тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
А) Операция Винкельмана Б) Операция Иваниссевича В) Операция Бергмана Г) Резекция тыльной вены Д) Вазорезекция. Назовите одно из наиболее часто встречающихся осложнений варикоцеле: А) Уретроррагия; Б) Бесплодие в браке; В) Приапизм; Г) Ускоренная эякуляция; Д) Аноргазмия. Правосторонее варикоцеле наблюдается при: А) Сужении левой почечной артерии; Б) Анамальном впадении правой яичковой вены в правую почечную вену; В) Хроническом алкоголизме Г) Ожирении; Д) Опухоли печени. Назовите одну из причин расширения вен семенного канатика: А) Воспалительный инфильтрат в забрюшинном пространстве; Б) Воспалительный инфильтрат в легком; В) Новообразование в желудке; Г) Опухоль поджелудочной железы; Д) Перитонит. Укажите наиболее характерный клинический симптом при варикоцеле: А) Боль в эпигастрии; Б) Приступообразная боль над лоном В) Увеличение соответствующей половины мошонки; Г) Дизурия Д) Никтурия. Укажите повреждающие яичко факторы при варикоцеле? А) Нарушение артериального притока; Б) Венозный застой и гипоксемия; В) Повышение системного артериального давления ; Г) Нарушение иннервации мочевого пузыря; Д) Гиперфункция передней доли гипофиза Что является одним из этиологических факторов первичного варикоцеле: А) Избыточная масса тела; Б) Дефект клапанного аппарата яичковой вены; В) Сахарный диабет; Г) Хроническая мочеполовая инфекция; Д) Водянка оболочек яичкА) Чем характеризуется варикоцеле? А) Расширением вен полового члена; Б) Расширением вен мошонки; В) Расширением вен семенного канатика Г) Расширением вен передней брюшной стенки; Д) Расширением вен голени. Экстравагинальная гематома мошонки связана с: А) Повреждение общей влагалищной оболочки или сосудов семенного канатика; Б) Разрывом белочной оболочки придатка яичка; В) Повреждением межтканевых промежутков, не проникающим в общую влагалищную оболочку; Г) Повреждением кожи мошонки; Д) Повреждением подкожной жировой клетчатки мошонки. Какие из перечисленных операций чаще применяются при эписпадии? А) По Дюплей; Б) По Иваниссевичу; В) Верно А и Д Г) По Андерсону-Хайнсу; Д) По Державину; Какие формы гипоспадии не требуют оперативной коррекции? А) Головчатая и гипоспадия дистальной стволовой трети мочеиспускательного канала; Б) Все формы; В) Промежностная; Г) Мошоночная; Д) Гипоспадия проксимальной стволовой трети мочеиспускательного каналА) К аномалиям положения яичка относятся: А) Паховая ретенция; Б) Брюшная ретенция; В) Эктопия; Г) Мигрирующее яичко; Д) Все перечисленное выше. Какую операцию выполняют для лечения скрытого полового члена: А) По Юнгу; Б) По Рудину; В) По Дюплею; Г) По Тиршу; Д) По Савченко. Перепончатый половой член является следствием: А) Порока развития; Б) Воспаления кожи полового члена; В) Опухоли полового члена; Г) Травмы полового члена; Д) Осложнения после операции. Пол эмбриона зависит от : А) Яйцеклетки; Б) Сперматозоида; В) Состояния эндокринной системы родителей; Г) Овуляторного цикла; Д) Все перечисленное выше имеет значение. Синдром дель Кастильо проявляется: В) Хромосомным набором 45 ХО; Г) Гиперплазией канальцев; Д) Герминальной аплазией. А) Наличием дополнительной Х-хромосомы; Б) Наличием дополнительной У-хромосомы; Характерным признаком пересечения одного из кавернозных тел является: А) подъем температуры тела; Б) озноб; В) уретроррагия; Г) искривление полового члена; Д) никтурия. Аутоиммунное бесплодие при повреждении яичко связано с : А) Нарушением оттока артериальной крови от яичка; Б) Нарушением гематотестикулярного барьера; В) Нарушением лимфооттока от яичка; Г) Выпадением яичка; Д) Перенесенными операциями. Какой этиологический фактор РПЖ более вероятен? А) Микробный; Б) Вирусный; В) Генетический; Г) Воспалительный; Д) Гормональный. Укажите основное звено патогенеза РПЖ? А) Поражение надпочечников; Б) Гиперандрогения; В) Первичное поражение гонад; Г) Снижение функции печени. Каковы 2 основных симптома разрыва уретры? А) Боль в промежности; Б) Гемотурия; В) Уретроррагия; Г) Острая задержка мочи. Д) Правильные ответы в,г Назовите один из методов диагностики инфравезикальной обструкции: А) Исследование эякулята; Б) УЗ- допплерография; В) Урофлоуметрия; Г) Реофаллография; Д) Исследование гонадотропинов крови. Какой метод исследования артериальной системы полового является неинвазивным? А) Динамическая кавернозография; Б) Цистоманометрия; В) Селективная ангиография; Г) УЗ- допплерография; Д) Электромиография бульбокавернозного рефлексА) Динамическая кавернозография производится для оценки: А) Внутрипузырного давления; Б) Состояния артериальной системы; В) Нервной регуляции половой системы; Г) Состояния венозной системы; Д) Гормонального фона пациентА) "У мальчика 13 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего он почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровянистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости. Вопрос: каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу? Ответы: " A) рану зашить наглухо; Б) установить 1-2 резиновых дренажа; В) дренировать по Буяльскому; Г) установить систему для капельного орошения паравезикальной клетчатки; Д) установить 2 марлевых тампона в околопузырное пространство. "После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях. Вопрос: что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи? Ответы: " Б) приложить грелку к нижней конечности; В) подкожное введение папаверина, атропина; Г) внутривенное введение гепарина в дозе 20 тыC) ед; Д) массаж нижней конечности. А) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина; "При остром гнойном пиелонефрите изменения в почке характеризуются всем, кроме? Ответы: " A) нарушением проницаемости сосудоВ) Б) лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани; В) деструкцией почечной ткани; Г) скоплением микробов в межуточной ткани; Д) увеличением клубочковой фильтрации; С какого визуализирующего метода необходимо начинать обследование пациента с подозрением на почечную патологию: А) Экскреторная урография Б) УЗИ брюшной полости и почек В) Нефросцинтиграфия Г) Ренография Д) Компьютерная томография При учащенном, болезненном мочеиспускании и макрогематурии обследование начать с: А) Цистоскопии Б) Внутривенной урографии В) УЗИ почек, анализа мочи Г) Изотопной нефросцинтиграфии Д) Цистографии Основными синдромами ХПН являются: А) Азотемический, анемический Б) Протеинурия и гематурия В) Отечный, повышение остаточного азота Г) Мочевой и гипертония Д) Гипертония и протеинурия Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при: А) пиелонефрите; Б) гломерулонефрите; В) амилоидозе; Г) нефролитиазе; Д) поликистозе. Вызов врача общей практики на дом к девочке 5 лет. Больна вторые сутки. Температура тела 39,0 °C) Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Поллакиурия. Предположительный диагноз: А) Острый пиелонефрит. Б) Острый гломерулонефрит. В) Цистит. Г) Атонический мочевой пузырь. Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДC) После этого за ночь появились отеки всего туловищА) АнасаркА) Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз: А) Острый гломерулонефрит. Б) Аллергическая реакция. В) Нефротический синдром липоидного нефрозА) Г) Острый пиелонефрит. Д) Сердечная недостаточность "У ребенка 3 -х лет в течение 2-х лет отмечаются жалобы на увеличение правой половины мошонки, дискомфорт, болезненность тянущего характера в области органов правой половины мошонки при длительной ходьбе. С течением времени мошонка увеличивалась. Диафаноскопия положительнА) Вопрос: какое лечение наиболее оправдано в данном случае? Ответы: " A) операция по Винкельману; Б) операция по Бергману; В) физиолечение на область мошонки; Г) По Россу; Д) блокада по Лорен-Эпштейну. "У ребенка 3-х лет паховая грыжа в сочетании с крипторхизмом сопровождается болевым симптомом. Вопрос: какое лечение следует назначить? Ответы: " A) оперативное лечение в плановом порядке; Б) гормональную терапию; В) оперативное лечение в возрасте старше 5 лет; Г) экстренное оперативное лечение; Д) короткий курс гормональной терапии, затем оперативное лечение. "У мальчика 12лет в течение года отмечается нарастающее увеличение правой половины мошонки, пальпация органов мошонки затрудненА) Диафаноскопия показывает положительный результат. Вопрос: почему развилась данная патология? Ответы: " A) скопление серозной жидкости между наружной и внутренней семенной фасцией; Б) скопление серозной жидкости между белочной оболочкой яичка и висцеральным листком собственной влагалищной оболочки яичка; В) скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками собственной влагалищной оболочки яичка Г) скопление серозной жидкости между внутренней семенной фасцией и собственной влагалищной оболочкой яичка; Д) скопление серозной жидкости между наружной семенной фасцией и мясистой оболочкой; "Морфологическая структура рака уретры чаще всего имеет характер: Ответы: " A) полиморфноклеточный; Б) железистый; В) переходноклеточный; Г) папиллярный; Д) плоскоклеточный. "При одновременном повреждении мочеточника на уровне нижней трети и мочевого пузыря необходимо все перечисленное, кроме? Ответы: " A) установки цистостомы; Б) уретероцистоанастомоза; В) ушивания дефекта мочевого пузыря; Г) анастомоза концов мочеточника; Д) дренирования околомочеточниковой клетчатки. "При каких случаях показано оперативное лечение нефроптоза у детей? Ответы: " A) болевой синдром, повышение АД, макрогематурия Б) повышение АД, дизурия, анемия В) боли, макрогематурия, температура Г) повышение АД, температура, микрогематурия Д) температура, полиурия, отеки. "У ребенка 4-х лет при пальпации мошонки отсутствуют яички с придатками. По данным УЗИ и лапароскопии имеется внутрибрюшинное сращение яичек. Вопрос: О каком заболевании идет речь? Ответы: " A) полиорхизм; Б) синорхидизм; В) монорхизм; Г) крипторхизм; Д) анорхизм. "У ребенка 6-ти лет выявлен уратный (рентгенонегативный) камень средней трети левого мочеточника, размером 1,7х0,9см, который нарушает частично пассаж мочи. Вопрос: какова тактика лечения? Ответы: " A) произвести уретеролитотомию; Б) назначение литолитической терапии; В) установить нефростому; Г) спазмолитическая терапия, электростимуляция мочеточника; Д) установить мочеточниковый катетер. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для: Б) пиелонефрита; В) почечно-каменной болезни; Г) цистита; Д) нефроптозА) А) острого гломерулонефрита; Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита: А) иммунокомплексный; Б) антительный (антитела к базальной мембране клубочкоВ) ; В) токсическое повреждение почек; Г) дистрофические изменения; Д) ишемический. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является: А) повышение содержания мочевины в крови; Б) повышение содержания креатинина в крови; В) гиперфосфатемия; Г) гиперкалиемия; Д) гиперурикемия. "При каком положении плода у беременной женщины отмечается наибольшее смещение мочевого пузыря? Ответы: " A) головное предлежание плода при высоком стоянии головки; Б) ягодичное предлежание плода; В) поперечное предлежание плода; Г) ножное предлежание; Д) головное предлежание плода при глубоком стоянии головки. Анемия при ХПН связана с нарушением следующих функций почек: А) Снижение фильтрации Б) Снижение секреции В) Снижение синтеза эритропоэтина Г) Снижение гидроксилирования витамина Д3 Д) Снижение аммониогенеза Какая из ниже перечисленных систем участвует в регуляции внутрипочечного кровотока : А) Сердечно-сосудистая система Б) Осморецепторная система В) Калликреин-кининовая Г) Шунт Труета Д) Ренин-ангиотензиновая "В понятие синдрома Кляйнфельтера включено? Ответы: " A) дисгенезия семенных канальцев; Б) дисгенезия половых желез; В) герминальная анегезия; Г) врожденная гипоплазия яичек; Д) врожденное недоразвитие губчатой части уретры. "Дисгенезия половых желез наблюдается при: Ответы: " A) синдроме Кляйнфельтера; Б) синдроме Шеришевского - Тернера; В) синдроме Дель - Кастле; Г) ложном гермафродитизме; Д) истинном гермафродитизме. "У девочки 15 лет при физикальном осмотре пальпируется опущенная левая почкА) Вопрос: абсолютным показанием к нефропексии у данной больной будут являться все перечисленные, кроме Ответы: " A) нефроптоза II стадии с периодическими тупыми болями в пояснице; Б) нефроптоза I стадии с периодической макрогематурией; В) нефроптоза II стадии с периодическими атаками острого пиелонефрита; Г) нефроптоза II стадии, осложненного хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления; Д) резко выраженного болевого синдромА) "Мальчик 10 лет за 12 часов до поступления, перелезая высокий забор, получил травму промежности. При осмотре: область промежности с выраженным отеком, пальпация промежности резко болезненнА) По данным дополнительных обследований имеется затек контрастного вещества в области перепончатой части уретры Вопрос: какой метод лечения показан в данном случае? Ответы: " A) установка уретрального катетера; Б) первичный шов уретры, цистостомия, уретральный катетер Фолея; В) цистостомия; Г) первичный шов уретры без дренирования мочевого пузыря; Д) первичный шов уретры, установка постоянного катетера; Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: А) мочевины; Б) остаточного азота; В) креатинина; Г) калия; Д) мочевой кислоты. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена: А) влиянием токсических веществ поврежденных тканей; Б) сопутствующей инфекцией; В) падением артериального давления; Г) недостаточностью надпочечников; Д) метаболическим ацидозом. "Мальчик 15 лет предъявляет жалобы на увеличение вен левой половины мошонки, тянущие боли в области мошонки при длительной ходьбе. При осмотре: отмечается варикозное расширение вен гроздъевидного сплетения левой половины мошонки, доходящее до нижнего полюса яичкА) Само яичко и придаток не изменены. В горизонтальном положении вены не спадаются. Вопрос: что следует рекомендовать? Ответы: " A) операцию по Иваниссевичу; Б) введение склерозирующего раствора (варикоцид, тромбовар) в расширенные вены мошонки; В) ношение суспензория, при неэффективности- операция; Г) физиотерапию на мошонку, ангиопротекторы, при неэффективности- хирургическое лечение; Д) хирургическое иссечение вен мошонки. "У ребенка 15 лет, находящегося в урологическом стационаре, при проведении экскреторной урографии выявили гидронефроз левой почки 2 стадии. При дальнейшем обследовании с помощью ангиографии, обнаружен добавочный сосуд в проекции нижнего полюса левой почки. Вопрос: что следует рекомендовать больному? Ответы: " A) антевазальный уретеропиелоанастомоз; Б) пункционную нефростомию; В) лигирование и пересечение добавочного сосуда; Г) эмболизацию; Д) резекцию нижнего полюса левой почки. "У мальчика 6 лет, приехавшего из Монголии, никогда не обследованного, при осмотре у уролога, во время пальпации органов мошонки, обнаружено отсутствие правого яичкА) При глубокой пальпации, а также при проведении УЗИ, яичко находится в правом паховом канале. Вопрос: что будет наиболее целесообразным? Ответы: " A) лечение не показано, наблюдение до возраста 16-17 лет; Б) хориогонадотропин, анаболические стероиды; В) низведение яичка после 10 лет; Г) метилтестостерон, ЛФК; Д) операция низведения яичка или орхиэктомия. "У мальчика 14 лет выявлен поликистоз почек. В стационарном порядке больному проведена экскреторная урография, по данным которой имеется тень конкремента, находящегося в лоханке левой почки размерами 3,2х2,7см, затрудняющий отток мочи из левой почки. Вопрос: что следует рекомендовать данному больному? Ответы: " A) пункционную нефролитотомию, нефростомию; Б) пиелолитотомию, игнипунктуру; В) литолитическая терапия; Г) нефростомию; Д) ударно-волновую литотрипсию. "Какие структурные изменения вы прежде всего ожидаете у детей с длительным хроническим пиелонефритом? Ответы: " A) поражение восходящего колена петли Генле; Б) поражение канальцев почки; В) поражение капсулы Шумлянского - Боумена; Г) поражение нисходящего колена петли Генле; Д) сосудистые поражение петель клубочка почки. Формы амилоидоза: А) Первичный, вторичный, Б) Врожденный, постинфекционный В) Посттравматический, семейный Г) Средиземнеморской, финский Д) Диабетический, почечный Механизм развития ХБП при олигонефронии: А) Инфекция мочевой системы Б) Иммунное поражение клубочков В) Васкулит почечных сосудов Г) Обструктивная уропатия Д) Гиперфильтрация Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) III ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии: А) 1 степень-контрастирование только тазового отдела мочеточника Б) 3 степень-контрастирование, кроме мочеточника, чашечно-лоханочной области без их расширения В) 2 степень-контрастирование мочеточника на всем протяжении без дилатации Г) 4 степень-контрастирование и расширение верхних мочевых путей Д) 5 степень-резкое выраженная дилатация мочеточника и верхних мочевых путей Универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек: А) Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация Б) Присоединение иммунного механизма В) Всегда есть системная гипертензия Г) Осложнения пиелонефритом Д) Развитие резистентности ткани к инсулину Что ассоциируется с первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом? А) Нейрогенный мочевой пузырь Б) Цистит В) Уретероцеле с удвоением мочеточника Г) Парауретеральный дивертикул Д) Генетическая предрасположенность Обструктивная уропатия наиболее часто у детей с: А) Клапан задней уретры Б) Стеноз пузырно-мочеточникового соустья В) Удвоение мочеточника Г) Обструкция пиелоуретерального соединения Д) Стеноз уретры Наследование поликистоза почек у детей: А) Аутосомно-рецессивное Б) Аутосомно-доминантное В) Сцепленное с Х-хромосомой Г) Сцепленное с У-хромосомой Д) Не наследственная патология Полиурия и полидипсия при почечном несахарном диабете развиваются: А) Вскоре после рождения Б) С 1 года В) С 3 лет Г) С 7 лет Д) С подросткового периода Что чаще всего является причиной при рецидивирующей инфекции мочевой системы у детей раннего возраста? А) ПМР с развитием рефлюкс-нефропатии Б) Вульвовагинит В) Развитие ОПН Г) дисбактериоз Д) хронический цистит Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) не показано при: А) ПМР V ст. Б) ПМР IV ст. с интраренальным рефлюксом В) ПМР с парауретеральным дивертикулом Г) После неэффективного длительного консервативного лечения ПМР III ст. Д) ПМР I-II степени Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) II ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии: А) 1 степень-контрастирование только тазового отдела мочеточника Б) 2 степень-контрастирование мочеточника на всем протяжении без дилатации В) 3 степень-контрастирование, кроме мочеточника, чашечно-лоханочной области без их расширения Г) 4 степень-контрастирование и расширение верхних мочевых путей Д) 5 степень-резкое выраженная дилатация мочеточника и верхних мочевых путей Какой из методов наиболее информативен при пузырно-мочеточниковом рефлюксе? А) Эхография Б) Микционная цистография В) Определение артериального давления Г) Функции почек Д) Внутривенная урография "Во время диспансерного осмотра у юноши 17 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения. Вопрос: какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений? Ответы: " A) двухстаканная или трехстаканная пробы; Б) проба мочи по Нечипоренко; В) провокационный преднизолоновый тест; Г) проба Реберга; Д) исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря. "Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных: А) хроническим гломерулонефритом; Б) интерстициальным нефритом; В) амилоидозом почек; Г) волчаночным нефритом; Д) поликистозом почек. У 14-летней больной, страдающей хроническим остеомиелитом костей левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакC) При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз: А) постинфекционный гломерулонефрит; Б) декомпенсированный цироз печени; В) гепаторенальный синдром; Г) вторичный амилоидоз с поражением почек; Д) волчаночный гломерулонефрит. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее: А) 10% почечной паренхимы; Б) 20% почечной паренхимы; В) 50% почечной паренхимы; Г) 75% почечной паренхимы; Д) 90% почечной паренхимы. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием: А) изолированного поражения канальцев; Б) изолированного поражения клубочков; В) изолированного поражения собирательных трубочек; Г) поражения всего нефрона; Д) изолированного поражения приносящей артериолы. Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации: А) 140-200 мл/мин; Б) 100-140 мл/мин; В) 80-100 мл/мин; Г) 60-80 мл/мин; Д) 40 мл/мин. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите: А) нефротический синдром; Б) мочевой синдром; В) гипертензия; Г) почечная недостаточность; Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °C) Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 чаC) Предположительный диагноз: А) Острый пиелонефрит. Б) Острый гломерулонефрит. В) Цистит. Г) Атонический мочевой пузырь. Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкC) В детской урологии Cystometrogram применяется для ….? А) измерение давления мочевого пузыря на различных стадиях Б) определения пузырно-мочеточникового рефлюксА) В) Определения артериального давления внутри ЧЛС Г) Введения контрастных веществ Диагностические тесты включают в себя следующее: А) Cystometrogram, который измеряет давление мочевого пузыря на различных этапах заполнения Б) Цистоскопия, которая является изучение мочевого пузыря и мочеточника В) Внутривенный pyelogram, который представляет собой серию рентгеновских лучей из мочеточника и почечной лоханки, принятые после инъекции контрастного агента Г) Магнитно-резонансная томография (МРТ сканирование), Почечная сканирования, Ультразвуковая (обнаруживать блокировки в мочевыводящих путей) Д) Все ответы верны Причины первичного энуреза у детей включают следующее: А) Неврологические расстройства (например, церебральный паралич, спинного мозга, расстройства, нейрогенный мочевой пузырь) Б) Возбуждение, расстройство сна (например, не пробуждения в ответ на сенсорные сигналы) В) Инфекцией мочевыводящих путей (UTI, например, цистит) Г) Urethral обструкции (врожденные или приобретенные в результате травмы или инфекции) Д) Все ответы верны Вторичный энурез может быть вызван: А) психологическим проблемам (например, смерть в семье, сексуальное насилие, крайняя издевательствА) Б) результат приобретенного состояния, такие, как диабет В) перепроизводство гормонов в щитовидной железы (гипертиреоз) Г) все ответы верны. При энурезе медицинская история включает в себя следующее: А) Оценка психологических и эмоциональных проблем Б) Жидкости и питания (особенно в конце дня) В) Спящий истории (например, время ребенок ложится спать, засыпает, и пробуждает; глубина сна; сроки bedwetting; храпа; кошмары) Г) Периоды ночью сухости и обстоятельства Д) Все ответы верны Выберите методы лечения энуреза: А) Изменение поведения (например, усиление позитивного, периодические бодрствования, ограниченное потребление жидкости, сигнализация терапия), Б) Медикаментозное лечение В) Хирургическое лечение (в случаях обструктивного апноэ во время сна, внепузырный мочеточник) Г) Все ответы верны В отдаленном пункте у ребенка в момент осмотра выявлен нефротический синдром, в анамнезе хронический гломерулонефрит, надо ли включить в план лечения глюкокортикоиды? А) да Б) Нет В) После полного обследования Г) Комплексное лечения без гармонов Замедленная поражения всего нефрона приводят к: А) Хроническая почечная недостаточность (ХПН) Б) острая почечная недостаточность В) Уремия Г) Нет правильного ответа Д) все ответы верны У детей с обструкцией пиелоуретерального соединения наиболее часто развивается: А) Клапан задней уретры Б) Стеноз пузырно-мочеточникового соустья В) Удвоение мочеточника Г) Обструктивная уропатия Д) Стеноз уретры "Синдром Шеришевского - Тернера характеризуется: Ответы: " A) ложном гермафродитизме, истинном гермафродитизме Б) Дисгенезия половых желез В) Удвоение мочеточника Г) Стеноз пузырно-мочеточникового соустья Д) нет правильного ответа Больной 63 лет обратился с острой задержкой мочи. Какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики? А) УЗИ органов малого таза Б) КТ органов малого таза В) МРТ Г) экскреторная урография Д) восходящая уретероцистография У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика, острый пиелонефрит. Нужно: А) экстренно госпитализировать в урологический стационар Б) продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому В) катетеризацию мочеточника в поликлинике Г) противошоковую терапию профилактически Д) произвести пункционную нефростомию в поликлинике Основными рентгенологическими методами диагностики гидронефротической трансформации являются все перечисленные, кроме: А) экскреторной урографии Б) цистографии В) почечной артериографии Г) ретроградной пиелографии Д) Компьютерная томография У больного 30 лет отмечаются выраженные трудности при мочеиспускании. В анамнезе: несколько раз перенес острую гонорею, по поводу чего не получал квалифицированного лечения. На УЗИ органов малого таза – простата 22х28х23см, V-27см3) , остаточная моча – 130 мл. По данным восходящей уретроцистограммы – имеется сужение в проекции шейки мочевого пузыря. Какое лечение следует назначить данному больному? А) провести электростимуляцию мочевого пузыря Б) лечить простатит (противоспалительная, рассасывающая терапия) В) выполнить траокарную цистостомию, как первый этап Г) провести бужирование задней уретры Д) выполнить ТУР Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи. Какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики? А) восходящая уретероцистография Б) ректальное обследование В) КТ органов малого таза Г) МРТ Д) экскреторная урография Мужчина C) , 70 лет поступил с жалобами на слабость, недомогание, слабую струю при мочеиспускании, никтурию до 2-3 раз. Жалобы отмечает в течение 10 лет, к врачам не обращался. На момент поступления в крови – гипохромная анемия, ускорение СОЭ до 30 мм/ч. ОАМ: УВ – 1005, белок – 1,0 г/л, лейкоциты - большом количестве. Биохимия: креатинин – 650 ммоль/л, мочевина – 22,0 ммоль/л. На УЗИ размеры почек уменьшены, паренхима неоднородная 12-13 мм. Мочевой пузырь – 500 мл, остаточной мочи – 350 мл, объем предстательной железы – 65 см3) Ваш диагноз и тактика: А) Хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз. Хроническая почечная недостаточность. ДГПЖ. Тактика: иммуносупрессивная терапия Б) Хроническая болезнь почек ренального генезА) Анемия. ДГПЖ. Тактика: симптоматическая терапия В) Хроническая болезнь почек постренального генезА) ДГПЖ. Хроническая задержка мочи. Анемия. Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей, при неэффективности – диализ. Г) Острое повреждение почек, ренального генезА) Тактика: гемодиализ Д) Острое повреждение почек, постренального генезА) Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей. Мужчина C) , 67 лет поступил с жалобами на невозможность мочеиспускания, боли в поясничной области, слабость. Жалобы отмечает в течение суток. Месяц назад проходил профилактический осмотр, все анализы были в норме. На момент поступления в крови – лейкоцитоз до 12х109/л, ускорение СОЭ. Моча не полученА) Биохимия: креатинин – 350 ммоль/л, мочевина – 18,0 ммоль/л. На УЗИ расширение почек с обеих сторон, размеры почек и паренхимы в пределах нормы. Мочевой пузырь – 1200 мл. Ваш диагноз и тактика: А) Хроническая почечная недостаточность. Тактика: симптоматическая терапия. Б) Хроническая почечная недостаточность. Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей В) Острое повреждение почек, постренального генезА) Тактика: антибактериальная терапия Г) Острое повреждение почек, ренального генезА) Тактика: гемодиализ Д) Острое повреждение почек, постренального генезА) Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей. Мужчина, 74 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. Жалобы беспокоят в течение 2-х месяцеВ) Из анамнеза известно, что 5 лет назад перенес аденомэктомию. При обследовании в анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 270 мл, остаточной мочи – 90 мл. Объем простаты – 18 см3) На восходящей уретроцистографии симптом «фонтанчика». Ваша тактика лечения: А) цистолитотомия Б) трансуретральная резекция образования мочевого пузыря В) трансуретральная инцизия склероза шейки мочевого пузыря Г) оптическая уретротомия Д) антибактериальная терапия Мужчина, 54 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. Жалобы беспокоят в течение 3-х месяцеВ) Из анамнеза известно, что в течение 10 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 5-8 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 220 мл, остаточной мочи – 100 мл. Какой метод исследования позволит определить скорость мочеиспускания? А) УЗИ мочевого пузыря Б) урофлоуметрия В) пневмоуретрография Г) цистоскопия Д) микционная цистография Мужчина, 28 лет поступил с жалобами на выделение крови с мочой, выраженные боли, припухлость в правой поясничной области. Из анамнеза известно, что во время драки получил удар в спину кулаком. Через три дня стал отмечать сгустки крови в моче. Какой метод диагностики является «золотым стандартом» при повреждениях почек? А) УЗИ почек Б) цистоскопия В) обзорная урография Г) экскреторная урография Д) компьютерная томография Женщина 46 лет, поступила с жалобами на боли в правой поясничной области. На УЗИ почек – полостная система правой почки расширенА) Из анамнеза известно – 3 года назад пациентка перенесла овариэктомию слевА) На экскреторной урографии – слева функция почки не нарушена, справа – замедленна, ЧЛС расширена, расширение мочеточника до нижней трети. Какой эндоскопический метод исследования позволит определить уровень поражения мочеточника? А) уретроскопия Б) компьютерная томография В) уретероскопия Г) цистоскопия Д) пиелоскопия Женщина 36 лет, поступила с жалобами на макрогематурию, слабость, боли в поясничной области. В анализах крови патологических отклонений не выявлено. В анализе мочи (экспресс) – УВ – 1015, белок – 0,2 г/л, эритроциты – 4+ Какой инструментальный метод исследования необходимо провести для дифференциальной диагностики макрогематурии? А) экскреторная урография Б) УЗИ органов брюшной полости В) ультразвуковая допплерография Г) цистоскопия Д) бактериальный посев мочи Женщина, 35 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. Из анамнеза известно, что три месяца назад перенесла экстирпацию матки. При обследовании – полостная система левой почки расширена до 6 см, на эксреторной урографии справа функция в норме, слева – замедленна до 5 часов, мочеточник визуализируется до нижней трети. Ваш диагноз и тактика оперативного лечения: А) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: перкутанная нефростомия слевА) Б) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретероцистонеостомия слева В) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретеронефрэктомия слева Г) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: установка стент-катетера слева Д) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретерокутанеостомия Женщина, 25 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. При обследовании выявлен корраловидный конкремент, занимающий лоханку и верхнюю чашечку. Какой современный инновационный метод хирургического лечения вы предложите? А) пиелолитотомию Б) нефролитотомию В) дистанционную литотрипсию Г) перкутанную нефролитотрипсию Д) уретеролитотрипсию Больная 22 лет обратилась к врачу-урологу с жалобами на тупую боль в левой поясничной области, учащенное мочеиспускание. При цистоскопии в области левого устья определяется выбухание с точечным устьем. На экскреторной урограмме справа чашечно-лоханочная система и мочеточник не изменены, слева - расширение тазового отдела мочеточника в виде «головы кобры». Ваш диагноз: А) Нейромышечная дисплазия мочеточников Б) Уретероцеле слева В) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева Г) Удвоенный мочеточник слева Д) Уретерогидронефроз слева Камень лоханки почки размером 20х25 мм без нарушения уродинамики наиболее целесообразно лечение начинать: А) с пункционной чрескожной нефролитотомии Б) с дистанционной ударно волновой литотропсии В) с пиелолитотомии Г) с литолиза Д) вмешательство не показано У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика, острый пиелонефрит. Нужно: А) экстренно госпитализировать в урологический стационар Б) продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому В) катетеризацию мочеточника в поликлинике Г) противошоковую терапию профилактически Д) произвести пункционную нефростомию в поликлинике Определите показания для катетеризации мочеточника при мочекаменной болезни? А) субфебрильная температура Б) тошнота, рвота, порез кишечника В) устранение острой обструкции мочеточника Г) срочная уретеропиелоэктазия Д) диарея При камне н/3 мочеточника, размером 5х4 мм, осложненным острым серозным пиелонефритом, наиболее показана: А) антибиотикотерапия Б) уретеролитоэкстракция В) нефростомия и декапсуляция почки Г) уретеролитотомия Д) катетеризация мочеточника, антибиотикотерапия У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает: А) литолиз Б) ударно-волновую литотрипсию В) пункционную нефролитотомию Г) вмешательство не производить Д) нефролитотомию (секционную нефролитотомию), нефростомию Приступообразные боли в правой поясничной области, иррадирующие в подездошную, паховую область и наружные половые органы, тошнотА) Заболел внезапно. Ваш предварительный диагноз: А) Острый аппендицит Б) Камень верхней трети мочеточника В) Ущемленная паховая грыжа Г) Камень нижней трети мочеточника Д) Кишечная непроходимость При уратном камне мочевого пузыря 30х25 мм и аденоме предстательной железы следует рекомендовать: А) цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию Б) вмешательство не показано В) литолиз Г) цистолитотомию и цистостомию Д) ударно-волновую литотрипсию Наиболее частым осложнением дистанционной литотрипсии является: А) острая почечная недостаточность Б) инфицированная гематома В) уросепсис Г) каменная дорожка Д) кровотечение У мужчины К., 25 лет при профилактическом осмотре на ультразвуковой диагностике выявлен коралловидный конкремент левой почки. Жалоб нет. В анализах крови патологических отклонений не выявлено. В анализе мочи – лейкоциты – 5-6 в поле зрения. На экскреторной урографии функция обеих почек своевременная, сохраннА) Признаков обструкции мочевых путей не выявлено. Ваша тактика? А) Нефрэктомия слева Б) Нефролитотомия слева В) Перкутанная нефролитотрипсия слева Г) Консервативное лечение Д) Дистанционная литотрипсия слева Мальчик 3 лет поступил в стационар. Жалобы матери на учащенное мочеиспускание, выделение гнойной мочи у сынА) С рождения отмечала учащенное мочеиспускание у сынА) При ультразвуковой диагностике выявлено выпячивание по заднебоковой стенке мочевого пузыря, в нем конкремент 2 см. Ваш диагноз: А) Склероз шейки мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря Б) Экстрофия мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря В) Камень мочевого пузыря. Пролежень мочевого пузыря Г) Удвоение мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря Д) Дивертикул мочевого пузыря. Камень дивертикула мочевого пузыря. Назовите основное звено патогенеза метаболического синдрома: А) гипергликемия Б) дефицит инсулина В) гиперинсулинемия Г) инсулинорезистентность Д) дислипидемия Причиной вторичного гипогонадизма у мужчин является: А) инфекционный паротит Б) синдром Клайнфельтера В) лучевое поражение яичка Г) опухоль головного мозга Д) конгенитальный анорхизм Мальчик 3 лет поступил в стационар. Жалобы матери на выделение у ребенка мочи красного цвета, опухолевидное образование в правой поясничной области. На компьютерной томографии с болюсным усилением обнаружено негомогенное образование правой почки с кистозными включениями и гиподенсивными зонами, имеет четкий контур без инфильтрации окружающих тканей. Выраженная деформация чашечно-лоханочной системы. При цитогенетическом исследовании обнаружена делеция 11р13) Ваш диагноз: А) мультикистозная дисплазия почки Б) лейомиома почки В) уротелиальная опухоль лоханки Г) ангиомиолипома почки Д) нефробластома Женщина, 48 лет обратилась с жалобами на учащенное мочеиспускание (8-10 раз), императивные позывы. Позывы к мочеиспусканию испытывает и в ночное время суток. Из анамнеза: ранее заболеваниями органов мочеполовой системы не болелА) Состоит на учете у эндокринолога с диагнозом: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия. Ваш диагноз и тактика: А) Гипорефлекторный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиномиметикоВ) Б) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиномиметикоВ) В) Гипорефлекторный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиноблокаторов Г) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиноблокатороВ) Д) Стрессовое недержание мочи. Тактика: петлевая урертропексия свободной синтетической петлей. При осмотре на военкомате внимание врача привлек мужчина Н., 18 лет. Рост мужчины составлял 187 см, выделялись длинные верхние и нижние конечности. Выраженная гинекомастия. Оволосенение слабо выражено. При пальпации отмечается сниженный тонус мышц. При осмотре половых органов отмечаются уменьшенные в размерах яички, плотной консистенции. При опросе мужчина никаких жалоб не предъявляет. Ваш предполагаемый диагноз и какое исследование подтвердит ваше предположение? А) конгенитальный анорхизм; МРТ органов мошонки Б) синдром Шерешевского-Тернера; кариотипирование В) синдром Нунан; исследование крови на половые гормоны Г) синдром Прадера – Вили; исследование крови на половые гормоны Д) синдром Клайнфельтера; кариотипирование К врачу обратился пациент К., 20 лет с жалобами на уменьшенные размеры яичек, снижение либидо, отсутствие оволосенения на груди и лице, малый объем эякулятА) Из анамнеза: в возрасте 13 лет перенес инфекционный паротит. Ваш диагноз: А) первичный гипогонадизм Б) вторичный гипогонадизм В) инфекционный орхит Г) гипотрофия яичек Д) синдром Клайнфельтера При осмотре на военкомате внимание врача привлек мужчина Н., 18 лет. Рост мужчины составлял 187 см, выделялись длинные верхние и нижние конечности. Выраженная гинекомастия. Оволосенение слабо выражено. При пальпации отмечается сниженный тонус мышц. При осмотре половых органов отмечаются уменьшенные в размерах яички, плотной консистенции. При опросе мужчина никаких жалоб не предъявляет. Ваш предполагаемый диагноз и какое исследование подтвердит ваше предположение? А) конгенитальный анорхизм; МРТ органов мошонки Б) синдром Шерешевского-Тернера; кариотипирование В) синдром Нунан; исследование крови на половые гормоны Г) синдром Прадера – Вили; исследование крови на половые гормоны Д) синдром Клайнфельтера; кариотипирование К урологу обратился мужчина Н., 25 лет с жалобами на маленькие размеры яичек, полового членА) При осмотре половой член значительно уменьшен в размерах, крайняя плоть отсутствует, яички отсутствуют. При ультразвуковом исследовании в малом тазу обнаружены яичники с обеих сторон, гипоплазированная маткА) При кариотипировании набор хромосом – 46 ХХ. Ваш диагноз: А) мужской истинный гермафродитизм Б) женский истинный гермафродитизм В) мужской ложный гермафродитизм Г) женский ложный гермафродитизм Д) синдром Клайнфельтера Девочка Н., 16 лет. Рост – 147 см. Первичная аменоррея. При обследовании половые органы недоразвиты, гипоплазия яичников, матки. При кариотипировании выявлен следующий набор хромосом 45 ХО. Ваш диагноз: А) синдром Иценко-Кушинга Б) синдром Конна В) синдром Шерешевского-Тернера Г) синдром поликистозных яичников Д) синдром Клайнфельтера Причиной первичного гипогонадизма у женщин является: А) гипотиреоз Б) поликистозные яичники В) токсический зоб Г) менингит Д) опухоль гипофиза У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптомА) Какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме? А) цистоскопии Б) цистографии В) вагинографии Г) осмотра влагалища в зеркалах Д) экскреторной урографии Женщина, 60 лет, поступила с жалобами на непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании. Ранее заболеваниями органов мочеполовой системы не страдалА) Беременностей – 7, родов – 7, все самостоятельные, без осложнений. При обследовании: в анализах мочи – лейкоциты – 10-12 в п/зр, эритроц – 0-1 в п/зр. Анализы крови в пределах нормы. На обзорной урограмме теней конкрементов не обнаружено. Экскреторная функция в пределах нормы, дно мочевого пузыря определяется ниже костей лонного сочленения. Кашлевой тест положительный. Ваш диагноз и тактика лечения: А) Стрессовое недержание мочи. Тактика: петлевая урертропексия свободной синтетической петлей. Б) Ложное недержание мочи. Тактика: цистопексия В) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: антибактериальная терапия, холинолитики. Г) Нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторному типу. Тактика: антибактериальная терапия, холиномиметики, физиолечение Д) Хронический рецидивирующий цистит. Тактика: антибактериальная терапия Мужчина, 35 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, прерывистое мочеиспускание. При обследовании выявлена стриктура уретры. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией? А) симптомы после опорожнения Б) симптомы опорожнения В) симптомы накопления Г) парадоксальная ишурия Д) дриблинг мочевого пузыря Женщина 28 лет поступила с жалобами на императивные позывы, частое мочеиспускание днем и ночью, боли в области животА) При обследовании выставлен диагноз: гиперактивный мочевой пузырь. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией? А) симптомы после опорожнения Б) симптомы опорожнения В) симптомы накопления Г) парадоксальная ишурия Д) дриблинг мочевого пузыря Мужчина, 20 лет поступил с жалобами на учащенное мочеиспускание, недержание мочи, ургентное мочеиспускание в дневное и ночное время суток. Какой метод наиболее достоверно позволит выявить наличие нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей? А) УЗИ почек, мочевого пузыря Б) цистография В) урофлоуметрия, цистотонометрия Г) пневмоуретрография Д) МРТ органов малого таза В урологическое отделение поступила больная с жалобами на боли над лоном, учащенное, болезненное мочеиспускание с резями, периодически окрашивание мочи кровью. При проведении цистоскопии было обнаружено интерстициальное поражение. Что вы ожидаете увидеть при данном поражении? А) буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря Б) псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря В) язва округлой формы на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря Г) наличие на слизистой оболочке бляшек белесого и желтого цвета Д) язвы мочевого пузыря Осложнениями нефроптоза являются все перечисленные ниже, кроме: А) артериальной гипертензии Б) гематурии В) боли Г) пиелонефрита Д) туберкулеза почки Мама ребенка 2 лет обратилась к урологу с жалобой на то, что ребенок мочится двукратно с интервалом 5-7 минут. Ваш предварительный диагноз: А) хронический цистит Б) дивертикул мочевого пузыря В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс Г) недержание мочи Д) экстрофия мочевого пузыря Мальчик Н., 5 лет, жалобы на боли в правой поясничной области. При осмотре прощупывается образование в области правой почки. В анализах лейкоцитурия, бактериурия. В анализах крови без патологии. На УЗИ справа размеры почки увеличены, за счет выраженного расширения чашечно-лоханочной системы (до 7 см). Слева почка нормальных размероВ) Экскреторная урография – слева функция в норме, справа отсутствует в течение 5 часоВ) На компьютерной томографии – паренхима правой почки отсутствует, ЧЛС расширена до 7 см, мочеточник до 1) 5 см; слева почка без изменений. Ваш диагноз и тактика: А) Врожденный гидронефроз. Тактика: пластика лоханочно-мочеточникового сегментА) Б) Нейромышечная дисплазия правого мочеточникА) Тактика: уретероцистонеоанастамоз. В) Врожденный гидронефроз. Тактика: перкутанная нефростомия справА) Г) Мегауретер 3 степени. Тактика: Нефрэктомия справА) Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкC) Тактика: операция по Политано-Леадбеттеру. Наиболее частой причиной снижения функции почек (ХПН) у детей являются: А) инфекции мочевых путей Б) аномалии развития верхних и нижних мочевых путей В) диабетическая нефропатия Г) вирусные заболевания Д) гломерулонефриты Во время диспансерного осмотра у мужчины 46 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения. Какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений? А) двухстаканная или трехстаканная пробы Б) проба мочи по Нечипоренко В) провокационный преднизолоновый тест Г) проба Реберга Д) исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря У женщины 28 лет спустя 6 месяцев после родов диагностирован острый цистит. Что явилось основной причиной развития такого состояния? А) местное расстройство кровообращения Б) общие факторы В) физические факторы Г) химические факторы Д) инфекция При наличии урологической патологии у беременной женщины, какой наиболее щадящий метод диагностики? А) компьютерная томография Б) инструментальный В) рентгенологический Г) ядерно-магнитный Д) ультрасонографический Женщина 37 лет поступила с жалобами на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела до 38C) Из анамнеза известно: с 5 летнего возраста страдает сахарным диабетом 1 типА) При обследовании – в анализе крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия. Биохимия: креатинин – 280 ммоль/л, мочевина – 10,5 ммоль/л. Какой антибактериальный препарат противопоказан данной пациентке? А) гентамицин Б) цефазолин В) эритромицин Г) пенициллин Д) нитроксолин Женщина, 23 лет обратилась с жалобами на боли в правой поясничной области, повышение температуры тела, выделение мутной мочи. Считает себя больной в течение 5 дней, ранее заболеваниями почек не страдалА) При осмотре беременность 22 недели. В анализах крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия. На УЗИ расширение ЧЛС справА) Ваш диагноз: А) Обострение хронического пиелонефрита Б) Острый гестационный пиелонефрит В) Острый гломерулонефрит Г) Острый цистит Д) Обострение хронического цистита У больной 42 лет диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря. Что послужило наиболее вероятной причиной возникновения этой патологии? А) амебные циститы Б) хронический цистит В) лучевые поражения пузыря Г) туберкулез мочевого пузыря Д) воздействие химических факторов Дежурному урологу, только что закончившему экстренную операцию в 2 часа 30 минут из приемного покоя сообщили, что поступил больной с жалобами на примесь крови в моче, не сопровождающееся болями. Какому симптому можно отнести вышеперечисленные жалобы? Какова должна быть тактика урологА) А) Ложная гематурия. Экскреторная урография. Б) Безболевая гематурия. Цистоскопия. В) Истинная гематурия. Биопсия почки. Г) Тотальная гематурия. УЗИ мочевого пузыря. Д) Терминальная гематурия. КТ. Почек. Мужчина 43 лет обратился к урологу с жалобами на уплотнение в области головки полового членА) Жалобы отмечает в течение 3-х месяцеВ) При осмотре определяется уплотненным участком гиперемии на головке полового члена, с незначительным мокнутием. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При цитологическом исследовании соскоба с поверхности уплотнения обнаружены атипичные клетки. Ваш диагноз и тактика: А) Олеогранулема полового членА) Тактика: операция Сапожкова Б) Болезнь Пейрони. Тактика: операция Несбита В) Рак головки полового члена insitu. Тактика: лучевая терапия Г) Рак головки полового члена insitu. Тактика: электрорезекцияопухоли+химиотерапия Д) Рак головки полового члена insitu. Тактика: тотальная пенэктомия. Наиболее редкая локализация злокачественного поражения (ракА) органов мочеполовой системы: А) почка Б) уретра В) мочевой пузырь Г) простата Д) яички В урологическую клинику поступил больной 53 лет с жалобами на ноющие боли в левой поясничной области, интенсивную примесь крови в моче с червеобразными сгустками крови в течение 3 дней. Анамнез: впервые эпизод безболезненной гематурии отмечался год назад, которая прекратилась самостоятельно; за помощью не обращался. При осмотре: температура тела -37,80C) Бледен. Пульс 96 уд/мин., ритмичен. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот несколько вздут, мягкий, болезненен в левом подреберье, где определяется дефанс мышц, четко почка не пальпируется. С-м XII ребра (+) слевА) Ан. мочи: эритроциты сплошь. Ан.крови: НВ) 103, Л-10,0*109, СОЭ-53 мм/чаC) По данным УЗИ имеется гетероэхогенное образование в области нижнего полюса левой почки 6х8 см без четкой капсулы неправильной формы. А) опухоль нижнего полюса левой почки. Тактика: резекция почки Б) опухоль ВилмсА) Тактика: нефрэктомия с химиотерапией В) опухоль нижнего полюса левой почки. Тактика: радикальнаянефрэктомия с лимфаденэктомией Г) ангиолипома левой почки. Тактика: наблюдение у уролога Д) онкоцитома левой почки. Тактика: резекция почки При какой патологии магнитно-резонансная томография является более информативной? А) мочекаменная болезнь Б) гипернефрома В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс Г) нейрогенный мочевой пузырь Д) полип мочевого пузыря Мужчина, 68 лет поступил с жалобами на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При обследовании выявлена аденома простаты, объем остаточной мочи до 100 мл. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией? А) симптомы после опорожнения Б) симптомы опорожнения В) симптомы накопления Г) пародоксальная ишурия Д) дриблинг мочевого пузыря К медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы относятся: А) ингибиторы фосфодиэстеразы -5 Б) фторхинолоны В) цефалоспорины Г) бетА) адреноблокаторы Д) альфА) адреноблокаторы Мужчина, 58 лет поступил с жалобами на учащенное мочеиспускание по ночам. Жалобы беспокоят в течение месяцА) Из анамнеза известно, что в течение 7 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 2-3 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 180 мл, остаточной мочи – 30 мл. Объем предстательной железы – 42 см3) Ваш диагноз и тактика? А) ДГПЖ 2 ст. Тактика: медикаментозная терапия Б) ДГПЖ 2 ст. Тактика: аденомэктомия В) ДГПЖ 1 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ Г) ДГПЖ 1 ст. Тактика: медикаментозная терапия Д) ДГПЖ 2 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ Мужчина 51 год поступил с жалобами на боли в правой поясничной области, слабость, утомляемость. При обследовании на УЗИ выявлено образование верхнего полюса правой почки размером 2,5х1,8 см с экстрапаренхиматозным ростом. При МСКТ с болюсным усилением прорастания опухоли в ЧЛС нет. Выберите тактику лечения: А) лапароскопическая резекция почки Б) уретеронефрэктомия В) химиотерапия Г) лучевая терапия Д) иммунотерапия Показаниями к проведению трансуретральной электрорезекции, как к методу выбора при лечении аденомы предстательной железы являются: А) аденома и хроническая почечная недостаточность Б) фиброзная форма аденомы В) субтригональная ее локализация Г) аденома больших размеров Д) аденома предстательной железы 3 стадии. Пациент К., 57 лет, обратился с жалобами на периодически возникающие боли в поясничной области. При ультразвуковом исследовании в левой почке выявлено тканное образование размером 3 см. При проведении мультиспиральной томографии с болюсным усилением прорастания опухоли в ЧЛС не выявлено, нарушения функции почек нет. Лимфатические узлы не увеличены. Метастазов не обнаружено. Выберите оптимальную тактику оперативного лечения: А) наблюдательная тактика Б) нефрэктомия слева В) резекция опухоли почки Г) химиотерапия Д) лучевая терапия Наиболее частым экстраренальным проявлением рака почки является: А) синдром сдавления нижней полой вены Б) артериальная гипертензия В) варикоцеле на стороне поражения Г) тромбоз правых камер сердца Д) амилоидоз Пациент Р., 68 лет, на 2 день после трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы стал отмечать тошноту, слабость, головную боль, одышку. Время операции – 60 минут. При обследовании: выраженная гипонатриемия, снижение количества эритроцитов в периферической крови, в биохимии: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, коагулопатия. Ваш диагноз: А) инфаркт миокарда Б) септический синдром В) синдром водной интоксикации Г) ДВС синдром Д) хроническая почечная недостаточность Выделение крови по мочеточниковому катетеру во время его проведения мимо опухоли мочеточника, а при дальнейшем продвижении катетера выделение крови прекращается – все это характеризует: А) синдром Рейтера Б) синдром Фралея В) симптом Пастернацкого Г) симптом Шевассю Д) синдром Штаффера У мальчика 3 лет половой член уменьшен в размерах, искривлен книзу, мошонка расщеплена на две половины, наружное отверстие мочеиспускательного канала находится на промежности, мочеиспускание возможно только сидя. Ваш диагноз: А) гипоспадия, промежностная форма Б) гипоспадия, стволовая форма В) гипоспадия, головчатая форма Г) стриктура уретры Д) дивертикул мочевого пузыря У новорожденного мальчика диагностирована экстрофия мочевого пузыря. Отмечается расхождение лонных костей. Половой член недоразвит, в виде «крючка», подтянут к животу. Наружное отверстие уретры представлено широкой воронкой, располагается у корня полового члена под симфизом. Передняя стенка уретры полностью отсутствует. Также отмечена гипоплазия яичек. Ваш диагноз: А) Гипоспадия, промежностная форма Б) Эписпадия, головчатая форма В) Гипоспадия, мошоночная форма Г) Эписпадия, тотальная форма Д) Эписпадия, стволовая форма Мужчина, 17 лет, поступил в стационар с жалобами на искривление полового членА) При осмотре наблюдается вентральная девиация ствола полового члена за счет дисплазированной кожи. Ваш диагноз: А) гипоспадия, головчатая форма Б) гипоспадия без гипоспадии В) гипоспадия, среднестволовая форма Г) гипоспадия, заднестволовая форма Д) гипоспадия, мошоночная форма "У мальчика 8 лет отсутствует правое яичко в мошонке. При рождении в мошонке отсутствовали оба яичка, в возрасте 6 лет левое яичко заняло нормальное положение. В правой паховой области нечетко пальпируется округлое образование размером 1,7х1,5 см. При ультразвуковом исследовании в правом паховом канале яичко. Ваш диагноз? " А) паховая грыжа Б) образование яичка В) монорхизм Г) абдоминальный крипторхизм Д) паховый крипторхизм У девочки 2 лет отмечается постоянное недержание мочи. При осмотре малые и большие половые губы расщеплены. Наружное отверстие уретры широкое, зияет. При МРТ выявлена гипоплазия матки и яичникоВ) А) Эписпадия, подлобковая форма Б) Эписпадия, полная форма В) Эписпадия, клиторная форма Г) Атрезия уретры Д) Экстрофия мочевого пузыря Мужчина, 32 лет обратился с жалобами на боли при эрекции, девиацию полового члена влево. При пальпации полового члена определяется бляшка 0,5 см. Ваш диагноз: А) фимоз Б) камень уретры В) образование полового члена Г) олеогранулема полового члена Д) болезнь Пейрони Мужчина, 28 лет обратился к урологу с жалобами на боли в области мошонки. Из анамнеза известно, что дважды оперирован по поводу левостороннего варикоцеле. При обследовании выявлено расширение вен гроздьевидного сплетения. Какой метод исследования позволит уточнить локализацию патологического процесса? А) флебография Б) экскреторная урография В) кавернозография Г) почечная ангиография Д) УЗДГ сосудов мошонки Биологическая проба, определяющая подвижность сперматозоидов в шеечной слизи называется: А) тест Кремера Б) проба Шуварского-Гунера В) MAR - тест Г) определение антиспермальных антител Д) микроспермоагглютинация Мужчина К.,28 лет обратился к врачу с жалобами на эякуляцию через 2 минуты после начала фрикций, до достижения удовлетворения. Жалобы отмечает в течение последних двух недель, связывает со стрессовым фактором. Ваш диагноз: А) Органическая эректильная дисфункция Б) Ретроградная эякуляция В) Анэякуляция Г) Преждевременная эякуляция Д) Психогенная эректильная дисфункция Мужчина К.,35 лет обратился к врачу с жалобами на ослабление эрекции. В анамнезе: инфекционными заболеваниями не болел. В последнее время отмечает повышенную стрессовую обстановку на работе. Вредные привычки: курит в течение 15 лет по 20 сигарет в день. Что вы выберете в качестве первой линии терапии А) ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа Б) интракавернозное введение папаверина В) вакуум-констрикторный метод Г) антидепрессанты Д) препараты растительного происхождения Мужчина А) , 39 лет, обратился к врачу с жалобами на отсутствие эрекции, снижение либидо, периодически чувство онемения нижних конечностей. Из анамнеза: хронических заболеваний не отмечает. В течение последних 10 лет злоупотребляет алкоголем. В анализах: повышение АЛТ, АСТ. Какова наиболее вероятная причина эректильной дисфункции: А) дисгормональная Б) веногенная В) артериогенная Г) психогенная Д) нейрогенная Мужчина А) , 47 лет, обратился к врачу с жалобами на ослабление эрекции. Из анамнеза: в течение семи лет страдает артериальной гипертензией, антигипертензивную терапию принимает нерегулярно. В анализах: гиперлипидемия. Какова наиболее вероятная причина эректильной дисфункции: А) дисгормональная Б) веногенная В) артериогенная Г) психогенная Д) структурная Мужчина Д) ,32 лет обратился к врачу с жалобами на отсутствие эрекции. В анамнезе: инфекционными заболеваниями не болел. В детстве была травма паховой области. В последнее время отмечает повышенную стрессовую обстановку на работе. Сопутствующих заболеваний не имеет. Какой метод позволить дифференцировать органическую эректильную дисфункцию от психогенной? А) определение общего тестостерона, липидного профиля Б) допплерография артерий полового члена В) тест с введением вазоактивных препаратов (интракавернозно) Г) мониторинг ночных туменесценций (Rigiscan) Д) кавернозография Уменьшение количества нормальных форм сперматозоидов <30% при нормальных показателях количества и подвижных форм называется: А) аспермия Б) олигозооспермия В) астенозооспермия Г) азооспермия Д) тератозооспермия Причиной необструктивной формы азооспермии является: А) удаление кист семенных канальцев Б) двухсторонний эпидидимит В) синдром ПрадерА) Вилли Г) вазэктомия Д) простатэктомия Мужчина, 25 лет обратился с жалобами на выделение гноя из раны на половом члене. Из анамнеза – три недели назад подкожно ввел вазелин в половой член. При осмотре половой член отечный, на поверхности визуализируются подкожные бугорки, у головки точечная рана из которой выделяется гнойное содержимое. Ваш диагноз? А) Олеогранулема полового члена Б) Образование полового члена В) Болезнь Пейрони Г) Липома полового члена Д) Сифилитический шанкр Пациент К., 23 лет поступил с жалобами на потливость, боли в правой пояснично области, лихорадку, выделение мутной мочи неприятного запахА) В течение последних суток отмечает резкое уменьшение диурезА) Считает себя больным в течение 3-х дней. Неделю назад отмечал переохлаждение (купался в холодной речке). При осмотре: кожные покровы сухие, землистого оттенка, слизистые сухие. Сипмтом поколачивания резко положительный. АД – 90/50 мм.рт.ст. (гемодинамика нестабильная). При обследовании: выраженный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ. В анализе мочи – пиурия. Биохимия: креатинин – 180 ммоль/л, мочевина – 18 ммоль/л. При ультразвуковом исследовании: дыхательная подвижность правой почки ограничена, признаки паранефрита, в структуре почки гипоэхогенный очаг 45х44 мм, с нечеткими контурами. А) Камень правой почки, осложненный инфекцией мочевых путей Б) Острая почечная недостаточность постренального генеза В) Острый правосторонний пиелонефрит, осложненный паранефритом Г) Абсцесс правой почки, осложненный уросепсисом. Острая почечная недостаточность. Д) Рак правой почки с распадом. Острая почечная недостаточность Мужчина А) ,23 лет, поступил с жалобами на повышение температуры до 40С, учащенное, затрудненное мочеиспускание, выраженные пульсирующие боли в промежности с иррадиацией в область заднего прохода, озноБ) При обследовании: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, гипергликемия. При ультразвуковом исследовании в левой доле предстательной железы визуализируется гипоэхогенный очаГ) При ректальном исследовании – асимметрия предстательной железы, определяется флюктуация. Ваш диагноз и тактика: А) Камень простаты. Тактика: трансуретральная литотрипсия. Б) Острый простатит. Тактика: антибактериальная терапия, массаж простаты. В) Абсцесс простаты. Тактика: антибактериальная терапия, массаж простаты. Г) Обострение хронического простатитА) Тактика: антибактериальная терапия, массаж простаты. Д) Абсцесс простаты. Тактика: вскрытие и дренирование абсцессА) Триада симптомов, характерная для хронического простатита: А) гипертермия, сексуальная дисфункция, лейкоцитурия Б) боль, гематурия, лихорадка В) снижение либидо, лейкоцитурия, эритроцитурия Г) боль, нарушение мочеиспускания, сексуальная дисфункция Д) боль, эритроцитурия, опухолевидное образование в промежности Пациент Д) , 38 лет, обратился с жалобами на макрогематурию, слабость, утомляемость. При ультразвуковом исследовании в правой почке выявлено тканное образование размером 10 см. При проведении мультиспиральнойтомографии с болюсным усилением визуализируется деформация полостной системы правой почки за счет опухоли. Лимфатические узлы не увеличены. Метастазов не обнаружено. Выберите оптимальную тактику оперативного лечения: А) наблюдательная тактика Б) нефрэктомия слева В) резекция опухоли почки Г) химиотерапия Д) лучевая терапия У больной 54 лет имеются подозрения на левосторонний паранефральный абсцесC) Какой из приведенных методов диагностики будет наиболее эффективным? А) обзорная рентгенография мочевых путей Б) паранефральная пункция В) экскреторная урография Г) изотопная ренография Д) ультразвуковое исследование У больного 38 лет, злоупотребляющего алкоголем, после очередного употребления, на следующий день, отмечаются выраженные боли внизу животА) При попытке мочеиспускания определяется скудное геморрагическое отделяемое. Никаких подробностей анамнеза больной не помнит. Какое обследование наиболее целесообразно провести для постановки окончательного диагноза: А) восходящую уретеропиелографию Б) пробу Зильдовича В) экскреторную урографию Г) восходящую уретроцистографию Д) компьютерную томографию органов малого таза У мужчины А) , 18 лет, при ультразвуковом исследовании было выявлено уменьшение размеров правой почки, размеры левой почки в пределах нормы. Жалоб нет, в анамнезе заболеваний почек, травм, операций не отмечается. Экскреторная урография нарушения выделительной функции почек с обеих сторон не выявилА) При проведении почечной ангиографии было отмечено нормальное строение почечных сосудов с обеих сторон. Ваш диагноз: А) хронический пиелонефрит Б) сморщивание правой почки В) стеноз правой почечной артерии Г) аплазия правой почки Д) гипоплазия правой почки Женщина 65 лет, поступила с жалобами на повышение артериального давления до 180/100 мм.рт.ст., слабость, тошноту. В течение 15 лет страдает артериальной гипертензией, антигипертензивные препараты принимает непостоянно. В анализах крови – гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,6х1012/л, ускорение СОЭ до 38 мм/чаC) В анализе мочи: УВ – 1010, белок – 1,0 г/л, лейк – 4-5 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения. Биохимия: креатинин – 200 ммоль/л, мочевина – 12,0 ммоль/л. На УЗИ уменьшение размеров почки, толщина паренхимы обеих почек 10-12 мм. Какой метод исследования необходимо провести для установки диагноза? А) экскреторная урография Б) УЗИ органов брюшной полости В) ультразвуковая допплерография Г) ангиография Д) бактериальный посев мочи Мужчина 32 лет поступил с жалобами на постоянные серозные выделения из раны в правой поясничной области, боли колющего характерА) Из анамнеза известно, что 3 года назад получил ножевое ранение поясничной области, по поводу чего получал лечение. Вышеуказанные жалобы отмечает в течение недели, после переохлаждения. Какой метод исследования необходимо провести для определения причины заболевания? А) компьютерная томография Б) УЗИ почек, забрюшинного пространства В) бактериальный посев мочи Г) ангиография Д) фистулография
|