Методичні-вказівки-2-курс-медицина-МС. Методичні вказівки до самостійної підготовки студентів 2 курсу медичного факультету (молодші спеціалісти) до практичних занять
 Скачать 376.68 Kb.
|
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 15. СУДИНИ ТА НЕРВИ НИЖНІХ КІНЦІВОК.Тема.Судини стегна і підколінної ямки: стегнова та підколінна артерії, їх гілки; стегнова та підколінна вени, їх притоки. Топографія судин стегна і підколінної ямки. Крижове сплетіння, його утворення. Короткі та довгі гілки крижово-куприкового сплетіння. М’язова та шкірна іннервація сідничної області, стегна Актуальність теми Область стегна рясно кровопостачається та іннервується. Іннервація його м'язів і шкіри здійснюється з поперекового і крижового сплетінь. В області стегна знаходяться стегновий трикутник, що призводить стегновий канал, де можуть формуватися стегнові грижі. Знання будови стегна і підколінної ямки важливі для розуміння топографо-анатомічних взаємовідношень судин і нервів. Ці дані необхідні на клінічних кафедрах (хірургії, травматології, неврології, терапії) при проведенні різних досліджень (ангіографія, катетерізація стегнової артерії і т.д.), для діагностики і лікування захворювань в області стегна і підколінної ямки. Мета навчання (загальна) вміти оцінювати інформацію про будову судин і нервів стегна і підколінної ямки для визначення на наступних кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів. Конкретні цілі: 1. Визначити і показати топографічні утворення стегна і підколінної ямки. 2. Визначити і показати стегнову і підколінну артерії і вени, їх гілки, притоки, області кровопостачання. 3. Визначити і показати короткі і довгі гілки крижового сплетення і області їх іннервації. Теоретичні питання: 1. М'язи стегна і задньої області гомілки. 2. Будова і межі стегнового трикутника. 3. Будову підколінної ямки. Граф логічної структури (див.дод.). Джерела інформації:
Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання: 1. У потерпілого ушкоджені судини, які проходять в судинній лакуні. Які судини пошкодженні? A. A. et v. iliaca interna B. A. et v. femoralis C. A. et v. iliaca externa D. A. et v. pudenda interna E. A. et v. Epigastrica superficialis 2. У постраждалого ножове поранення стегнової артерії. До якого анатомічного утворення її потрібно притиснути для тимчасової зупинки кровотечі? A. До симфізу B. До верхньої гілки лобкової кістки C. До нижньої гілки лобкової кістки D. До гілки сідничної кістки E. До тіла лобкової кістки 3. Хірург робить середній розріз у підколінній ямці. Про які послідовності розташування в ній судин і нервів він повинен пам'ятати (ззаду наперед)? A. Сідничний нерв, підколінна вена і артерія B. Сідничний нерв, підколінна артерія і вена C. Підколінна вена, артерія і сідничний нерв D. Підколінні артерія, вена і сідничний нерв E. Підколінна артерія, сідничний нерв, відень 4. На трупі відпрепарована артерія, що кровопостачає привідні м'язи стегна і кульшовий суглоб. Назвіть цю артерію. A. A. pudenda externa B. A. circumflexa femoris medialis C. A. circumflexa femoris lateralis D. A. genus descendens E. A. poplitea 5. У хворого вражений судина, що є продовженням стегнової артерії. Визначте цей посудину. A. A. iliaca externa B. A. glutea inferior C. A. profunda femoris D. A. poplitea E. A. tibialis anterior 6. У хворої біль і порушення чутливості в області латеральної поверхні лівого стегна. М'язи стегна не змінені. Який нерв уражений? A. Замикальний B. Латеральний шкірний нерв стегна C. Стегновий D. Підшкірний нерв ікри E. Стегново-паховий 7. На анатомічному препараті відпрепарований сідничний нерв. Через який отвір він виходить з тазу? A. Підгрушоподібний B. Замикальний канал C. Привідний канал D. Надгрушоподібний E. Судинну лакуну Еталони відповідей:1-B, 2-E, 3-А, 4-B, 5-D, 6-Б, 7-D. Стислі методичні керівництва до роботи на практичному занятті На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до цього заняття з використанням контрольних питань.Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль. Наприкінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки. Тема.Судини і нерви гомілки і стопи, їх топографія. Передня та задня великогомілкові артерії. Артеріальні дуги стопи. Колатеральний кровообіг. Глибокі і поверхневі вени нижніх кінцівок. М’язова та шкірна іннервація нижніх кінцівок. Лімфовузли та відтік лімфи від нижніх кінцівок і тазу Актуальність теми Вивчення кровопостачання, іннервації гомілки і стопи, лімфатичних вузлів нижньої кінцівки допоможе зрозуміти вікові особливості, виникнення аномальних форм, перебіг запальних процесів, розлади кровообігу і іннервації, лімфовідтоку від нижніх кінцівок. Отримані знання необхідні на кафедрах топографічної анатомії та оперативною хірургії, травматології та ортопедії, нервових хвороб, онкології, рентгенології. Мета навчання (загальна) вміти оцінювати інформацію про будову судин і нервів гомілки і стопи: передньої і задньої великогомілкової артерій та їх гілок, великої і малої підшкірних вен, принципи шкірної та м'язової іннервація гомілки і стопи, лімфатичних судин і вузлів нижньої кінцівки для визначення на наступних кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів. Конкретні цілі: 1. Визначити і показати передню і задню великогомілкові, малогомілкову артерії, їх гілки, ділянки кровопостачання і анастомози. 2. Визначити і показати артерії стопи, її гілки, області кровопостачання, анастомози і артеріальні дуги. 3. Визначити і показати підшкірні вени, місця впадіння в глибокі вени і анастомози. 4. Визначити і показати шкірні та м'язові нерви гомілки і стопи, області їх іннервації. 5. Визначити і показати лімфатичні вузли та шляхи лімфовідтоку від нижньої кінцівки. Теоретичні питання: 1. Топографія і морфо-функціональна характеристика м'язів гомілки і стопи. 2. Топографія фасцій гомілки і стопи, їх футлярна будова, синовіальні піхви. 3. Топографічні утворення гомілки і стопи. 4. Основні закономірності топографії поверхневих вен і нервів, глибоких судинно-нервових пучків. 5. Шляхи колатерального кровообігу в нижніх кінцівках. Граф логічної структкри (див. дод.). Джерела інформації:
Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання: 1. Обстежуючи хворого, хірург досліджує пульсацію артерії позаду медіальної кісточки. Пульсацію якої артерії хірург досліджує? A. Передньої поворотної великогомілкової артерії B. Малогомілкової артерії C. Передньої великогомілкової артерії D. Задньої поворотної великогомілкової артерії E. Задньої великогомілкової артерії 2. У хворої розширення вен і тромбофлебіт на задньобоковій поверхні гомілки. Яка вена пошкоджена? A. Передня великогомілкова вена B. Велика підшкірна вена C. Задня великогомілкова вена D. Малогомілкова вена E. Мала підшкірна вена. 3. У хворого біль, судоми вздовж задньомедіальної поверхні гомілки. Про поразку якої вени йде мова? A. V. femoralis B. V. saphena magna C. V. epigastrica superficialis D. V. poplitea E. V. saphena parva 4. В результаті різаної глибокої рани підошовної поверхні правої стопи виникла сильна кровотеча. Яка судина необхідно притиснути для зупинки кровотечі? A. Передню великогомілкову артерію B. Тильну артерію стопи C. Задню великогомілкову артерію D. Дугоподібну артерію E. Латеральну передплюсневу артерію 5. У хворого порушено розгинання пальців стопи, що пов'язане з паралічем передньої групи м'язів гомілки. Який нерв уражений? A. Глибока гілка малогомілкового B. Присередній підошовний C. Латеральний підошовний D. Поверхнева гілка малогомілкового E. Великогомілковий 6. У хворого знижена шкірна чутливість медіальної поверхні гомілки. Який нерв уражено? A. Підшкірний нерв гомілки B. Клубово-піхвовий C. Клубово-підчеревний D. Стегново-статевий E. Латеральний шкірний нерв стегна 7. Травмований не може зігнути пальці стопи. Функція якого нерва порушена? A. Литкового B. Великогомілкового C. Латерального шкірного нерву ікри D. Міжкісткого нерву гомілки E. Поверхневого малогомілкового 8. Хворий скаржиться на порушення чутливості шкіри 1-3 пальців з підошовної сторони. Який нерв уражений? A. Присередній підошовний B. Великогомілковий C. Латеральний шкірний нерв ікри D. Литковий E. Поверхневий малогомілковий 9. У хворого панарицій п'ятого пальця стопи, звеличені реґіонарні лімфатичні вузли. Які лімфатичні вузли залучені в процес? A. Підколінні B. Поверхневі пахові C. Глибокі пахові D. Зовнішні клубові E. Внутрішні клубові 10. У хворого панарицій першого пальця стопи, збільшені регіонарні лімфатичні вузли. Які лімфатичні вузли залучені в процес? A. Підколінні B. Поверхневі пахові C. Глибокі пахові D. Зовнішні клубові E. Внутрішні клубові Еталони відповідей:1-E 2-E, 3-B, 4-C, 5-A, 6-A, 7-B, 8-а, 9-а, 10-B. Стислі методичні керівництва до роботи на практичному занятті На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до цього заняття з використанням контрольних питань.Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль. Наприкінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки. Тема.Підсумковий модульний контроль з розділів «Остеологія. Артросиндесмологія. Міологія. Спланхнологія. Центральна нервова система. Органи чуття. Черепні нерви. Нерви тулуба і кінцівок. Ангіологія. Серце» Актуальність теми Заняття підбиває підсумок вивчення будови опорно-рухового апарату,травної, дихальної, сечової, статевих, ендокринної, периферичної та серцево-судинної систем. Сприяє узагальненню, поглибленню і закріпленню досліджуваного матеріалу; вчить аналізувати і синтезувати знання, отримані на практичних заняттях і лекціях, що має важливе значення при вивченні наступних розділів анатомії і навчання на інших кафедрах. Мета навчання (загальна) Вміти оцінювати інформацію: про будову опорно-рухового апарату, органів травної, дихальної, сечової, статевих, ендокринної, периферичної та серцево-судинної систем, їх будову, топографію, функції, вікові особливості для використання отриманих знань-умінь на наступних кафедрах для визначення відхилень від норми, наявності та локалізації патологічних процесів. Ця мета реалізується на підставі конкретних цілей тем 1-49. Стислі методичні керівництва до роботи на практичному занятті Контроль проводиться у двох формах: 1) тестування, призначене для оцінки рівня сформованості знань (виконуючи тестові завдання студент здатний продемонструвати базові знання про будову людського тіла в нормі, склад систем основних органів людини, індивідуально-типологічну мінливість органів та окремих анатомічних утворень, топографо-анатомічні взаємовідносини органів та їх систем) та вміння на основі аналізу клінічної ситуації ідентифікувати анатомічні утворення, органи або системи органів, які потребують діагностики або по відношенню до яких здійснюються лікувальні або профілактичні дії; кількість тестових завдань з бази «КРОК-1» складає 40 одиниць і оцінюється за наступною шкалою:
2) контроль практичних навичок, який призначений для оцінки здатності студента продемонструвати навички аналізу будови, функцій, особливостей окремих органів та їх систем, синтезу уявлень про топографо-анатомічні взаємовідносини органів та їх систем; оцінки нормального стану окремих органів тіла людини з урахуванням його мінливості під впливом статево-вікових та інших чинників; інтерпретації статевих, вікових та індивідуальних особливостей будови організму людини; ідентифікації окремих органів людського тіла, їх анатомічних утворень, встановлення топографо-анатомічних взаємовідносин органів та їх систем на анатомічних препаратах, рентгенограмах, комп’ютерних томограмах, магнітно-резонансних томограмах з урахуванням морально-етичних установок і знання анатомічної термінології рідною мовою та латиною. |