тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
А) Уретерогидронефроз, цистоскопия Б) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, урофлоуметрия В) Инфравезикальная обструкция, урография Г) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, микционная цистоуретерография Д) Дивертикул мочевого пузыря, цистометрия Больной, 18 лет, обратился в урологическую клинику с жалобами на тупую боль в правой поясничной области, которую он ощущает уже около 10 лет. В правой половине живота пальпируется опухолевидное образование. В анализах мочи и крови изменения не обнаружены. На обзорной рентгенограмме отсутствуют тени конкрементоВ) На экскреторных урограммах справа определяются расширение чашечно-лоханочной системы, замедление пассажа контрастного веществА) Слева – изменений нет. Ваш диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? А) Гидронефроз правой почки. КТ-урография Б) Опухоль правой почки. МРТ абдоминального сегмента В) Поликистоз почек. УЗИ почек Г) Солитарная киста правой почки. КТ-урография Д) Туберкулез правой почки. Цистоскопия Больная, женщина 22 лет, обратилась на консультацию к урологу с серией экскреторных урограмм, выполненных в положении лежа на 10 и 20 минутах. Пациентку интересует факт, что ее правая почка расположена несколько ниже левой. Ее интересует вопрос о наличии у нее нефроптоза справА) Можно ли утверждать о нефроптозе справа, основываясь на вышеуказанное обследование: А) Нефроптоз не подтвержден, необходимо провести экскреторную урографию в положении лежа и стоя Б) Нефроптоз не подтвержден, необходимо провести УЗИ почек в положении стоя В) Нефроптоз подтвержден, необходимо провести УЗИ почек Г) Нефроптоз подтвержден, необходимо провести полипозиционное УЗИ почек Д) Нефроптоз не подтвержден, необходимо провести компьютерную томографию "Больная, женщина 55 лет, поступила в клинику в экстренном порядке с олигоурией, ноющими болями в левой поясничной области, повышением температуры тела до 39.0С, ознобами. Болеет в течение недели, ухудшение состояния и уменьшение количества мочи отмечает в течение последних 3-х суток. На обзорной урограмме определяется тень, подозрительная на конкремент, в проекции нижней трети левого мочеточникА) Больная в экстренном порядке взята на операцию – ретроперитонеоскопия, при ревизии определяются множественные карбункулы левой почки. В связи с чем, больной произведена нефрэктомия. Какая диагностическая ошибка была допущена при проведении органоуносящей операции: " А) Не обследована функция левой почки Б) Не произведена КТ В) Не выполнена катетеризация мочеточника Г) Не произведена экскреторная урография Д) Не обследована функция контрлатеральной почки Больная, женщина 24 лет, поступила в приемный покой с огнестрельным ранением правой средней части животА) Как выяснилось, она случайно выстрелила себе в живот из пистолетА) Анамнез не отягощен, лекарственных средств не принимает, аллергии нет. Объективно: больная встревожена, бледна, кровь на рубашке в области животА) Температура тела 36,4°С, пульс 135 уд/мин; АД 90/60 мм. рт. ст., ЧД 30/мин. Аускультация сердца: патологических шумов нет. Аускультация грудной клетки: патологических шумов нет. Живот мягкий, диффузная болезненность, положительный симптом ЩеткинА) Блюмберга, в правой половине живота небольшое выходное отверстие. Спина: выходное отверстие в правой половине; кровоподтек в правой поясничной области. При катетеризации мочевого пузыря получено 250 мл мочи с примесью крови. Какие исследования необходимо выполнить в первую очередь. "А) Экскреторная урография " "Б) Цистоскопия " "В) УЗИ и КТ органов брюшной полости " "Г) Лапароцентез и лапароскопию. ПХО раны " Д) Фистулография Больной, мужчина 54 лет, обратился в урологический центр с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание, макрогематурию. Со слов больного, вышеперечисленные жалобы в течение последних 4-х месяцеВ) Объективный осмотр: живот при пальпации мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Ректально: предстательная железа не увеличена в размерах, с гладкой поверхностью, безболезненная при пальпации. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты, не визуализируется. За время наблюдения в отделении у больного развилась тотальная безболевая макрогематурия с тампонадой мочевого пузыря, в связи с чем была произведена экстренная цистоскопия. На левой боковой стенке мочевого пузыря обнаружена грубоворсинчатая опухоль в три поля зрения цистоскопа, на широком основании. Правое устье мочеточника расположено в типичном месте, щелевидной формы. Левое устье мочеточника не определяется. Какое из перечисленных методов обследования нет необходимости выполнять для выбора характера и объема оперативного вмешательства: "А) тазовая лимфография " "Б) экскреторная урограмма, с нисходящей цистограммой " "В) микционная цистограмма " "Г) КТ абдоминального сегмента и органов малого таза " Д) УЗИ мочевого пузыря "У больного, 42 лет, отмечаются выраженные боли в поясничной области слева, тошнота, рвота, озноБ) По данным УЗИ почек - имеется гидронефроз слевА) С целью уточнения диагноза необходимо сделать: " А) Экскреторную урографию Б) Микционную цистографию В) Уретроскопию Г) Цистоскопию Д) Диафаноскопию "Больная Л., 32 лет, предъявляет жалобы на учащенное мочеиспускание с резями. Амбулаторное лечение антибактериальными препаратами без эффектА) При проведении хромоцистоскопии емкость мочевого пузыря нормальная, в области правого устья определяются просовидные образования желтого цвета и венчиком гиперемии. Индигокармин выделился из левого устья на 4-ой минуте, из правого - выделения индигокармина не отмечено в течение 12 минут. План обследования больной? " А) ИФА крови на маркеры эхинококкоза и проба Кацони Б) Реакция РайтА) Хедельсона В) Реакция Вассермана Г) Реакция Видаля Д) Исследование мочи на бациллу Коха и реакция Манту Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения А) Медленное кровотечение Б) Кровь сочится по каплям В) Медленное и тягучее кровотечение Г) Кровь темно-красного цвета Д) Быстрое и пульсирующее кровотечение Достоверным признаком клинической смерти является А) Отсутствие пульса на сонной артерии Б) Сужение зрачков В) Бледность кожных покровов Г) Появление трупных пятен Д) Понижение АД Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является А) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса Б) придание пациенту положение с поднятым ножным концом В) подача дыхательных аналептиков через небулайзер Г) применение наркотических анальгетиков Д) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять А) 60-80 в минуту Б) 100-120 в минуту В) более 120 в минуту Г) 80-120 в минуту Д) не менее 90 в минуту Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на А) отёк лёгких Б) лёгочное кровотечение В) желудочное кровотечение Г) рак лёгких Д) бронхоэктатическую болезнь Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. А) Общий анализ крови Б) Общий анализ мочи В) Определение уровня сахара в крови Г) Ультразвуковое исследование Д) Компьютерная томография Шкала Глазго используется для оценки: А) уровня угнетения сознания Б) степени тяжести шока В) выраженности дыхательных расстройств при коме Г) состояния новорожденного Д) вида комы Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: А) снижение сегмента ST Б) широкий и глубокий зубец Q В) подъем сегмента ST Г) уменьшение зубца R Д) отрицательный зубец Т Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: А) слабый раствор перманганата калия Б) 1% раствор натрия гидрокарбоната В) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты Г) чистая вода Д) 3% раствор натрия хлорида У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: А) спонтанный пневмоторакс Б) тромбоэмболия легочной артерии В) клапанный пневмоторакс Г) острый коронарный синдром Д) сухой плеврит "У женщины 27 лет отмечаются жалобы на наличие безболезненного образования в области наружного отверстия уретры, дискомфорт при мочеиспускании, периодически возникающее окрашивание мочи кровью. При осмотре: в области уретры визуализируется образование на тонкой ножке размером около 6см. Вопрос: что необходимо сделать в данном случае? Ответы: " A) выписка под наблюдение онкоуролога, гинеколога; Б) пунктирование образования; В) установка постоянного катетерА) ирригатора в полость образования; Г) электрокоагуляция; Д) трансвагинальное иссечение. "У больного К 64 лет диагностирована семинома в стадии T2N0M0. Вопрос: какое лечение показано? Ответы: " A) орхиэктомия Б) операция Дюкена; в )лучевая терапия; Г) операция Шевассю; Д) химиотерапия. "У больного 57 лет диагностирована фиброзная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 стадии. Вопрос: какое лечение предпочтительнее? Ответы: " A) установка уретрального катетера с последующей операцией; Б) трансуретральная электрорезекция; В) трансвезикальная аденомэктомия; Г) эстрогены, рассасывающая терапия; Д) альфА) адреноблокеры, с последующим хирургическим лечением. "У больной М. 54 лет верифицирован папиллярный рак мочевого пузыря в стадии Т3NоМо, с локализацией на правой боковой стенки Вопрос: что показано в данном случае? Ответы: " A) комбинированная терапия; Б) резекция мочевого пузыря; В) электрокоагуляция опухоли; Г) цистэктомия; Д) плоскостная резекция мочевого пузыря. "У больного 53 лет обнаружен рак предстательной железы 1стадии. Вопрос: что из перечисленных методов лечения показано в данной ситуации, кроме? Ответы: " A) криодеструкции простаты; Б) трансуретральной электрорезекции простаты; В) простатэктомии; Г) цистостомии; Д) эстрогенотерапии. "После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях. Вопрос: что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи? Ответы: " А) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина; Б) приложить грелку к нижней конечности; В) подкожное введение папаверина, атропина; Г) внутривенное введение гепарина в дозе 20 тыC) ед; Д) массаж нижней конечности. "У больного Б) 46 лет диагностирован коралловидный камень левой почки при внутрипочечном расположении лоханки. Вопрос: во время проведения секционной нефролитотомии с целью минимизации кровопотери что более целесообразнее сделать? Ответы: " A) предварительно внутривенно ввести эпсилонаминокапроновую кислоту; Б) пережать почечную артерию на время секции; В) затампонировать разрез почки гемостатической губкой (тахокомбом); Г) провести гипотермию почки; Д) провести гемотрансфузию. "У больной М. 59 лет выявлен папиллярный рак средней трети левого мочеточника в стадии T3N0M0. Вопрос: какова наиболее оправданная тактика лечения? Ответы: " A) химиотерапию; Б) резекцию мочеточника с опухолью; В) лучевую терапию; Г) пункционную нефростомию; Д) нефроуретероэктомию. "У больного Ж. 47 лет на головке полового члена около полугода тому назад появилось образование, бородавчатой структуры. С течением времени образование умеренно выросло, на данный момент составляет около 1,5х1,0 см. При осмотре обнаружены увеличенные паховые лимфоузлы, при биопсии у одного из них был выявлен рак. Вопрос: какова дальнейшая тактика? Ответы: " A) биопсия новообразования; Б) ампутация полового члена; В) лучевая терапия; Г) операция Дюкена; Д) полихимиотерапия "Во время диспансерного осмотра у мужчины 46 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения. Вопрос: какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений? Ответы: " A) двухстаканная или трехстаканная пробы; Б) проба мочи по Нечипоренко; В) провокационный преднизолоновый тест; Г) проба Реберга; Д) исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря. "У больной 54 лет имеются подозрения на левосторонний паранефральный абсцесC) Вопрос: какой из приведенных методов диагностики будет наиболее эффективным? Ответы: " A) обзорная рентгенография мочевых путей; Б) паранефральная пункция; В) экскреторная урография; Г) изотопная ренография; Д) ультразвуковое исследование. "У больной 42 лет диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря. Вопрос: что послужило наиболее вероятной причиной возникновения этой патологии? Ответы: " A) амебные циститы; Б) хронический цистит; В) лучевые поражения пузыря; Г) туберкулез мочевого пузыря; Д) воздействие химических фактороВ) "В урологическое отделение поступила больная с жалобами на боли над лоном, учащенное, болезненное мочеиспускание с резями, периодически окрашивание мочи кровью. При проведении цистоскопии было обнаружено интерстициальное поражение. Вопрос: что вы ожидаете увидеть при данном поражении? Ответы: " A) буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря; Б) псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря; В) язва округлой формы на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря; Г) наличие на слизистой оболочке бляшек белесого и желтого цвета; Д) язвы мочевого пузыря. "У женщины 28 лет спустя 6 месяцев после родов диагностирован острый цистит. Вопрос: что явилось основной причиной развития такого состояния? Ответы: " A) местное расстройство кровообращения; Б) общие факторы; В) физические факторы; Г) химические факторы; Д) инфекционные заболевания. Препарат выбора для лечения синегнойной инфекции в моче: А) Цефтазидим Б) Тетрациклин В) Трихопол Г) Гентамицин Д) Амикацин Анемия при ХПН связана с нарушением следующих функций почек: А) Снижение фильтрации Б) Снижение секреции В) Снижение синтеза эритропоэтина Г) Снижение гидроксилирования витамина Д3 Д) Снижение аммониогенеза Причиной почечной глюкозурии может быть: А) Лечение циклофосфамидом Б) Лечение делагилом В) Лечение циклоспорином-А Г) Лечение стероидами Д) Лечение витамином Д Какая из ниже перечисленных систем участвует в регуляции внутрипочечного кровотока : А) Сердечно-сосудистая система Б) Осморецепторная система В) Калликреин-кининовая Г) Шунт Труета Д) Ренин-ангиотензиновая С какого визуализирующего метода необходимо начинать обследование пациента с подозрением на почечную патологию: А) Экскреторная урография Б) УЗИ брюшной полости и почек В) Нефросцинтиграфия Г) Ренография Д) Компьютерная томография Самая частая причина геморрагического цистита: А) Е.Coli Б) Proteus В) Ps. aerogen Г) Klebsiella Д) Аденовирус Главное лечебное мероприятие при мочекаменной болезни: А) Цитратная смесь Б) Окись магния В) Аллопуринол Г) Ксидифон Д) Прием жидкости до 2-3 литров в сутки Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) показано при: А) ПМР 1 степени Б) ПМР П степени В) ПМР любой степени у детей Г) ПМР П1 степени независимо от инфекции мочи Д) ПМР выше 1V-V степени Для поликистозной болезни почек характерно раннее развитие: А) Анемии Б) Синдрома несахарного диабета В) Костные переломы Г) Щелочная моча Д) Гиперкальциурия Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) III ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии: А) До нижней трети мочеточника Б) В лоханку и чашечки без их расширения В) В лоханку с расширением лоханки и чашечек Г) С расширением мочеточника, чашечек и лоханки Д) С очень большим расширением мочеточника и лоханки, мочеточник извитой, паренхима почки истончена Для нефронофтиза Фанкони (дисплазия, кистоз почек) характерно: А) Развитие инфекции мочевой системы Б) Васкулит почечных сосудов В) Нефрокальциноз Г) Кисты в пирамидах Д) Развитие тубулярной ХПН При поликистозной болезни почек взрослых не бывает: А) Наследственность аутосомно-доминантное Б) Ассоциация с другими аномалиями мочевой системы В) Кисты в печени - почти постоянно Г) Характерный дефицит концентрационной функции почек Д) Двусторонний процесс Для фосфат-диабета характерно: А) Гиперкальциемия Б) Выраженная гипофосфатемия В) Снижение щелочной фосфатазы в крови Г) Гиперкальциурия Д) Глюкозурия При амбулаторном обследовании у молодого человека 25 лет выявлены признаки ХПН, снижения слуха, в моче протеинурия, гематурия, дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия. Ваш диагноз: А) Нефронофтиз Фанкони Б) Семейная гематурия В) Болезнь тонких мембран Г) Синдром Альпорта Д) Болезнь Берже Что не характерно для ХПН? А) Гиперфосфатемия |