тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
| Контурной нишей |
| Дефектом наполнения |
| Рельефной нишей |
| Локальным спазмом |
| Ограниченным сужением |
| Мужчина С. 65 лет оперирован по поводу обтурационной кишечной непроходимости. На 8-е сутки после операции появилась одышка, боли за грудиной, кровохарканье. При осмотре: в легких дыхание проводится во всех отделах, хрипов нет. Пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 115/75 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушены, определяется акцент II тона на легочной артерии. Живот при пальпации во всех отделах мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. На рентгенографии грудной клетки патологических изменений найдено не было, на ЭКГ зарегистрирована острая блокада правой ножки пучка Гисса. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного в послеоперационном периоде? |
| Туберкулез легких |
| Острый коронарный синдром |
| Острая нозокомиальная пневмония |
| Послеоперационная застойная пневмония |
| Тромбоэмболия веточек легочной артерии |
| Больному 58 лет на основании ранее перенесенной тупой травмы живота, высокого стояния левого купола диафрагмы до уровня 3 ребра, выслушивании кишечных шумов над реберной дугой слева выставлен диагноз «посттравматическая диафрагмальная грыжа». Во время операции установлено, что грыжевые ворота отсутствуют, диафрагма выше перемещенных органов. Что явилось причиной высокого стояния левого купола диафрагмы и выслушивания кишечных шумов над реберной дугой слева? |
| грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
| параэзофагеальная грыжа |
| грыжа Ларрея-Морганьи |
| релаксация диафрагмы |
| грыжа Бохдалека |
| При выполнении операции больному 45 лет по поводу прямой паховой грыжи интраоперационно установлено истончение задней стенки, где имеется грыжевой дефект. Какой вид пластики целесообразно выполнить в данном случае при отсутствии сетчатых эндопротезов? |
| пластика по Мартынову |
| способ Жирар-Спасокукоцкого |
| пластика Кимбаровского |
| способ Бассини |
| пластика по Мейо |
| Пациент Л., 20 лет, поступил с клиникой острого аппендицита. Из анамнеза: болеет в течение 4-х суток, за медицинской помощью не обращался, самостоятельно принимал таблетки обезболивающих. В динамике сохранялись боли в животе в правой подвздошной области, в связи, с чем обратился в стационар. При объективном осмотре отмечается локальная болезненность в правой подвздошной области. Положительные симптомы Ровзинга, Бартомье-Михельсона и Образцова. Лейкоциты крови - 10,4. Больной оперирован. При ревизии в брюшной полости обнаружен плотный аппендикулярный инфильтрат. Укажите, как должна быть закончена операция? |
| разделением инфильтрата, аппендэктомией |
| дренированием отграничивающими тампонами и трубкой |
| дренирование микроирригатором |
| дренированием резиновым выпускником |
| ушиванием раны, проведением антибактериальной и физиотерапии |
| Тугое заполнение свода желудка бариевой взвесью возможно в положении исследуемого при рентгенологическом исследовании: |
| в положении Тренделенбурга |
| в латеропозиции |
| в горизонтальном на животе |
| в горизонтальном на спине |
| в вертикальном |
| Пациентка А.,18 лет. Жалобы на чувство тяжести, локальную болезненность перед едой и по ночам в подложечной области, отрыжку кислым, тошноту. При рентгенологическом исследовании при тугом заполнении желудка определяется «ниша» по малой кривизне тела желудка, треугольной формы, 0,5 см, на противоположной стороне локальный спазм. Ваше заключение: |
| Эрозивный гастрит |
| Рак желудка |
| Язва желудка |
| Рак желудка с изъязвлением |
| Полип |
| В приемный покой поступает больной с жалобами на периодически возникающие боли в правом подреберье, пожелтение склер, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В анамнезе больной отмечает, что данные жалобы возникают не впервые, два месяца и три месяца назад было подобное состояние. Самостоятельно принимал но-шпу и мезим, после чего состояние улучшалось. После дообследования был выявлен синдром перемежающей желтухи. Чем он обусловлен? |
| камнем пузырного протока |
| камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока |
| вклиненным камнем большого дуоденального соска |
| вентильным камнем холедоха |
| опухолью внепеченочных желчных протоков |
| Больной К., 28 л., на работе упал и ударился животом о рельсу. За медицинской помощью не обратился, находился дома. Через 6 ч. после травмы отмечает резкое ухудшение состояния. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., беспокоят боли в животе, слабость, жажда. При горизонтальном положении боль усиливается. При осмотре имеется обширная ссадина в области реберной дуги справа и эпигастрии. Какое анатомическое образование повреждено в данной ситуации: |
| поджелудочная железа |
| правая почка |
| печень |
| селезенка |
| тонкий кишечник |
| Пациент К., 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было проведено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появилось вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного? |
| острое расширение желудка |
| острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза |
| динамическая паралитическая кишечная непроходимость |
| острая странгуляционная кишечная непроходимость |
| геморрагический панкреонекроз |
| Мужчина 55 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на кровотечения после акта дефекации в виде струйки, периодический зуд в области анального канала. Из анамнеза: болеет 2 года, применяет постоянно ректальные свечи. При осмотре per rectum: в 3 см от заднепроходного отверстия на 11 часах выявлено образование размерами 1,5х2,0 см, мягко-эластической консистенции, умеренно болезненное на ощупь, незначительно выступает в просвет кишки. Какой Ваш предварительный диагноз в данной ситуации? |
| геморрой |
| анальная трещина |
| рак прямой кишки |
| полип прямой кишки |
| параректальный свищ |
| У молодого человека 18 лет боли во время акта дефекации. При осмотре: в перианальной области слева от ануса определяется гиперемия, инфильтрация мягких тканей, пальпаторно болезненность. Ваш предварительный диагноз? |
| некротическая флегмона новорожденных |
| геморрой |
| полип слизистой прямой кишки |
| парапроктит |
| флегмона |
| Мужчина 59 лет, госпитализирован с диагнозом: Острый панкреатит. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 10 лет. В последнее время часто беспокоят приступы боли в эпигастрии, иррадиирующей в спину, иногда опоясывающего характера. Какое осложнение язвенной болезни наиболее часто симулирует клинику острого панкреатита? |
| Малигнизация |
| Пенетрация |
| Кровотечение |
| Перфорация |
| Стеноз |
| Женщина 27 лет госпитализирована в хирургическое отделение повторно. Из анамнеза: страдает ахалазией кардии 3 стадии в течение 2 лет. Неоднократная консервативная терапия эффекта не дало. Больной назначено бужирование пищевода. Какой метод лечения Вы назначите больной? |
| Ортоградное бужирование вслепую |
| Бужирование под контролем эндоскопа |
| Крурорафия и фундопликация по Ниссену |
| Ортоградное бужирование не рентгенконтрастной струне |
| Эзофагокардиомиотомия по Геллеру |
| Мужчина 49 лет, поступил в приемный покой хирургии в состоянии средней степени тяжести с жалобами на многократную рвоту и отрыжку с тухлым запахом. Отмечает выраженную слабость. У больного 10-летний язвенный анамнез. При осмотре определяется шум плеска в эпигастрии, симптом "падающей капли" и вздутие живота. Какое исследование целесообразно больному в первую очередь? |
| Обзорная рентгенография брюшной полости |
| УЗИ брюшной полости |
| Рентгеноскопия желудка |
| Дуоденоскопия |
| ЭФГДС |
| Ребенок 8 лет, обратились с родителями с жалобами на склонность к запорам в течение последнего года и выделения алой крови в конце акта дефекации в последние 2 дня. Подозрение на полип прямой кишки. Какая тактика хирурга наиболее целесообразна? |
| рентгенотерапия |
| криодеструкция |
| удаление полипа |
| гормональная терапия |
| химиотерапия |
| У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоль не достигается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить далее? |
| ректороманоскопию |
| колоноскопию |
| ирригоскопию |
| лапароскопию |
| УЗИ брюшной полости |
| У пациентки 87 лет рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками выраженной обтурационной непроходимости, асцит, обнаружены метастатические очаги в печени. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика? |
| брюшно-промежностная экстирпация |
| двуствольная сигмостомия |
| лучевая терапия |
| брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы |
| промежностная ампутация прямой кишки |
| У пациентки Ф. 64 лет при эндоскопическом исследовании в сигмовидной кишке определяется сужение просвета кишки. Тубус эндоскопа дистальнее не проходит. Какой метод исследования целесообразен далее? |
| ирригоскопия |
| пневмоперитонеум |
| рентгенография |
| УЗИ брюшной полости |
| диагностическая лапаротомия |
| Мужчина, 52 года, в течение 15 лет страдает язвенным колитом, регулярно получает лечение. В последние несколько месяцев беспокоят запоры, вздутие живота, боли внизу живота, потеря веса до 5 кг. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия в течение последних 3-4 дней, усилились боли в животе, частые позывы к дефекации, кал приобрел характер "овечьего", со слизью и кровью. В крови: СОЭ 52 мм/час,РЭА – 62,6 нг/мл. МРТ органов малого таза: в проекции средней ампулы прямой кишки отмечается неравномерное циркулярное утолщение стенок до 2,5 см протяженностью около 6,5 см. Контуры стенок нечеткие, неровные с признаками инвазии в параректальную клетчатку. Какая патология развилась? |
| MALT-лимфома |
| саркома Капоши |
| псевдомембранозный колит |
| аденокарцинома прямой кишки |
| стриктура прямой кишки |
| Какая последовательность анастомозов необходимо придерживаться при пересадке трупной печени? |
| венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система. артериальная система, желчные пути |
| венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, желчные пути, портальная система, артериальная система |
| желчные пути, венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система, артериальная система |
| артериальная система, венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система, желчные пути |
| артериальная система, желчные пути, венозная система печени и нижняя пола вена реципиента, портальная система |
| Допустимая продолжительность холодовой ишемии для донорского сердца человека |
| 4-6 часов |
| 8-12 часов |
| 14-24 часов |
| 24-32 часов |
| 34-48 часов |
| Больная 54 лет жалуется на интенсивную жгучую боль и ощущение жжения в области правой голени, повышение температуры тела до 39,0 °С, общее недомогание и озноб, которые возникли внезапно, ночью. Объективно: на передней поверхности голени – локальное яркое покраснение кожи в виде «географической карты» с четкими зазубренными контурами. Кожа незначительно инфильтрирована, болезненная по периферии, отмечается повышение местной температуры. флюктуации нет. Какой диагноз у больной? |
| Эритематозная форма рожи |
| Капиллярный лимфангоит |
| Флегмона правой голени |
| Трункулярный лимфангоит |
| Флегмонозная форма рожи |
| Мужчина 78 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на сильные боли в левой нижней конечности, постоянного характера, слабость. Болен 2 суток. В анамнезе: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия. Артериальная гипертензия. При осмотре: Состояние тяжелое. АД 120/80 мм. рт. ст, пульс 112 в 1 мин, ЧД 28 в 1 мин. Отмечается бледность, похолодание левой нижней конечности, тотальная мышечная контрактура, чувствительность и пульсация отсутствуют. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации? |
| Выполнить протезирование сосуда |
| Выполнить экстренную эмболэктомию |
| Назначить сосудорасширяющую терапию |
| Выполнить первичную ампутацию конечности |
| Назначить рентгенэндоваскулярное исследование |
| Женщина 32 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на покраснение, сильные боли, отек в области ногтевой фаланги 2 пальца правой кисти. После осмотра хирургом поставлен диагноз «Подкожный панариций ногтевой фаланги 2 пальца правой кисти». Решено произвести вскрытие и дренирование панариция. Какое из нижеперечисленных методов обезболивания наиболее эффективен в данном случае? |
| Оберста-Лукашевича |
| Брауна |
| Инфильтрационная |
| Блокада плечевого сплетения |
| Аэрозольная |
| Какой клинический вид отторжения НЕ развивается у почечного трансплантата? |
| Сверхострое отторжение |
| Ускоренное отторжение |
| Острое отторжение |
| Подострое отторжение |
| Хроническое отторжение |
| Показания к сочетанной пересадке почки и поджелудочной железы |
| Терминальная стадия почечной недостаточности на фоне сахарного диабета I типа и других диабетических осложнений |
| Пациенты с СД и частыми нарушениями метаболизма |
| Клинические препятствия для проведения инсулинотерапии |
| Наличие диабетических осложнений, неуклоннопрогрессирующих на фоне инсулинотерапии |
| Ранние признаки диабетической нефропатии на фоне других диабетических осложнений |
| Что НЕ является абсолютным противопоказанием к пересадке печени: |
| активная инфекция вне печени и желчных путей (сепсис) |
| внепеченочные метастазы рака печени |
| холангиоцеллюлярный рак печени |
| метастатические опухоли печени |
| тромбоз воротной вены |
| |