тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
А) Острый тиреоидит В) Гранулематозный тиреоидит де КервенА) Крайла С)Хронический лимфоматозный тиреоидит Хашимото D) Хронический фиброзный тиреоидит Риделя Е)Рак щитовидной железы "У пациента по данным транслюмбальной аортограммы, УЗДГ диагностирован Облитерирующий аторесклероз. Синдром ЛеришА) Окклюзия подвздошно-бедренного сегмента справА) Какую операцию следует выполнить пациенту? А) Бифуркационное аортобедренное шунтирование B) Бедренно-тибиальное шунтирование аутовеной C) Перевязка артериовенозных соустий D) Поясничная симпатэктомия E) Эндартериоинтимэктомия " На прием к хирургу обратилась пациентка К., 68 лет, с жалобами на раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, снижение весА) Объективно: пульс 130 ударов в минуту, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность II - Ш степени по Лангу, основной обмен +60%. Щитовидная железа не увеличена в размерах. Какое лечение показано пациентке? А) Тиреоидин В) Препараты йода С)Назначение тиреоидных и глюкокортикоидных гормонов D) Йод 131 Е)Иммунодепресанты "На рентгенограмме пациентки А) , 49 лет, выявлено выраженный остеопороз с полным сплющиванием грудных и поясничных позвонкоВ) По данным лабораторных анализов установлены гиперкальциемия, гипофосфатемия, гиперкальциурия. Какое лечение показано пациентке? А) Тиреоидин В) Паратиреоаденомэктомия С)Назначение тиреоидных и глюкокортикоидных гормонов D) Препараты йода Е)Иммунодепресанты " Каково расположение и направление разреза при вскрытии ретромаммарного гнойника? A) радиарный в верхней половине железы B) радиарный в нижней половине грудной железы C) полуовальный у нижнего края грудной железы D) полуовальный над верхним краем грудной железы E) два радиальных разреза вверху и внизу " Какая форма рожистого воспаления кожных покровов тела в прогностическом отношении является опасной для жизни пациента: A) эритематозная, мигрирующая рожа B) буллезная C) гангренозно-некротическая D) эритематозно-булезная E) флегмонозная и ползучая " После установления диагноза острого гнойного медиастинита в первую очередь необходимo: A) массивная антибиотикотерапия B) иммунотерапия C) дезинтоксикационная терапия D) хирургическое лечение E) гемотрансфузия "Больной 33 лет, жалуется на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38 C) Болеет 2 суток. Через 6 часов от начала заболевания боли переместились в правую подвздошную область. Состояние средней тяжести. Язык сухой. Живот болезненный в нижних отделах живота, где определяется положительный симптом ЩеткинА) БлюмбергА) При ректальном исследовании имеется выраженная болезненность прямой кишки без нависания ее стенок. Лейкоциты крови 13 Х 10 /л., гемоглобин 118 г/л., СОЭ 12 мм/чаC) Поставьте диагноз? А) Острый катаральный аппендицит, местный ограниченный перитонит В) Острый флегмонозный аппендицит, местный неограниченный перитонит С)Острый гангренозно-перфоративный аппендицит, диффузный перитонит. D) Аппендикулярная колика, местный ограниченный перитонит Е)Аппендикулярный инфильтрат, диффузный перитонит " У больного 58 лет 2 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Была тошнота и однократная рвотА) Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвотА) Состояние больного тяжелое. Пульс 128 ударов в мин, АД 95/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот напряжен во всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области. Симптом Щеткина - Блюмберга определяется во всех отделах. Температура 37,2°C) Лейкоцитов в крови-18 x 10.9/л. Поставьте диагноз? А) Острый аппендицит, местный ограниченный перитонит В) Острый аппендицит, местный неограниченный перитонит С)Острый аппендицит, разлитой перитонит. D) Аппендикулярная колика, местный ограниченный перитонит Е)Аппендикулярный инфильтрат, диффузный перитонит "Неинвазимным, доступным в диагностических целях раннего выявления гнойника тазового дна следует считать: A) ирригографию B) ректороманоскопию C) УЗИ D) у мужчин пальцевое исследование, у женщин - и влагалищное исследование E) ректоскопия. "Симптом Шланге-Грекова заключается в: A) бурной перистальтике кишечника, определяемой визуально B) поперечной исчерченности тонкой кишки определяемой рентгенологически C) "шуме плеска" в брюшной полости D) "звуке падающей капли" при аускультации брюшной полости E) усилении боли в правой подвздошной области при поднятии правой ноги " При осложненном аппендиците в брюшной полости преобладает: A) кишечная палочка B) протей C) стрептококк D) кишечная палочка в ассоциации со стафилококком E) стафилококк " Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является: A) острый панкреатит B) механическая желтуха C) хронический панкреатит D) наличие конкрементов в панкреатических протоках E) холедохолитиаз " Не патофизиологическое нарушение, возникшее при острой кишечной непроходимости: A) нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирование крови в кишечной стенке B) снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) C) развитие тканевой гипоксии D) нарушение деятельности сердечно - сосудистой системы E) развитие анемии "Спастическая непроходимость кишечника может возникать при: A) операциях на органах брюшной полости B) травмах центральной нервной системы C) гипергликемической коме D) диабетическом кризе E) отравлении свинцом "Во время операции обнаружена отечная форма острого панкреатитА) Ваша тактика? A) панкреатоэктомия B) холецистостомия, дренирование сальниковой сумки C) панкреатодуоденальная резекция D) холецистэктомия, наружное дренирование холедоха E) абдоминизация поджелудочной железы "Хирург во время операции по поводу правосторонней ущемленной паховой грыжи в грыжевом мешке обнаружил дивертикул Меккеля без признаков деструкции. Как эти грыжи называются по автору, показана ли резекция дивертикула? A) грыжа Рихтера, резекция дивертикула не показана B) грыжа Лекснера, резекция дивертикула не показана C) грыжа Ру-Оппеля, резекция дивертикула показана D) грыжа Литтре, резекция дивертикула показана E) грыжа Бассини, резекция дивертикула не показана Укажите сроки диспансерного наблюдения после пахового грыжесечения: А) в течение 10 дней В) в течение 30 дней С)1-2 меC) D) 3-6 меC) Е)год после операции Укажите сроки выполнения реконструктивно-восстановительной операции у больных с колостомой (неопухолевого генезА) : А) 20-30 дней после колостомии В) 2 месяца С)3 месяца D) 6 месяцев Е)1 год Какой из методов дополнительных исследований наиболее эффективен для диагностики эхинококкоза: А) Рентгенологический В) Радиоизотопное исследование С)Лапароскопия D) УЗИ Е)КТ Операция, применяемая при кардиоспазме: А) гастростомия В) экстирпация пищевода С)проксимальная резекция желудка D) операция Геллера Е)создание искусственного пищевода Какая операция выполняется при варикозном расширении вен нижних конечностей, обусловленной клапанной несостоятельностью устья большой подкожной вены? А) операция Линтона В) операция ТрояновА) ТренделенбургА) БебкокА) Нарата С)операция ПальмА) Эсперона D) операция разобщения поверхностной и глубокой венозных систем на голени с последующей фенестрацией фасции Е)операция периартериальной симпатэктомии бедренной артерии На операции червеобразный отросток резко утолщен, хрящевидной плотности, просвета не имеет. Ваш диагноз? А) карциноид червеобразного отростка В) саркома червеобразного отростка С)эмпиема червеобразного отростка D) рак червеобразного отростка Е)ретикулобластома При исследовании гастробиоптата больного 59 лет, страдающего в течении 23 лет язвенной болезнью желудка, выявлено наличие гиперхромных клеток с выраженным атипизмом, лежащих среди пластов и тяжей грубоволокнистой соединительной ткани, с явным преобладанием стромального компонентА) Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) Скирр В) Перстневидно-клеточный рак С)Медуллярный рак D) Папиллярная аденокарцинома Е)Солидный рак Клинические проявления какого из перечисленных заболеваний наиболее сходны с острым панкреатитом? D) острый абсцесс легкого Е)сахарный диабет А) крупозная пневмония В) абдоминальная форма инфаркта миокарда С)острый пиелонефрит Каким из перечисленных факторов можно объяснить развитие панкреатогенного шока? А) гипергликемией В) повышением сосудистой проницаемости С)динамической кишечной непроходимостью D) сильными болями Е)нарушением всасывания белков Какой из перечисленных признаков явно указывает на проникающий характер ранения живота? А) Обильное кровотечение В) Выпадение сальника в рану С)Истечение из раны мочи D) Вздутие живота Е)Выраженная болезненность при пальпации живота Симптом ""ваньки-встаньки"" характерен для: А) Торакоабдоминальной травмы В) Повреждения селезенки С)Повреждения тонокой кишки D) Повреждения мочевого пузыря Е)Повреждения диафрагмы Наиболее частое осложнение эхинококкоза печени: А) Перфорация В) Желтуха С)Портальная гипертензия D) Нагноение Е)Обызвествление Вероятность развития ТЭЛА возникает при наличии: А) мерцательной аритмии В) варикозном расширении вен нижних конечностей. C) остром инфаркте миокарда D) пороках сердца Е)всё перечисленное Критерием эффективности закрытого массажа сердца не является: А) порозовение кожи лица и слизистых В) появление пульсации на крупных артериях С)сужение зрачков D) нормализация минутного объёма сердца Е)восстановление дыхания Для местной инфильтрационной анестезии используют р-р новокаина: А) 0,25% В) 0,5% С)1% D) 2% Е)10% Из перечисленных методов обезболивания относят к проводниковой: А) анестезия смазывания В) перидуральная анестезия С)в/в анестезия D) внутрикостная анестезия Е)анестезия охлаждения При печеночной колике целесообразна блокада: А) паранефральная В) по Роман-Столяру С)круглой связки печени D) блокада круглой связки матки Е)по Школьникову Концентрация новокаина для околопочечной блокады: А) 1% В) 0,25% С)5% D) 2,5% Е)0,5% Укажите конкретное противопоказание к операции при остром аппендиците? А) Старческий возраст В) Беременность 39-40 недель С)Аппендикулярный инфильтрат D) Инфаркт миокарда Е)Сердечно-легочная недостаточность Урология и андрология RU KZ "Какие изменения на аортограмме следует ожидать у больного с верифицированным раком почки: Ответы: " A) истончение магистральных сосудов почки; Б) суженная почечная артерия; В) отклонение и деформация внутриорганных сосудов; Г) наличие крупных сосудистых зон паренхимы почки; Д) окклюзия почечной артерии. "К злокачественной опухоли паренхимы почки эпителиального происхождения нужно отнести: Ответы: " A) мелкоклеточный рак; Б) рак почки; В) гипернефроидный рак; Г) гипернефрома; Д) аденома почки. Назовите наиболее часто поражаемые области при раке почки: Ответы: A) все сегменты одинаково часто; Б) верхний сегмент; В) частота не установлена; Г) нижний сегмент часто; Д) центральный сегмент. Исследование не являющееся информативным при подозрении на криз отторжения: А) Иммунограмма Б) Биопсия трансплантата В) Уровень Циклоспорин-неорала/Такролимуса в сыворотке крови Г) УЗИ-трансплантата, для исключения постренальной ОПН Д) Определение вирусной нагрузки ЦМВ При каком состоянии имеет преимущество магнитно-резонансная томография перед другими визуализирующими исследованиями? А) Распространение гипернефромы в сосуды Б) ПМР II-II В) ПМР III-IV Г) Мультикистозная почка Д) Губчатая почка Нехарактерное побочное действие различных иммуносупрессоров после пересадки почки: А) Нефротокичность Б) Сахарный диабет В) Кашель Г) Гиперлипидемия Д) Диарея При почечном несахарном диабете уровень антидиуретического гормона: А) Выше нормы Б) В норме В) Ниже нормы Г) Зависит от приема жидкости Д) Зависит от приема соли Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете: А) Высокий Б) Нормальный В) Низкий Г) Зависит от приема жидкости Д) Зависит от приема соли При учащенном, болезненном мочеиспускании и макрогематурии обследование начать с: А) Цистоскопии Б) Внутривенной урографии В) УЗИ почек, анализа мочи Г) Изотопной нефросцинтиграфии Д) Цистографии Что не встречается при ХПН? А) Гиперфосфатемия Б) Увеличение уровня в сыворотке кал ьцитриола В) Метаболический ацидоз Г) Гиперпаратиреоидизм Д) Снижение уровня сывороточного эритропоэтина Основными синдромами ХПН являются: А) Азотемический, анемический Б) Протеинурия и гематурия В) Отечный, повышение остаточного азота Г) Мочевой и гипертония Д) Гипертония и протеинурия Симптом, наиболее информативный при приступе колики на фоне мочекаменной болезни: А) Гематурия гломерулярная Б) Соли в осадке мочи и лейкоцитурия В) Протеинурия и негломерулярная гематурия Г) Лейкоцитурия и дизурия Д) Четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для: А) острого гломерулонефрита; Б) пиелонефрита; В) почечно-каменной болезни; Г) Циститке Д) нефроптозА) Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при: А) пиелонефрите; Б) гломерулонефрите; В) амилоидозе; Г) нефролитиазе; Д) поликистозе. Острый нефритический синдром характеризуют: А) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия; Б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия; В) артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия; Г) протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия; Д) артериальная гипертензия, азотемия, анемия. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита: А) иммунокомплексный; Б) антительный (антитела к базальной мембране клубочкоВ) ; В) токсическое повреждение почек; Г) дистрофические изменения; Д) ишемический. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для: А) острого гломерулонефрита; Б) пиелонефрита; В) почечно-каменной болезни; Г) цистита; Д) амилоидоза почек. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать: А) фуросемиду; Б) вершпирону; В) триамтерену; Г) арифону; Д) гипотиазиду. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39?С, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина: А) бактериальный перитонит; Б) абдоминальный нефротический криз; В) почечная колика; Г) апостематозный пиелонефрит; Д) кишечная коликА) Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: А) через 3-5 месяцев от начала заболевания; Б) через год; В) через 3 года; Г) с первых недель заболевания; Д) в зависимости от выраженности артериальной гипертензии. "Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных: А) хроническим гломерулонефритом; Б) интерстициальным нефритом; В) амилоидозом почек; Г) волчаночным нефритом; Д) поликистозом почек. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является: А) повышение содержания мочевины в крови; Б) повышение содержания креатинина в крови; В) гиперфосфатемия; Г) гиперкалиемия; Д) гиперурикемия. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: А) мочевины; Б) остаточного азота; В) креатинина; Г) калия; Д) мочевой кислоты. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена: А) влиянием токсических веществ поврежденных тканей; Б) сопутствующей инфекцией; В) падением артериального давления; Г) недостаточностью надпочечников; Д) метаболическим ацидозом. Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является: А) анурия; Б) высокая гипертензия; В) повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л; Г) повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л Д) развитие перикардиатА) Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве: А) до 200 мл; Б) до 700 мл; В) до 1200 мл; Г) до 1500 мл; Д) до 2000 мл. У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, конкрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен. Наиболее вероятный диагноз: А) идиопатический IgA - нефрит; Б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите; В) гломерулонефрит алкогольной этиологии; Г) волчаночный гломерулонефрит; Д) хронический пиелонефрит. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: |