Гігієна методичка. Методичні розробки з гігєни та екології для студентів 6 курсу медичного факультету
 Скачать 10.53 Mb.
|
Лікувально-дієтичне харчування при травмах кістокВ результаті травми протягом перших днів у сироватці крові зменшується кількість білку, має місце його активний розпад. Отже, призначення білкової дієти сприяє підвищенню активності лужної фосфатази, що стимулює відкладення фосфорних солей в кістках і прискорює регенерацію кісткової тканини. Таким чином, раціональним є призначення дієти з високим вмістом білку: 140 — 160 г на добу, причому 75% має складати білок тваринного походження. Таку кількість протеїнів забезпечує добовий раціон, що містить 200 г кисломолочного сиру, 400 г баранини або яловичини та 2 яйця. Іншу кількість білка хворий отримує за рахунок продуктів рослинного походження: хліба, круп і овочів. Обов’язковим є призначення вітамінів, що активізують репаративні процеси в кістках: А, Д2, С. Основними елементами кісткової тканини є Са, Р, Мg. В кістках міститься 99% кальцію, 80% фосфору і 50% магнію, які є в організмі. При переломах кісток вміст цих мінеральних солей необхідно збільшити. Солі кальцію, що добре засвоюються, містяться в молоці, сичугових сирах, бобових, зеленій цибулі, петрушці, шпинаті, салаті і капусті. Кальцій, що міститься в рослинних продуктів засвоюється гірше, так як утворює нерозчинну сіль із щавлевою кислотою. Фосфором багаті злакові, молоко, сир, м’ясо, печінка, мозок, риба та яйця. Магній міститься в хлібі грубого помелу, ячмінній і гречаній крупі, морській рибі та інших морепродуктах. CИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІЗадача 1 Хворий 42 років, пред’являє скарги на біль та важкість в епігастральній області і в правому підребер’ї, нудоту, знижений апетит, проноси. Після обстеження був поставлений діагноз: Гострий гепатит. Призначте хворому дієтотерапію та визначте її характерні особливості. Задача 2 Хворий 46 років, пред’являє скарги на гострі інтенсивні болі у правому пiдребір’ї з іррадіацією у праве плече, праву лопатку та праву ключицю. Язик покритий густим сірим нальотом. Живіт приймає участь в акті дихання обмежено, відмічається напруженість м’язів черевної стінки. Печінка збільшена, болюча під час пальпації. Після обстеження був поставлений діагноз: Гострий холецистит. Призначте хворому дієтотерапію, визначте її характерні особливості та складіть меню на перші два дні захворювання. Задача 3 Хворий 35 років пред’являє скарги на болі у точці Поргеса, які мають тупий та ниючий характер, важкість в епігастральній області після прийому їжі, відчуття розпирання та урчання, метеоризм, запори. Дефіцит маси хворого складає 20 кг. Після обстеження був поставлений діагноз: Хронічний ентероколіт у стадії загострення. Призначте хворому дієтотерапію та визначте її характерні особливості. Задача 4 Хвора 55 років пред’являє скарги на болі в підребер’ї, більше зліва, які мають тупий і ниючий характер та віддають у спину, важкість в епігастральній області після прийому їжі, відчуття розпирання і урчання в животі, метеоризм, часті проноси. Дефіцит маси хворого складає 8 кг. Після обстеження був поставлений діагноз: Хронічний панкреатит у стадії загострення. Призначте хворій дієтотерапію та визначте її характерні особливості. Задача 5Хвора 38 років пред’являє скарги на закрепи, біль при дефекації, виділення невеликої кількості свіжої крові. Після обстеження був поставлений діагноз: Звичайний аліментарний закреп. Тріщина прямої кишки. Призначте дієтотерапію та визначте її характерні особливості. Задача 6 Чоловік, інженер-технік, 49 років, довжина тіла — 172 см, маса тіла — 94 кг, гіперстенік. Діагноз: атеросклероз, гіпертонічна хвороба. Призначте необхідну лікувальну дієту, попередньо визначивши ступінь ожиріння та ураховувати віково-статеві особливості, основний діагноз а також групу інтенсивності праці. Задача 7 Жінка, швачка, 28 років, ріст 164 см, маса тіла 92 кг, нормостенік. Діагноз: цукровий діабет.
Задача 8 Чоловік, зварювальник, 45 років, довжина тіла — 185 см, маса тіла — 72 кг, астенік. Діагноз: сечокам’яна хвороба з сечокислим діатезом. Призначте необхідну лікувальну дієту з урахуванням віково-статеві особливості людини, основного діагнозу, а також групу інтенсивності праці. Задача 9 Підліток, 14 років, довжина тіла — 158 см, маса тіла — 48 кг, нормостенік. Діагноз: перелом стегна. Призначте необхідну лікувальну дієту, ураховуючи віково-статеві особливості та основний діагноз. Задача 10 Чоловік, вчитель, 55 років, довжина тіла — 189 см, маса тіла — 81 кг, астенік. Діагноз: атеросклероз, ішемічна хвороба серця. Призначте необхідну лікувальну дієту, ураховуючи віково-статеві особливості людини, основний діагноз та групу інтенсивності праці. Задача 11 Жінка, пенсіонерка, 58 років, довжина тіла — 154 см, маса тіла — 90 кг, гіперстенік. Діагноз: Остеопороз, патологічна ламкість кісток. Призначте необхідну лікувальну дієту, попередньо визначивши ступінь ожиріння та ураховуючи віково-статеві особливості людини і основний діагноз. ТЕМА №13: Гігієнічна оцінка факторів трудового процесу та виробничого середовища. Медико-біологічні методи профілактики та реабілітації професійно-зумовленої патології серед працівників промисловості та сільськогосподарського виробництва. МЕТА ЗАНЯТТЯ: Оволодіти методикою гігієнічної оцінки факторів виробничого процесу, ознайомитися з професійними хворобами, професійно-зумовленою патологією та медико-біологічними заходами щодо їх профілактики. ПИТАННЯ ТЕОРЕТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ:
ЗАВДАННЯ: 1. Оволодіти методиками гігієнічної оцінки параметрів шуму і вібрації, методикою гігієнічної оцінки чистоти повітря виробничих приміщень. 2. Ознайомитися з медико-біологічними методами профілактики та реабілітації професійно-зумовленої патології. 3. Визначити ефективність лікувально-профілактичних заходів, що проводяться, за даними ситуаційної задачі. ЛІТЕРАТУРА:
МЕТОДИКА ВИКОНАННЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ В ході практичного заняття студенти знайомляться з особливостями впливу фізичного та розумового навантаження на організм людини, медико-біологічними методами профілактики захворювань, зумовлених впливом професійних шкідливостей, гігієнічними основами реабілітації хворих з професійно-зумовленою патологією, основними етапами проведення профілактичних медичних оглядів, за даними ситуаційної задачі визначають ефективність лікувально-профілактичних заходів. Основним завданням гігієни праці є якісна та кількісна оцінка впливу умов праці на організм, на основі якої відбувається розробка та впровадження заходів, що забезпечують максимальну продуктивність праці при відсутності шкідливого впливу на здоров’я працівників. Крім того, до важливих поточних завдань гігієни праці необхідно віднести:
|