Методические рекомендации для учителейлогопедов логопедическое заключение
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
Характеристика моторного компонента заикания (внешние проявления) Возможные типы судорог: тонические речевые судороги (длительная пауза в речи или протяжная вокализация: «сааахар»; короткое толчкообразное или длительное спазматическое сокращение мышц – тонус: «т_ополь», «т____ополь»). Наблюдается общая скованность заикающегося, лицо его отражает напряжение, рот либо полуоткрыт, либо закрыт с плотно сомкнутыми губами. клонические речевые судороги (многократные ритмичные сокращения мышц речевого аппарата сопровождаются повторением отдельных звуков, слогов или слов: «то-то-тополь»). Возможная локализация судорог: дыхательная: экспираторная (судорожный выдох), инспираторная (судорожный вдох, иногда со всхлипыванием), респираторная (судорожные вдох и выдох, иногда с разрывом слова); голосовая: смыкательная (судорожно сомкнутые голосовые складки не могут своевременно разомкнуться – голос внезапно прерывается или же образуется клоническая или затяжная судорога ,– получается прерывающийся блеющий («А-а-а-аня») или толчкообразный гласный звук («а-а-а-а»)); размыкательная (голосовая щель остается открытой, при этом наблюдается полное безмолвие или шепотная речь); вокальная (протягивание гласных звуков); артикуляционная: губная, язычная и мягкого неба (при произнесении согласных взрывных звуков [к], [г], [п], [б], [т], [д]; реже и менее напряженно – щелевых). Возможные сопутствующие речи движения: раздувание крыльев носа, зажмуривание глаз, кивательные движения головой, раскачивание туловищем, притопывание, сжимание пальцев в кулаки, сложные движения всем туловищем. Возможные варианты нарушения дыхания: 40 неречевое дыхание: поверхностное, ритм его недостаточно устойчив, легко нарушается при эмоциональном напряжении, недостаточный объем вдыхаемого воздуха перед началом речевого высказывания, вдох укороченный; речевое дыхание: недостаточный объем вдыхаемого воздуха перед началом речевого высказывания; укороченный речевой выдох; координаторные механизмы между речевым дыханием и фонацией н е сформированы (перед вступлением в речь ребенок делает недостаточный по объему вдох, которого не хватает для произнесения интонационно- смыслового отрезка сообщения; говорит на вдохе либо в фазе полного выдоха); судорожный вдох (иногда с всхлипыванием); судорожный выдох; судорожные вдох и выдох. Возможные особенности просодической стороны речи: ритм: физиологические итерации (повторения слогов, слов, словосочетаний); общая смазанность речи, «сжатая» артикуляция; темп речи часто ускорен – состояние, похожее на «захлебывание» речью (тахилалия); ритм замедленный, растянутый; дисритмия; нарушенная паузация (деление слов паузой на слоги, деление слогов на звуки), необоснованные паузы, недоговаривание окончаний слов и предложений; эмболофразия (добавочные слова); интонация: речь интонационно невыразительна, при произнесении фраз отсутствуют интонации завершения, восклицания, вопроса, логические ударения; тембр голоса: голос достаточно модулирован, мало модулирован; наблюдаются голосовые «зажимы»; недостаточно представлен низкий или средний голос; слабость, прерывистость, монотонность, глухость, осиплость голоса, использование несвойственного верхнего голосового регистра, «твердой атаки»; дисфония. Характеристика психологического компонента заикания (внутренние проявления) Степень фиксации на речевом нарушении: нулевая: отношение к своему недостатку безразличное, нет попыток бороться с ним; нет элементов стеснения, обидчивости за неправильную речь; умеренная: отношение к своему недостатку умеренно-сдержанное, попытки бороться с ним; переживания в связи с заиканием; компенсация за счет речевых уловок; заикание скрывается, но при этом нет чувства собственной неполноценности; выраженная: отношение к недостатку безнадежно-отчаянное, при попытках бороться с ним переходящее в навязчивые действия и состояния; постоянная концентрация внимания на речевых неудачах, глубокое и длительное переживание их. Вегетативные реакции: покраснение или побледнение лица; резкое учащение сердцебиения; резкое усиление в процессе речи потоотделения в области лба, лица, ладоней, всего тела. 41 Степень тяжести заикания: легкая: свободное вступление в общение с незнакомыми людьми в любых ситуациях; участие в коллективной игре, во всех видах деятельности; выполнение поручений, связанных с необходимостью речевого общения; проявление заикания лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказаться. средняя: затруднения в общении с незнакомыми людьми; отказ от участия в коллективных играх; проявление заикания в самостоятельной, вопросно-ответной и отражённой речи; незначительное проявление заикания в спокойном состоянии и в привычной обстановке, но в эмоциональном состоянии проявляется сильно; тяжелая: заикание во всех ситуациях общения, постоянное, с сопутствующими движениями; затруднение речевой коммуникабельности и коллективной деятельности; искажение проявления поведенческих реакций. 2.5. Методические рекомендации к определению предварительного логопедического заключения уровня речевого развития у детей с ОНР Общее недоразвитие речи (ОНР) – это различные сложные речевые расстройства, при которых у детей с нормальным слухом и сохранным интеллектом нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне. Все многообразие речевого недоразвития представлено в трех уровнях: отсутствие общеупотребительной речи; начатки общеупотребительной речи; развернутая речь с элементами фонетического и лексико-грамматического недоразвития. Выделенные уровни не выходят за рамки обычного пути речевого развития – от элементарных форм к более сложным. Специфичным для речевого развития является позднее начало этого пути. Для определения предварительного логопедического заключения у детей с общим недоразвитием речи следует учитывать следующие положения: уровни речевого недоразвития не представляют собой застывших образований; в каждом уровне можно найти элементы предыдущего и последующего уровней; в реальной практике редко встречаются четко выраженные уровни, так как новые элементы постепенно вытесняют предшествующие формы; у детей чаще встречаются переходные состояния, в которых сочетаются проявления продвинутого уровня и еще не изжитые нарушения. Основой определения качества речевого недоразвития является степень проявления составляющих его структуры и их комбинация. У детей с общим недоразвитием речи (ОНР (I, II, III, IV уровень)) могут наблюдаться дислалия, дизартрия, ринолалия, моторная алалия, сенсорная 42 алалия, сенсомоторная алалия, нарушение речи по типу задержки речевого развития, афазия, заикание. Примечание. Для определения предварительного логопедического заключения у детей с переходными состояниями уровней общего недоразвития речи используются формулировки: общее недоразвитие речи (I – II уровень) / ОНР (I – II уровень); общее недоразвитие речи (II – III уровень) / ОНР (II – III уровень). Лексико-грамматическое недоразвитие речи(ЛГНР) – это речевое расстройство, при котором у детей нормальное звукопроизношение, относительно сохранны фонематические процессы (чаще всего в результате логопедического воздействия), при ограниченном словарном запасе и нарушении грамматического строя речи. Характеристика речи детей с I уровнем речевого развития I уровень развития речи определяется как отсутствие общеупотребительной речи. Этот уровень демонстрирует резко выраженное недоразвитие речи. Яркой особенностью дизонтогенеза речи выступает стойкое и длительное по времени отсутствие речевого подражания, инертность в овладении ребенком новыми для него словами. Такие дети в самостоятельном общении не могут пользоваться фразовой речью, не владеют навыками связного высказывания. В то же время нельзя говорить о полном отсутствии у них вербальных средств коммуникации. Этими средствами для них являются отдельные звуки и их сочетания – звукокомплексы и звукоподражания, обрывки лепетных слов («пи» – пить, «кока» – петушок, «кой» – открой), отдельные слова, совпадающие с нормами языка («мама», «папа»). Звукокомплексы используются при обозначении лишь конкретных предметов и действий. При воспроизведении слов дети преимущественно сохраняют корневую часть, грубо нарушая звуко-слоговую структуру. Многоцелевое использование ограниченных вербальных средств родного языка является характерной особенностью речи детей данного уровня. Звукоподражания и слова могут обозначать как названия предметов, так и некоторые их признаки и действия, совершаемые с этими предметами. Например, слово «кока», произносимое с разной интонацией и жестами, обозначает «петушок», «клюет», «кукарекает», что указывает на ограниченность словарного запаса. Поэтому дети вынуждены активно использовать паралингвистические средства общения: жесты, мимику, интонацию. При восприятии обращенной речи дети ориентируются на хорошо знакомую ситуацию, интонацию и мимику взрослого. Это позволяет им компенсировать недостаточное развитие импрессивной стороны речи. В самостоятельной речи отмечается неустойчивость в произношении звуков, их диффузность («нечленораздельность», смазанность, усредненность). Дети 43 способны воспроизводить в основном одно-двухсложные слова, тогда как более сложные слова подвергаются сокращениям. Наряду с отдельными словами в речи детей появляются и первые словосочетания. Слова в них употребляются только в исходной форме, так как словоизменение детям еще не доступно. Подобные словосочетания могут состоять из отдельных правильно произносимых двух-трехсложных слов, включающих звуки раннего и среднего онтогенеза («дять» – дать, «пака» – палка); «контурных» слов из двух-трех слогов («атота» – морковка, «тяпат» – кровать); фрагментов слов-существительных и глаголов («ко» – корова, «пи» – пить, «па» – спать); фрагментов слов-прилагательных и других частей речи («босё» – большой); звукоподражаний и звукокомплексов («ко-ко», «бах»). Возможные особенности анатомического строения органов артикуляции: строение не нарушено (без особенностей): форма, размер и местоположение зубов в зубных рядах без особенностей; строение и размеры языка без особенностей; нормальная длина и строение уздечки языка; твердое нёбо без особенностей; мягкое нёбо без особенностей; строение губ без особенностей; строение нарушено: окклюзии, т.е. особенности соотношения и смыкания верхней и нижней челюстей; прикус прямой, глубокий, передний открытый; двойной ряд зубов; редкие, очень мелкие зубы – макрогнатия; неправильные форма и расположение зубов; короткая, укороченная, толстая, утолщенная подъязычная связка; твёрдое нёбо куполообразное, высокое, «готическое», низкое, плоское; мягкое нёбо укороченное; губы тонкие, утолщённые; функциональные расстройства небно-глоточного смыкания; органические изменения в носовом пространстве; расщепление мягкого и твердого неба; вялое мягкое небо; длительное ограничение подвижности мягкого неба вследствие аденоидных разрастаний; гипертрофия (увеличение) миндалин; строение грубо нарушено: прикус боковой открытый односторонний или двухсторонний, перекрестный; прогения, прогнатия; наличие сужения и расширения верхней и нижней челюсти; наличие смещения нижней челюсти – в состоянии покоя или при движении; зубы вне зубной дуги; сверхкомплектные зубы; отсутствие зубов в соответствии с возрастной нормой (адентия); диастемы, тремы; раздвоенный кончик языка, макроглоссия, микроглоссия; расщелина твердого нёба (сквозная / несквозная, односторонняя / двусторонняя, полная / неполная, сумбукозная); срастание мягкого неба с дужками, миндалинами или с задней стенкой глотки; отсутствие, укорочение, раздвоение маленького язычка; рубцовые изменения мягкого неба и боковых стенок глотки; наличие послеоперационных щелей; укорочение верхней губы, расщелина верхней губы (частичная / полная, односторонняя / двусторонняя); наличие послеоперационных рубцов; короткая / укороченная уздечка верхней / нижней губы, наличие послеоперационного узла после проведения пластики уздечки губы. 44 Возможные особенности артикуляционной моторики: артикуляция нарушена: артикуляция «смазанная», сжатая, нечеткая; страдает дифференциация и точность движений, которые воспроизводятся не в полном объеме; снижение амплитуды движения артикуляционных органов, слабовыраженная неврологическая симптоматика; артикуляция грубо нарушена: объем и амплитуда движения артикуляционных органов строго ограничены; достаточно выраженная неврологическая симптоматика в артикуляционных органах; носоглоточный затвор открыт и воздух проникает в носовую полость. Возможные особенности просодической стороны речи: нарушена: при нарушении темпо-ритмической организации речи: «сжатая» артикуляция; запинки; при синдроме дизартрии:невнятное произношение; слабая модуляция голоса по высоте и силе; отсутствие эмоциональной реакции на обращенную речь; при ринолалии: гиперназальность (пониженный физиологический носовой резонанс); голос слабый, монотонный, сипловатый. Возможные особенности состояния слоговой структуры слова: грубо нарушена: преимущественное сохранение корневой части слова при его воспроизведении; сокращения двухсложных и трехсложных слов при отраженном проговаривании; фрагменты («обрывки») слов. Возможные особенности нарушения звукопроизношения: нарушено: неустойчивость в произношении звуков раннего генеза [м], [п], [б], [т], [д], [н] и среднего генеза [к], [г], [х], [с], [з], [в], [ф] и их мягких вариантов; диффузность (смазанность согласных, усредненность гласных); грубо нарушено: полное неумение произносить звуки раннего генеза [м], [п], [б], [т], [д], [н]; отдельные вокализации (усредненные гласные). Возможные варианты нарушения звукопроизношения: отсутствие и замены звуков: несформированность гласных [э], [ы] и согласного [й]; отсутствие переднеязычных звуков раннего онтогенеза [т], [д], [т'], [д']; отсутствие свистящих звуков среднего онтогенеза [с], [с'], [з], [з']; отсутствие заднеязычных звуков среднего онтогенеза [к], [к'], [г], [г'] [х], [х'],; отсутствие переднеязычных звуков среднего онтогенеза [в], [в'], [ф], [ф']; замена сложных по артикуляции звуков простыми по артикуляции (вместо [с] – [ф]; вместо звонких [б], [в], [г] – глухие [п], [ф], [к]; вместо твердых [т], [д] – мягкие [т'], [д'] и вместо твердых [с], [з] – мягкие [с'], [з']; вместо свистящих [с], [с'], [з], [з']– переднеязычные звуки [т], [т'], [д], [д']); вместо губно-губных [м], [м'] – переднеязычные звуки [н], [н']); искаженное произношение звуков: искаженное (межзубное) произношение переднеязычных звуков раннего онтогенеза [т], [д], [т'], [д']; 45 искаженное произношение свистящих звуков среднего онтогенеза [с], [с'], [з], [з']. Возможные варианты нарушения фонематических процессов: грубо нарушены: неумение различать неречевые звуки; неумение дифференцировать гласные звуки; отсутствие готовности к элементарным формам звукового анализа и синтеза. Возможные особенности использования невербальных средств коммуникации: паралингвистические: активное использование жестов, мимики, интонации; экстралингвистические: длинные паузы перед ответом; психофизиологические проявления (смех, плач, кашель, вздохи, хмыкание). Возможные особенности лексического строя речи: Состояние импрессивной стороны речи: понимание обращенной речи ограничено (в пределах ситуации): ориентировки на хорошо знакомую ситуацию, интонацию и мимику взрослого; понимание конкретных слов и выражений, отражающих знакомые ситуации или явления; ориентировки на жесты или тон голоса взрослого; выполнение простых поручений по словесной инструкции. Состояние экспрессивной стороны речи: словарь резко ограничен лепетными словами: доступны вербальные средства коммуникации в виде звуковых комплексов, звукоподражаний, обрывков лепетных слов; использование звукокомплексов при обозначении лишь конкретных предметов и действий; многоцелевое использование ограниченных средств языка (звукоподражания и слова могут обозначать как названия предметов, так и некоторые их признаки и действия, совершаемые с этими предметами); отдельные слова, совпадающие с нормами языка; инертность в овладении новыми словами. Возможные особенности состояния грамматического строя речи: отсутствие грамматических форм: отсутствие морфологических элементов для передачи грамматических отношений; словоизменение недоступно; употребление слов только в исходной форме. Возможные особенности состояния связной речи: отсутствие связной речи: стойкое и длительное по времени отсутствие речевого подражания; понятность речи относится лишь к конкретной ситуации; невозможность использования фразовой речи; отсутствие навыков связного высказывания; наличие первых словосочетаний, состоящих из отдельных правильно произносимых двух- трехсложных слов и «контурных» слов только в исходной форме; использование в словосочетаниях фрагментов слов, звукоподражаний и звукокомплексов. |