ТС методичка. Методические указания для обучающихся по практическому занятию 1

• Название: Методические указания для обучающихся по практическому занятию 1
• Дата: 27.09.2022
• Размер: 2.8 Mb.
• Имя файла: ТС методичка.docx
• Тип: Методические указания; #699079
• страница: 11 из 28

Частота применения коффердама.

В странах, где эндодонтические вмешательства проводятся специалистами, например, в США, коффердам применяли всегда.

Врачи-стоматологи общего профиля применяют в 50% случаев. Как же обстоит дело в Европе? Он используется в государствах, которые постоянно поддерживают профессиональные контакты с США. Например, в Англии и Швеции коффердам применяют 60%, в Швейцарии — 30%, в Германии — лишь 5% врачей. Так как при лечении корней зубов это считается обязательным (и с юридической точки зрения тоже). Инициатива использовать коффердам, конечно, должна исходить от врача. Остальное — задача медсестры.
Подготовленная к наложению система - коффердам, рамка, кламмер, зажимные щипцы.

Необходима изоляция зубов 47—33 (нижняя челюсть).

1. В перфорации коффердама вставляют кламмер.

2. Фиксация центральных крыльев кламмера в перфорационных отверстиях.

3. Установка щипцов в отверстиях кламмера.

4 Установка кламмера на зубе

Иллюстрации

	Рис.1. Нужно изолировать зуб 46
	Рис.2. Необходимые принадлежности: платок раббердама, шаблон, щипцы, кламмер, кламмерные щипцы, рамка.
	Рис.3. Перфорация пластины раббердама для изоляции зуба, укрепление кламмера в перфорации
	Рис.4б. Кламмер с центральными крыльями зафиксирован.
	Рис.5. Все подготовлено к наложению раббердама
	Рис.6. Установка кламмера на зубе 46
	Рис.7а-в. Дальнейшие этапы установки раббердама
	Рис.7в.
	Рис.8. Зуб 46 изолирован.
	Рис.9. Необходимо изолировать зубы 47-33 (нижняя челюсть)
	Рис.10а. В перфорации раббердама вставляют кламмера
	Рис.10б. Фиксация центральных крыльев кламмера в перфорационных отверстиях
	Рис.11а. Подготовленная к наложению система (раббердам, рамка, кламмер, зажимные щипцы)
	Рис.11б. Установка щипцов в отверстиях кламмеров.
	Рис.12. Установка кламмера на зубе 47. Кламмер на зубе 47
	Рис.13б. Центральные крылья кламмера должны быть свободными. Правое крыло подготовлено, левое еще не освобождено.
	Рис.14. С одной (дистальной) стороны зубного ряда установлен кламмер, с другой - ограничивающая резиновая прокладка
	Рис.15. Наложение раббердама
	Рис.16. Полная изоляция зубов 47-33
	Рис.17. Необходимо изолировать фронтальные зубы верхней челюсти.
	Рис.18. Подготовленные материалы для наложения
	Рис.19. Раббердам наложен на фронтальные зубы и премоляры.

Но использование данного устройства имеет ряд недостатков:

- невозможность использования устройства при пришеечной локализации кариеса;

- при значительном разрушении коронковой части зуба;

- нарушение носового дыхания;

Контрольные вопросы:

1.Понятия «асептика» и «антисептика». Их значение в профилактике перекрестной инфекции в стоматологии.

2. Стерилизация: этапы, последовательность.

2.1.Дезинфекция: цель, методы (химический, физический, механический).

2.2.Предстерилизационная отчистка: цель, методика.

2.3.Стерилизации: цель, способы (стерилизация сухим горячим воздухом, паровой метод, химический метод, гласперленовая стерилизация).

3.Контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизации (пробы: амидопириновая, фенол-фталеиновая, азопирамовая; применение индикаторов интегрированного действия).

4.Обработка и стерилизация стоматологического инструментария различного предназначения, правила работы со стерильным инструментарием, тактика медицинского персонала при контакте с инфицированным материалом.

5.Средства изоляции от слюны (относительные и абсолютные)


Ситуационные задачи

1. Студент К. для осмотра зубных рядов выбрал шпатель и зонд. Верно ли это? И как бы вы поступили в данном случае?
2. В стоматологическом кабинете медсестра обнаружила, что сухожаровый шкаф не нагревается выше 120 °С. Возможно ли осуществление стерилизации в таком режиме?
3. В стоматологической поликлинике для дезинфекции стоматологического инструментария медсестра использовала 96% спирт. Верны ли действия медсестры?
4. Для лечения кариеса врач-стоматолог использовал лоток, в котором находились следующие инструменты: экскаватор, зеркало, пинцет, штопфер-гладилка. Каких инструментов не хватает в лотке?
5. При осмотре полости рта пациента врач использовал из укомплектованного лотка пинцет и зеркало. При приеме следующего пациента врач использовал тот же лоток, но без указанных инструментов. Допустимо ли это?

Алгоритм дезинфекции и стерилизации стомотологического инструментария

Компоненты действия	Средства и методика действия	Критерии самоконтроля
Высокий уровень дезинфекции – использование дез. растворов высокой концентрации: - Лизафин 2% - Амиксан 3% Контроль качества предстерилизационной очистки Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм, на медицинских изделиях и инструментах путем воздействия физических или химических факторов. Стерилизация стоматологического инструментария: Стоматологические наконечники Лампы для фотополимерации: Карпульные шприцы Чашки Петри: Стеклянные емкости для хранения ваты Стирильный пинцет	Правила замачивания инструментов в 2 % растворе Лизафина(Амиксан 3%): замачиваются на 15 мин., моют в том же растворе (1 мин.), промывают проточной водой (3-5 мин.), ополаскивают дистиллированной водой (30 сек.) Высушивание На наличие крови –азопирамовая или амидопириновая пробы. Определение остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства –фенолфталеиновая проба Если азопирамовая проба положительна, то инструмент подвергается повторной обработке до получения отрицательного результата. Воздушный метод(сухожировой шкаф). Стерилизация осуществляется воздухом высокой температуры. Изделия упаковываются в крафт-бумагу, срок стерильности – 1 сутки Изделия стерилизуются открытым методом – в лотках или на решетках. Срок стерильности – 6 часов с учетом времени остывания инструментов. Температура в процессе стерилизации – 180 С – 60 минут, 160 С – 150 минут Паровой метод(автоклавирование). Стерилизация осуществляется парами высокой температуры и под давлением. Изделия упаковываются в крафт бумагу, срок стерильности – 1 сутки Режим стерилизации – 132 С – 20 минут, 2 атм., 120 С – 45 минут, 2 атм. Гласперленовый метод – стерилизация осуществляется при температуре 270 С – 20 секунд: - эндодонтические инструменты - боры Методом полного погружения в гласперленовые шарики. Химический метод. Стерилизация растворами химических препаратов. Стерилизующим агентом является раствор какого-либо химического средства, обладающего сильным дезинфицирующим действием (например, 6% раствор перекиси водорода t не менее 18 0С, время выдержки 360 мин.). Осуществляется путем полного погружения сухого инструментария в раствор. После стерилизации инструменты промываются дистиллированной водой и сразу используются по назначению. Метод следует применять только для стерилизации изделий, содержащих термочувствительные компоненты, не выдерживающие нагревания свыше 100 0С. дезинфекцию проводят после каждого пациента, тщательно протираются стерильным марлевым тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом наружных поверхностей и канала для бора двукратно с интервалом 15 минут. в конце рабочего дня все наконечники обрабатываются в специальном приборе «Ассистина». Этот прибор предназначен для дезинфекции и смазывания наконечников. После чистки в «Ассистине» проводится внешняя обработка наконечников с помощью 70 % этилового спирта. Наконечники стерилизуются в автоклаве. дезинфекцию проводят после каждого пациента, тщательно протираются стерильным марлевым тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом внешние детали лампы, повторное использование лампы допускается после экспозиции 15-30 минут. Световод можно стерилизовать: метод холодной стерилизации (путем погружения световода в раствор предназначенный для стерилизации оптических приборов, как правило на основе раствора глутарового альдегида («Сайдекс», «Глутарале», 70 % этиловой спирт – 30 мин.) автоклавировании. дезинфекция: после использования замачивают в 2 % растворе лизафина на 15 мин., промывают под проточной водой, высушивают. стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов в течении 60 мин. стерильные одноразовые шприцы и иглы после употребления дезинфицируют и утилизируют в установленном порядке. дезинфекция: после использования замачивают в 2 % растворе лизафина на 15 мин., промывают под проточной водой, высушивают. стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов в течении 60 мин. ежедневно (раз в смену). дезинфекция: после использования замачивают в 2 % растворе лизафина на 15 мин., промывают под проточной водой, высушивают. стерилизуют ежедневно в сухожаровом шкафу или в автоклаве Стерильный пинцет в стакане храниться в крафт пакете.		Азопирамовая пробы. Рабочий раствор: готовят, смешивая равные объемы азопирама и 3 % перекиси водорода (1:1). Сухой инструмент кладется на чистое белое полотенце и на инструмент наносится 1-2 капли азопирама. При наличии следов крови немедленно или не позже через 1,5 минуты азопирам приобретает фиолетово-розовый цвет. Окрашивание, наступившее позже, чем через 2 минуты, не учитывается. Результат азопирамовых проб фиксируется в специальном журнале (количество проверяемого инструментария не должно превышать 10 % от общего количество стерилизуемых инструментов). Фенолфталеиновая проба Рабочий раствор: 1% спиртовый раствор фенолфталеина Техника постановки пробы как азопирамовая При наличии следов моющих средств немедленно или не позже 1 минуты появляется розовое окрашивание. Критерий контроля качества стерилизации определяется цветовым индикатором - оптимальность температуры, необходимой для стерилизации Стерильные инструменты используются сразу. Срок стерильности - 6 часов. На чашки и стаканы приклеивается бирка с датой стерилизации и росписью ответственного лица. На стакане приклеивается бирка с датой стерилизации и росписью ответственного лица; открытые стаканы через каждые 2 часа, закрытые стаканы через каждые 6 часов В целях продления сроков реализации стерильных ватных валиков их помещают в крафт-пакеты (они могут быть реализованы на 2-е или 3-и сутки, хранятся в стерильном крафт пакете) Стерильный пинцет в стакане храниться в крафт пакете.

Алгоритмы практических манипуляций

Этапы:

1. Подготовка рабочего места - 5 мин

2. Демонстрация преподавателем проведения контрольных проб этапов предстерилизационной очистки, стерилизации. - 25 мин.

3. Самостоятельная работа по освоению навыков проведения контрольных проб этапов предстерилизационной очистки, стерилизации - 75 мин.

4.Уборка рабочего местам - 5 мин.

Практический навык	Формулировка компетенции	Уровни проявления компетенции	Описание дескрипторов компетенции на разных уровнях через трудовые действия
Проведение студентами предстерилизационной очистки и дезинфекции инструментов, боров	ПК-9 Готовностью к ведению и лечению пациентов со стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара	Минимальный уровень компетентности	Подбор медицинских изделий (в том числе стоматологических материалов) для лечения стоматологических заболеваний.
Проведения изоляции зубов от слюны относительными и абсолютными средствами на фантоме	ПК-9 Готовностью к ведению и лечению пациентов со стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара	Минимальный уровень компетентности	Подбор медицинских изделий (в том числе стоматологических материалов) для изоляции зубов от слюны на фантоме

Тестовые задания входного контроля:

1. Текущая дезинфекция стоматологических кабинетов при двусменном режиме работы проводится:

а) не реже двух раз в сутки

б) не реже трех раз

2. Генеральная уборка стоматологических терапевтических кабинетов проводится:

а) 1 раз в месяц

б) 1 раз в день

в) 1 раз в 7 дней

3. Физический способ дезинфекции заключается в:

а) кипячение, обработка горячим паром

б) использовании дезинфектанта

4. Инструменты, простерилизованные в гласперленовом стерилизаторе хранятся:

а) 2 часа

б) 1 день

в) не подлежат хранению

5. Для приготовления 0,06 % дезинфицирующего хлорсодержащего раствора для генеральных уборок необходимо:

а) 4 таб. на 10 л воды

б) 2 таб. на 10 л воды

в) 6 таб. на 10 л воды

6. Для приготовления 0,015 % дезинфицирующего хлорсодержащего раствора для текущих уборок необходимо:

а) 1 таб. на 10 л воды

б) 2 таб. на 10 л воды

в) 5 таб. на 10 л воды

7. Для приготовления 1 % раствора дезинфектанта необходимо:

а) 1 мл концентрата довести до 1 л

б) 10 мл концентрата довести до 1 л

в) 100 мл концентрата довести до 1 л

8. Для приготовления 3 % раствора дезинфектанта необходимо:

а) 30 мл концентрата довести до 1 л

б) 3 мл концентрата довести до 1 л

в) 0,3 мл концентрата довести до 1 л

9. Содержание активного хлора в сухой хлорной извести не должно быть менее:

а) 10 %

б) 16 %

в) 6 %

10. АДВ в сухом хлорамине в норме:

а) 10%

б) 16%

в) 25%

11. Стерилизация металлических изделий производится в:

а) 4 % растворе перекиси водорода, экспозиция 90 минут

б) 6 % растворе перекиси водорода, экспозиция 360 минут

12. Дезинфекция металлических изделий производится в:

а) 4 % растворе перекиси водорода, экспозиция 90 минут

б) 6 % растворе перекиси водорода, экспозиция 360 минут

13. Режим работы парового стерилизатора:

а) температура 132⁰ С, 2 атм., экспозиция 60 минут

б) температура 132⁰ С, 2 атм., экспозиция 45 минут

в) температура 132⁰ С, 2 атм., экспозиция 20 минут

14. Стерилизация металлических изделий производится:

а) 1% растворе хлорной извести

б) 3% растворе хлорамина

в) сухожаровом шкафу
Тестовые задания итогового контроля:
1. Температурный режим работы воздушного стерилизатора:

а) 150⁰ С

б) 180⁰ С

в) 240⁰ С

2. Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание:

а) розовое

б) фиолетовое (сине-фиолетовая)

3. При попадании материала, инфицированного ВИЧ-инфекцией на слизистую рта необходимо полоскать рот:

а) 1% раствор хлорной извести

б) 1% раствор хлорамина

в) 70 % спирта или 1% раствором борной кислоты

г) 70 % спирта или 1% раствора хлорамина

4. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала производится:

а) 3% раствором перекиси водорода

б) 1% раствором борной кислоты

в) 1% раствором хлорамина

г) 6% раствором перекиси водорода или 70% спирта

5. При попадании ВИЧ-инфицированного материала на слизистую глаз проводят промывание:

а) 3% раствором перекиси водорода

б) 6% раствором перекиси водорода

в) 1% раствором борной кислоты

г) 1% раствором хлорамина

6. Отходы, класса Б, по степени опасности относят к:

а) «опасным отходом» (инфицированные)

б) «неопасные отходы»

7. Стерилизация обеспечивает:

а) бактерицидность

б) спороцидность

8. Дезинфекция обеспечивает:

а) гибель вегетирующей флоры

б) уничтожение спор

9. Через кровь больного человека врачу передаются:

а) стрептококковые инфекции

б) ВИЧ

в) гепатит А

г) гепатит В и С

д) стафилококковые инфекции

10. Стерилизацию инструментов осуществляют:

а) в сухожаровом шкафу

б) в автоклаве

в) кипечением

г) в ультразвуковой установке

д) в системе «Терминатор»
11. Для контроля качества предстерилизационной очитски инструментов от крови используют пробы:

а) фенолфталеиновую

б) бензидиновую

в) бактериодогическую

г) амидопириновую

д) азопирамовую

12. Для контроля качества предстерилизационной очистки инструментов от моющих средст проводят пробы:

а) фенолфталеиновую

б) бензидиновую

в) бактериодогическую

г) амидопириновую

д) азопирамовую

13. Перевязочный материал стерилизуют:

а) в автоклаве

б) в сухожаровом шкафу

14. Полное отсутствие микроорганизмов обеспечивается:

а) асептикой

б) антисептикой

в) дезинфекцией

15. При попадании ВИЧ-инфицированного материала в нос необходимо:

а) промыть водой, закапать 70 % спирт

б) промыть водой, закапать 1% водный раствор борной кислоты

в) промыть водой, закапать 0,05% раствором перманганата калия

16. Аптечка для оказания первой помощи должна быть:

а) в каждом стоматологическом кабинете

б) одна аптечка у старшей мед. сестры отделения

в) одна аптечка на два кабинета
Темы рефератов.

1. Организация санитарно-эпидемиологического режима в стоматологическом кабинете.

2. Констроль качества проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий.

3. Дезинфекция стоматологических инструментов.

4 Предстерилизационная очистка и стерилизация стоматологических инструментов.

5 Дезинфекция поверхностей стоматологического кабинета.

6 Дезинфекция воздуха стоматологического кабинета.

7 Средства изоляции от слюны.

Формы отработки практического занятия.
Студент, получивший неудовлетворительную оценку на теоретической либо практической части занятия, отрабатывает тему занятия устно и практические навыки во время индивидуальной отработки преподавателя. Студент, пропустивший практическое занятие, также отрабатывает теоретическую и практическую части занятия во время индивидуальной отработки у преподавателя, предварительно написав реферат по теме пропущенного занятия.
Основная литература

1. 
   Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия [Электронный ресурс] : руководство к практ. занят. : учеб. пособие/ "Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М. Максимовского" - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014." - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970429198.html
   
2. 
   Стоматологический инструментарий: Цветной атлас [Электронный ресурс] / Базикян Э.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, . - 2007 - 168 с. http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970405918.html
   
3. 
   Стоматологический инструментарий : цветной атлас / Э. А. Базикян. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 168 с. : ил.
   

Дополнительная литература

1. 
   Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Электронный ресурс] : руководство / Под ред. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427088.html
   
2. 
   Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] : национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434765.html
   
3. 
   Терапевтическая стоматология. Болезни зубов. В 3 ч. Ч. 1. [Электронный ресурс] : учебник / под ред. Е.А. Волкова, О.О. Янушевича - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433393.html
   
4. 
   Терапевтическая стоматология. В 3-х частях. Часть 2. Болезни пародонта [Электронный ресурс] : учебник / Под ред. Г. М. Барера. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434598.html
   
5. 
   Терапевтическая стоматология. В 3-х частях. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки рта. [Электронный ресурс] : учебник / Под ред. Г.М. Барера - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434604.html
   
6. 
   Словарь профессиональных стоматологических терминов [Электронный ресурс] / Э.С. Каливраджиян, Е.А. Брагин, С.И. Абакаров и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428238.html
   
7. 
   Пропедевтическая стоматология : учебник для медицинских вузов / ред. Э. А. Базикян. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 768 с. : ил
   
8. 
   Словарь профессиональных стоматологических терминов [Электронный ресурс] / Э.С. Каливраджиян, Е.А. Брагин, И.П. Рыжова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970442197.html
   

Электронные образовательные ресурсы

1. Консультант Врача. Электронная медицинская библиотека [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / ООО ГК «ГЭОТАР». – URL: http://www.rosmedlib.ru – Доступ к полным текстам с любого компьютера, после регистрации из сети университета.

2. Электронно-библиотечная система НГМУ (ЭБС НГМУ) [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / НГМУ – URL: http://library.ngmu.ru/ – Доступ к полным текстам с любого компьютера после авторизации.

3. Web of Science [Электронный ресурс] : мультидисциплинарная реферативная база данных / компания Thomson Reuters – URL: http://ngmu.ru/common.php?viewpage&page_id=712 / – Яз. англ. – Доступ из сети университета.

4. Scopus [Электронный ресурс] : реферативная база данных / Elsevier BV. — URL: https://www.scopus.com/home.uri / – Яз. англ. – Доступ из сети университета.

5. ЛАНЬ [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / ООО «Издательство ЛАНЬ». – URL: https://e.lanbook.com – Доступ к полным текстам с любого компьютера, после регистрации из сети университета.

6. ЮРАЙТ [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / ООО «Электронное издательство ЮРАЙТ». – URL: http://www.biblio-online.ru/ – Доступ к полным текстам с любого компьютера, после регистрации из сети университета.

7. КонсультантПлюс [Электронный ресурс] : справочно-правовая система : база данных / ООО «В.Консалт». – Доступ только из читальных залов библиотеки : \Serv-KPLUS\consultant_bibl

8. Межвузовская электронная библиотека (МЭБ) [Электронный ресурс] : сайт. – URL: https://icdlib.nspu.ru/ – Доступ после указания ФИО, штрих-код читательского билета и университета НГМУ в поле «Организация» на сайте МЭБ.

9. Федеральная электронная медицинская библиотека [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / ЦНМБ Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова. – Режим доступа : http://feml.scsml.rssi.ru/feml, – Свободный доступ.

10. Polpred.com Обзор СМИ [Электронный ресурс] : сайт. – URL: http://polpred.com/ – Доступ открыт со всех компьютеров библиотеки и сети университета.

11. eLIBRARY.RU [Электронный ресурс] : электронная библиотека / Науч. электрон. б-ка. – URL: http://www.elibrary.ru/. – Яз. рус., англ. – Доступ к подписке журналов открыт со всех компьютеров библиотеки и сети университета.

12. Colibris [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / КрасГМУ – URL: http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=elib – Доступ к полным текстам с любого компьютера после авторизации.

13. Министерство здравоохранения Российской Федерации: Документы. [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : https://www.rosminzdrav.ru/documents – Свободный доступ.

14. Министерство здравоохранения Новосибирской области [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.zdrav.nso.ru/page/1902 – Свободный доступ.

15. Российская государственная библиотека [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.rsl.ru – Свободный доступ.

16. Consilium Medicum [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.consilium-medicum.com/ – Свободный доступ.

17. PubMed : US National Library of Medicine National Institutes of Health [Электронный ресурс] – URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed – Свободный доступ.

18. MedLinks.ru [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.medlinks.ru/ – Свободный доступ.

19. Архив научных журналов НЭИКОН [Электронный ресурс] : сайт. http://archive.neicon.ru/xmlui/ – Доступ открыт со всех компьютеров библиотеки и сети университета.

20. ScienceDirect. Ресурсы открытого доступа [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.sciencedirect.com/science/jrnlallbooks/open-access – Свободный доступ.

21. КиберЛенинка: научная электронная библиотека [Электронный ресурс] – Режим доступа : http://cyberleninka.ru/ – Свободный доступ.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)

УТВЕРЖДАЮ:

Заведующий кафедрой

терапевтической стоматологии
Петрова Т.Г..____________________

(подпись)

«29» июня 2018г



МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №3