Модуль. Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3. Назва наукового напрямку (модуля)
 Скачать 3.29 Mb.
|
|
D. | Електрофорез білків сироватки крові | ||
| E. | Стернальну пункцію | ||
| 854. | Хвора 62 років, поступила в комі. В аналізі крові: НВ - 28 г/л, Ер - 0,7x1012/л, | ||
| A. | Фероплекс | ||
| B. | Преднізолон | ||
| C. | Ціанкобаламін | ||
| D. | Ферум-лек | ||
| E. | Вітамін В6 | ||
| 855. | У хворого виявлено системне збільшення лімфовузлів, гепато-спленомегалію, виражену жовтяницю. В аналізі крові: Ер - 2,4х1012/л, НЬ-65 г/л, ретикулоцити -10 %, Тр -145,0х109/л, Л- 56х109/л, л - 87 %, п/я - 1 %, с/я - 7 %, м - 5 %, ШОЕ -55мм/год. Яке ускладнення основного захворювання можна запідозрити за клініко-лабораторними показниками? | ||
| A. | Токсичну нейтропенію | ||
| B. | Апластичну анемію | ||
| C. * | Аутоімунний гемоліз | ||
| D. | Агранулоцитоз | ||
| E. | Бластний криз | ||
| 856. | Жінка 63 років, скаржиться на загальну слабкість, відчуття тягара, тиснення, | ||
| A. | Продукція антитіл до гастрому-копротеїну | ||
| B. | Порушення синтезу гемоглобіну | ||
| C. | Порушення синтезу еритропоетину | ||
| | |||
| D. | Порушення всмоктування заліза | ||
| E. | Підвищені витрати заліза | ||
| 857. | Чоловік 49 років, відмічає слабкість, серцебиття, жовтяницю. Об'єктивно: | ||
| A. | Активність глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази | ||
| B. | Визначення трансаміназ | ||
| C. * | Сечу на жовчні пігменти | ||
| D. | Пробу Кумбса | ||
| E. | Маркери вірусів гепатиту | ||
| 858. | Хвора 36 р. скаржиться на слабкість, запаморочення. Хворіє 2 місяці. | ||
| A. | Харчуватися м'ясом. | ||
| B. | Змінити роботу. | ||
| C. | Приймати шлунковий сік. | ||
| D. | Не приймати вітамін В1. | ||
| E. | Приймати віт. В12. | ||
| 859. | Хворий, 18 р., скаржиться на періодичну появу жовтушного забарвлення | ||
| A. | Анемія Мінковського - Шоффара | ||
| B. | Аутоімунна гемолітична анемія | ||
| C. | Сидероахрестична анемія | ||
| D. | Гіпопластична анемія | ||
| E. | В12, фолієво дефіцитна анемія | ||
| 860. | Хворий 50 років скаржиться на легку стомлюваність, зниження апетиту, | ||
| A. | Наявність філадельфійської хромосоми | ||
| B. | Тіні Боткіна - Гумперхта | ||
| C. | Підвищений рівень лужної фосфотази | ||
| D. | Знижений рівень ціанкобаламіну | ||
| E. | Тотальна трипаросткова гіперплазія кісткового мозку з мегакаріоцитозом | ||
| 861. | Хвора 37 років, відмічає часті носові кровотечі та метрорагії, періодично появу синців на шкірі. 10 днів тому після значної носової кровотечі підсилилась слабкість, запаморочення, головокружіння, серцебиття. Шкіра бліда, на шкірі передньої поверхні тулуба, ніг і рук множинні петехіальні геморагії та поодинокі екхімози. В аналізі крові: НЬ - 100 г/л, Ер - 3,0х109/л, КП-1,0;Л-5,Зх109/л,Тр- 10,0х109/л, ШОЕ - 15 мм/год. Який попередній діагноз можна поставити? | ||
| A. | Апластична анемія | ||
| B. | Гемофілія | ||
| C. | Геморагічний васкуліт | ||
| D. | Залізодефіцитна анемія | ||
| E. * | Хвороба Верльгофа | ||
| 862. | Хвора скаржиться на слабкість, запаморочення, появу синців на шкірі, носові | ||
| A. | Ангіоматозний | ||
| B. | Гематомний | ||
| C. * | Змішаний | ||
| D. | Васкулітно-пурпурний | ||
| E. | Петехіально-плямистий | ||
| | |||
| 863. | ?Пацієнтка 34 років, прооперована з приводу дифузного токсичного зобу ІІІ ст. Через 3 дні після операції у неї з'явилися нетривалі судоми м’язів рук і ніг, відчуття жару в обличчі, руках і ногах 3-4 рази на день, парестезії. Об'єктивно: пульс - 78/хв., AT - 1250/70 мм рт. ст. Шкірні покриви звичайної вологості. Тони серця ритмічні, дещо ослаблені. Дихання везикулярне. При неврологічному обстеженні виявлені позитивні имптоми Хвостека, Труссо. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу? | ||
| A. | Рівень кортизолу в крові | ||
| B. | Рівень пролактину в крові | ||
| C. | Рівень С-пептиду в крові | ||
| D. * | Рівень паратиреоїдину в крові | ||
| E. | Рівень ТТГ, Т4 в крові | ||
| 864. | Хвора 33 років, госпіталізована у відділення ендокринології зі скаргами на виражене серцебиття постійного характеру, дратівливість, втрату ваги 12 кг за 2 місяці, біль в очах, сльозотечу. Об'єктивні дані: шкіра тепла, волога, наявний екзофтальм, симптоми Грефе, Елінека, Мебіуса. Щитоподібна залоза дифузно збільшена, помітна при ковтанні, рухома, не болюча. Пульс - 110/хв., AT - 150/65 мм рт. ст. Дрібний тремор пальців рук. Який ймовірний діагноз у хворої? | ||
| A. | Вузловий токсичний зоб | ||
| B. * | Дифузний токсичний зоб | ||
| C. | Гіпопаратиреоз | ||
| D. | Підгострий тиреоїдит | ||
| E. | Гострий тиреоїдит | ||
| 865. | Хвора 32 років, звернулася до ендокринолога зі скаргами на виражене серцебиття, задишку, пітливість, лабільність настрою, безсоння, втрату ваги 13 кг за 3 місяці, біль в очах, сльозотечу. Об'єктивні дані: шкіра тепла, волога, наявний екзофтальм, позитивні симптоми Грефе, Елінека, Мебіуса. Щитоподібна залоза дифузно збільшена, видима на відстані рухома, не болюча. Пульс - 115/хв., AT - 160/65 мм рт. ст. Дрібний тремор пальців рук. Якие обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу? | ||
| A. | Дослідження йоднакопичувальної здатності щитоподібної залози | ||
| B. | Сцинтиграфія щитоподібної залози з Тс-99м | ||
| C. | Сканування щитоподібної залози з І-131 | ||
| D. | МРТ щитоподібної залози | ||
| E. * | Радіоімунологічне визначення вмісту Т-3, Т-4 та ТТГ | ||
| 866. | Пацієнтка 34 років, прооперована з приводу дифузного токсичного зобу ІІІ ст. Через 3 дні після операції у неї з'явилися нетривалі судоми м’язів рук і ніг, відчуття жару в обличчі, руках і ногах 3-4 рази на день, парестезії. Об'єктивно: пульс - 78/хв., AT - 1250/70 мм рт. ст. Шкірні покриви звичайної вологості. Тони серця ритмічні, дещо ослаблені. Дихання везикулярне. При неврологічному обстеженні виявлені позитивні симптоми Хвостека, Труссо. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу? | ||
| A. | Рівень кортизолу в крові | ||
| B. | Рівень пролактину в крові | ||
| C. | Рівень С-пептиду в крові | ||
| D. * | Рівень паратиреоїдину в крові | ||
| E. | Рівень ТТГ, Т4 в крові | ||
| 867. | Хвора С., 35 років 2 роки тому прооперована з приводу багатовузлового зобу. В даний час скаржиться на загальну слабість, сонливість, набряки біля очей. Обєктивно: шкірні покриви бліді, сухі, румянець на щоках. Пульс 54 уд. за хвилину. АТ-100/60 мм рт.ст. ТТГ – 8,2 МО/л. Яке лікування слід призначити? | ||
| A. | Пропілурацил | ||
| B. | Тирозол | ||
| C. * | Тироксин | ||
| | |||
| D. | Седуксен | ||
| E. | Мерказоліл | ||
| 868. | Хвора 62 років скаржиться на головний біль, загальну слабксть, зниження пам’яті, сонливість, набряки на обличчі, надмірну вагу, закрепи. Хворіє 2 роки. Менопауза 3 роки Об’єктивно: ріст – 170 см, вага – 89 кг, шкіра щільна, суха, холодна на дотик, розподіл підшкірної жирової клітковини рівномірний. Пульс – 60/хв, тони серця ослаблені, АТ – 145/85 мм рт.ст, температура тіла – 35,7оС. Який ймовірний діагноз? | ||
| A. * | Гіпотиреоз | ||
| B. | Хвороба Іценко-Кушинга | ||
| C. | | ||