Модуль. Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3. Назва наукового напрямку (модуля)
 Скачать 3.29 Mb.
|
|
| |||
| A. | Нормальні показники; | ||
| B. | Пацієнт входить до групи ризику з цукрового діабету; | ||
| C. | Порушена толерантність до глюкози; | ||
| D. * | Цукровий діабет; | ||
| E. | Післяопераційна гіпоінсулінемія | ||
| 56. | Чоловік, 26 років, скаржиться на спрагу, часте сечовипускання, загальну слабкість, втрату ваги. Шкіра суха, щоки червоні, Дихання везикулярне. Тони серця звучні. Симптомів подразнення очеревини немає. Яке дослідження є найбільш інформативним для уточнення діагнозу: | ||
| A. * | Аналіз крові на глюкозу | ||
| B. | Загальний аналіз крові; | ||
| C. | Загальний аналіз сечі; | ||
| D. | Аналіз сечі за Зимницьким; | ||
| E. | Аналіз крові на печінкові проби; | ||
| 57. | Хворий, 46 років, протягом 5 років лікується від гіпертонічної хвороби. Батько хворіє на цукровий діабет. Зріст хворого – 170см, вага – 96кг, АТ – 190/110мм рт.ст. Печінка +3см. Гомілки пастозні. Глюкоза крові натще – 5,4ммоль\л, холестерин – 6,2 ммоль\л. Які засоби первинної профілактики цукрового діабету для даного хворого: | ||
| A. | Нормалізувати артеріальний тиск; | ||
| B. | Призначити гепатопротектори; | ||
| C. | Призначити сечогінні препарати; | ||
| D. * | Позбавитись зайвої ваги; | ||
| E. | Призначити гіполіпідемічні засоби. | ||
| 58. | У хворого Р. 23 років з»явились скарги на сухість у роті, спрагу, діурез -5-6 л/добу, значну втрату ваги. При обстеженні виявлено суху шкіру, піодермію, кровоточивість ясен, збільшення печінки на 3см нижче реберної дуги. Глюкозурія 15-20г\л. Поставте попередній діагноз: | ||
| | |||
| A. * | Цукровий діабет типу 1; | ||
| B. | Нецукровий діабет; | ||
| C. | Психогенна полідипсія; | ||
| D. | Ниркова глюкозурія; | ||
| E. | Порушення толерантності до глюкози | ||
| 59. | На прийомі у ендокринолога – хлопчик 15 років із цукровим діабетом, тип 1 із 5 років. Фізичний розвиток відповідає 10 рокам. При об’єктивному обстеженні – гепатоспленомегалія. Лабораторні показники вказують на декомпенсацію цукрового діабету. Яку рекомендацію повинен дати лікар: | ||
| A. | Визначити тиреотропний гормон; | ||
| B. | Визначити кістковий вік; | ||
| C. * | Компенсувати цукровий діабет; | ||
| D. | Призначити вітамінотерапію; | ||
| E. | Покращити харчування | ||
| 60. | Хвора, 33 років, хворіє на цукровий діабет 5 років. Останні 3 роки отримує більше 100 ОД інсуліну на добу. Маса тіла збільшилась на 10кг. Глюкоза крові натще 13 ммоль/л, в добовій сечі – 3%. Універсальна мікроангіопатія. Чим обумовлена відсутність компенсації діабету: | ||
| A. | Інсулінорезистентність; | ||
| B. | Недостатня доза інсуліну; | ||
| C. | Прогресуюче ураження нирок; | ||
| D. * | Синдром хронічного передозування інсуліну; | ||
| E. | Алергічна реакція на інсулін | ||
| 61. | Хвора на цукровий діабет 1 типу важкої форми отримує 94 ОД інсуліну на добу. Діабет в стані декомпенсації. За останній рік у хворої збільшилась маса тіла на 10кг, з’явилась пітливість, інколи нестерпне відчуття голоду. В денних аналізах сечі – ацетон, глюкоза, в нічних – глюкоза відсутня. Попередній діагноз: | ||
| A. * | Синдром хронічного передозування інсуліну; | ||
| B. | Цукровий діабет, тип 1, середньої важкості в стані декомпенсації; | ||
| C. | Цукровий діабет, тип 1, важка форма, в стані декомпенсації; | ||
| D. | Цукровий діабет, тип 1, інсулінорезистентність; | ||
| E. | Цукровий діабет, тип 1, клімактеричний синдром | ||
| 62. | Хворий, 62 років, страждає на цукровий діабет, тип 2. Діабет компенсований дієтою та глібенкламідом 5 мг 2 рази на добу. Хворому повинні зробити операцію з приводу пахової грижі. Яка має бути тактика гіпоглікемізуючої терапії: | ||
| A. | Залишити попередню схему лікування; | ||
| B. * | Призначити препарати інсуліну короткої дії; | ||
| C. | Відмінити глібенкламід; | ||
| D. | Призначити препарат інсуліну тривалої дії; | ||
| E. | Замінити глібенкламід метформіном | ||
| 63. | Юнак, 20 років, поступив до лікарні зі скаргами на поліурію, полідипсію, зниження маси тіла за останні 3 місяці на 25%. При обстеженні виявлена глікемія – 26 ммоль/л, ацетон у сечі +++. Яка має бути призначена добова доза інсуліну: | ||
| A. | 0,5 ОД/кг/добу; | ||
| B. * | 0,1 ОД/кг в годину; | ||
| C. | 0,25 ОД/кг/на добу; | ||
| D. | 1 ОД/кг в годину; | ||
| E. | 40 ОД/добу; | ||
| | |||
| 64. | Пацієнт Н., 24 років, хворіє на цукровий діабет, тип 1, лікується інсуліном пролонгованої дії. Коливання рівня глюкози протягом доби від 15,2 ммоль/л до 22,0 ммоль/л, натщесерце – 16,0 ммоль/л. Ваша лікувальна тактика: | ||
| A. | Додати препарати сульфонілсечовини; | ||
| B. | Додати бігуаніди; | ||
| C. * | Додати інсулін короткої дії перед кожним прийомом їжі; | ||
| D. | Інсулін пролонгованої дії замінити на препарат іншого виробника; | ||
| E. | Збільшити добову дозу інсуліну пролонгованої дії; | ||
| 65. | У дитини 6 років протягом двох місяців спостерігається спрага, поліурія, підвищений апетит. При цьому відбулося зниження ваги на 3 кг. Протягом тижня приєднався енурез. При обстеженні виявлено глікемію 14 ммоль\л. Встановлено діагноз цукрового діабету 1 типу. Який патогенез даного захворювання: | ||
| A. * | Автоімунний | ||
| B. | Нейрогенний; | ||
| C. | Бактеріальний; | ||
| D. | Вірусний; | ||
| E. | Вірусно-бактеріальний; | ||
| 66. | У жінки, 45 років, з ожирінням 1ст. виявлено глікемію натще 10 ммоль\л, після їжі -14,8 ммоль\л, глюкозурію 3%, ацетон в сечі відсутній. Рідний брат хворої страждає на цукровий діабет. Який тип цукрового діабету у хворої: | ||
| A. | Спадковий цукровий діабет; | ||
| B. | Цукровий діабет типу 1; | ||
| C. | Діабет, пов’язаний з захворюванням екзокринної частини підшлункової залози; | ||
| D. | Діабет, пов’язаний з ендокринопатіями | ||
| E. * | Цукровий діабет типу 2; | ||
| 67. | У хворої, 52 років, під час профогляду виявлено глікемію натще – 7,2 ммоль/л, глюкозурію – 0,5 г/л. Зріст -167см, вага – 92кг. Визначте тактику лікування: | ||
| A. | Інсулінотерапія; | ||
| B. | Похідні сульфонілсечовини; | ||
| C. * | Дієтотерапія та дозовані фізичні навантаження; | ||
| D. | Бігуаніди; | ||
| E. | Тіазолідиндіони | ||
| 68. | До центру соціально-медичної реабілітації та профорієнтації звернулася дівчина – випускниця середньої школи, 17 років. Хворіє на цукровий діабет тип 1 з 9 років має судинні ускладнення. Приймає різні за терміном дії препарати інсуліну. Перебіг діабету лабільний, періодично протягом доби виникають гіпоглікемічні стани. Прийшли за консультацією по вибору професії. Яку спеціальність та подальшу освіту запропонувати дівчині: | ||
| A. | Водій | ||
| B. | Швачка-мотористка | ||
| C. | Будівельниця | ||
| D. * | Медична-сестра | ||
| E. | Кухар | ||
| 69. | Хвора, 48 років, має зріст -162см, вагу – 90кг. Хворіє на цукровий діабет типу 2 впродовж 2 років, на дієтотерапії. Глікемія натще – 12,4 ммоль/л, глюкозурія 21,5 г/л. Визначте тактику лікування: | ||
| A. | Інсулінотерапія; | ||
| B. * | Бігуаніди; | ||
| C. | Дієтотерапія та дозовані фізичні навантаження; | ||
| D. | Похідні сульфонілсечовини; | ||
| | |||
| E. | | ||