Клiнiчна_фармакологiя_навчал_нии_посiбник. Навчальний посібник до практичних занять для студентів медичних факультетів вищих медичних навчальних закладів
Скачать 466.6 Kb.
|
ІV. Тести для контролю засвоєння матеріалуТести вихідного рівня У хворої на системний червоний вовчак, яка лікується в терапевтичному стаціонарі, при переливанні свіжозамороженої плазми розвинулась гіперемія шкірного покриву, набряк Квінке. Хвора занепокоєна, дихання утруднене, ціаноз слизових оболонок, холодний піт, гучне свистяче дихання. Пульс 126 в 1хв., ниткоподібний, АТ 90/60 мм рт.ст. Які першочергові заходи необхідно вжити? Ввести допамін та розчин лактосолу в/в Ввести еуфілін та гідрокарбонат натрію Припинити переливання плазми, ввести 0,3мл 0,1% розчину адреналіну підшкірно Припинити переливання плазми, ввести лазикс та реополіглюкін в/в Припинити переливання плазми, ввести серцеві глікозиди та еуфілін в/в Відомо, що хворий отримує лікування нейролептиками, зокрема аміназином. Має місце артеріальна гіпотензія з явищами ортстатичного колапсу. Хворому протипоказане введення: Адреналіну Атропіну Кордіаміну Кофеїну Сульфокамфокаїну В ранньому післяопераційному періоді у хворого наступила зупинка дихання, обумовлена відновленням дії недеполяризуючих міорелакрелаксантів. Який специфічний антидот необхідно використати? Активоване вугілля Атропін Налоксон Прозерін Унітіол В реанімаційне відділення доставлена хвора 45 років без свідомості. Шкіра холодна, бліда, суха, акроцианоз. Щільний набряк обличчя, тіла, гомілок, температура тіла – 33°С. Сухожильні рефлекси в'ялі. пульс - 50/хв., малий, ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Дихання рідке, глибоке. Лабораторно: гіпохромна анемія, гіперхолестерінемія, високий рівень ТТГ крові. Який препарат необхідно призначити в першу чергу? Анаприлін Глюкоза Мерказоліл Преднізолон Трийодтиронін Якi трансфузiйнi препарати краще усувають порушення мiкроциркуляцiї? Альбумiн Желатиноль Реополіглюкiн, альбумiн Суцiльна кров, плазма Еталони відповідей
Тести кінцевого рівня знань Хворий Н., 22 років, раптово втратив свідомість. З анамнезу (зі слів рідних) відомо, що багато років страждає на цукровий діабет, лікується інсуліном. Харчування нерегулярне у зв’язку з постійними відрядженнями. При огляді: шкіряні покрови вологі, судоми, зіниці розширені, пульс та артеріальний тиск нормальні. В додаткових дослідженнях: цукор крові – 1,5 ммоль/л, аглюкозурія. Які невідкладні заходи потрібно вжити? Введення інсуліну Введення трийодтироніну Внутріншьовенне краплинне введення 2,5% розчину ізотонічного розчину Внутрішньовенне струминне введення 40% розчину глюкози Внутрішньом’язове введення розчину галоперидолу Хвора О., 28 років, доставлена до лікарні машиною швидкої допомоги без свідомості. При огляді: запах ацетону у повітрі, що видихається, шкіра суха, язик обкладений коричневим нальотом, сухий, тонус очних яблук знижений, дихання типу Куссмауля. У додаткових дослідженнях: цукор крові 25,2 ммоль/л, ацетон сечі ++, осмолярність крові 280 мосмоль/л. Які невідкладні заходи потрібно вжити? Внутрішньовенне краплинне введення 2,5 розчину бікарбонату натрію Внутрішньовенне краплинне введення 5% розчину глюкози Внутрішньовенне струминне введення 40% розчину глюкози Внутрішньом’язове введення 1% розчину глюкагону Проведення регідратації, дрібне введення малих доз інсуліну Хвора С., 54 років, скаржилась на підвищену сонливість, загальне нездужання, погану пам’ять, утруднення інтелектуальних процесів, задишку, запори, значне збільшення ваги на протязі кількох років. Стан поступово погіршувався. Дільничний лікар знайшов хвору у непритомному стані, дихання рідке, поверхневе, тони серця глухі, ЧСС 45 ударів на хвилину, шкіра суха, холодна, живіт м’який, здутий. Які заходи потрібно було вжити раніше для недопущення розвитку коматозного стану? Призначити замісну терапію тиреоїдними гормонами Призначити серцеві глікозиди Призначити сечогінні Призначити інсулін Призначити 5 % розчин глюкози Час появи гемолізу внаслідок прийому медикаментів при дефіциті Г-6-ФДГ: 3 - 5 день Негайно Через 2 - 3 години 48 годин Якi трансфузiйнi середовища можуть надати оптимальний гемостатичний ефект при гiпокоагуляцiйнiй кровотечi? Еритроцитарна маса Крiопреципiтат Свiжозаморожена плазма Фiбрiноген Еталони відповідей
|