тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
Б) синдром Шерешевского-Тернера; кариотипирование В) синдром Нунан; исследование крови на половые гормоны Г) синдром Прадера – Вили; исследование крови на половые гормоны Д) синдром Клайнфельтера; кариотипирование Мужчина, 25 лет поступил с жалобами на боли и отек в области мошонки, слабость, повышение температуры тела до 40C) Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом: Сахарный диабет 1 типА) При осмотре: мошонка отечная, гиперемирована, с участками фиолетового цвета, плотноватая на ощупь. Половой член отечный, гиперемированный. Ваш диагноз: А) кавернит Б) олеогранулема В) болезнь Пейрони Г) гангрена Фурнье Д) слоновость мошонки Каким заболеванием страдают наиболее чаще при метаболическом синдроме? А) Абдоминальным ожирением Б) Сахарным диабетом В) Артериальной гипертензией Г) Гипертриглицеридемией Д) Эректильной дисфункцией Каким основным показанием является и рекомендовано к применению гонадотропных гормонов при бесплодии: А) Обструктивная аспермия Б) Первичный гипогонадизм В) Иммунное бесплодие Г) Вторичный гипогонадотропный гипогонадизм Д) Относительное бесплодие Какие из гипотензивных препаратов усугубляют инсулинорезистентность при метаболическом синдроме? А) Ингибиторы АПФ Б) Тиазидные диуретики В) β- блокаторы Г) Блокаторы рецепторов ангиотензина Д) Блокатор кальциевых каналов К врачу обратился пациент К., 20 лет с жалобами на уменьшенные размеры яичек, снижение либидо, отсутствие оволосенения на груди и лице, малый объем эякулятА) Из анамнеза: в возрасте 13 лет перенес инфекционный паротит. Ваш диагноз: А) первичный гипогонадизм Б) вторичный гипогонадизм В) инфекционный орхит Г) гипотрофия яичек Д) синдром Клайнфельтера Причиной вторичного гипогонадизма у мужчин является: А) инфекционный паротит Б) синдром Клайнфельтера В) лучевое поражение яичка Г) опухоль головного мозга Д) конгенитальный анорхизм Девочка Н., 16 лет. Рост – 147 см. Первичная аменоррея. При обследовании половые органы недоразвиты, гипоплазия яичников, матки. При кариотипировании выявлен следующий набор хромосом 45 ХО. Ваш диагноз: А) синдром Иценко-Кушинга Б) синдром Конна В) синдром Шерешевского-Тернера Г) синдром поликистозных яичников Д) синдром Клайнфельтера К урологу обратился мужчина Н., 25 лет с жалобами на маленькие размеры яичек, полового членА) При осмотре половой член значительно уменьшен в размерах, крайняя плоть отсутствует, яички отсутствуют. При ультразвуковом исследовании в малом тазу обнаружены яичники с обеих сторон, гипоплазированная маткА) При кариотипировании набор хромосом – 46 ХХ. Ваш диагноз: А) мужской истинный гермафродитизм Б) женский истинный гермафродитизм В) мужской ложный гермафродитизм Г) женский ложный гермафродитизм Д) синдром Клайнфельтера Причиной первичного гипогонадизма у женщин является: А) гипотиреоз Б) поликистозные яичники В) токсический зоб Г) менингит Д) опухоль гипофиза Больная C) 50 лет поступила с жалобами на частые позывы и учащенное мочеиспускание, недержание мочи при кашле, чихании, незначительных физических нагрузках. Со слов, страдает недержанием мочи в течение последних 3-х лет, связывает с тяжелой физической нагрузкой. В течение последних 2 лет отмечает усиление симптомов дизурии в виде недержания мочи при кашле, чихании. Общее состояние удовлетворительное. В сознании, адекватнА) Физически развита удовлетворительно. Дефектов развития нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Почки в вертикальном и в горизонтальном положении не пальпируются. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Неврологический и эндокринологический статус без особенностей. При осмотре на кресле отмечается пролапс наружного отверстия уретры. Кашлевой симптом положительный. Ваш предварительный диагноз? А) Хронический цистит Б) стрессовое недержания мочи I степени В) гиперактивный мочевой пузырь Г) нейрогенное недержания мочи Д) стрессовое недержания мочи III степени Женщина 65 лет, предъявляет жалобы на неудержание мочи при нагрузке, смехе, кашле, при проведении пробы с натуживанием на кресле, при наполненном мочевом пузыре отмечается струйное выделение мочи из уретры. Как Вы охарактеризуете тип нарушения мочеиспускания? А) Парадоксальная ишурия Б) Энурез В) Стрессовое недержание Г) Императивное (ургентное) недержание Д) Поллакиурия В поликлинику к урологу обратилась пациентка 68 лет с жалобами на потерю мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, изменении положения телА) Что необходимо провести для уточнения диагноза? А) Пробу Зимницкого Б) Пробу АдисА) Каковского В) Пробу Реберга Г) Пробу Вальсальвы и кашлевую пробу Д) Пробу Зельдовича В больницу отделение урологии поступил пациент C) 63 лет с жалобами на затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи по каплям. Поданным ТРУЗИ предстательной железы: выраженная гиперплазия предстательной железы размерами 75х65х90 мм. Объем остаточной мочи составил 250 мл. Какому симптому можно отнести вышеперечисленные жалобы? А) Недержание мочи Б) Неудержание мочи В) Пародоксальная ишурия Г) Ложное недержание мочи Д) Стрессовое недержание мочи Пациент Т. 72 лет жалуется на непроизвольное выделение мочи по каплям. Живот мягкий, болезненный при пальпации над лоном. Предстательная железа увеличена равномерно, плотно-элластической консистенции, поверхность ее гладкая, междолевая борозда сглаженА) Какому симптому можно отнести вышеперечисленные жалобы? Ваши лечебные рекомендации? А) Недержание мочи. Узи мочевого пузыря Б) Парадоксальная ишурия. Катетеризация мочевого пузыря В) Неудержание мочи. Экскреторная урография Г) Ложное недержание мочи. Обзорная урография Д) Стрессовое недержание мочи Женщина, 60 лет, поступила с жалобами на непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании. Ранее заболеваниями органов мочеполовой системы не страдалА) Беременностей – 7, родов – 7, все самостоятельные, без осложнений. При обследовании: в анализах мочи – лейкоциты – 10-12 в п/зр, эритроц – 0-1 в п/зр. Анализы крови в пределах нормы. На обзорной урограмме теней конкрементов не обнаружено. Экскреторная функция в пределах нормы, дно мочевого пузыря определяется ниже костей лонного сочленения. Кашлевой тест положительный. Ваш диагноз и тактика лечения: А) Стрессовое недержание мочи. Тактика: петлевая урертропексия свободной синтетической петлей. Б) Ложное недержание мочи. Тактика: цистопексия. В) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: антибактериальная терапия, холинолитики. Г) Нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторному типу. Тактика: антибактериальная терапия, холиномиметики, физиолечение. Д) Хронический рецидивирующий цистит. Тактика: антибактериальная терапия Затруднённое, учащенное и болезненное мочеиспускание составляет триаду симптомов, которая называется: А) Ишурия Б) Полиурия В) Никтурия Г) Поллакиурия Д) Странгурия Женщина 25 лет обратилась с жалобами на подтекание мочи из влагалищА) Из анамнеза 3 месяца назад перенесла кесарево сечение, на третьи сутки стала отмечать вышеуказанные жалобы. В анализах крови без патологии. В анализе мочи – лейкоциты – 8-10 в поле зрения, бактер +. На УЗИ почки нормальных размеров, ЧЛС не расширенА) На экскреторной урографии функция почек не нарушенА) При цистографии отмечается заброс контрастного вещества во влагалище. Ваш диагноз: А) стрессовое недержание мочи Б) нейрогенный мочевой пузырь В) пузырно-влагалищный свищ Г) нейромышечная дисплазия мочеточника Д) лейкоплакия мочевого пузыря Мужчина 22 лет поступил с жалобами на вялую струю при мочеиспускании, периодически затрудненное мочеиспускание. Из анамнеза: два года назад перенес тупую травму промежности, через три месяца стал отмечать уменьшение напора струи. В анализах крови без патологии. В анализе мочи: УВ – 1018, лейкоциты – 5-7 в п/зр. На восходящей уретрографии в бульбозном отделе визуализируется сужение, протяженностью 8 мм. Ваш диагноз и тактика: А) хронический уретрит. Тактика: бужирование уретры. Б) стриктура бульбозного отдела уретры. Тактика: пластика уретры буккальным лоскутом В) хронический уретрит. Тактика: антибактериальная терапия Г) стриктура бульбозного отдела уретры. Тактика: пластика уретры буккальным лоскутом Д) стриктура бульбозного отдела уретры. Тактика: оптическая (лазерная) уретротомия Женщина, 48 лет обратилась с жалобами на учащенное мочеиспускание (8-10 раз), императивные позывы. Позывы к мочеиспусканию испытывает и в ночное время суток. Из анамнеза: ранее заболеваниями органов мочеполовой системы не болелА) Состоит на учете у эндокринолога с диагнозом: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия. Ваш диагноз и тактика: А) Гипорефлекторный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиномиметикоВ) Б) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиномиметикоВ) В) Гипорефлекторный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиноблокатороВ) Г) Гиперактивный мочевой пузырь. Тактика: назначение М-холиноблокатороВ) Д) Стрессовое недержание мочи. Тактика: петлевая урертропексия свободной синтетической петлей. Мужчина, 74 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. Жалобы беспокоят в течение 2-х месяцеВ) Из анамнеза известно, что 5 лет назад перенес аденомэктомию. При обследовании в анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 270 мл, остаточной мочи – 90 мл. Объем простаты – 18 см3) На восходящей уретроцистографии симптом «фонтанчика». Ваша тактика лечения: А) цистолитотомия Б) трансуретральная резекция образования мочевого пузыря В) трансуретральная инцизия склероза шейки мочевого пузыря Г) оптическая уретротомия Д) антибактериальная терапия Мужчина, 54 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. Жалобы беспокоят в течение 3-х месяцеВ) Из анамнеза известно, что в течение 10 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 5-8 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размероВ) Мочевой пузырь – объем 220 мл, остаточной мочи – 100 мл. Какой метод исследования позволит определить скорость мочеиспускания? А) УЗИ мочевого пузыря Б) урофлоуметрия В) пневмоуретрография Г) цистоскопия Д) микционная цистография Клинический синдром, определяющий ургентное мочеиспускание в сочетании или без ургентного недержания мочи, которые обычно сопровождается учащенным мочеиспусканием и никтурией, называется: А) энурез Б) стрессовое недержание мочи В) цисталгия Г) нейрогенный мочевой пузырь Д) гиперактивный мочевой пузырь Первичный энурез встречается у: А) женщин с рецидивирующим циститом Б) детей до 7 лет В) мужчин старше 70 лет Г) пациентов с травмой спинного мозга Д) пациентов с болезнью Паркинсона Женщина, 35 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. Из анамнеза известно, что три месяца назад перенесла экстирпацию матки. При обследовании – полостная система левой почки расширена до 6 см, на эксреторной урографии справа функция в норме, слева – замедленна до 5 часов, мочеточник визуализируется до нижней трети. Ваш диагноз и тактика оперативного лечения: А) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: перкутанная нефростомия слевА) Б) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретероцистонеостомия слевА) В) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретеронефрэктомия слева Г) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: установка стент-катетера слева Д) Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточникА) Тактика: уретерокутанеостомия Мужчина, 25 лет поступил с жалобами на боли в животе, макрогематурию. Из анамнеза: сутки назад в состоянии алкогольного опьянения упал с лестницы. После этого стал отмечать затрудненное мочеиспускание. Ваш предполагаемый диагноз и какой метод исследования вы выберете для подтверждения диагноза? А) Открытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: УЗИ мочевого пузыря Б) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: компьютерная томография мочевого пузыря В) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: УЗИ мочевого пузыря Г) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: ретроградная цистография. Д) Закрытое повреждение мочевого пузыря. Тактика: экскреторная урография Женщина 28 лет поступила с жалобами на императивные позывы, частое мочеиспускание днем и ночью, боли в области животА) При обследовании выставлен диагноз: гиперактивный мочевой пузырь. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией? А) симптомы после опорожнения Б) симптомы опорожнения В) симптомы накопления Г) парадоксальная ишурия Д) дриблинг мочевого пузыря Мужчина, 35 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, прерывистое мочеиспускание. При обследовании выявлена стриктура уретры. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией? А) симптомы после опорожнения Б) симптомы опорожнения В) симптомы накопления Г) парадоксальная ишурия Д) дриблинг мочевого пузыря Мужчина, 68 лет поступил с жалобами на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При обследовании выявлена аденома простаты, объем остаточной мочи до 100 мл. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией? А) симптомы после опорожнения Б) симптомы опорожнения В) симптомы накопления Г) пародоксальная ишурия Д) дриблинг мочевого пузыря На прием детскому урологу обратилась мама с мальчиком 5 лет. Со слов матери, ребенок непроизвольно мочится во время снА) При исследовании мочи патологические элементы отсутствуют. Рентген-исследование патологии не выявило. При физикальном обследовании патологии органов и систем не обнаружено. Ваш предварительный диагноз и лечение: А) Ночной энурез. Консервативное лечение Б) Острый уретрит. Консервативное лечение В) Рубцовый фимоз. Иссечение крайней плоти Г) Хронический цистит. Антибактериальная терапия Д) Гипоспадия. Оперативное лечение Больной, мужчина 72 лет, жалуется на резко затрудненное мочеиспускание, непроизвольное выделение мочи по каплям. Живот при пальпации мягкий, болезненный над лоном. Предстательная железа увеличена равномерно, плотно-эластической консистенции, поверхность ее гладкая, междолевая борозда сглаженА) Предварительный диагноз и тактика ведения больного: А) Недержание мочи. УЗИ мочевого пузыря Б) Стрессовое недержание мочи В) Неудержание мочи. Экскреторная урография Г) Ложное недержание мочи. Обзорная урография Д) Парадоксальная ишурия. Катетеризация мочевого пузыря Мужчина, 58 лет, обратился в урологический центр с жалобами на учащенное, затрудненное, прерывистое мочеиспускание, вялую струю мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после микции. Вышеперечисленные жалобы в течение последних 6 месяцеВ) В течение последних 4-х суток симптомы усилились, больной отмечает выделение мочи по каплям. Больной жалуется на боль в нижней части живота, иррадиирущую в промежность. Ваш предварительный диагноз: "А) Мочекаменная болезнь. Вторичный камень мочевого пузыря " "Б) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 ст. Хроническая микционная недостаточность " "В) Хронический простатит, обострение " "Г) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 3 ст. Парадоксальная ишурия " Д) Склероз шейки мочевого пузыря В приемный покой ургентной клиники доставлен больной, 72 лет, с жалобами на невозможность самостоятельного мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи по каплям. Живот при пальпации мягкий, болезненный над лоном. Предстательная железа увеличена равномерно, плотно-эластической консистенции, поверхность ее гладкая, междолевая борозда сглаженА) Какой симптом описан в клиническом случае, лечебные рекомендации: А) Недержание мочи. УЗИ мочевого пузыря Б) Парадоксальная ишурия. Катетеризация мочевого пузыря В) Неудержание мочи. Экскреторная урография Г) Ложное недержание мочи. Обзорная урография Д) Стрессовое недержание мочи Мальчик 3 лет поступил в стационар. Жалобы матери на учащенное мочеиспускание, выделение гнойной мочи у сынА) С рождения отмечала учащенное мочеиспускание у сынА) При ультразвуковой диагностике выявлено выпячивание по заднебоковой стенке мочевого пузыря, в нем конкремент 2 см. Ваш диагноз: А) Склероз шейки мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря. Б) Экстрофия мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря. В) Камень мочевого пузыря. Пролежень мочевого пузыря. Г) Удвоение мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря. Д) Дивертикул мочевого пузыря. Камень дивертикула мочевого пузыря. Что относится врожденным поражениям при вазоренальной форме нефрогенной артериальной гипертензии: А) Атеросклеротический стеноз почечной артерии Б) Панартериит В) Стеноз почечной артерии Г) Эмболия почечной артерии Д) Аномалии развития аорты В детскую поликлинику к урологу привели мальчика 7 лет, приехавшего из Киргизии, никогда не обследованного, при осмотре у уролога, во время пальпации органов мошонки, обнаружено отсутствие правого яичкА) При глубокой пальпации, а также при проведении УЗИ, яичко находится в правом паховом канале. Ваш предварительный диагноз? Тактика лечения? А) Крипторхизм истинная. Оперативное низведения яичка Б) Крипторхизм ложная. Консервативная гормональная терапия В) Анорхизм. Заместительная гормональная терапия Г) Монорхизм. Ревизия пахового канала Д) Эктопия яичкА) Низведения яичка Мальчик Н., 5 лет, жалобы на боли в правой поясничной области. При осмотре прощупывается образование в области правой почки. В анализах лейкоцитурия, бактериурия. В анализах крови без патологии. На УЗИ справа размеры почки увеличены, за счет выраженного расширения чашечно-лоханочной системы (до 7 см). Слева почка нормальных размероВ) Экскреторная урография – слева функция в норме, справа отсутствует в течение 5 часоВ) На компьютерной томографии – паренхима правой почки отсутствует, ЧЛС расширена до 7 см, мочеточник до 1) 5 см; слева почка без изменений. Ваш диагноз и тактика: |