Клiнiчна_фармакологiя_навчал_нии_посiбник. Навчальний посібник до практичних занять для студентів медичних факультетів вищих медичних навчальних закладів

• Название: Навчальний посібник до практичних занять для студентів медичних факультетів вищих медичних навчальних закладів
• Дата: 08.02.2022
• Размер: 466.6 Kb.
• Имя файла: Клiнiчна_фармакологiя_навчал_нии_посiбник.docx
• Тип: Навчальний посібник; #354745
• страница: 26 из 28

Запорізький державний медичний університет

Кафедра клінічної фармакології, фармації і фармакотерапії
Протокол ефективності та безпеки застосування лікарських засобів

(за даними курації)

ПІБ хворого_______________________________________________________

Вік_______________________________________________________________

Дата надходження__________________________________________________

Час лікування у лікарні до початку ку рації__________________________

Діагноз:

Основний:_________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Ускладнення основного захворювання_______________________________

__________________________________________________________________

Супутній:_________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Куратор: ст.______________курса

__________________________ф-та

______________________________

______________________________

Викладач: _____________________
Оцінка стану хворого у динаміці у процесі лікування.

Історія життя.

Анамнез життя______________________________________________________________

Перенесені захворювання ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Операції, травми ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Поранення ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Профшкідливості______________________________________________________________
Серцево-судинна система

Скарги хворого

Скарги	При надходженні	Під час курації
Болі у районі серця: вдень (частота)
вночі
наявність постійних болів
кількість таблеток нітрогліцерину на добу для купирування
Характер болі: колючого характеру
тиснучого характеру
Особливості виникнення: при навантаженні
інші причини(вказати)
Скарги на порушення ритму серцебиття (частота нападів)
«випадання» ударів
приступи миготливої аритмії (тахи-, нормо-, бради- приступ, постійна форма)
постійна форма миготливої аритмії (тахи-, нормо-, бради-)
Брадикардія (частота нападів)
Слабкість
Задишка: при навантаженні
у спокої
Напади задухи
Набряки
Коливання АТ

Анамнез хвороби

Початок появи симптомів, динаміка розвитку захворювання_________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наявність ускладнень: ГІМ_____________________________ГПМК__________________________

_____________________________________________________________________________________

Особливості динаміки останнім часом____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Дані обстеження

АТ
ЧСС
Ритм серця: вірний
екстрасистолія, частота в 1 хв.
миготлива аритмія (тахи-, нормо-, бради-)
Шуми серця
Набряки: немає
локалізація
Колір слизистих оболонок: рожевий
ціаноз

Дані додаткових спостережень

ЕКГ (у динаміці) ______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Згортання крові _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Холестерин _____________________________Бета-ліпопротеїди _____________________

ЕХО-КГ _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

5. Консультації

Окуліст ____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
Дихальна система

1. Скарги хворого

Скарги	При надходженні	Під час курації
Кашель: частота нападів
наявність мокроти
Характер мокроти: слизиста
гнійна
Час виникнення: вранці
вдень
вночі
Хрипи: немає
сухі
Болі у грудній клітині при диханні
Слабкість
Задишка
Напади задухи при бронхо-обструктивному синдромі: частота вдень
частота вночі
кількість інгаляцій бронхолітику на добу

Анамнез______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Перенесені захворювання ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Операції, травми ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Поранення ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Профшкідливості______________________________________________________________
Дані обстеження

Частота дихання
Хрипи: немає
сухі
вологі
одиничні
багатократні
крепітація
Послаблення дихання (локалізація)
Дані перкусії: легеневий звук
притуплення звуку

Дані додаткових спостережень

Рентгеноскопія (рентгено- чи флюорографія) _____________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Спірографія _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________
Шлунково-кишковий тракт

1. Скарги хворого

Скарги	При надходженні	Під час курації
Болі: немає
у епіграстрії
у правому підребер'ї
у лівому підребер'ї
у припупковій області
по усьому животу
інша
Час та особливості виникнення: до їжі
після їжі
не пов’язана з прийомом їжі
вдень
вночі
Характер болі: гостра
тупа
ріжуча
колюча
Нудота
Блювота (кратність/на добу
Гіркота у роті
Характер стулу: запори
поноси
Здуття живота

Анамнез

Початок появи симптомів, динаміка розвитку захворювання_________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наявність ускладнень: _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Особливості динаміки останнім часом____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________