Методические разработки для студентов к практическим занятиям

• Название: Методические разработки для студентов к практическим занятиям
• Дата: 22.04.2021
• Размер: 496 Kb.
• Имя файла: MR-dlya-studentov-SD-v-terapii-_-2020.doc
• Тип: Методические разработки; #197721
• страница: 4 из 7

в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1. Университетская библиотека online http://www.biblioclub.ru

2.Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU http://elibrary.ru

3. Электронная библиотечная система «Консультант студента» www.Studmedlib.ru

4. Медицинские базы данных

• 
  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ – Medline
  
• 
  http://www.embase.com – Еmbase
  

5. Общее время занятия

Продолжительность занятия 10 академических часов – 450 мин.

6. 
   Оценочные средства для контроля уровня подготовки
   

Тестовые задания к занятию №6

1. Румалон - средство базисной терапии

1. 
   подагры
   
2. 
   остеоартроза
   
3. 
   ревматоидного артрита
   
4. 
   инфекционного артрита
   

2. Препараты золота - средство базисной терапии

1. 
   артроза
   
2. 
   подагры
   
3. 
   периартроза
   
4. 
   ревматоидного артрита
   
5. 
   деформирующего артроза
   

3. Осложнениями длительной гормонотерапии являются

1. 
   язвообразование
   
2. 
   повышение массы тела
   
3. 
   угнетение кроветворения
   
4. 
   наслоение тяжелых инфекций
   
5. 
   остеопорозы, патологические переломы
   
6. 
   всё верно
   

4. Для артроза характерно

1. 
   хруст в суставе
   
2. 
   механические боли
   
3. 
   припухлость суставов
   
4. 
   повышение кожной температуры над сустава­ми
   
5. 
   гиперпигментация кожи над пора­женными суставами
   

5. Узелки Гебердена – это:

1. 
   деформация суставов кистей
   
2. 
   поражение межфаланговых суставов
   
3. 
   разрастания мягких тканей в области коленных суставов
   
4. 
   костные разрастания в области дистальных межфалаговых суставов
   

6. Специфические симптомы при ревматоидном артрите:

1. 
   тофусы
   
2. 
   узелки гебердена
   
3. 
   ульнарная девиация
   
4. 
   всё верно
   

7. При ревматоидном артрите на рентгенографии выявляется:

1. 
   краевые эрозии
   
2. 
   эпифизарный остеопороз
   
3. 
   снижение сутавной щели
   
4. 
   всё верно
   

8. Подагра – это:

1. 
   нарушение пуринового обмена
   
2. 
   заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина
   
3. 
   заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс
   
4. 
   заболевание, в основе которого лежат обменно – дистрофические изменения с перерождением и атрофией хряща
   

9. Тофус – это:

1. 
   подкожное образование, связанное с нарушением структуры хряща
   
2. 
   подкожное образование, связанное с нарушением обмена холестерина
   
3. 
   подкожное образование в основе которого лежит нарушение обмена мочевой кислоты
   
4. 
   всё верно
   

10. Характер боли деформирующем артрозе:

1. 
   чаше утром
   
2. 
   скованность
   
3. 
   чаще вечером
   
4. 
   всё верно
   

Ответы на тестовые задания:

1.

2

2. 4

3. 6

4. 1,2

5. 4

6. 3

7. 4

8. 1

9. 3

10. 3

Контрольные вопросы:

1. 
   Причины развития суставного синдрома.
   
2. 
   Клиника суставного синдрома, дифдиагностика.
   
3. 
   Принципы лабораторно-инструментальной диагностики суставного синдрома.
   
4. 
   Проблемы пациента при возникновении суставного синдрома.
   
5. 
   Сестринский процесс при ревматоидном артрите,
   
6. 
   Сестринский процесс при деформирующем остеоартрозе,
   
7. 
   Сестринский процесс при подагре,
   
8. 
   Сестринский процесс при ревматизме.
   

Критерии оценки заданий в тестовой форме:

Из предложенных заданий в тестовой форме, обучающимся даны правильные ответы:

- 70% и менее – оценка «2»

- 71-80% заданий – оценка «3»

- 81-90% заданий– оценка «4»

- 91-100% заданий– оценка «5»

Критерии оценки устного ответа на контрольные вопросы к занятию:

- оценка «отлично» ставится обучающемуся, обнаружившему системные, глубокие знания программного материала, а также знание основной и дополнительной литературы, владеющему научным языком, осуществляющему логичное изложение программного материала на различных уровнях его представления, умеющему аргументировать точку зрения и приводить примеры;

- оценки «хорошо» заслуживает обучающийся, обнаруживший полное знание основного программного материала;

- оценки «удовлетворительно» заслуживает обучающийся, обнаруживший достаточный уровень знания основного программного материала, но допустивший погрешности при его изложении;

- оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, допустившему при ответе на вопросы множественные ошибки принципиального характера.
Занятие №7
1. Тема занятия: Основные синдромы при заболеваниях желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Синдром желтухи. Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

2. Цель занятия: сформировать у студентов представление о современных этиопатогенетических механизмах развития заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей и особенностях сестринского процесса у пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.

Изучив тему, студенты должны:

знать:

• 
  основные синдромы при заболеваниях желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей;
  
• 
  распространённость и причины развития заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей;
  
• 
  клинико-лабораторные показатели основных заболеваний и синдромов желудка и кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей;
  
• 
  клинические проявления заболеваний желудка и кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей;
  
• 
  дифференциальную диагностику желтух, их основные клинические проявления
  
• 
  этапы сестринского процесса при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и 12 п.кишки;
  
• 
  этапы сестринского процесса при хроническом панкреатите;
  
• 
  этапы сестринского процесса при гепатитах, печёночной недостаточности, циррозе печени.
  

уметь:

• 
  собрать информацию о больном при заболеваниях желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей;
  

• 
  интерпретировать данные лабораторных показателей, УЗИ брюшной полости, рентгенографических и эндоскопических методов обследования;
  
• 
  оценить состояние больного с заболеваниями желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей;
  
• 
  определить наличие синдрома заболевания;
  
• 
  определить проблемы пациента, выделить приоритетную проблему больного и сформулировать в виде сестринского диагноза;
  
• 
  составить план неотложной помощи;
  
• 
  составить план сестринского вмешательства с учётом возможных осложнений.
  

3. Формируемые компетенции

Общепрофессиональные компетенции (ОПК):

• 
  способность применять медицинские технологии, медицинские изделия, лекарственные препараты, дезинфекционные средства и их комбинации при решении профессиональных задач (ОПК-4)
  

Профессиональные компетенции (ПК):

• 
  Готовность оценить состояние пациента для составления плана сестринских вмешательств (ПК-1)
  
• 
  Способность и готовность к организации квалифицированного сестринского ухода за конкретным пациентом (ПК-2)
  
• 
  Готовность к оказанию медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах (ПК-4)
  

4. Информационное обеспечение:

а) Основная литература:

1. Внутренние болезни :учебник в 2-х т. / ред.Мухин Н.А., В.С.Моисеев, А.И.Мартынов. -изд.2-е,испр.и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 348 с.

2. Профессиональные болезни : учебник / ред. Н. Ф. Измеров. – М. : Академия, 2011 . – 463 с.

б) Дополнительная литература:

1. 
   Артамонова В.Г. Профессиональные болезни М.: ГЭОТАР, 2006. – 435 с.
   
2. 
   Дедов И.И. Эндокринология . Национальное руководство. М.: 2008 г. + СД. – 546с.
   
3. 
   Сестринское дело. Профессиональные дисциплины.: учеб. пособ. /Под.ред. Котельникова Г.П. .- Ростов-н/Дону, Феникс. 2007.- 697 с.
   
4. 
   Сторожаков Г.И. и др. Поликлиническая терапия М.: 2013. - 640 с.
   
5. 
   Стрюк Р.И. Внутренние болезни: Учебник – М.: Гэотар-медиа, 2010. - 490 с
   

в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1. Университетская библиотека online http://www.biblioclub.ru

2.Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU http://elibrary.ru

3. Электронная библиотечная система «Консультант студента» www.Studmedlib.ru

4. Медицинские базы данных

• 
  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ – Medline
  
• 
  http://www.embase.com – Еmbase
  

5. Общее время занятия

Продолжительность занятия 10 академических часов – 450 мин.
6.Оценочные средства для контроля уровня подготовки
Тестовые задания к занятию №7

1. Язвенная болезнь – это:

1. 
   воспалительное заболевание с локальным поражением слизистой желудка
   
2. 
   хроническое рецидивирующее заболевание в основе которого лежит воспаление слизистой желудка и 12 п.к. ассоциированное с вирусной этиологией
   
3. 
   хроническое рецидивирующее заболевание в основе которого лежит воспаление слизистой желудка и 12 п.к. ассоциированное с Helicobakter pylori
   

2. Наиболее информативный метод исследования язвенного дефекта:

1. 
   ЭГДС
   
2. 
   пальпация
   
3. 
   РН – метрия
   
4. 
   рентгенография
   

3. В стандарт обследования при язвенной болезни входят:

1. 
   ЭГДС
   
2. 
   кал на скрытую кровь
   
3. 
   УЗИ брюшной полости
   
4. 
   всё верно
   

4. Осложнения язвенной болезни:

1. 
   перфорация
   
2. 
   пенетрация
   
3. 
   рак желудка
   
4. 
   желудочно-кишечное кровотечение
   
5. 
   всё верно
   

5. Специфические симптомы при заболевания ЖКТ:

1. 
   изжога
   
2. 
   общая слабость
   
3. 
   раздражительность
   
4. 
   боли в брюшной полости
   

6. Синдром диспепсии включает:

1. 
   изжога
   
2. 
   отрыжка воздухом
   
3. 
   тяжесть в эпигастрии
   
4. 
   всё верно
   

7. Анорексия - это:

1. 
   полная потеря аппетита
   
2. 
   чувство переполнения желудка
   
3. 
   непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу через рот
   
4. 
   снижение аппетита
   

8. При ЖКТ кровотечении необходимым препаратом является:

1. 
   викасол
   
2. 
   магнезия
   
3. 
   папаверин
   
4. 
   всё верно
   

9. Протовоказания к постановке клизмы:

1. 
   кровотечение из ЖКТ
   
2. 
   злокачественные новообразования
   
3. 
   острые вопалительно-язвенные процессы в кишечние
   
4. 
   всё верно
   

10.Вторичный хронический энтерит развивается при :

1. 
   дизентерии
   
2. 
   сухоедении
   
3. 
   сальмонеллёзе
   
4. 
   язвенной болезни
   

11. При надпечёночной желтухе повышается уровень билирубина:

1. 
   общего
   
2. 
   прямого
   
3. 
   непрямого
   
4. 
   всё верно
   

12. Причина надпечёночной желтухи :

1. 
   ферментопатией
   
2. 
   нарушение оттока желчи
   
3. 
   нарушение потребления билирубина печёночной клеткой
   
4. 
   всё верно
   

13. Печёночная желтуха возникает при:

1. 
   сфероцитоз
   
2. 
   синдром Ротора
   
3. 
   синдром Жильбера
   
4. 
   всё верно
   

14. При печёночной желтухе повышается билирубин:

1. 
   общий
   
2. 
   прямой
   
3. 
   непрямой
   

15. Причины подпечёночной желтухи:

1. 
   ЖКБ
   
2. 
   травма
   
3. 
   злокачественные новообразования
   
4. 
   всё верно
   

16. Осложнения ЖКБ:

1. 
   язвенная болезнь
   
2. 
   хронический колит
   
3. 
   биллиарный цирроз
   
4. 
   всё верно
   

17. Формы хронического гепатита В:

1. 
   биллиарный
   
2. 
   персистирующий
   
3. 
   аутоиммунный неактивный
   
4. 
   хронический малосимптомный
   

18. Персистирующий хронический гепатит В характеризуется:

1. 
   малосимптомное течение
   
2. 
   выраженный болевой синдром
   
3. 
   постоянное прогрессирование симптомов заболевания
   

19. Цирроз печени характеризуется:

1. 
   портальная гипертензия
   
2. 
   некроз печёночной паренхимы
   
3. 
   перестройка сосудистой системы печени
   
4. 
   всё верно
   

20. Ксантелазмы - это образования, связанные с нарушением метаболизма:

1. 
   белка
   
2. 
   холестерина
   
3. 
   биллирубина
   
4. 
   мочевой кислоты
   

21. Диагностический критерий увеличения печени – смещение верхней и нижней границ печени на

1. 
   6 см
   
2. 
   1 см
   
3. 
   4 см
   
4. 
   2 см и более
   

22. При циррозе печени при пальпации край печени

1. 
   мягкий, закруглённый
   
2. 
   бугристый резко болезненный
   
3. 
   плотный, заострён, болезненный
   
4. 
   безболезненный, не пальпируется
   

23. Спленомегалия – это

1. 
   увеличение печени
   
2. 
   увеличение селезёнки
   
3. 
   уменьшение селезёнки
   
4. 
   увеличение обоих почек
   

24. Синдром холестаза характеризуется

1. 
   кожным зудом
   
2. 
   желтушностью склер
   
3. 
   обесцвечиванием мочи
   
4. 
   увеличением щелочной фосфатазы
   

25. Синдром цитолиза свидетельствует о

1. 
   активности процесса
   
2. 
   наличии вирусной этиологии
   
3. 
   метаболических изменениях в печени
   
4. 
   дистрофических изменениях в печени
   

26. Синдром цитолиза включает

1. 
   лихорадку
   
2. 
   гепатомегалия
   
3. 
   астеновегетативный синдром
   
4. 
   всё верно
   

27. Синдром иммуномезенхимального воспаления печени характеризуется

1. 
   снижением СОЭ
   
2. 
   повышением СОЭ
   
3. 
   увеличением тимоловой, сулемовой проб
   
4. 
   снижением тимоловой, сулемовой проб
   

28. Синдром вирусных маркёров определяют по

1. 
   динамике билирубина
   
2. 
   динамике биохимических показателей
   
3. 
   динамике выявленного вируса в чистом виде
   
4. 
   динамике иммуноглобуллинов, тропных к вирусу
   

29. Выявляемость HB-s АГ составляет

1. 
   90%
   
2. 
   20%
   
3. 
   40%
   
4. 
   67%
   

30. Синдром печёночной недостаточности характеризуется

1. 
   снижением массы тела
   
2. 
   повышением массы тела
   
3. 
   геморрагическим диатезом
   
4. 
   снижением ПТИ менее 90%
   

Ответы на тестовые задания:

1. 3

2. 1,4

3. 1,2

4. 5

5. 1,4

6. 4

7. 1

8. 1

9. 4

10. 4

11. 3

12. 1

13. 2,3

14. 1

15. 4

16. 3

17. 2

18. 1

19. 4

20. 2

21. 4

22. 3

23. 2

24. 1,4

25. 1

26. 4

27. 2,3

28. 4

29. 3

30. 1, 3, 4

Контрольные вопросы:

1. 
   Основные синдромы при заболеваниях желудка,
   
2. 
   Основные синдромы при заболеваниях кишечника,
   
3. 
   Основные синдромы при заболеваниях поджелудочной железы
   
4. 
   Основные синдромы при заболеваниях желчевыводящих путей;
   
5. 
   Основные синдромы при заболеваниях печени;
   
6. 
   Этиология развития заболеваний желудка и кишечника;
   
7. 
   Этиология развития заболеваний поджелудочной железы;
   
8. 
   Этиология развития заболеваний печени и желчевыводящих путей;
   
9. 
   Распространённость и причины развития основных синдромов заболеваний печени и желчевыводящих путей;
   
10. 
    Клинико-лабораторные показатели основных заболеваний и синдромов желудка и кишечника;
    
11. 
    Клинико-лабораторные показатели основных заболеваний поджелудочной железы;
    
12. 
    Клинико-лабораторные показатели основных заболеваний печени и желчевыводящих путей;
    
13. 
    Дифференциальная диагностика желтух.
    
14. 
    Клинические проявления заболеваний желудка и кишечника;
    
15. 
    Клинические проявления заболеваний поджелудочной железы;
    
16. 
    Клинические проявления заболеваний печени и желчевыводящих путей;
    
17. 
    Сестринский процесс при остром и хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и 12 п.кишки;
    
18. 
    Сестринский процесс при остром и хроническом панкреатите.
    
19. 
    Сестринский процесс при дискинезии желчевыводящих путей, ЖКБ;
    
20. 
    Сестринский процесс при остром и хроническом гепатитах, циррозе печени, печеночной недостаточности.