все тесты микр. Микра 80. Сибирская язва относится к роду
 Скачать 2 Mb.
|
48. Комплемент жүйесі: компоненттер, белсендіру жолдары, қорғаныс әрекетінің механизмдері.Комплемент гуморальдық иммунитеттің аса маңызды іс атқаратын ерекше қорғаныс факторы.1899 жылы француз галымы Ж.Борде ашкан , және де " алексин " деп атаган еді . Kasipri уакыттагы комплемент деген атын Г.Эрлих ұсынган Комплемент антиген мен антидене косылган кезде белсендiрiлетiн , жай кезде енжар жагдайда болатын сарысу акуыздарын курделi кешенi. Комплементтiн кұрамына өзара байланысты 20 акуыз турі кіреді. Онын iшiнде 9 турi ен негiзгiсi болып саналып С1 , С2 , C3 , C4 , C5 , CG С7 , С8 , С9 әріп - сандармен белгіленеді . Комплементтiн акуызы глобулиндер катарына жатады және физикалык - химиялык көрсеткіштерімен өзара айырмашылыгы болады . Мысалы , олардын молекулалык салмағы және де күрделі суббірліктік курамы болады Комплемент бөлшектері жогаргы концентрацияда синтезделеді ( сарысу акуызының 5-10 % - комплемент ) , сонымен қатар , оның бір бөлімін фагоциттер бөліп шығарады . Комплементтiн аткаратын қызметі әр алуан : а ) микробтар мен баска жасушаларды еріту ( цитотоксикалык әсері ) ; б ) хемотоксикалык касиеті бар . г ) фагоцитозды колдау ; Ягни , комплемент агзаны микробтан баска да жасушалар және антигендерден ( мысалы ісік жасушалары , трансплантант ) босатугац багытталған , кептеген иммундылитикалык реакциялардың бір бөлігінің мiндетін атқарады Комплементтiн антивацияланауы Комплементтiн активацияланауы өте күрделі . Ол протеолитикалык ферменттер аркылы жүретін кеп сатылы реакциялардан тұрып , сонында бактерия , немесе баска жасушалардын кабырғасын жоюга катысатын активті цитолитикалык кешеннің пайда болуымен аякталады . Қазiргi уакытта комплемент активтелуiнiн үш жолы белгiлi классикалык альтернативті лектинді Классикалық жол Комплемент антиген антидене кешенiнiң әсерінен активтеледі . Антитен + антидене кешенi пайда болу үшін Ig M - ң бір не болмаса Ig G - н екi молекуласы жеткілікті . Процесс комплементтiң Сl компенентiнiн ыдырап оларды АГ + АД кешеніне қосылуынан басталады . Комплементтiн С1 компенентiнiн өзiнiң құрамдас суббiрлiктерiне бөлшектенедi де , реакция ары карай комплементтің белiктерi катысуымен жалгаса береді . Алган пайда болган С3 болiгi C5 белiгiн белсендiрiп онын жасуша кабыргасын бекiлуiне әсер етеді . Одан әрi бекiтiлген С5 болшекке кейiнгi C6 , С7 , С8 , C9 компоненттері косылып литикалык немесе шабуылдайтын кешенді болып , ол жасушаның жойылуына себепкер болады . Альтернативті жол Бұл процесс ( әдіс ) антидененiн катысуынсыз етеді . Ол тәсіл грамтерiс микробтардан коргауга багытталган . Сатылы реакция антигеннiн В. Д акуызы және пропердин ( P ) косылуымен басталып С3 беліктің белсендірілумен жалғасады . Одан әрі процесс классикалық жолга сәйкес аяқталады . Лектинді жол Бұл жол да антиденесіз етеді . Оның басталуына ерекше маниоза байланыстырушы акуыз себепкер . Ол зат микроб кабырғасындағы маннозамен байланысқаннан кейін компленттiн С4 белiгiн белсендіреді . Әрі карай сатылы реакция классикалык жолдың механизіміне ұқсас жүреді Комплементті белсендiру ( активациялау ) жолында реакциянын корытындысы ретінде биологиялык өте белсенді суббiрлiктер пайда болады ( C3a , C3в , C5a , C5 ) . Мысалы , C3а , C5а анафилактикалық реакицялардың басталуына катынасады , хемоаттрактанттардын қатарына жатады . С36- опсонизацияны күшейтеді . Күрделі сатылы комплемент белсендіру реакциялары Са2 + және Mg2 + иондарынын кемегiмен етеді . 14-билет 15. Тырысқақ: зертханалық диагностика әдістері, Нақты алдын-алу.Зерттелінетін материал: құсық, нәжіс, тағамдар, су, өт, секрециалық материал. Тасымалдау ортасы ретінде 1 пайыз пептонды су сілтілік ортасы 8,2-8,4 қолданылады. Алғашқы болам ретінде бактериоскопялық әдісті қолдануға болады. Негіінде бактериологиялық әдіс қолданылады, ол қоздырғышты идентификациялауда, антибиотиктерге сезімталдылығын анықтау, түрішілік идентификацияны жүргізу, биовар және серологиялық варианттарын анықтауға мүмкіншілік береді. Тырысқақ кезінде экспресс-диагноз қою иммунды флюресценция, иммунды фермент талдау, полимеразды тізбекті реакциялар, вибриондарды иммобилизациялау реакциясы көмегімен жүргізіледі. 1 кезең материалдың 0,5-1 мл мөлшерін 50-100 мл 1 пайыз пептонды суға, сілтілі агарга және бір элективті дифференциалды орталарға себеді. Сеілген пептонды суды 37 градус температурада 6-8 сағат, сілтілі агарда 14-16 сағат инкубациялайды Тырысқақ ауруына күмәнданған жағдайда науқастың нативті материалы мен экспресс және жедел әдістерін қолданады: антиденелерді флюресценттеу әдісі, полимеразды тіркеу әдісі, вибриондарды иммолизациялау реакциясы, жанама гемааглютинациялық реакциясы 2 кезең 6-8 сағаттан кейін, жинаушы орта сілтілі агарга себеді және 5-8 мл екінші ортаға себеді 3 кезең 12-14 сағаттан кейін, екіінші жинаушы ортадан сілтілі агарга себеді, сілтілі агарда күмәнді колонияларды зерттейді 4 кезең 18-24 сағаттан кейін тығыз орадағы тырысқаққа күмәнді колонияларды зерттеп, 1ші және екінші жинаушы орталарға қайтадан себеді Күмәнді колонияларды слайд АР комегімен тексереді. Оң нәтижелі болса Инаба және Огава сарысуымен АР реакциясын қояды, жағынды дайындап тырысқаққа қарсы флюресцентті иммуноглобулиндермен өңдейді және грамм әдісімен бояйды. Теріс нәтижеде о139 және 01 тырысқақ сарысуымен ар реакциясын қояды Қалған күмәнді колонияларды идентификациялау, таза дақыл алу, антибиотикке сезімталдылығын анықтау үшін қайта сарысуларга себіп зерттейді 5 кезең 24-36 сағат. Идентификациялау үшін дақылдарды таңдау Поликөмірсулы орталарға вибриондарға тән өсуі мен өзгерістері бар дақылдарды алу: екі көмірсулы ортада қышқыл ортаға тән түсі өзгерге газ түзілмеген, күкіртті сутегі бар, клиглер ортасында анықталған. Маннозасахарозалы ортада екі көмірсудың ыдырауынан рассель ортасының бағаналы жағы боялады, қиғаш бөлігі күкірт сутегі түзілгенін көрсетеді. Сілтілі агарда өскен дақылдарды индолфенилоксидазаға тексереді 6 кезең 36-48 сағаттан кейін. Идентификация нәтижелерін қорытындылайды және алынған тырысқақ вибрионынынң серотобы мен биоварианттары туралы ақырғы нәтижесін береді. Нақты алдың алу үшін санитарлық гигиеналық және бейспецификалық шаралар жүргізу болып саналады. Эпидемия аралық алдын алу шараларына; ашық су қоймаларынан тырысқақ вибрионына эпидемиологиялық мониторинг жүргізу Қадағалайтын аймақта ішек инфекция ауруларына уақытылы талдау жасау Транспорттық қарым қатынас пен миграциялық ағындарды талдау Аймақтық және тағамдық өнеркәсіптердің санитарлық гигиеналық жағдайын қадағалау, емдеу алдын алу мекемелерінің тырысқаққа күмәнді ауруларды анықтай білуін және эпидемияға қарсы шаралар жүргізуін қамтамасыз ету Қосымша алдын ауы ретінде тырысқаққа өлі вакцина және холероген анатоксин мен тырысқақ вибрионының о антигенінен тұратын екі компонентті біріктірілген тырысқақтық вакцина қолданылады. Вакцина егу эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жүргізіледі. Бірақ оның тиімділігі 60-70 пайыздан аспайды және аурудан 3-6 ай ғана қорғайды |