Н.А. Цыганова, Е.П. Дрождина ОСНОВЫ ПАРАЗИТОЛОГИИ. Н. А. Цыганова, Е. П. Дрождина основы паразитологии
 Скачать 2.34 Mb.
|
|
Подтип Жгутиковые (Mastigophora) Около 8 тыс видов. Встречаются колониальные формы. Общая характеристика. 1. Постоянная форма тела, клетка покрыта пелликулой. Цитоплазма дифференцируется на эктоплазму и эндоплазму. 27 2. Органоиды движения – жгутики (один, два или множество), иногда жгутик тянется вдоль ундулирующей мембраны. Жгутики способствуют захвату пищи: движением жгутика в окружающей воде вызывается водоворот, благодаря которому мелкие взвешенные в воде частички увлекаются к основанию жгутика, где имеется небольшое отверстие - клеточный рот, ведущий в глубокий канал - глотку. 3. Генетический аппарат у большинства жгутиковых представлен одним ядром, но существуют также двуядерные (например, лямблии) и многоядерные (например, опалина) виды. 4. По способу питания жгутиковые делятся на три группы. а. Автотрофные организмы как исключение в царстве животных синтезируют органические вещества (углеводы) из углекислого газа и воды при помощи хлорофилла и энергии солнечного излучения. Хлорофилл находится в хроматофорах, сходных по организации с пластидами растений. У многих жгутиконосцев с растительным типом питания имеются особые аппараты, воспринимающие световые раздражения - стигмы. б. Гетеротрофные организмы (трипаносома, лямблия) не имеют хлорофилла и поэтому не могут синтезировать углеводы из неорганических веществ. в. Миксотрофные организмы способны к фотосинтезу, но питаются также минеральными и органическими веществами, созданными другими организмами (эвглена зеленая). 5. Осморегуляторная и выделительная функции выполняются сократительными вакуолями, которые имеются у свободноживущих пресноводных форм. 6. Возможно половое и бесполое размножение. Обычная форма бесполого размножения - продольное деление. Половое размножение в виде копуляции гамет, редукция зиготическая. Среда обитания. Жгутиковые широко распространены в пресных водоемах, особенно небольших и загрязненных органическими остатками,и также в морях. Многие виды паразиты. ЛЕЙШМАНИИ Leischmania donovani– возбудитель висцерального лейшманиоза. Leischmania tropica– возбудитель кожного лейшманиоза или пендинской язвы. Leischmania brasiliensis– возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза. Лейшманиозы – трансмиссивные природно-очаговые заболевания. Для лейшманий характерно чередование двух форм: 1. Промастигота (жгутиковая форма, размеры 10-20 мкм); 2. Амастигота (безжгутиковая, округлой или овальной формы, 3-5 мкм). 28 Жизненный цикл. Специфическими переносчиками лейшмании являются москиты р. Plebotomus, у которых паразиты размножаются в пищеварительном тракте и накапливаются в хоботке. В организме переносчика образуется жгутиковая стадия (промастигота). Заражение человека происходит при укусах москитом (трансмиссивный путь). В организме человека и других позвоночных промастиготы фагоцитируются макрофагами, теряют жгутик, превращаются в амастиготы, которые переходят к внутриклеточному паразитированию и интенсивно размножаются в клетках различных тканей. Природными резервуарами могут быть шакалы, собаки, грызуны, обезьяны, ленивцы. Висцеральный лейшманиоз (черная болезнь, лихорадка дум-дум, кала- азар, детский лейшманиоз). Патогенное действие: разрушение клеток печени, селезенки, лимфатических узлов, красного костного мозга. Характерны лихорадка, слабость, интоксикация, истощение, увеличение печени и селезенки, анемия. Перенесенные лейшманиозы дают стойкий иммунитет. Диагностика.Обнаружение лейшманий в пунктатах костного мозга, лимфатических узлов, иногда печени и селезенки. Определение антител в сыворотке крови. Кожный лейшманиоз (пендинская язва, восточная язва, болезнь Боровского) Патогенное действие. Разрушение клеток кожи. Через 2-6 недель на коже появляются небольшие бугорки. Позже над кожей формируется уплотнение, в центре которого образуется язва с приподнятыми краями (лейшманиома). Диагностика: обнаружение лейшманий в мазках из содержимого язв. Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия). Патогенное действие: разрушение клеток кожи и слизистых оболочек, хрящей. Появляются язвы, увеличивающиеся в размерах и постепенно разрушающие все мягкие ткани. Характерно разрастание тканей носа, губ, глотки, гортани. Часто заканчивается смертью в результате осложнений. Диагностика: обнаружение лейшманий в мазках из содержимого язв. Профилактика лейшманиозов Индивидуальная защита от укусов москитов, прививки ослабленными штаммами лейшманий. Выявление и лечение больных, уничтожение москитов и животных-резервуаров возбудителей заболеваний. ТРИПАНОСОМЫ Tripanosoma brucei gambiense (трипаносома гамбийская) и Tripanosoma brucei rhodesiense (трипаносома Родезийская) - возбудители африканской сонной болезни (африканский трипаносомоза). Tripanosoma cruzi – возбудитель американского трипаносомоза (болезни 29 Чагаса). Трипаносомозы – трансмиссивные заболевания с природной очаговостью. Морфологические особенности. В цикле развития трипаносом существует 3 стадии: 1. Трипомастигота имеет удлиненную форму, длинный жгутик, ундулирующую мембрану. Длина 13-40 мкм. Подвижна, паразитирует в организме позвоночных хозяев (человек, животные). Является инвазионной стадией. 2. Эпимастигота характерен более короткий жгутик, ундулирующая мембрана выражена слабо. Существует в организме переносчика, способна переходить в трипомастиготу. 3. Амастигота – неподвижна, отсутствуют жгутик и ундулирующая мембрана. Внутриклеточный паразит позвоночных, способна переходить в трипомастиготу. Жизненный цикл возбудителя африканского трипаносомоза. Возбудитель проходит 2 стадии развития: трипомастигота и эпимастигота. Первая часть жизненного цикла трипаносом проходит в пищеварительном тракте специфического переносчика – мухи це-це (р. Glossina). При сосании мухой крови больного человека трипомастиготы попадают в ее желудок. Здесь они превращаются в эпимастиготы, размножаются и накапливаются в слюнных железах. При укусах мухами здоровых людей происходит заражение. Заражение возможно при переливании крови и использовании нестерильных шприцов, а также трансплацентарная передача. Вторая часть жизненного цикла паразитов проходит в организме человека и резервуарных хозяев (свиньи, антилопы, рогатый скот). Первые 10 дней трипомастиготы обитают в подкожной клетчатке, затем постепенно накапливаются в лимфатической системе, размножаются и через 20-25 дней поступают в кровь и разносятся во все ткани и органы. Преимущественная локализация трипаносом – спинномозговая жидкость. Патогенное действие. Разрушаются клетки и ткани пораженных органов. В месте укуса образуется трипаносомозный шанкр (очаг воспаления около 10 см в диаметре), увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, слабость, истощение. Позже появляются симптомы поражения ЦНС: сонливость, прогрессирующее слабоумие, заторможенное и коматозной состояние (потеря сознания). При гамбийском варианте характерен прогрессирующий энцефалит, характеризующийся сонливостью (сонная болезнь). При отсутствии лечения - летальный исход. Диагностика: обнаружение трипаносом в мазках периферической крови, пунктатах лимфатических узлов, спинно-мозговой жидкости. Определение антител в сыворотке крови больных. 30 Жизненный цикл американского трипаносомоза. Возбудитель болезни Чагаса паразитирует у человека и многих млекопитающих (броненосцы, опоссумы, муравьеды, морские свинки, собаки, кошки), которые являются природными резервуарами возбудителя. – Специфические переносчики – поцелуйные клопы р. Triatoma. В жизненном цикле имеется 3 стадии развития. При сосании крови больного человека или животного трипомастиготы попадают в кишечник клопов, трансформируются в эпимастиготы, размножаются, превращаются в трипомастиготы и через некоторое время выделяются с его экскрементами. Заражение человека происходит при попадании экскрементов с возбудителями на поврежденную кожу. В организме человека трипомастиготы проникают в клетки кожи или слизистых оболочек, превращаются в амастиготы и размножаются. Через 1-2 недели внутри пораженных клеток амастиготы превращаются в трипомастиготы и выходят в кровяное русло, циркулируют по организму, инвазируют клетки различных органов (сердечной и скелетной мускулатуры, нервной системы и др.), где цикл повторяется. Патогенное действие: на месте проникновения трипаносом в кожу появляется гиперемия и отек. Через 1-2 недели (выход паразитов в кровь) появляются лихорадка, головная боль, боли в области сердца, признаки сердечной недостаточности. Диагностика та же. ЛЯМБЛИЯ, Lamblia intestinalis – возбудитель лямблиоза. Паразитирует только у человека. Заболевание распространено повсеместно. Морфологические особенности: имеет грушевидную форму с заостренным концом. Размер тела 10-18 мкм. На переднем конце имеется 4 пары жгутиков. Есть 2 опорных стержня – аксостили, разделяющие тело на 2 симметричные половины, имеющие по 1 ядру и присасывательному диску. Размножение продольным делением надвое. Цисты овальной или округлой формы размером 10-14 мкм. Жизненный цикл. Имеются 2 стадии: вегетативная (трофозоит) и циста. Заражение происходит алиментарным путем при заглатывании цист лямблий с немытыми овощами и фруктами, водой. Эксцистирование происходит в двенадцатиперстной кишке. Лямблия обитает в верхнем отделе тонкой кишки и в желчных протоках. Патогенное действие. Раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, нарушение пристеночного пищеварения и всасывания, особенно жиров и жирорастворимых витаминов. Отравление организма продуктами жизнедеятельности, питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов. Лямблии часто встречаются у совершенно 31 здоровых людей. Диагностика. Обнаружение вегетативных форм (трофозоитов) в фекалиях или в дуоденальном содержимом. Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа. ТРИХОМОНАДА, Trichomonas vaginalis– возбудительурогенитального трихомоноза. Заболевание распространено повсеместно. Морфологические особенности: имеет овальную форму с заостренным длинным шипом на заднем конце. Размеры тела до 30 мкм. Имеет 5 жгутиков. Один жгутик идет вдоль ундулирующей мембраны. По середине тела проходит опорный стержень (аксостиль). В цитоплазме расположено ядро и пищеварительные вакуоли. Жизненный цикл: заражение происходит при половых контактах, возможно заражение через нестерильный гинекологический инструментарий и перчатки. Поражает мочеполовые пути. Цист не образует. Патогенное действие: разрушение слизистых оболочек мочеполовых путей, вызывая местные воспалительные процессы. Иногда возможны осложнения в виде уретрита и простатита у мужчин. Диагностика: обнаружение трофозоитов в нативных мазках содержимого из мочеполовых путей. Профилактика: выявление и лечение больных, исключение случайных половых контактов, стерильность инструментов смотровых кабинетов, санитарно-просветительная работа. ЗАДАНИЯ «Подтип Жгутиковые» 1. Дополнительный органоид движения у представителей класса Zoomastigina, представляющий вырост цитоплазм, ограниченный жгутиком, называется ... 2. Органоид протистов, который находится у основания жгутика и представляет собой модифицированную митохондрию, называется ... 3. Опорный стержень, который имеется у некоторых представителей класса Zoomastigina, называется ... 4. Специфическим переносчиком возбудителей африканского трипаносомоза является ... 5. Личная профилактика африканского трипаносомоза сводится к защите от укусов мухи це-це и ... 6. В жизненном цикле жгутиковую и безжгутиковую формы имеет Trypanosoma ... 7. Гиперемия и отек диаметром 10-15 см, развивающиеся на месте проникновения Trypanosoma cruzi в кожу, называется ... 32 8. Специфическим переносчиком возбудителя американского трипаносомоза является ... 9. Стадия жизненного цикла Leischmania donovani, инвазионная для промежуточного хозяина, называется ... 10. Стадия жизненного цикла Leischmania donovani, паразитирующая у переносчика, называется ... 11. Специфическими переносчиками возбудителей всех видов лейшманиозов являются москиты рода ... 12. При кожном лейшманиозе на месте укуса москита образуется специфическая гранулема, которая называется ... 13. Профилактика кожного лейшманиоза основана на индивидуальной защите от укусов москитов и ... 14. Вегетативная форма лямблии имеет 2 опорных стержня, которые называются ... 15. Трофозоит лямблии имеет ... жгутиков. 16. Заражение лямблиозом происходит алиментарным путем при проглатывании ... 17. Диагностика лямблиоза основана на обнаружении ... в дуоденальном содержимом или ... в фекалиях. 18. Урогенитальная трихомонада имеет ... жгутиков. 19. Диагностика урогенитального трихомоноза основана на обнаружении ... в нативных мазках выделений мочеполовых путей. Ситуационные задачи 1. Больной 32 лет, житель Ашхабада, обратился к врачу дерматологу по поводу глубокой долго незаживающей язвы на лице. Вокруг язвы ярко- красный болезненный инфильтрат. Язва возникла на месте укуса москита. При микроскопировании мазка из содержимого язвы внутри макрофагов обнаружены овальные, небольшие (2-6 мкм) простейшие без жгутика, с крупным округлым ядром. Назовите простейших, обнаруженных в мазке. Какое заболевание вызывают данные простейшие? На чем основана диагностика данного заболевания? 2. К врачу обратился больной с жалобами на повышенную температуру тела, вялость. Кожные покровы землистого оттенка, печень, селезенка и лимфатические узлы увеличены, в крови – анемия. Больной был в командировке в Самарканде; там он обнаружил на коже бледно-розовые узелки после укусов москитов. Позже появились указанные выше симптомы. Определите возможное заболевание. Какие лабораторные исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Можно ли заразиться от этого больного при непосредственном контакте с ним? 3. В районную инфекционную больницу вблизи г. Алма-Ата поступил мальчик 6 лет с предварительным диагнозом – висцеральный лейшманиоз. У мальчика высокая температура (39-40°С), увеличены печень и селезенка, в крови значительная анемия, ребенок истощен. Какое исследование (с какой целью) следует провести мальчику, чтобы 33 поставить окончательный диагноз? Где у человека паразитирует возбудитель висцерального лейшманиоза? 4. В ветлечебницу г. Алма-Ата из района неблагополучного по лейшманиозу, обратилась женщина по поводу язвы, развившейся у ее собаки. Животное отказывается от пищи, вокруг глаз имеются участки кожи с шелушением. Предварительный диагноз – кожный лейшманиоз – не подтвердился. В окрашенном мазке из пунктата костного мозга собаки обнаружены округлые внутриклеточные простейшие, размером 3-5 мкм с красно-фиолетовым ядром, голубой цитоплазмой. Какие простейшие обнаружены у собаки? Какое заболевание вызывают эти простейшие? Определите, может ли женщина заразиться этим заболеванием от своей собаки. 5. В инфекционную больницу поступила больная, 45 лет, с подозрением на приступ малярии. У больной высокая (39-40°С) температура, с ознобом, увеличены селезенка, печень и лимфатические узлы. При обследовании больной обнаружено увеличение границ сердца, нарушение ритма сердечных сокращений, на лице имеется небольшой свежий рубец. Больная пояснила, что 2 недели назад (когда она была в командировке в Бразилии) ее укусило какое-то насекомое. При изучении окрашенных мазков крови больной обнаружены простейшие округлой и S-образно удлиненной формы, цитоплазма голубого цвета, ядро и жгутик – красные. Какие простейшие обнаружены в крови больной? Возбудителем какого заболевания являются обнаруженные простейшие? 6. В больницу на обследование поступил мальчик 14 лет с подозрением на лямблиоз. Больной жалуется на периодические боли в правом подреберье, нарушение стула, сниженный аппетит. Болеет несколько лет. При многократных исследованиях фекалий мальчика лямблии не обнаружены. Какие анализы следует провести, чтобы сделать правильное заключение? Ответ поясните. Перечислите основные стадии развития лямблий. 7. В поликлинику к гинекологу обратилась женщина с жалобами на серозно- гнойные выделения из влагалища. В нативном мазке обнаружены подвижные простейшие грушевидной формы, 15-30 мкм, на переднем конце клетки 4 жгутика, имеется ундулирующая мембрана. Какие простейшие обнаружены у женщины? Какое заболевание они вызывают? Нужно ли обследовать мужа этой женщины, несмотря на то, что у него нет жалоб? Ответ поясните. Тип Инфузории или Ресничные (Ciliophora). Около 6 тыс. видов. Строение. 1. Форма тела постоянная, чаще всего овальная, длиной 1мм. Снаружи тело покрыто пелликулой. Цитоплазма всегда четко разделена на экто- и 34 энтодерму. В эктоплазме находятся базальные тельца ресничек. С базальными тельцами ресничек тесно связаны элементы цитоскелета. 2. Органоидами движения служат расположенные рядами реснички. 3. Характерен ядерный дуализм: крупное полиплоидное ядро - макронуклеус, контролирует процессы метаболизма и дифференцировки клетки, и мелкое диплоидное ядро – микронуклеус, регулирует процессы размножения, дает начало новым макронуклеусам). 4. Имеется околоротовая воронка (перистом), ведущая в клеточным рот (цитостом) и клеточная глотка (цитофаринкс – обнаженный участок эндоплазмы). В эндоплазме образуются пищеварительные вакуоли. Непереваренные остатки удаляются через порошицу. 5. У пресноводных свободноживущих инфузорий имеются сократительные вакуоли с радиальными канальцами. 6. Характерно чередование полового и бесполого размножения. При бесполом размножении происходит продольное деление инфузорий. Половой процесс в виде конъюгации. |