тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
Б) инфицированная гематома В) уросепсис Г) каменная дорожка Д) кровотечение Причиной вторичного гипогонадизма у мужчин является: А) инфекционный паротит Б) синдром Клайнфельтера В) лучевое поражение яичка Г) опухоль головного мозга Д) конгенитальный анорхизм К врачу обратился пациент К., 20 лет с жалобами на уменьшенные размеры яичек, снижение либидо, отсутствие оволосенения на груди и лице, малый объем эякулятА) Из анамнеза: в возрасте 13 лет перенес инфекционный паротит. Ваш диагноз: А) первичный гипогонадизм Б) вторичный гипогонадизм В) инфекционный орхит Г) гипотрофия яичек Д) синдром Клайнфельтера У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптомА) Какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме? А) цистоскопии Б) цистографии В) вагинографии Г) осмотра влагалища в зеркалах Д) экскреторной урографии При наличии урологической патологии у беременной женщины, какой наиболее щадящий метод диагностики? А) компьютерная томография Б) инструментальный В) рентгенологический Г) ядерно-магнитный Д) ультрасонографический К медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы относятся: А) ингибиторы фосфодиэстеразы -5 Б) фторхинолоны В) цефалоспорины Г) бетА) адреноблокаторы Д) альфА) адреноблокаторы У мальчика 3 лет половой член уменьшен в размерах, искривлен книзу, мошонка расщеплена на две половины, наружное отверстие мочеиспускательного канала находится на промежности, мочеиспускание возможно только сидя. Ваш диагноз: А) гипоспадия, промежностная форма Б) гипоспадия, стволовая форма В) гипоспадия, головчатая форма Г) стриктура уретры Д) дивертикул мочевого пузыря "При наличии урологической патологии у беременной женщины какой наиболее щадящий метод диагностики? Ответы: " A) компьютерная томография; Б) инструментальный; В) рентгенологический; Г) ядерно-магнитный; Д) ультрасонографический. "Какая из урологических аномалий оказывает наиболее пагубное влияние при беременности Ответы: " A) удвоение мочевых путей; Б) поясничная дистопия почек; В) нефроптоз; Г) перекрестная поясничная дистопия; Д) тазовая дистопия почек. "При проведении экскреторной урографии у беременной женщины сроком 18-20 недель с явлениями острого пиелонефрита беременных, основными рентгенологическими признаками будут являться все, кроме: Ответы: " A) сдавления и изъязвления чашечек; Б) увеличения почки; В) "белой почки"; Г) нормальных размеров почки; Д) пиелоэктазии. "Для планового оперативного лечения мочекаменной болезни при беременности оптимальными сроками являются Ответы: " A) 1-3 недели беременности; Б) 4-8 недель беременности; В) 9-12 недель беременности; Г) 14-18 недель беременности; Д) 19-20 недель беременности. "У женщины 57 лет диагностирован эндометриоз мочевого пузыря. Вопрос: какой метод лечения будет являться основным? Ответы: " A) лучевая и гормональная терапия; Б) диатермокоагуляция; В) резекция мочевого пузыря; Г) цистэктомия; Д) инстилляция дибунолА) "При опухолях гениталий изменения в мочевой системе зависят от всего перечисленного, кроме: Ответы: " A) локализации опухоли гениталий; Б) времени возникновения опухоли; В) размеров опухоли гениталий; Г) нейрогуморального воздействия; Д) гормональных сдвигоВ) "При подозрении на эндометриоз мочевого пузыря основным методом диагностики будет являться: Ответы: " A) восходящая цистография; Б) экскреторная урография; В) нисходящая цистография; Г) цистоскопия; Д) ультразвуковое исследование. "Больной 63 лет был диагностирован рак матки 4 стадии. Во время проведения операции по данному поводу, был поврежден левый мочеточник на уровне нижней трети. Вопрос: что показано больной в данном случае? Ответы: " A) уретерокутанеостомия; Б) перевязка мочеточника; В) пиелостомия; Г) уретероанастомоз; Д) нефростомия. "При одновременном повреждении мочеточника на уровне нижней трети и мочевого пузыря необходимо все перечисленное, кроме? Ответы: " A) установки цистостомы; Б) уретероцистоанастомоза; В) ушивания дефекта мочевого пузыря; Г) анастомоза концов мочеточника; Д) дренирования околомочеточниковой клетчатки. "У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптомА) Вопрос: какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме? Ответы: " A) цистоскопии; Б) цистографии; В) вагинографии; Г) осмотра влагалища в зеркалах; Д) экскреторной урографии. "У больной 44 лет отмечается окрашивание мочи в темно-красный цвет, со сгустками, в сочетании с тянущими болями внизу животА) Данные жалобы отмечаются с периодичностью в один месяц. Вопрос: каков наиболее вероятный диагноз? Ответы: " A) пузырно-влагалищный свищ; Б) рецидивирующий геморрагический цистит; В) уретро-влагалищный свищ; Г) пузырно-влагалищно-кишечный свищ; Д) пузырно-маточный свищ. "У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к влагалищному доступу при проведении хирургического лечения? Ответы: " A) свищ в зоне мочевого пузыря; Б) свищ в зоне устьев мочеточников; В) свищ ниже устьев мочеточников; Г) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с уретро-влагалищным; Д) пузырно-влагалищный свищ и сужение мочеточника в нижней трети. "У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к пузырному доступу при оперативном лечении? Ответы: " A) свищ в зоне устьев мочеточников; Б) свищ ниже межмочеточниковой связки; В) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с уретро-влагалищным; Г) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с влагалищно-ректальным; Д) свищ в зоне мочевого пузыря. "У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к трансперитонеальному доступу при хирургическом вмешательстве? Ответы: " A) свищ в зоне устьев мочеточников; Б) пузырно-влагалищно-ректальный свищ; В) пузырно-влагалищный и уретро-влагалищный свищи; Г) свищ выше межмочеточниковой связки в сочетании с малой емкостью мочевого пузыря; Д) свищ выше межмочеточниковой связки. "На амбулаторный прием к урологу обратилась женщина 44 лет, с жалобами на постоянное выделение мочи из влагалища в сочетании с болями в области правой почки. Данная симптоматика беспокоит в течение трех недель. Вопрос: к какому методу диагностики наиболее целесообразно прибегнуть в данном случае? Ответы: " A) экскреторная урография и вагинография; Б) нисходящая цистография; В) цистоскопия; Г) ретроградная уретрография; Д) уретроскопия. "Кому из больных с половыми расстройствами показаны инструментальные методы обследования (уретроскопия, цистоскопия)? Ответы: " A) показаны всем больным; Б) при подозрении на диэнцефальную импотенцию; В) при подозрении на спинальную импотенцию; Г) при подозрении на нейрорецепторную этиологию расстройств; Д) при импотенции вследствие механических препятствий к совершению полового актА) "У больного 66 лет верифицирован рак верхнего полюса правой почки в стадии Т3N0M0. Вопрос: какой оперативный доступ наиболее целесообразно выполнить при проведении нефрэктомии в данном случае: Ответы: " A) по Израэлю; Б) лапаротомный; В) люмботомию по Федорову; Г) по Петровскому; Д) по Нагамацу. "У больной 54 лет с давним хроническим пиелонефритом при проведении УЗИ почек была обнаружена киста верхнего полюса правой почки размерами 6,2х7,0х7,8см. Последний раз обследовалась около 7 лет назаД) Периодически отмечает повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. Общее самочувствие больной не страдает, температура тела в пределах нормы. При проведении экскреторной урографии уродинамических нарушений не отмечается. ЛаБ) данные: ОАК- эритроциты 3,9 млн, Hb- 110, лейкоциты 7,2 тыс, палочкоядерных-3, сегменоядерных-68, эозинофилоВ) 4, лимфоцитоВ) 25; ОАМ- кол-во- 90, PH-7,8, белок-следы, лейкоциты-7-8 в п/зр, эритроциты-0-2 в п/зр; Б/Х крови: билирубин- 11,9, сахар-6,8, холестерин- 8,6, мочевинА) 6,4, креатинин-0,9. Вопрос: какова дальнейшая тактика ведения данной больной? Ответы: " A) пункцию кисты с введение склерозирующего раствора; Б) постоянный дренаж в кисту во время ее пункции; В) операцию - иссечение кисты почки; Г) нефрэктомию; Д) оставить под наблюдением в поликлинике. "При каких случаях показано оперативнрое лечение нефроптоза у детей? Ответы: " A) болевой синдром, повышение АД, боли, стойкая микрогематурия Б) повышение АД, дизурия, анемия В) Боли, макрогематурия, температура Г) повышение АД, температура, микрогематурия Д) температура, полиурия, отеки. "Больная 38 лет поступила в экстренном порядке. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 380 град, в течении 5-ти дней, продолжительные ознобы. Из анамнеза: дважды оперирована на правой почке по поводу нефролитиаза: 5 лет назаД) дистанционная литотрипсия; 2 года назад пиело-, нефролитотомия. При обследовании: болезненность в правой поясничной области. ДефанC) Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3) 2х 1012/л;Hb= 112 г/л; L= 11х109/л.(с-71%; палочкоядерные - 6%; нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%; лимфоциты - 16%). На экскреторной урографии тени конкрементов лоханки правой почки, размерами 2,7х2,3; 2,0х1,8см. Вопрос: какая лечебная тактика предпочтительна? Ответы: " A) нефрэктомия; Б) массивная антибиотикотерапия; В) пункционная нефростомия; Г) катетеризация мочеточника; Д) декапсуляция почки, нефростомия; "В приемный покой урологии поступила больная 42 лет. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 38,2С0 граД) За последние 2 дня присоединились ознобы. Из анамнеза: 2 года назад оперирована по поводу нефролитиаза При обследовании: болезненность в правой поясничной области. ДефанC) Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3) 2х 1012/л;Hb= 112 г/л; L= 11х109/л.(с-71%; палочкоядерные - 6%; нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%; лимфоциты - 16%). Вопрос: какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза? Ответы: " A) КТ почек; Б) УЗИ; В) экскреторная урография; Г) МРТ; Д) ретроградная уретеропиелография. "Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи. Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики? Ответы: " A) УЗИ органов малого таза; Б) КТ органов малого таза; В) МРТ; Г) экскреторная урография; Д) восходящая уретероцистография. "Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики? Ответы: " Д) восходящая уретероцистография. A) ректальное обследование; Б) КТ органов малого таза; В) МРТ; Г) экскреторная урография; "У больного с задержкой мочеиспускания по данным УЗИ органов малого таза имеется дивертикул мочевого пузыря 9,0х8,0 см. Вопрос: наиболее оптимальным методом лечения является: Ответы: " A) дивертикулэктомию и цистостомию как 1 этап; Б) аденомэктомию и цистостомию; В) дивертикулэктомию и аденомэктомию с глухим швом пузыря; Г) цистостомию, как 1 этап; Д) медикаментозная терапия альфА) адреноблокаторами. "У больного 30 лет отмечаются выраженные трудности при мочеиспускании. В анамнезе: несколько раз перенес острую гонорею, по поводу чего не получал квалифицированного лечения. На УЗИ органов малого таза - простата 22х28х23см, V-27см3) , остаточная мочА) 130 мл. По данным восходящей уретроцистограммы- имеется сужение в проекции шейки мочевого пузыря. Вопрос: какое лечение следует назначить данному больному? Ответы: " A) провести электростимуляцию мочевого пузыря; Б) лечить простатит (противоспалительная, рассасывающая терапия); В) выполнить траокарную цистостомию, как первый этап; Г) провести бужирование задней уретры; Д) выполнить ТУР. "У больного 38 лет злоупотребляющего алкоголем после очередного употребления, на следующий день, отмечаются выраженные боли внизу живота, при попытке мочеиспускания определяется скудное геморрагическое отделяемое. Никаких подробностей анамнеза больной не помнит. Вопрос: какое обследование наиболее целесообразно провести для постановки окончательного диагноза: Ответы: " A) восходящую уретеропиелографию; Б) пробу Зильдовича; В) экскреторную урографию; Г) восходящую уретроцистографию; Д) компьютерную томографию органов малого тазА) "У мужчины 24 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего мужчина почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровенистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости. Вопрос: каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу? Ответы: " A) рану зашиaть наглухо; Б) установить 2 резиновых дренажа; В) дренировать по Буяльскому; Г) установить систему для капельного орошения паравезикальной клетчатки; Д) установить 2 марлевых тампона в околопузырное пространство. Женщина У., 50 лет, обратилась с жалобами на тянущие боли при наполнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, частые рецидивы циститА) Из анамнеза: в течение последних двух лет длительно принимает антибактериальные препараты в связи с непрерывно-рецидивирующим циститом. В анализах крови патологии не выявлено. В анализе мочи – УВ – 1010, белок – отс, лейк – 5-6 в п/зр, эритроц – 12-14 в п/зр. На УЗИ – размеры почек в пределах нормы, ЧЛС не расширенА) Мочевой пузырь – объем 100 мл, стенки утолщены до 4) 5 мм. Ваши рекомендации: А) антибактериальная терапия Б) экскреторная урография В) диагностическая цистоскопия Г) магнитно-резонансная томография Д) компьютерная томография Мужчина Н., 65 лет, поступил с жалобами на тошноту, слабость, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Из анамнеза: жалобы стал отмечать в течение полугода, лечился самостоятельно. При обследовании: в анализах крови – ускорение СОЭ, лейкоцитоз до 15х109/л. В анализе мочи – лейкоцитурия, эритроцитурия. Биохимия: креатинин – 200 ммоль/л, мочевина – 14,5 ммоль/л. На УЗИ – полостная система обеих почек расширенА) Мочевой пузырь – объем – 1000 мл, остаточная моча – 750 мл. Предстательная железа – объем 80 см3) Ваша тактика: А) установка троакарной эпицистостомы Б) трансуретральная резекция аденомы В) установка уретрального катетера Г) перкутанная нефростомия Д) диагностическая цистоскопия У мужчины К., 48 лет, при ультразвуковой диагностике выявлено образование правой почки. Какой метод диагностики вы посоветуете для уточнения диагноза, если у мужчины аллергия на йод и йодсодержащие вещества: А) экскреторная урография Б) компьютерная томография с контрастированием В) компьютерная томография Г) почечная ангиография Д) магнитно-резонансная томография У пациента Д) 34 лет установлен абсцесс нижнего полюса правой почки размерами 4х4 см. На обзорной урограмме искривление позвоночного столба вправо и отсутствие тени поясничной мышцы справа, увеличение почки. На экскреторных урограммах отмечается снижение выделительной функции почки справа, сдавление почечной лоханки или чашечек, их ампутацию, ограничение подвижности почки на высоте вдоха и после выдохА) Какова тактика врача уролога? А) интенсивная антибактериальная терапия Б) нефрэктомия В) операция - вскрытие и дренирование абсцесса или чрезкожная пункция и дренирование полости абсцесса Г) резекция нижнего полюса почки Д) декапсуляция почки Больной Т., 22 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой поясничной области, кровотечение из раны в поясничной области слева, общую слабость. В 21:00 подвергся нападению неизвестных лиц, которые нанесли ему ножевое ранение. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, пульс 96 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 105/65 мм рт ст, тоны сердца ясные, в легких дыхание везикулярное. Язык влажный, чистый. В левой поясничной области резанная рана 1,5 х 0,3 х 0,8 см, заполненная кровяными сгустками. Живот мягкий, болезненный при пальпации в мезогастрии слевА) Симптомов раздражения брюшины нет, пальпация левой поясничной области резко болезненная. Отмечается ригидность поясничных мышц. ОАК: Нв – 120 г/л, эритроциты – 4 х 10*12/л, лейкоциты – 7,2 х 10*9/л. ОАМ: белок 0,66 г/л, эритроциты – в большом количестве. На экскреторной урограмме – функция почек сохранена, контуры четкие, слева виден дефект – деструкция средней чашечки с едва уловимыми микроскопическими затеками контрастного веществА) Контуры чашечек и лоханки не изменены. При лапароцентезе – серозно-геморрагический выпот. Выставите диагноз и определите дальнейшую тактику лечения. А) Ножевое ранение почки, проникающее ранение брюшной полости, забрюшинная гематомА) Лечение: лапаротомия, ревизия брюшной полости, ушивание раны почки, дренирование почки и околопочечного пространства Б) Ножевое ранение почки, ранение мочевого пузыря. Лечение: нефрэктомия слева |