колки патфиз измен. Незарегистрированная версия
 Скачать 338.93 Kb.
|
|
Патофизиология экстремальных состояний 1. В каком из ответов приведено корректное определение понятия «боль»? 1. Защитная реакция на действие повреждающего фактора 2. Патогенная реакция на повреждение 3. Субъективное ощущение и эмоциональное переживание при действии повреждающих стимулов 4. Расстройства регуляции при повреждении 5. Нарушения центральных процессов регуляции 2. Соматическая боль – это: 1. Боль при поражении внутренних органов 2. Боль при поражении суставов 3. Боль при поражении позвоночника 4. Боль при поражении покровов тела, мышц и костей скелета 5. Боль при сосудистых заболеваниях 3. Висцеральная боль – это: 1. Боль при поражении суставов 2. Боль при поражении покровов тела, мышц и костей 3. Боль при поражении внутренних органов 4. Боль при сосудистых расстройствах 5. Боль при поражении позвоночника 4. Укажите основные характеристики физиологической боли: 1. Развивается при умеренных по интенсивности повреждениях покровов тела и опорно-двигательного аппарата 2. Способствует формированию особого состояния, в котором значительная часть проявления болезни обусловлена болевым синдромом 3. Участвует в формировании поверхностного чувства (тактильная, температурная чувствительность) 4. Формирует адекватные реакции избегания действия повреждений 5. Проявляется как глубокая, нелокализованная, а также «медленная» боль 5. Укажите основные характеристики патологической боли: 1. Формирует адекватные реакции избегания действия повреждений 2. Участвует в формировании поверхностного чувства (тактильная, температурная чувствительность) 3. Развивается при умеренных по интенсивности повреждениях покровов тела и опорно-двигательного аппарата 4. Способствует формированию особого состояния, в котором значительная часть проявления болезни обусловлена болевым синдромом 5. Проявляется как глубокая, нелокализованная, а также «медленная» боль 6. Согласно классификации по патогенезу выделяют следующие виды боли: 1. Воспалительная 2. Послеоперационная, посттравматическая 3. Онкологическая 4. Ишемическая 5. Нейропатическая 6. Психогенная 7. Согласно классификации по локализации выделяют следующие виды боли: 1. Соматическая 2. Висцеральная 3. Нейропатическая 4. Центральная 5. Одонтогенная 8. Согласно классификации по биологическому значению выделяют следующие виды боли: 1. Физиологическая 2. Патологическая 3. Острая 4. Хроническая 5. Пароксизмальная 9. Развитие ощущения боли обусловлено: 1. Сильным раздражением любых рецепторных систем 2. Раздражением ноцицепторов 3. Действием алгогенных веществ 4. Действием гормонов коры надпочечников и «тропных» гормонов гипофиза 5. Выбросом катехоламинов 10. Укажите плазменные периферические медиаторы ноцицепции (алгогенные вещества): 1. Брадикинин 2. Каллидин 3. Гистамин 4. Серотонин 5. Простагландины 11. Укажите тканевые периферические медиаторы ноцицепции (алгогенные вещества): 1. Гистамин 2. Серотонин 3. АДФ 4. Интерлейкины 5. Простагландины 12. Укажите нейрональные периферические медиаторы ноцицепции (алгогенные вещества): 1. Субстанция Р 2. Нейрокинин А 3. Кальцитонин 4. Гистамин 5. Серотонин 13. Укажите основные антиноцицептивные системы, связанные с эффектами нейромедиаторов и нейромодуляторов: 1. Опиоидная 2. Серотониновая 3. Норадреналиновая 4. ГАМК 5. Ацетилхолиновая 14. Что может явиться причиной головной боли? 1. Нарушения кровообращения головного мозга и его оболочек 2. Невралгии 3. Патология параназальных синусов 4. Заболевания уха, офтальмологическая патология 5. Стоматологические заболевания 6. Интоксикации 15. Какие особенности характерны для сердечной боли при ИБС? 1. Высокая интенсивность 2. Иррадиация в руку, лопатку, и другие области тела 3. Невысокая интенсивность 4. Нечеткая локализация 5. Появление страха смерти 16. Как нужно оценивать боль? 1. Только как защитный фактор 2. Только как патогенный фактор 3. Только как диагностический признак 4. В зависимости от причины возникновения – либо как защитный, либо как патогенный фактор, либо как защитный и патогенный вместе. 17. Ноцицепция – это: 1. Ощущение боли 2. Рецепция повреждающего стимула 3. Эмоциональная реакция на болевое раздражение 4. Реакция избегания 5. Защитная реакция на повреждение 18. Ноцицептивные системы – это: 1. Рецепторы повреждения 2. Системы рецепции и проведения сигналов о повреждении 3. Системы рецепции боли, проведения и анализа информации о повреждении в центральной нервной системе 4. Системы афферентного синтеза болевого ответа организма на повреждение 5. Системы эфферентного реагирования на повреждение 19. Антиноцицептивные системы – это: 1. Системы рецепции и проведения сигналов о повреждении 2. Системы афферентного синтеза болевого ответа организма на повреждение 3. Системы торможения нейронов ноцицептивной системы 4. Системы активации эмоционального возбуждения при повреждении 20. За счет каких механизмов действия нестероидные противовоспалительные средства обладают анальгетическим эффектом? 1. За счет прямого анестезирующего эффекта 2. Благодаря блокаде фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 3. За счет центрального анальгетического эффекта 4. За счет блокады основного медиатора боли – гистамина 21. Принципы терапии боли включают: 1. Предупреждение поступления ноцицептивной информации в ЦНС 2. Ограничение развития ноцицептивного возбуждения в ЦНС и стимуляция антиноцицептивных систем 3. Этиопатогенетическая терапия основного заболевания и его осложнений 4. Симптоматическая терапия и коррекция психоэмоциональных расстройств 22. Какие группы фармпрепаратов обладают центральными аналгетическими эффектами: 1. Наркотические и ненаркотические аналгетики 2. Агонисты α2-адренорецепторов 3. Бензодиазепины 4. Антидепрессанты 5. Нейролептики 6. Миорелаксанты центрального действия 23. В каком из приведённых ответов наиболее корректно отражено определение понятия «стресс»? 1. Типовая патологическая реакция на патогенный раздражитель 2. Реакция на повреждение 3. Общий адаптационный синдром, в основе которого лежит активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и симпатоадреналовой систем 4. Реакция адаптации, в основе которой лежит приспособление гомеостаза к меняющимся условиям окружающей среды 5. Расстройства регуляции при действии сверхсильных раздражителей 24. Какие основные гормоны участвуют в формировании общего адаптационного синдрома (стресса)? 1. Адренокортикотропин 2. Соматотропин 3. Катехоламины 4. Половые гормоны 5. Глюкокортикоиды 25. Какие гормоны усиленно поступают в кровь при развитии стресс-реакции? 1. Адреналин 2. Глюкокортикоиды 3. Тиреоидные гормоны 4. Инсулин 5. Минералокортикоиды 26. Какие главные изменения в организме были обнаружены Г. Селье при стрессе? 1. Повышение содержания адренокортикотропина 2. Выделение избыточного количества кортикоидных гормонов корой надпочечников 3. Активация белково-синтезирующей функции печени 4. Инволюция тимуса 5. Лимфопения 6. Точечные кровоизлияния по ходу желудочно-кишечного тракта. 27. На какие стадии подразделяется общий адаптационный синдром? 1. Тревоги 2. Резистентности 3. Истощения 4. Пролиферации 5. Альтерации 28. На какие фазы подразделяется стадия тревоги общего адаптационного синдрома? 1. Фаза шока 2. Фаза резистентности 3. Фаза противошока 4. Фаза истощения 5. Фаза устойчивости 29. Какие явления характерны для фазы шока при развитии стресс-реакции? 1. Гипотония 2. Гипотермия 3. Депрессия ЦНС 4. Повышение проницаемости капилляров 5. Преобладание процессов диссимиляции над процессами ассимиляции 30. Какие системы активируются при стресс-реакции? 1. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая 2. Система тканевых гормонов 3. Симпатоадреналовая 4. Иммунная 5. ГАМК-реактивная 31. Согласно современной классификации выделяют следующие основные виды шока: 1. Болевой 2. Гуморальный 3. Психогенный 4. Ортостатический 5. Аноксический 32. Укажите виды экзогенного болевого шока: 1. Травматический 2. Ожоговый 3. При отморожении 4. Электрошок 33. Укажите виды эндогенного болевого шока: 1. Кардиогенный 2. Нефрогенный 3. При заболеваниях органов пищеварения 4. Ожоговый 5. Электрошок 34. Что является стартовым механизмом в развитии любого вида шока? 1. Массивный поток афферентных сигналов в ЦНС 2. Развитие некомпенсированного метаболического ацидоза 3. Тяжёлое механическое повреждение тканей 4. Угнетение возбудимости ЦНС 5. Активация симпато-адреналовой системы 35. Что характерно для эректильной фазы шока? 1. Возбуждение нейронов 2. Угнетение возбудимости нейронов 3. Увеличение влияния гипофизарно-надпочечниковой системы 4. Увеличение влияния симпатоадреналовой системы 5. Повышение активности органов и систем 36. Что характерно для торпидной фазы шока? 1. Угнетение возбудимости нейронов 2. Возбуждение нейронов 3. Недостаточность гипофизарно-надпочечниковой системы 4. Недостаточность симпатоадреналовой системы 5. Увеличение влияния гипофизарно-надпочечниковой и симпатоадреналовой систем 37. Что характерно для эректильной фазы шока? 1. Резкое генерализованное возбуждение 2. Повышение артериального давления 3. Тахикардия 4. Уменьшение ОЦК 5. Падение артериального давления 38. Что характерно для торпидной фазы шока? 1. Резкое падение артериального давления 2. Уменьшение ОЦК 3. Снижение венозного давления 4. Брадикардия и брадипноэ 5. Увеличение артериального и венозного давления 6. Тахикардия и тахипноэ 39. Какой механизм является «пусковым» в патогенезе болевого шока? 1. Акапнический 2. Микроциркуляторный 3. Неврогенный 4. Токсемический 5. Гормональный 40. К чему приводят расстройства микроциркуляции при шоке? 1. К возникновению гипоксии 2. К гипокоагуляции крови 3. К гиперкоагуляции крови 4. К понижению вязкости крови 5. К повышению вязкости крови 41. Каковы основные нарушения в организме, развивающиеся в результате акапнического механизма шока? 1. Увеличение рСО2 крови 2. Увеличение венозного тонуса 3. Снижение венозного тонуса 4. Снижение рСО2 крови 5. Угнетение функции дыхательного и сосудодвигательного центров 42. Каковы главные патогенетические эффекты токсемического механизма при шоке? 1. Повышение проницаемости биологических мембран 2. Выход ферментов лизосом в цитоплазму и далее в сосудистое русло 3. Аутолиз гладких мышц сосудов 4. Падение артериального давления 5. Отравление организма токсическими продуктами нарушенного метаболизма 43. Укажите главный патогенетический механизм краш-синдрома? 1. Развитие болевого шока 2. Массивная кровопотеря 3. Тяжелая интоксикация организма продуктами распада тканей, поступающими в кровоток после освобождения сдавленного участка тела 4. Развитие гангрены раздавленного участка 5. Формирование гипоксемии 44. Какие механизмы лежат в основе формирования «шоковых легких»? 1. Гиперкоагуляция крови в сосудах легких 2. Посткапиллярная вазоконстрикция, приводящая к отёку лёгких 3. Падение давления в капиллярах лёгких 4. Ателектаз 5. Гемодинамическая перегрузка правого сердца 45. Какие механизмы лежат в основе формирования «шоковых почек»? 1. Посткапиллярная вазоконстрикция сосудов почек 2. Гиповолемия 3. Гиперпродукция ренина 4. Истощение ЮГА, приводящее к нарушению кровоснабжения почек 5. Выраженная гипертензия 46. Каковы особенности ожогового шока? 1. Очень сильная боль 2. Чрезвычайно кратковременная эректильная фаза 3. Интенсивная плазморрагия, приводящая к выраженному сгущению крови 4. Интоксикация за счёт всасывания с раневой поверхности продуктов распада тканей 5. Частые инфекционные осложнения 6. Резкое укорочение торпидной фазы 47. Что является причиной развития кардиогенного шока? 1. Инфаркт миокарда 2. Приступ стенокардии 3. Резкое увеличение артериального давления 4. Миокардит 5. Порок клапана сердца 48. Какие механизмы лежат в основе кардиогенного шока? 1. Интенсивный болевой синдром 2. Отек миокарда 3. Сосудистая недостаточность (коллапс) 4. Укорочение торпидной фазы 5. Частые инфекционные осложнения 49. Каковы особенности электрошока? 1. При прохождении электрического тока через грудную клетку возможно развитие фибрилляции желудочков сердца 2. При прохождении электрического тока через голову возможно угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров 3. В месте поражения электрический ток вызывает электролиз тканей 4. Высокая степень сгущения крови 5. Резко укороченная торпидная фаза 50. Каковы особенности гемотрансфузионного шока? 1. Развивается при переливании несовместимой крови 2. Сопровождается массивным гемолизом эритроцитов 3. Может осложниться развитием почечной недостаточности 4. Возникает в результате массивной кровопотери 5. Сопровождается выраженным сгущением крови 51. Каковы принципы патогенетической терапии шоковых состояний? 1. Прекращение потока патологической импульсации в ЦНС 2. Восстановление уровня артериального давления 3. Применение аналептиков 4. Согревание тела и ограждение от действия внешних раздражителей 5. Искусственная вентиляция лёгких 52. Укажите патогенетический признак, по которому коллапс отличается от шока: 1. При коллапсе отсутствует в качестве этиологического фактора нейрогенный компонент 2. При коллапсе артериальное давление снижается не так резко, как при шоке |