Методические рекомендации для учителейлогопедов логопедическое заключение
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
после 5 лет: наличие в составе сложноподчиненных предложений почти всех придаточных предложений (кроме определительного с союзами «какой», «который»); множественные вопросы взрослым («почемучки»); попытки объяснить свои действия сложноподчиненными предложениями с союзами «если», «потому что»; способность подробно и последовательно рассказывать о виденном или услышанном; способность объяснить причину и следствие; способность отличить фантастическое содержание сказки от обычного рассказа («так не бывает»); 33 после 6 лет: умение составлять рассказ по картине; умение придумывать рассказ или сказку с пояснениями, где сказка, а где рассказ; умение составлять логичный и развернутый рассказ о чем-то другом, используя образец взрослого. 2.3. Методические рекомендации к определению предварительного логопедического заключения уровня речевого развития у детей с ФФНР Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР) – это нарушение процесса формирования произносительной стороны речи у детей с различными речевыми расстройствами, связанными с восприятием и произношением звуков. Характеристика речи детей с ФФНР Дети с фонетико-фонематическим недоразвитием речи – это дети с ринолалией, дизартрией, дислалией акустико-фонематической и артикуляторно-фонематической формы. При фонетико-фонематическом недоразвитии речи нарушены фонетическая сторона речи (звукопроизношение, звуко-слоговая структура слова, просодика в комплексе или какие-либо отдельные компоненты фонетического строя речи (например, только звукопроизношение или звукопроизношение и звуко-слоговая структура слова)), и имеется недоразвитие фонематических процессов: фонематического восприятия (слуховой дифференциации звуков), фонематического анализа и синтеза, фонематических представлений. Определяющим признаком фонематического недоразвития является несформированность процессов восприятия звуков речи – пониженная способность к анализу и синтезу речевых звуков, обеспечивающих восприятие фонемного состава языка. В речи детей с фонетико- фонематическим недоразвитием отмечаются трудности процесса формирования звуков, отличающихся тонкими артикуляционными или акустическими признаками. В активной речи этих детей артикуляторно сложные звуки заменяются более простыми ([р] на [л], [ш] на [ф], [с] на [т] и т.д.). Другим вариантом проявления фонетико-фонематического недоразвития речи является недифференцированное произношение звуков, когда один звук служит заменителем целого ряда других звуков (например, [т] вместо [с], [ч], [ш]). Еще один вариант проявляется в смешении звуков, их неустойчивом употреблении в речи: в одних случаях нужный звук произносится правильно, в других – заменяется артикуляторно или акустически близкими звуками. Общее количество неверно произносимых звуков может достигать 16 – 20. Неспособность овладеть фонематическим анализом (выделить звуки на фоне слова; определить их количество и последовательность) является прямым следствием нарушенного звукопроизношения. Детям с трудом дается произнесение слов со стечением согласных и многосложных слов. При проговаривании таких слов отмечаются пропуски слогов, их 34 перестановки и замены, добавления лишнего звука внутри слога. Кроме перечисленных затруднений, может отмечаться нечеткость артикуляции. Лексический запас и грамматический строй при фонетико- фонематическом недоразвитии речи обычно в пределах нормы. Однако, при обследовании могут выявляться единичные случаи нарушений отдельных непродуктивных грамматических форм в словоизменении (в падежных окончаниях) и согласовании прилагательных и порядковых числительных с существительными, употреблении сложных предлогов. У детей с фонетико-фонематическим недоразвитием речи (ФФНР) могут наблюдаться дислалия, дизартрия, ринолалия. Основой определения качества речевого недоразвития является степень проявления составляющих его структуры и их комбинация. Возможные особенности анатомического строения органов артикуляции: строение не нарушено (без особенностей): форма, размер и местоположение зубов в зубных рядах без особенностей; строение и размеры языка без особенностей; нормальная длина и строение уздечки языка; твердое нёбо без особенностей; мягкое нёбо без особенностей; строение губ без особенностей; строение нарушено: окклюзии, т.е. особенности соотношения и смыкания верхней и нижней челюстей; прикус прямой, глубокий, передний открытый; двойной ряд зубов; редкие, очень мелкие зубы – макрогнатия; неправильные форма и расположение зубов; короткая, укороченная, толстая, утолщенная подъязычная связка; твёрдое нёбо куполообразное, высокое, «готическое», низкое, плоское; мягкое нёбо укороченное; губы тонкие, утолщённые; строение грубо нарушено: прикус боковой открытый односторонний или двухсторонний, перекрестный; прогения, прогнатия; наличие сужения и расширения верхней и нижней челюсти; наличие смещения нижней челюсти в состоянии покоя или при движении; зубы вне зубной дуги; сверхкомплектные зубы, отсутствие зубов в соответствии с возрастной нормой (адентия); диастемы, тремы; раздвоенный кончик языка; макроглоссия; микроглоссия; расщелина твердого нёба (сквозная / несквозная, односторонняя / двусторонняя, полная / неполная, сумбукозная); срастание мягкого неба с дужками, миндалинами или с задней стенкой глотки; отсутствие, укорочение, раздвоение маленького язычка; рубцовые изменения мягкого неба и боковых стенок глотки; наличие послеоперационных щелей; укорочение верхней губы; расщелина верхней губы (частичная / полная, односторонняя / двусторонняя); наличие послеоперационных рубцов; короткая / укороченная уздечка верхней / нижней губы; наличие послеоперационного узла после проведения пластики уздечки губы. Возможные особенности артикуляционной моторики: артикуляция нарушена: артикуляция «смазанная», сжатая, нечеткая; страдает дифференциация и точность движений, которые воспроизводятся не 35 в полном объеме; снижение амплитуды движения артикуляционных органов, слабовыраженная неврологическая симптоматика; артикуляция грубо нарушена: объем и амплитуда движения артикуляционных органов строго ограничены; достаточно выраженная неврологическая симптоматика в артикуляционных органах; носоглоточный затвор открыт и воздух проникает в носовую полость. Возможные особенности просодической стороны речи: не нарушена: темп речи нормальный; мелодико-интонационная сторона речи не нарушена; ритм нормальный; расстановка пауз в речевом потоке правильная; речь выразительная; нарушена: при нарушении темпо-ритмической организации речи: общая смазанность речи; «сжатая» артикуляция; нарушение интонационного оформления речи; темп речи ускоренный (тахилалия), замедленный; ритм растянутый (брадилалия); дисритмия; паузация нарушенная (деление слов паузой на слоги, деление слогов на звуки); при синдроме дизартрии:ускоренный или замедленный темп речи; невнятное произношение; нечеткая дикция; неточная передача основных интонем (вопроса, восклицания, просьбы и др.); слабая модуляция голоса по высоте и силе; отсутствие умения передавать в речи свое эмоциональное отношение к предметам и явлениям; при ринолалии: гиперназальность (пониженный физиологический носовой резонанс); голос слабый, монотонный, сипловатый. Возможные особенности состояния слоговой структуры слова: не нарушена: звуконаполняемость и слоговая структура слова не нарушена; ритмический рисунок слова воспроизводится правильно; нарушена при наличии большого количества неправильно произносимых звуков: замены звуков, пропуски; перестановка звуков и слогов; пропуски слогов при произношении многосложных слов и слов со стечением согласных. Возможные особенности нарушения звукопроизношения: незначительно нарушено: недостаточное дифференцирование (смешение) двух близких по звучанию или по артикуляции звуков при умении правильно произносить оба звука; нарушено: неправильное произношение звуков в речи при правильном произношении изолированно или в легких словах; грубо нарушено: полное неумение произносить звук или группу звуков. Возможные варианты нарушения звукопроизношения: отсутствие и замены звуков: несформированность гласного [ы]; согласного [й]; свистящих и шипящих ([с] – [с'], [з] – [з'], [ц], [ш], [ж], [ч], [щ]); звуков [т'] и [д']; звуков [л], [л'], [р], [р']; замена сложных по артикуляции звуков простыми по артикуляции (вместо [с], [ш] – [ф]; вместо 36 [р] – [л]; вместо [л'] – [й]; вместо звонких – глухие; вместо твердых – мягкие; вместо свистящих и шипящих (фрикативных) –[т], [т'], [д], [д']); замены группы звуков диффузной артикуляцией: вместо двух или нескольких артикуляционно близких звуков произносится средний, неотчетливый звук (вместо [ш] и [с] – мягкий звук [ш]; вместо [ч] и [т] – нечто вроде смягченного [ч]); нестойкое употребление звуков в речи: правильное изолированное произнесение звуков по инструкции, но в речи отсутствие или замена другими звуками; различное произнесение одного и того же слова в разном контексте или при повторении; одновременно наблюдается замена звуков одной фонетической группы и искажение звуков другой фонетической группы (фонетико-фонематические нарушения звукопроизношения); искаженное произношение одного или нескольких звуков: искаженное произношение 2– 4 звуков или произношение без особенностей, а на слух неумение различать большее количество звуков из разных групп (относительное благополучие звукопроизношения может маскировать глубокое недоразвитие фонематических процессов). Возможные варианты нарушения фонематических процессов: в легкой степени: недостаточное различение и затруднение в анализе только нарушенных звуков (остальной звуковой состав слова и слоговая структура анализируются правильно); в средней степени: недостаточное различение большого количества звуков из нескольких фонетических групп при достаточно сформированной их артикуляции в устной речи (звуковой анализ нарушен более грубо); недостаточное различение звуков в слове, отношений между звуковыми элементами; неспособность выделять звуки из состава слова и определять их последовательность; грубо нарушены: нечеткое различение на слух фонем собственной и чужой речи (глухих – звонких, свистящих – шипящих, аффрикат и т.п.); отсутствие готовности к элементарным формам звукового анализа и синтеза; затруднения при анализе звукового состава речи. Возможные особенности лексического строя речи: Состояние импрессивной стороны речи: понимание обращенной речи сформировано в полном объеме: объем пассивного словаря соответствует возрасту; умение слушать и понимать обращенную речь, выполнение речевых инструкций в полном объеме (словарный минимум определяется с учетом программных требований массового детского сада по всем видам деятельности в младшей, средней, старшей и подготовительной группах). Состояние экспрессивной стороны речи: объем словаря соответствует возрастной норме: после 5 лет: свободное словообразование от одного корня различных частей речи: существительных, глаголов, прилагательных (красный, краснеть, краснота); свободное словообразование прилагательных от существительных как обиходных, часто встречающихся слов (железо, 37 железный), так и менее употребительных в быту (песок, песочный / бумага, бумажный); правильное называние окружающих предметов и явлений; владение достаточным количеством слов, обозначающих качества предметов, действий; активное использование в речи как видовых, так и родовых понятий, слов с противоположным значением, слов-синонимов; словарь не резко ограничен бытовой лексикой: владение обиходным словарным запасом; неточное употребление слов; неточное понимание и употребление обобщающих понятий (вместо одежда – «вещи»; вместо мебель – «разные столы»). Возможные особенности состояния грамматического строя речи: не нарушен (соответствует возрастным нормам): к 5 годам: владение всеми типами склонения существительных (правильное употребление существительных мужского, женского и среднего рода во всех падежах единственного и множественного числа); отдельные трудности в склонении редко употребляемых существительных в родительном и именительном падежах множественного числа («стулы», «деревы», «колесов», «деревов»); освоение основных форм согласования: согласование существительных с прилагательными всех трех родов во всех падежах единственного и множественного числа; согласование существительных с числительными в именительном падеже; к 6 годам: согласование существительных с числительными в именительном падеже; освоение согласования существительных с числительными в остальных падежах; незначительное несоответствие возрастным нормам: отдельные случаи неправильного образования увеличительных и некоторых уменьшительно-ласкательных существительных (ручище, коровушка); отдельные случаи образования непродуктивных форм относительных прилагательных (кожаный – «кожный», малиновый – «малинный») и притяжательных прилагательных (с чередованием звуков – волчий, медвежий, овечий); единичных предметов (волосинка); неправильное употребление сложных предлогов (из-за, из-под); единичные случаи нарушений отдельных непродуктивных грамматических форм в словоизменении (в склонении редко употребляемых существительных в родительном и именительном падежах множественного числа («стулы», «деревы», «колесов», «деревов»); отдельные трудности в согласовании прилагательных и порядковых числительных с существительными. Возможные особенности состояния связной речи: не нарушена (соответствует возрастным нормам): после 5 лет: наличие в составе сложноподчиненных предложений почти всех придаточных предложений (кроме определительного с союзами «какой», «который»); множественные вопросы взрослым («почемучки»); попытки объяснить свои действия сложноподчиненными предложениями с союзами «если», «потому что»; способность подробно и последовательно рассказывать о виденном или услышанном; способность объяснить причину 38 и следствие; способность отличить фантастическое содержание сказки от обычного рассказа («так не бывает»); после 6 лет: умение составлять рассказ по картине; умение придумывать рассказ или сказку с пояснениями, где сказка, а где рассказ; умение составлять логичный и развернутый рассказ о чем-то другом, используя образец взрослого. 2.4. Методические рекомендации к определению предварительного логопедического заключения уровня речевого развития у детей с заиканием Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Начало этого расстройства речи совпадает обычно с периодом интенсивного формирования речевой функции. Заикание, начавшееся у детей в дошкольном возрасте, рассматривается как самостоятельное речевое нарушение. Характеристика речи детей с заиканием Речь заикающегося сопровождается запинками, остановками, повторениями отдельных звуков, слогов, слов. Заикающимся свойственно введение в речь добавочных слов (эмболофазия), подмена "трудных" слов "легкими" (уловки), сопутствующих речи движений (кивки, подергивание, зажмуривание, покачивание). У многих заикающихся старших возрастных групп наблюдается страх речи (логофобия). Основным симптомом заикания являются судороги мышц речевого аппарата в виде непроизвольного их сокращения в процессе речи или при попытке начать речь. Выделяют тонические и клонические судороги, которые могут наблюдаться у одного и того же заикающегося и проявляться во всех отделах речевого аппарата: дыхательном, голосовом и артикуляционном. В клинической картине заикания, особенно при хронизации речевого нарушения, чаще встречаются смешанные судороги. У заикающихся выявляются значительные нарушения речевого дыхания. Они могут говорить на вдохе, либо в фазе полного выдоха. Их речь обычно сопровождается сопутствующими движениями, которые могут иметь насильственный или уловочный характер. У ряда заикающихся с акцентуациями личности по тревожно-мнительному типу уловочные движения перерастают в двигательные ритуалы. Различают два вида заикания - невротическое и неврозоподобное. Невротическое заикание возникает в условиях острой или хронической психической травматизации, характеризуется волнообразностью течения. Раннее речевое и двигательное развитие у таких детей соответствует возрастным срокам, а в отдельных случаях может опережать их. Собственно речевые судорожные проявления бывают разными: чаще отмечаются клонические артикуляционные судороги, усиливающиеся при эмоциональном напряжении, а также тонико-клонические судороги в начале речи. Четко выражено ситуационно - обусловленное усиление заикания. 39 Личностная реакция на речевое нарушение проявляется в виде волнения перед речью, отказов от речевого общения. Нарушения произношения в виде дислалии имеют место, но сравнительно легко поддаются коррекции. Неврозоподобное заикание возникает на фоне явлений органической церебральной недостаточности анте-, пери- или постнатального генеза. Заикание возникает в возрасте 3 – 4 лет и не связано с психогенными моментами на фоне наиболее интенсивного развития фразовой речи и утяжеляется постепенно. Раннее речевое и двигательное развитие может проходить в срок или с некоторым опозданием. Дети с неврозоподобным заиканием обнаруживают наличие стертой формы дизартрии или выраженной дислалии. В ряде случаев неврозоподобное заикание возникает на фоне недоразвития речи. Основой определения тяжести речевого нарушения является степень проявления составляющих его структуры и их комбинация. |