акш. Министерство Здравоохранения Российской Федерации Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной
 Скачать 1.05 Mb.
|
|
Приложение 14.2 Примерный комплекс ЛФК №2 (расширенный постельный режим) № Исходное положение (И.п.) Содержание упражнения Дозировка (раз) 1. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Запрокидывая голову назад, медленный вдох – носом (на счет 1-2-3-4), вернуться в И.п., выдох – ртом (на счет 1-2-3-4). 4-6 2. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Максимально поднять плечи вверх (медленно), вдох – носом (на счет 1-2-3-4), потянувшись руками вниз вдоль туловища, вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-6 3. Лежа на спине, голова повернута к правому плечу. руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены Поворачивая голову к левому плечу, медленный вдох – носом, в конечной точке резкий выдох – ртом. То же, в другую сторону. 4-6 4. Лежа на спине. Одна рука – на груди, другая – на животе ниже уровня пояса, ноги вместе, колени выпрямлены. Максимально поднять плечи вверх (медленно), вдох – носом. Вернуть в И.п., выдох – ртом, надуть живот, вдох – носом, вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-6 5. Лежа на спине, руки в «замке» на животе ниже уровня пояса, ноги вместе, колени выпрямлены. Энергичные движения животом, надуть, вдох – носом, подтянуть, выдох – ртом. 4-6 6. Лежа на спине, кисти у плеч, локти прижаты к ребрам, ноги вместе, колени выпрямлены. Свести локти на уровне груди, вдох –носом, вернуть локти в И.п., выдох –ртом. 4-6 7. Лежа на спине, кисти рук на поясе, ноги вместе, колени выпрямлены, большие пальцы в сторону поясницы, локти опираются о постель. Слегка поднять локти от постели, надувая живот, вдох – носом, вернуть в И.п., расслабиться, выдох – ртом. 4-6 8. Лежа на спине, кисти рук выше уровня пояса на боковых отделах грудной клетки, большие пальцы вперед, ноги вместе, колени выпрямлены. Расставленными кистями рук надавить на боковые отделы грудной клетки, вдох – носом, расслабиться, не сдвигая кистей, выдох – ртом. 4-6 9. Лежа на спине, руки в «замке» на животе, ниже пояса, ноги вместе, колени выпрямлены. Надавливая на живот, поднимаем плечи максимально вверх, вдох – носом. Вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-6 10. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Поднять прямую руку чуть выше уровня плеча, подтягивая живот, вдох –носом (на счет 1-2-3-4), вернуться в И.п., выдох – ртом 4-6 154 (на счет 1). То же, другой рукой. 11. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Поднять прямые руки одновременно чуть выше плеч, подтягивая живот, вдох – носом (на счет 1-2-3-4), выдох –ртом (на счет 1-2-3- 4). 4-6 12. Лежа на спине, кисти у плеч, локти прижаты к ребрам, ноги вместе, колени выпрямлены. Поднимаем одновременно локти со скольжением по постели до уровня плеч, подтягивая живот, вдох – носом (на счет 1-2- 3-4), вернуться в И.п., слегка надавив на ребра, выдох – ртом (на счет 1-2-3-4). 4-6 13. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы вместе, опираются о постель. Поочередно разгибаем колено со скольжением стопы по постели. Дыхание произвольное. 4-6 14. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы вместе, опираются о постель. «Шагаем», слегка отрывая стопу от постели. Дыхание произвольное. 4-6 15. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы опираются о постель на ширине плеч. Свести колени, подтянув живот, вдох – носом. Расслабиться, вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-6 16. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Отвести правую руку в сторону, одновременно левую ногу отвести в сторону со скольжением по постели, вдох – носом. Вернуться в И.п., выдох –ртом. То же, левой рукой и правой ногой. 4-6 17. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Одноименное отведение правой руки и ноги в сторону без скольжения по постели навису, вдох – носом. Вернуться в И.п., выдох – ртом . То же, в другую сторону. 4-6 18. Лежа на спине, руки вдоль туловища, колени выпрямлены. Взяться кистями за локти противопо-ложной руки и поднять сцепленные предплечья до уровня груди, вдох – но-сом, вернуться в И.п., расцепив руки, выдох – ртом. 4-6 19. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Соединить стопы и колени, одновременно напрягая мышцы ног, подтягивая живот, вдох – носом. Расслабиться, выдох – ртом. Сжать кулаки одновременно, напрягая мышцы рук, надувая живот, вдох – носом, вернуться в И.п., расслабиться, выдох – ртом. 4-6 20. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Поднять прямые руки вверх перед грудью, не выше уровня плеч, вдох –носом, вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-6 Приложение 14.3 Примерный комплекс ЛФК №3 (палатный и свободный режимы) № Исходное положение (И.п.) Содержание упражнения Дозировка (раз) 1. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки на коленях, голова в наклоне, подбородок касается шейной ямки Поднять подбородок вверх, вдох – носом, вернуться в И.п. – выдох – ртом. 4-8 2. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят Поднять плечи максимально вверх, медленный вдох – носом, расслабив плечи, 4-8 155 опустить в И.п., медленно выдох – ртом. 3. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят Поднять правое плечо вверх, рука прямая. Медленный вдох – носом, вернуться в И.п., медленно потянуться кистью вниз, выдох – ртом. То же другой рукой. 4-8 4. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, кисти у плеч, локти прижаты к ребрам Поднять локти в стороны до уровня плеч, вдох – носом, вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-8 5. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, кисти у плеч Поднять правый локоть в сторону, выше уровня плеч, медленный вдох – носом, вернуться в И.п., медленный выдох – ртом. То же другой рукой. 4-8 6. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, кисти у плеч Поднять одновременно два локтя вперед до уровня плеч, медленный вдох – носом, локти одновременно опустить к ребрам, выдох – ртом. 4-8 7. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, кисти у плеч, локти прижаты к ребрам Свести локти на уровне груди, вдох – носом, вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-8 8. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки в «замке» на животе Распрямив руки в локтях, потянуться на уровне груди, не расцепляя пальцев, спина прижата к спинке стула, вдох – носом, вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-8 9. Сидя на стуле, руки согнуты в локтях и прижаты к ребрам, ладони вверх, сжаты в кулаки Поднять максимально плечи вверх, вдох – носом, откашливание с наклоном туловища вперед, выдох – ртом. 4-8 10. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки на поясе, большие пальцы в сторону поясницы Свести локти слегка вперед, вдох – носом, вернуться в И.п., прижать ребра к локтям, выдох – ртом. 4-8 11. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки с широко расставленными пальцами на боковой поверхности грудной клетки Сжать ребра, вдох – носом, расслабиться, выдох – ртом. 4-8 12. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят «Ходьба», высоко поднимая колени. Дыхание произвольное. 10-12 13. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, одна нога под стул, другая – вперед, руки свободно висят Смена ног на вису, натягивая носок. Одна под стул, другая вперед. Дыхание произвольное. 4-8 14. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки на коленях Поднять руки вперед, вверх, чуть выше плеч, локти слегка согнуты, вдох – носом. Возвращаем руки в И.п. через стороны, слегка наклонив туловище вперед с откашливанием, выдох – ртом. 4-8 15. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят Размахивание прямыми руками, как при ходьбе. Дыхание произвольное. 10-12 16. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят Поднять ногу, согнутую в колени, медленный вдох – носом, опустить ногу в И.п., быстрый выдох – ртом. То же другой ногой. 4-8 17. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят Поднять прямые руки вперед вверх, чуть выше плеч, медленный вдох – носом, опустить руки через стороны вниз, обхватить колено согнутой и поднятой ноги, спина прижата к спинке стула. Медленный выдох – ртом. 4-8 18. Сидя, спина прижата к спинке стула, руки Встать, опираясь на колени, вдох – носом, 4-8 156 на коленях сесть, выдох –ртом. 19. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки висят Круговые движения в плечевых суставах, локти не сгибать, 4 раза вперед, 4 раза назад. Дыхание произвольное. 2 20. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, кисти у плеч Поднять руки вперед на уровне плеч, ладонями вверх, сжимая кулаки, вдох – носом, вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-8 21. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, кисти у плеч Поднять руки в стороны на уровне плеч ладонями вверх, сжимая кулаки. Вдох – носом, вернуться в И.п., выдох – ртом. 4-8 22. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки на поясе, большие пальцы в сторону поясницы Свести локти максимально вперед, не доводя до болезненных ощущений, вдох – носом, вернуться в И.п., выдох – ртом. Отвести локти слегка назад, не доводя до болезненных ощущений, вдох носом, вернуться в И.п., выдох ртом. 4-8 23. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки на коленях, голова в наклоне, подбородок касается шейной ямки Поднять подбородок вверх, вдох – носом, вернуться в И.п., выдох – ртом. Вдох, выдох на счет 1-2-3-4. 4-8 24. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят Поднять плечи вверх, максимально растянув диафрагму, медленный вдох – носом, расслабив плечи, опустить в И.п., быстрый выдох – ртом. 4-8 25. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят Порционное дыхание. Поднять плечи вверх, максимально растянув диафрагму, медленный вдох – носом, выдох – ртом порциями на счет 1-2-3-4-5 3-4 Приложение 14.4 Примерный комплекс ЛФК №4 № Исходное положение (И.п.) Содержание упражнения Дозировка (раз) 1. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят. Кисти к плечам - вдох, вернуть в И.п. – выдох. 4-6 2. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят. Развести колени в стороны с одновременным сниманием пальцев рук в кулаки и сгибанием рук в локтевых суставах – вдох, вернуть в И.П. - выдох. 6-8 3. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки в замок. Подтянуть руки вверх, выворачивая ладони к наружи, с одновременным разгибанием колен (стопы скользят по полу) – вдох, вернуть в И.п. – выдох. 6-8 4. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят. Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе. Дыхание произвольное. 10-12 5. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят. Потянуться за руками вверх, встать со стула - вдох. Сесть - выдох. Походить по залу на носках, высоко поднимая колени, в движении выполнить дыхательные упражнения. 6-8 2-4 6. Сидя на краю стула, кисти к плечам. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны. Дыхание произвольное. 8-10 7. Стоя лицом к спинке стула, ноги на ширине плеч, руки на Поднять руки вверх - , вернуть в И.п. с наклоном туловища вперед - выдох. 6-8 157 спинке стула 8. Стоя лицом к спинке стула, ноги шире плеч, руки на спинке стула. Перенести тяжесть тела с ноги на ногу, сгибая ноги поочередно в коленях. Дыхание произвольное. 6-8 в каждую сторону 9. Стоя боком к спинке стула, с опорой одной рукой о стул. Маховые движения ногой вперед - назад. Дыхание произвольное. Отдых - походить по залу, в движении выполнить 2-3 дыхательных упражнения. 8-10 10. Стоя лицом к спинке стула, руки на спинке стула. Перекат стопы с пятки на носок, прогибаясь вперед и выгибая спину при переходе на пятки, руки не сгибать. Дыхание произвольное. 8-10 11. Стоя лицом к спинке стула, рукисвободно весят Поднять руки вверх - вдох. Наклон туловища вперед, руки через спинку стула на сиденье - выдох. 6-8 12. Стоя спиной к спинке стула на расстоянии полушага, руки свободно висят Повороты туловища вправо и влево с касанием руками спинки стула. Дыхание произвольное. 8-10 13. Стоя лицом к сиденью стула, руки свободно весят. Поставить правую ногу согнутую в колене на сиденье одновременно поднять руки в верх – вдох. Согнуть правую ногу в колене, вперед, стараясь коснуться коленом спинки стула, руки на колено - выдох. То же - другой ногой. Отдых. 8-10 14. Стоя левым боком к спинке стула, с опорой левой рукой о стул, правая вверх. Отвести правую ногу в сторону на носок. Наклон в левую сторону – вдох, вернуться в И.п. – выход. То же в другую сторону. 6-8 15. Стоя лицом к спинке стула, ноги вместе, руки на спинке стула. Приподняться на носки - вдох. Присесть и(таз не ниже уровня колен) - выдох. 6-8 16. Стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх - вдох. Вернуться в И.п. - выдох. 2-4 17. То же, руки на поясе. Вращение тазом по часовой стрелке и против. 8-10 в каждую сторону 18. То же. Свободное отведение рук вправо-влево. Дыхание произвольное. 8-10 19. Сесть верхом на стул, руки на спинку стула. Поочередное поднимание колен - вверх, не отклоняясь назад. Дыхание произвольное. 6-8 20. То же. Руки вверх - вдох. Руки положить на спинку стула, расслабить мышцы туловища - выдох. 2-4 21. То же. Вращение туловища. Дыхание произвольное. Менять направление движений. Отдых - походить по залу. 4-6 22. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят. Поднять руки в стороны - вдох. Подтянуть руками колено к груди - выдох. То же, подтягивая другое колено. 6- 8 23. То же. Развести руки и ноги в стороны - вдох. Вернуться в И.п. - выдох. 6-8 24. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки на колени. Скольжение рук по туловишу вверх - вдох, вернуться в И.п. – выдох. 2-4 25. То же. Наклонить голову вправо, влево, вперед, назад - вращение головы. Расслабление. 8-10 158 Приложение 14.5 Примерный комплекс ЛФК №5 № Исходное положение (И.п.) Содержание упражнения Дозировка (раз) 1. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят. На счет 1-2 поднять левую руку вверх - вдох; на 3-4- опустить руку, выдох. То же правой рукой. 6-8 2. То же. Попеременное сгибание и разгибание стоп. 10-12 3. То же. Попеременное сгибание ног, не отрывая стоп от пола (скольжением). 10-12 4. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки в стороны. на счет 1 – кисти рук согнуть к плечам, на счет 2 – И.п.; то же на счет 3-4. 6-8 5. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят. На счет 1 - левую прямую ногу поднять, на счет 2 - вернуть в И. п.; на счет 3-4 - то же правой ногой. 8-10 6. То же. На счет 1-2 - поднять руки вверх, разжать пальцы - вдох; на счет 3-4 - сжимая пальцы в кулак, опустить руки - выдох. 6-8 7. То же. На счет 1-2-3-4 - круговые движения согнутой в колене левой ногой, в одну и другую сторону; затем то же правой ногой . 6-8 8. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, кисти у плеч. Круговые движения в плечевых суставах. На счет 1- 2-3-4 - вперед; на счет 5-6-7-8 – назад. 8-12 9. Стоя, руки свободно висят. На счет 1-2 - руки поднять, отвести правую ногу в сторону, потянуться - вдох; на счет 3-4 - руки опустить - выдох. 8-10 10. Стоя лицом к спинке стула, держась за его спинку. Перекаты с носков на пятки. 10-12 11. Стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. На счет 1-2-3-4 - в одну, на 5-6-7-8 - в другую сторону. 10-12 12. Стоя слева у стула, правую руку на пояс, левую - на спинку стула. На счет 1 - правую ногу вперед; на счет 2 - назад. То же, стоя у стула справа, другой ногой. 10-12 13. Стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 — наклон влево, правую руку вверх; на счет 2 — вернуться в И.п. На счет 3—4 — то же в другую сторону. 8-10 14. Стоя. Ходьба в темпе 70—80 шагов в минуту и выполне- ние упражнений в ходьбе в течение 2—3 мин. 15. Стоя, руки на поясе. На счет 1 - поворот влево, левую руку в сторону - вдох; на счет - 2 вернуться в И. п.- выдох; на счет 3 - поворот вправо, правую руку в сторону - вдох; на счет 4 - вернуться в И. п. 8-10 16. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки свободно висят. На счет 1 –встать - вдох; на счет 2 – сесть - выдох. 6-8 17. Сидя на стуле, спина прижата к спинке стула, руки на коленях. На счет 1- левую руку согнуть в локте, дотронуться до плеча; на счет 2- вернуться в И.п.; на счет 3-4 - то же правой рукой. 4-6 18. То же. На счет 1 — повернуть голову влево; на счет 2 - вернуться в И.п.; на счет 3 - повернуть голову вправо; на счет 4 - вернуться в И. п. На тот же счет - наклонить голову вперед и назад. 6-8 19. То же. Расслабление мышц рук и ног (1 мин). 20. Сидя на стуле, положить левую руку на живот, правую на грудь. На счет 1 — сделать носом вдох; на 2—3—4 — выдох. 4-6 21. Элементы аутогенной тренировки (5—7 мин). 159 Приложение 14.6 Примерная схема ФТ больных после КШ в подготовительном периоде поликлинического этапа Количество занятий: II ФК - 10-12, III ФК - 12-15. Продолжительность занятия - до 45 минут. Структура занятия Содержание Дози- ровка в мин. Задачи II ФК III ФК Вводная |