо руководствоваться следующими положениями: 1. Входная часть полости должна быть несколько шире дна, т.е. стенки полости должны слегка дивергировать. 2. Стенки полости должны быть параллельны друг другу и перпендикулярны к стенке, обращенной к пульпе зуба. 3. Пульпарная стенка должна быть достаточно толстой для защиты пульпы от термических влияний со стороны металла вкладки. Она должна быть параллельна крыше пульповой камеры. 4. Дополнительные элементы фиксации создаются в пределах здоровых твердых тканей зуба таким образом, чтобы они предупреждали смещение и опрокидывание вкладки под воздействием вертикальных и трансверзальных сил давления. 5. При формировании полостей в труднодоступных проксимальных участках вначале проводят срез, который называют плоскостным. 6. Процесс формирования полости должен быть безболезненным, что зависит от качества инструментов, точности и скорости их вращения, применения обезболивания и, самое главное, щадящих приемов работы. Для моделирования вкладок необходим специальный воск, к которому предъявляются следующие требования. Он должен размягчаться при температуре 60о-70оС и иметь хорошую пластичность. После затвердения воск должен быть достаточно прочным, не расслаивающимся во время работы и точно отображать рельеф подготовленной в зубе полости. Время перехода воска из пластичного состояния в твердое должно быть коротким, а усадка при изменении температуры - минимальной. При выгорании воска не должно оставаться шлаков. В нашей стране для моделирования вкладок, отливаемых из металла, выпускаются восковые композиции двух видов. Одна состоит из парафина /33%/, пчелиного воска /5%/, карнаубского воска /5%/, синтетического цирезина /2%/ и жирового красителя. Другая состоит из 70% пчелиного воска, 20% монтановского воска, 10% парафина и красителя. Температура плавления этой смеси 60оС; объемная усадка на каждый градус при затвердевании в интервале от 80о до 20оС равна 0,15%. Для моделирования вкладок из пластмассы требуется воск без примеси красителей, так как остатки красящих веществ могут изменять цвет пластмассы. При работе с восковыми смесями, необходимо соблюдать температурный режим, т.е. учитывать изменение их объема и линейных размеров при охлаждении. Для протезирования применяются в основном следующие металлы и сплавы: золото, платина, золото-платиновые сплавы, сплавы золота, серебра и меди, хромоникелевая сталь (нержавеющая), хромокобальтовый сплав /КХС/ и некоторые другие. В других странах пользуются патентованными сплавами из благородных и неблагородных металлов, выпускаемых под различными названиями: визил, виталиум, паладур и др. Золото и золотые сплавы имеют соломенно-желтый цвет. температура плавления 1064оС, температура кипения 2550оС. Коэффициент линейного расширения золота равен 0,0000144, усадка - 1,2%. Золото обладает хорошей текучестью, ковкостью и большой стойкостью к воздействию кислот и щелочей. В чистом виде золото для протезирования не применяется, так как оно слишком мягкое. Прибавляя к нему платину, серебро, медь и другие металлы в различных пропорциях, получают сплавы. Сплавы различают по процентному содержанию золота. Чистое золото обозначается 1000-й пробой. Наиболее распространенными являются золотые сплавы 900-й, 750-й пробы и припой. Состав золота 900-й пробы: золота - 90%, медь - 6%, серебро 4%, имеет приятный желтый цвет, устойчив к коррозии, имеет температуру плавления около 1000оС. Из этого сплава выпускаются диски диаметром 18, 20, 23 мм, толщиной 0,28-0,3 мм из которых изготовляют коронки и отливают промежуточные части мостовидных протезов, вкладки. Сплав 750-й пробы с платиной имеет желтый цвет менее характерный для золота. Состав: золота 75%, платины 4,15%, серебра 8,35%, меди 12,5%. Наличие платины и повышенное, по сравнению с предыдущим сплавом 900-й пробы, содержание меди делает сплав более твердым и упругим. Используется для изготовления деталей таких частей зубных протезов, которые выполняются методом литья и которые должны обладать повышенными упругими свойствами: каркасы бюгельных протезов, кламмеры, штифты, вкладки. Если в сплав 750-й пробы добавить 5-10% кадмия, то температура плавления его снижается до 800оС и это делает возможным использование его в качестве припоя для золотых сплавов высоких проб. Для изготовления несъемных зубных протезов в разных странах применяют большое количество сплавов на основе серебра и палладия, в которые входят в процентах по массе: серебро 55-60, палладия 27-30, золото 6-8, медь 2-3, цинк 0,5. Рецепт стали для изготовления зубных протезов в 30-х годах был предложен Д.Н. Цитриным. Применение ее значительно уменьшило использование золота и платины. Нержавеющая сталь, применяемая в ортопедической стоматологии - многокомпонентный сплав. Главным компонентом, обеспечивающим коррозийную устойчивость сплава является хром. Его содержание 17-19%. Для повышения пластичности сплава в него добавляют 8-11% никеля, что делает сплав более ковким и облегчает его обработку давлением. В промышленности принято обозначать виды стали марками. компоненты, входящие в состав сплава обозначают буквами: кремний - С, хром - Х, никель - Н, титан - Т и т.д. Цифрами обозначают процент содержания компонента в сплаве. Первая цифра марки обозначает содержание углерода в десятых долях процента. Наиболее распространенной в зубопротезной практике является нержавеющая сталь марки IXI8119T. Этот сплав состоит из 72% железа, 18% хрома, 9% никеля, 0,1% углерода и до 0,9% титана. При изготовлении вкладок используются средне - и легкоплавкие фарфоровые массы (1090о-1260оС), (870о-1065оС). ФЛ - I - легкоплавкая фарфоровая масса состоит из двух фритт: тугоплавкой /65%/, включающей в себя полевой шпат /80%/, кварц /18%/, каолина /2%/ и легкоплавкой /35%/ состоящей из полевого шпата /19%/, сподумена /15%/, борной кислоты /30%/, кварца /18%/, окиси цинка /7%/, окиси стронция /4%/ и доломита /6,6%/. Свойства ФЛ-I: температура самоглазирования 860-980о, твердость 27-30 МПа, объемная усадка 10-12%. Легкоплавкая фарфоровая масса ФЛ-I применяется для изготовления вкладок на золотой фольге. Фарфоровая масса "Гамма" применяется для изготовления фарфоровых вкладок на платиновой фольге. Масса разработана в ЦНИИ стоматологии (Россия). Представляет собой набор тонкоизмельченных минеральных порошков, окрашенных в различные цвета. Формирование ее проводят методом конденсации, замешивание на дистиллированной воде, обжиг в вакуумных условиях. Конечная температура обжига 1100-1110оС. Комплект фарфоровой массы. "Гамма" включает грунтовую массу 6 цветов, дентинную массу 12 цветов, прозрачную массу, шкалу расцветок, керамический тигер для двух коронок /4 шт/, чашечку для замешивания фарфоровой массы /1 шт/, инструкцию по применению /1 экз/, таблицу сочетания цветов в массе /1 экз/. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1.Когда впервые предложен термин «микропротезирование»?
2.К микропротезам относятся:
3. Когда впервые предложены полукоронки?
4. Вкладки могут быть:
5. К первому классу по классификации полостей коронок зубов по Г. Блэку относятся: а) все полости, охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярных поверхностей моляров и премоляров, а также оральную сторону передних зубов б) все полости на проксимальных поверхностях моляров и премоляров в) все полости на проксимальных поверхностях передних зубов г) все полости на проксимальных поверхностях и углах передних зубов д) все полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов 6. Ко второму классу по классификации полостей коронок зубов по Г. Блэку относятся: а) все полости, охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярных поверхностей моляров и премоляров, а также оральную сторону передних зубов б) все полости на проксимальных поверхностях моляров и премоляров в) все полости на проксимальных поверхностях передних зубов г) все полости на проксимальных поверхностях и углах передних зубов д) все полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов 7. К третьему классу по классификации полостей коронок зубов по Г. Блэку относятся: а) все полости, охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярных поверхностей моляров и премоляров, а также оральную сторону передних зубов б) все полости на проксимальных поверхностях моляров и премоляров в) все полости на проксимальных поверхностях передних зубов г) все полости на проксимальных поверхностях и углах передних зубов д) все полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов 8. К четвертому классу по классификации полостей коронок зубов по Г. Блэку относятся: а) все полости, охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярных поверхностей моляров и премоляров, а также оральную сторону передних зубов б) все полости на проксимальных поверхностях моляров и премоляров в) все полости на проксимальных поверхностях передних зубов г) все полости на проксимальных поверхностях и углах передних зубов д) все полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов 9. К пятому классу по классификации полостей коронок зубов по Г. Блэку относятся: а) все полости, охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярных поверхностей моляров и премоляров, а также оральную сторону передних зубов б) все полости на проксимальных поверхностях моляров и премоляров в) все полости на проксимальных поверхностях передних зубов г) все полости на проксимальных поверхностях и углах передних зубов д) все полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов 10. При работе с твердыми тканями резцов с живой пульпой особую осторожность следует проявлять: а) на проксимальных поверхностях б) в пришеечной зоне проксимальных поверхностей в) в пришеечной зоне вестибулярных и оральных поверхностей г) на вестибулярной поверхности д) на оральной поверхности В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен поповнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы. ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ 1. При работе с твердыми тканями клыков с живой пульпой особую осторожность следует проявлять: а) на верхушках бугров б) в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхностей в) на верхушках бугров и в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхностей г) на проксимальных поверхностях д) на жевательной поверхности 2. При работе с твердыми тканями премоляров с живой пульпой особую осторожность следует проявлять: а) на верхушках бугров б) в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхностей в) на верхушках бугров и в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхностей г) на проксимальных поверхностях д) на жевательной поверхности 3. При работе с твердыми тканями моляров с живой пульпой особую осторожность следует проявлять: а) на верхушках бугров б) в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхностей в) на верхушках бугров и в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхностей г) на проксимальных поверхностях д) на жевательной поверхности 4. При подготовке полости зуба под вкладку делают фальц: а) на 1/3 толщины эмали б) на 1/2 толщины эмали в) на всю толщину эмали г) в пределах эмали д) в пределах твердых тканей, отступив от пульповой камеры на 0.5 —1.0 мм 5. При формировании дна полости для вкладки она должка быть: а) параллельна крыше пулыювой камеры б) повторять рельеф крыши пульповой камеры в) под углом 5° к пульповым рогам г) под углом 10° к пульповым рогам д) под углом 15° к пульповым рогам 6. При подготовке полости зуба под вкладку фальц формируют под углом: а) 150° б) 30° в) 45° г) 60° д) 90° 7. При подготовке полости зуба под вкладку формируют фальц с целью: а) предупреждения смещения б) исключения опрокидывающего момента в) лучшей фиксации и прилегания г) исключения сколов д) исключения рассасывания цемента 8. При подготовке полости зуба под вкладку фальц формируют только для: а) вкладок из благородных металлов б) вкладок из неблагородных металлов в) металлических вкладок г) вкладок из высокопрочной пластмассы (изозит) д) вкладок из фарфора 9. Какие преимущества имеют фарфоровые коронки сравнительно с другими видами протезов 1)высокие эстетические сввойства* 2)индиферантность к тканям полости рта 3)дороговизна 4)высокие функциональные свойства 5) расположение на заданном уровне с плотным охватом шейки зуба 10. Когда впервые использован форфор для зубных протезов 1)вXVIвеке 2)вXVIIвеке 3)вXVIIIвеке* 4)вXIXвеке 5)вXXвеке |