Модуль. Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3. Назва наукового напрямку (модуля)
 Скачать 3.29 Mb.
|
|
Гіпоталамічний синдром | |||
| D. | Постменопаузальний синдром | ||
| E. | Хронічний гломерулонефрит | ||
| 869. | Жінка 50 років скаржиться на зниження працездатності, сонливість, мерзлякуватість, закрепи, надмірну вагу. Вважає себе хворою близько 1 року. Об’єктивно: зріст 168 см, маса тіла 88 кг. Шкіра суха, бліда Ps – 58/хв., ритмічний. Тони серця ослаблені. АТ – 130/80 мм рт.ст.. Щитоподібна залоза не пальпується. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? | ||
| A. | УЗД щитоподібної залози | ||
| B. | Визначення рівня Т3. | ||
| C. | Визначення рівня вільногоТ4 | ||
| D. * | Визначення рівня ТТГ | ||
| E. | Визначення титру АТТПО | ||
| 870. | Жінка 25 років скаржиться на виражену спрагу, підвищене сечовиділення, загальну слабість, зменшення маси тіла. Захворіла через тиждень після перенесеного ГРВІ. Об'єктивно: шкірні покриви сухі, щоки червоні. АТ 120/80 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білими нашаруваннями. Яке дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу? | ||
| A. | Загальний аналіз крові | ||
| B. * | Аналіз крові на глюкозу | ||
| C. | Аналіз крові на ревмопроби | ||
| D. | Аналіз сечі за Зимницьким | ||
| E. | Аналіз сечі за Нечипоренком | ||
| 871. | Жінка Н., 42 років 1 рік хворіє цукровим діабетом 2 типу. Приймає Метформін 850 мг 3 рази на добу. Глікемія натще – 8,3 ммоль/л. Зріст – 168 см. Вага – 87 кг. Яке дослідження найбільш інформативне для оцінки компенсації захворювання? | ||
| A. * | Глікозильований гемоглобін | ||
| B. | Добові коливання глікемії | ||
| C. | Визначення С-пептиду | ||
| D. | Глікемія через годину після їжі | ||
| E. | Тест толерантності до глюкози | ||
| 872. | Хвора А., 48 років, зріст 167 см, масу тіла 92 кг. Скарги на періодичну сухість в роті, спрагу, почащений сечопуск. Протягом останніх 3-х місяців перебувала на дієті з обмеженням калоражу, похудала на 4 кг. Глікемія натще – 11 ммоль/л. Який цукрознижуючий препарат доцільно призначити хворій? | ||
| A. | Інгібітор альфа-глюкозидаз | ||
| B. | Інсулін середньої тривалості дії | ||
| C. * | Бігуанід | ||
| D. | Похідний сульфонілсечовини ІІІ генерації | ||
| E. | Похідний сульфонілсечовини ІІ генерації | ||
| | |||
| 873. | Хворий Б., 42 років. Хворіє на цукровий діабет 8 років, отримує інсулін Протафан – 24 од. вранці і 20 од. ввечері. Скаржиться на загальну слабість, вранці, головний біль, кошмарні сновидіння, пітливість вночі. Об'єктивно: пульс – 74/хв., АТ – 120/70 мм рт. ст. Межі серця в нормі. Глюкоза крові: 8.00 – 15 ммоль/л; 12.00 – 8 ммоль/л; 17.00 – 12 ммоль/л; 2.00 – 3,9 ммоль/л. З чим найбільш ймовірно пов'язані скарги хворого? | ||
| A. | Надлишком інсуліну вранці | ||
| B. | Недостатньою дозою інсуліну вранці | ||
| C. | Недостатньою вечірньою дозою інсуліну | ||
| D. | Нестачею інсуліну короткої дії | ||
| E. * | Синдромом Сомоджі | ||
| 874. | ?У хворого 33 р через добу після вживання невідомого яду з метою самогубства з’явились | ||
| A. | Гостра ниркова недостатність. | ||
| B. | Гострий гломерулонефрит. | ||
| C. | Токсичний гепатит. | ||
| D. | Токсичний гастрит. | ||
| E. | Токсична енцефалопатія. | ||
| 875. | У хворого сопорозний стан, анасарка, ядуха, АТ – 200/120 мм рт.ст. Аналіз крові: | ||
| A. | Уремічна кома | ||
| B. | Гіпотиреоїдна кома | ||
| C. | Діабетична кома | ||
| D. | Печінкова кома | ||
| E. | Церебральна кома | ||
| 876. | 35-річний чоловік поступив до лікарні з вогнепальною раною пахової ділянки. Хворий | ||
| A. | Гостра преренальна ниркова недостатність | ||
| B. | Хронічна ниркова недостатність | ||
| C. | Нецукровий діабет | ||
| D. | Гіперальдостеронізм | ||
| E. | Гіпоальдостеронізм | ||
| 877. | Дівчина 18 років з метою суїциду випила біля 40 мл оцтової есенції. Через 3 години хвора | ||
| A. | Гостра ниркова недостатність | ||
| B. | Гострий гломерулонефрит | ||
| C. | Опіковий шок | ||
| D. | Синдром тривалого здавлювання | ||
| E. | Гостра печінкова недостатність | ||
| 878. | У хворого з отруєнням сурогатами алкоголю протягом 3 доби розвинулась анурія, на фоні | ||
| A. | Гемодіаліз | ||
| B. | Гемосорбція | ||
| C. | Ультрафіолетове опромінювання крові | ||
| D. | Ентеросорбція | ||
| E. | В/в введення великих об’ємів кристалоїдів | ||
| 879. | Хворий на хронічний гломерулонефрит після перенесеної ангіни відмітив зниження | ||
| A. | Гемодіаліз | ||
| B. | Гемотрансфузія | ||
| C. | Плазмаферез | ||
| D. | Гемосорбція | ||
| E. | Немає вірної відповіді | ||
| | |||
| 880. | ?Хворого А., 40 р., турбує головний біль, нудота, свербіння шкіри, зниження апетиту, схуднення, швидка втому, різко виражена слабість. Протягом 5 років хворіє хронічним гломерулонефритом. Об'єктивно: загальний стан тяжкий, шкіра суха, бліда, з розчухами. Р – 88 за 1 хв., ритмічний, напружений. АТ – 180/120 мм.рт.ст. Тони серця ослаблені, систолічний шум на верхівці, акцент 2-го тону над аортою. Лікар вважає, що у хворого наявна ниркова недостатність. Яке з перерахованих досліджень найбільш інформативне для підтвердження наявності синдрому хронічної ниркової недостатності? | ||
| A. | Загальний аналіз крові. | ||
| B. | Загальний аналіз сечі. | ||
| C. | Проба за Нечипоренком. | ||
| D. | Визначення білків в сироватці крові. | ||
| E. * | Визначення кліренсу за ендогенним креатиніном. | ||
| 881. | Хворий К., 45 років поступив зі скаргами на головний біль, сонливість, нудоту, блювоту. З | ||
| A. | Гемодіаліз | ||
| B. | Амбулаторне лікування | ||
| C. | Госпіталізація в інфекційне відділення | ||
| D. | Госпіталізація в нефрологічне віддлення | ||
| E. | Госпіталізація в реанімаційне відділення | ||
| 882. | Хвора К., 57 років, скаржиться на сонливість, втрату апетиту, спрагу. З анамнезу - тривалий час хронічний гломерулонефрит. Об’єктивно: шкіра суха, незначна жовтяниця, язик сухий, обкладений білим нальотом. Тони серця ослаблені, систолічний шум над верхівкою. В аналізі крові: креатинін 1,055 ммоль/л, сечовина 11,2 ммоль/л. В аналізі сечі: питома вага 1005, еритроцити 30 в п/з, лейкоцити 15 в полі зору, білок – 3 г/л. Яке ускладнення виникло у хворої? | ||
| A. * | Хронічна ниркова недостатність | ||
| B. | Гострий пієлонефрит | ||
| C. | Гострий живіт | ||
| D. | Гострий гломерулонефрит | ||
| E. | Амілоїдоз нирок | ||
| 883. | У хворого 35 років через день після довготривалого вдихання парів поліамідної фарби | ||
| A. | Гемодіаліз | ||
| B. | Терапія діуретиками | ||
| C. | Плазмаферез | ||
| D. | Глюкокортикостероїди | ||
| E. | Антибактеріальна терапія | ||
| 884. | |||