тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
А) ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа Б) интракавернозное введение папаверина В) вакуум-констрикторный метод Г) антидепрессанты Д) препараты растительного происхождения Мужчина К.,28 лет обратился к врачу с жалобами на эякуляцию через 2 минуты после начала фрикций, до достижения удовлетворения. Жалобы отмечает в течение последних двух недель, связывает со стрессовым фактором. Ваш диагноз: А) Органическая эректильная дисфункция Б) Ретроградная эякуляция В) Анэякуляция Г) Преждевременная эякуляция Д) Психогенная эректильная дисфункция Причиной необструктивной формы азооспермии является: А) удаление кист семенных канальцев Б) двухсторонний эпидидимит В) синдром ПрадерА) Вилли Г) вазэктомия Д) простатэктомия Мужчина А) , 47 лет, обратился к врачу с жалобами на ослабление эрекции. Из анамнеза: в течение семи лет страдает артериальной гипертензией, антигипертензивную терапию принимает нерегулярно. В анализах: гиперлипидемия. Какова наиболее вероятная причина эректильной дисфункции: А) дисгормональная Б) веногенная В) артериогенная Г) психогенная Д) структурная Биологическая проба, определяющая подвижность сперматозоидов в шеечной слизи называется А) тест Кремера Б) проба Шуварского-Гунера В) MAR - тест Г) определение антиспермальных антител Д) микроспермоагглютинация Мужчина, 75 лет поступил с жалобами на никтурию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Из анамнеза: 3 года назад был установлен диагноз: аденома простаты, принимал медикаментозную терапию. Какой метод диагностики является важным для установки стадии аденомы? А) магнитно-резонансная томография Б) компьютерная томография В) урофлоуметрия Г) экскреторная урография Д) определение объема остаточной мочи Больной Г) , 40 лет, водитель-дальнобойщик, обратился в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39-40С, озноб, общую слабость, интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации. Из анамнеза: считает себя больным в течение года, данное ухудшение состояния отмечает в течение 1 недели, когда стали беспокоить вышеуказанные жалобы, после переохлаждения. Лабораторные данные: ОАК-лейкоцитоз, СОЭ-30мм/час, ОАМ- лейкоцитурия, В секрете предстательной железы большое количество лейкоцитоВ) При пальцевом исследовании отмечается резкая болезненность. Какое заболевание можно заподозрить? А) Стриктура уретры Б) Острый цистит В) Острый простатит Г) Дгпж. Камень мочевого пузыря Д) Острый уретрит Больной 24 лет предъявляет жалобы на отечность и гиперемию головки и крайней плоти полового члена, гнойные выделение из препуциального мешка, Больной отмечает на зуд и жжение в области головки полового членА) Ваш предварительный диагноз? А) Баланопостит Б) Уретрит В) Простатит Г) Кавернит Д) Баланит Пациент К, 37 лет, обратился к урологу с жалобами на жжение и болезненность при мочеиспускании, обильные желтовато-серые сливкообразные гнойные выделения из мочеиспускательного каналА) Помимо этого страдает и общее самочувствие больного: температура тела повышается до 38С, слабость, разбитость, головная боль. При опросе выяснилось, что у больного был половой акт около недели назаД) Какие диагностические методы необходимо применить для постановки диагноза? А) УЗИ мочеполовой системы Б) Бактериологический и бактериоскопический методы В) Обзорная рентгенография органов брюшной полости Г) КT, МРТ Д) Экскреторную урографию Триада симптомов, характерная для хронического простатита А) гипертермия, сексуальная дисфункция, лейкоцитурия Б) боль, гематурия, лихорадка В) снижение либидо, лейкоцитурия, эритроцитурия Г) боль, нарушение мочеиспускания, сексуальная дисфункция Д) боль, эритроцитурия, опухолевидное образование в промежности Мужчина 28 лет обратился к урологу с жалобами на рези при мочеиспускании, продолжающиеся во время всего акта мочеиспускания, периодические скудные слизисто-гнойные выделения из уретры. к тому же, пациент отмечает периодическое скопление слизи у внутреннего угла глаза и покраснение белочных оболочек глаз, отмечается болезненность и отечность коленного сустава справА) Предположительный диагноз: "А) Хронический неспецифический простатит " "Б) Везикулит " "В) Болезнь Рейтера " "Г) Неспецифический уретрит " Д) Каликулит Больной, мужчина 67 лет, отмечает жалобы на учащенное мочеиспускание с резями, повышение температуры тела до 38,5 C) Иррадиация боли в задний прохоД) При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа отечная, резко болезненная. Ваш предполагаемый диагноз и метод ранней диагностики: "А) ДГПЖ. ТРУЗИ простаты " "Б) Острый уретрит. Уретроскопия " "В) Острый цистит. УЗИ мочевого пузыря " "Г) Острый простатит. ТРУЗИ простаты " Д) Камни мочевого пузыря. Цистоскопия Больной, мужчина 37 лет, предъявляет жалобы на интенсивные пульсирующие боли в промежности, ноющие боли в поясничной области с обеих сторон, учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 39°. Предварительный диагноз и тактика обследования: А) Острый пиелонефрит. Экскреторная урография Б) Острый простатит. Пальцевое ректальное исследование простаты В) Острый уретрит. Уретроскопия Г) ДГПЖ. УЗИ мочевого пузыря Д) Камни мочевого пузыря. Цистоскопия "Больной, мужчина 40 лет, водитель-дальнобойщик, обратился в клинику с жалобами на интенсивные боли в промежности, рези при мочеиспускании, повышение температуры тела до 39-40С, озноб, общую слабость. Из анамнеза: считает себя больным в течение года, данное ухудшение состояния отмечает в течение нескольких суток, когда стали беспокоить вышеуказанные жалобы, после переохлаждения. Лабораторные данные: ОАК - лейкоцитоз, СОЭ-30 мм/час, ОАМ – лейкоцитурия. В секрете предстательной железы большое количество лейкоцитоВ) При пальцевом исследовании отмечается отечность предстательной железы, резкая болезненность. Предварительный диагноз: " А) Острый простатит Б) Стриктура уретры В) Острый цистит Г) ДГПЖ. Камень мочевого пузыря Д) Острый уретрит Мужчина 42 лет, обратился к урологу с жалобами на умеренные боли в над лоном, чувство "холода" в мошонке, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и затруднение акта мочеиспускания по утрам. Со слов пациента, вышеуказанные жалобы усиливаются в "холодное" время годА) В анамнезе - малоподвижный образ жизни и бесплодный брак в течение 5 лет. Ваш предварительный диагноз: "А) Васкулогенная эректильная дисфункция " "Б) Обтурационная репродуктивная дисфункция " "В) Неспецифический эпидидимит " "Г) Хронический простатит, осложненный репродуктивной дисфункцией " Д) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Больной, мужчина 47 лет, поступил в урологическую клинику с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание, примесь крови в моче. Болеет в течение 4-х месяцеВ) Объективно: живот при пальпации мягкий, почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Наружные половые органы развиты правильно. Предстательная железа не увеличена, гладкая, эластичная, срединная борозда выражена, слизистая прямой кишки над железой подвижнА) На обзорной урограмме конкрементов в проекции мочевых путей не определяется. Дизурия, поллакиурия, лейкоцитурия, микрогематурия, дважды за время пребывания в клинике отмечена тотальная макрогематурия с бесформенными сгустками крови. Укажите на заболевание, которое не может является источником макрогематурии: "А) хронический эрозивный цистит " "Б) туберкулез мочевого пузыря " "В) камни мочевого пузыря " "Г) опухоль мочевого пузыря " Д) уретрит Больной, мужчина 64 лет, обратился к урологу с жалобами на затрудненное мочеиспускание, ноктурию. Дважды отмечал эпизоды макрогематурии. Объективно: правильного телосложения. Живот мягкий, реагирует над лоном. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. Наружные половые органы сформированы правильно. Предстательная железа гладкая, эластичная, безболезненная, увеличена в размерах. Срединная бороздка определяется нечетко, слизистая прямой кишки над железой подвижнА) Больной мочится с настуживанием, тонкой струей. Объем остаточной мочи 80 мл, макрогематурия. Вышеуказанные расстройства объясняются патологией: "А) предстательной железы " "Б) мочевого пузыря " "В) почек " "Г) полового члена " Д) уретры Выделение крови по мочеточниковому катетеру во время его проведения мимо опухоли мочеточника, а при дальнейшем продвижении катетера выделение крови прекращается – все это характеризует: А) синдром Рейтера Б) синдром Фралея В) симптом Пастернацкого Г) симптом Шевассю Д) синдром Штаффера Мужчина, 20 лет поступил с жалобами на учащенное мочеиспускание, недержание мочи, ургентное мочеиспускание в дневное и ночное время суток. Какой метод наиболее достоверно позволит выявить наличие нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей? А) УЗИ почек, мочевого пузыря Б) цистография В) урофлоуметрия, цистотонометрия Г) пневмоуретрография Д) МРТ органов малого таза Женщина 38 лет поступила с направительным диагнозом: Лейкоплакия мочевого пузыря. Какой метод исследования позволит установить диагноз? А) диагностическая цистоскопия Б) УЗИ мочевого пузыря В) МРТ органов малого таза Г) уретроскопия Д) бактериальный посев мочи Наиболее информативным методом дифференциальной диагностики дистопии и нефроптоза почек: А) экскреторная урография Б) магнитно-резонансная томография В) компьютерная томография Г) УЗИ почек Д) цистоуретрография Мужчина Д) ,32 лет обратился к врачу с жалобами на отсутствие эрекции. В анамнезе: инфекционными заболеваниями не болел. В детстве была травма паховой области. В последнее время отмечает повышенную стрессовую обстановку на работе. Сопутствующих заболеваний не имеет. Какой метод позволить дифференцировать органическую эректильную дисфункцию от психогенной? А) определение общего тестостерона, липидного профиля Б) допплерография артерий полового члена В) тест с введением вазоактивных препаратов (интракавернозно) Г) мониторинг ночных туменесценций (Rigiscan) Д) кавернозография Мужчина, 28 лет обратился к урологу с жалобами на боли в области мошонки. Из анамнеза известно, что дважды оперирован по поводу левостороннего варикоцеле. При обследовании выявлено расширение вен гроздьевидного сплетения. Какой метод исследования позволит уточнить локализацию патологического процесса? А) флебография Б) экскреторная урография В) кавернозография Г) почечная ангиография Д) УЗДГ сосудов мошонки Показанием к проведению биопсии простаты является: А) затрудненное мочеиспускание Б) объем остаточной мочи более 300 мл В) наличие уретерогидронефроза Г) гипоэхогенные очаги при ТРУЗИ Д) тянущие пульсирующие боли в промежности Каковы ультразвуковые признаки острого гнойно-паренхиматозного простатита? А) Значительно увеличены размеры ПЖ, эхопозитивные (пестрые) образования. Б) Слегка увеличенные размеры ПЖ, гомогенная консистенция ее В) Предстательная железа умеренно увеличена, видны эхонегативные образования Г) Предстательная железа увеличена, гомогенна, вдается в просвет мочевого пузыря, остаточная моча — 120 мл Д) Предстательная железа несколько уменьшена в размерах Мужчина, 58 лет поступил с жалобами на учащенное мочеиспускание по ночам. Жалобы беспокоят в течение месяцА) Из анамнеза известно, что в течение 7 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 2-3 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 180 мл, остаточной мочи – 30 мл. Объем предстательной железы – 42 см3) Ваш диагноз и тактика? А) ДГПЖ 2 ст. Тактика: медикаментозная терапия Б) ДГПЖ 2 ст. Тактика: аденомэктомия В) ДГПЖ 1 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ Г) ДГПЖ 1 ст. Тактика: медикаментозная терапия Д) ДГПЖ 2 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ Наиболее редкая локализация злокачественного поражения (ракА) органов мочеполовой системы: А) почка Б) уретра В) мочевой пузырь Г) простата Д) яички Мужчина C) , 70 лет поступил с жалобами на слабость, недомогание, слабую струю при мочеиспускании, никтурию до 2-3 раз. Жалобы отмечает в течение 10 лет, к врачам не обращался. На момент поступления в крови – гипохромная анемия, ускорение СОЭ до 30 мм/ч. ОАМ: УВ – 1005, белок – 1,0 г/л, лейкоциты - большом количестве. Биохимия: креатинин – 650 ммоль/л, мочевина – 22,0 ммоль/л. На УЗИ размеры почек уменьшены, паренхима неоднородная 12-13 мм. Мочевой пузырь – 500 мл, остаточной мочи – 350 мл, объем предстательной железы – 65 см3) Ваш диагноз и тактика: А) Хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз. Хроническая почечная недостаточность. ДГПЖ. Тактика: иммуносупрессивная терапия. Б) Хроническая болезнь почек ренального генезА) Анемия. ДГПЖ. Тактика: симптоматическая терапия. В) Хроническая болезнь почек постренального генезА) ДГПЖ. Хроническая задержка мочи. Анемия. Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей, при неэффективности – диализ. Г) Острое повреждение почек, ренального генезА) Тактика: гемодиализ Д) Острое повреждение почек, постренального генезА) Тактика: ликвидация обструкции мочевых путей. У больного 40 лет, отмечаются боли в поясничной области слева, тошнота, рвота, озноБ) УЗИ данные за гидронефроз слевА) Что необходимо сделать для уточнения диагноза? А) Уретроскопия Б) Микционная цистография В) Экскреторная урография Г) Цистоскопия Д) Диафаноскопия Больной, мужчина 26 лет, обратился в клинику по поводу посттравматического свища правого мочеточникА) Из анамнеза: год назад в результате ДТП получил перелом таза - правого полукольцА) Проведена лапаротомия с резекцией отдела тонкого кишечника и репозиция костей тазА) На 6-й день из раны отмечается выделение прозрачной мочи. Был выписан на амбулаторное лечение, однако 1-2 раза в месяц отмечает субфибрилитет, открывается мочевой свищ. Объективно: общее состояние удовлетворительное, жалобы на ноющие боли в надлобковой области, подъем температуры тела, появление мочи из точечного свища, окруженного рубцовой тканью. В поясничной области пальпируется плотное образование, по размерам напоминающее почку. Ваш предполагаемый диагноз, план дообследования, тактика лечения: "А) Экскреторная урография. Фистулография. Ятрогеное повреждение средней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Пластика мочеточника, при большом диастазе показана с комбинацией операции Боари и низведение почки вниз. " "Б) Цистоскопия. Ятрогеное повреждение средней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Пластика мочеточника конец в конец. " "В) УЗИ и КТ почек. Ятрогеное повреждение верхней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Нефрэктомия справА) " "Г) Экскреторная урография. Фистулография. Ятрогеное повреждение нижней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Пересадка мочеточника в мочевой пузырь. " Д) Цистография. Ятрогеное повреждение нижней трети правого мочеточникА) Мочеточниковый свищ. Лечение: Операция Боари. Мужчина, 57 лет, поступил в урологическую клинику с жалобами на учащенное мочеиспускание, примесь крови в моче. Из анамнеза – болеет в течение 4-х месяцеВ) Объективно: симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Предстательная железа безболезненная, не увеличена в размерах, с гладкой поверхностью. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты, не обнаружено. Во время пребывания в клинике, у больного отмечались эпизоды тотальной макрогематурии. О каком симптоме идет речь? Какие методы дообследования необ¬ходимо произвести для выявления источника кровотечения: "А) Терминальная гематурия. Экскреторная урография " "Б) Тотальная гематурия. Цистоскопия " "В) Инициальная гематурия. Уретроскопия " "Г) Ложная гематурия. УЗИ почек " Д) Истинная гематурия. КТ почек В ургентную клинику обратился больной с жалобами на примесь крови в моче, не сопровождающееся болевым синдромом. Ваш предварительный диагноз и ключевой метод обследования: "А) Ложная гематурия. Экскреторная урография " "Б) Безболевая гематурия. Цистоскопия " "В) Тотальная гематурия. УЗИ мочевого пузыря " "Г) Истинная гематурия. Биопсия почки " Д) Терминальная гематурия. КТ почек Больная, 17 лет, на приеме у уролога предъявляет жалобы на резкие боли в поясничной области, появляющиеся во время акта мочеиспускания. Болеет в течение длительного времени. По данным УЗИ почек – двусторонний уретерогидронефроз. Предполагаемый диагноз и методы диагностики: А) Уретерогидронефроз, цистоскопия Б) Инфравезикальная обструкция, урография В) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, урофлоуметрия Г) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, микционная цистоуретерография Д) Дивертикул мочевого пузыря, цистометрия "Больной, мужчина 64 лет, в течение последнего года предъявляет жалобы на затрудненное, учащенное мочеиспускание малыми порциями. Объективно: мочевой пузырь перкуторно не определяется. Наружные половые органы без особенностей. При пальцевом ректальном исследовании, простата умеренно увеличена, плотно эластической консистенции, безболезненная. Метод исследования первой линии, необходимый для уточнения диагноза: " А) Экскреторная урография Б) Цистоскопия В) ТРУЗИ простаты Г) Обзорная урография Д) Уретроскопия Мужчина 65 лет обратился к урологу с жалобами на затрудненное мочеиспускание. При ректальном пальцевом исследовании в правой доле предстательной железы определяется безболезненный узел плотной консистенции. Уровень какого онкомаркера необходимо определить в сыворотке крови в данном случае: А) АФП Б) ХГЧ В) ПСА Г) Fas – антигена Д) Her2/new Пациентка, девушка 15 лет, предъявляет жалобы на резкие боли в поясничной области в момент акта мочеиспускания. Из анамнеза: болеет в течение длительного времени, периодически отмечает усиление симптомоВ) По данным УЗИ почек отмечается дилатация верхних мочевых путей. О какой патологии мочевых путей можно думать? Какой метод обследования необходимо провести для уточнение диагноза? |