Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета

• Название: Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета
• Дата: 03.09.2022
• Размер: 5.17 Mb.
• Имя файла: Ekzamen_Kariesologia.docx
• Тип: Протокол; #660706
• страница: 6 из 15

43.Диагностика поверхностного кариеса зубов.

см. вопрос 42

44.Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса зубов.

Заболевание

Кислотный некроз I степени

Клиновидный дефект 2-3 стадии

Эрозия эмали I-II степени

Поверхностный кариес

Системная гипоплазия, точечная и бороздчатая формы

Флюороз зубов, меловидно-крапчатая форма

Общее

дефект в пределах эмали

Признаки

1

2

3

4

5

6

1

Время появления

после прорезывания

после прорезывания

после прорезывания

после прорезывания

до прорезывания

до прорезывания

2

Причина возникновения

работа на химическом предприятии

окончательно не выяснена

не установлена

плохая гигиена полости рта

общие заболевания матери и ребенка

проживание в эндемической зоне

3

Течение

быстро прогрессирующее

медленно прогресси рующее

медленно прогресси рующее

прогресси рующее

стабильное

стабильное

4 68

Субъективные ощущения

чувство оскомины, прилипания зубов, кратковременные боли от холодного и механического раздражителей

боли от раздражителей чаще отсутствуют

часто беспокоят боли от раздражителей (химических, холодного)

могут быть боли от химических раздражителей

нет

нет

5

Вид дефекта

матовая и шероховатая поверхность эмали

уплотненный, блестящий

чашеобразный, блестящий

шероховатый, неправильной формы, без блеска

чашеобразные углубления или бороздки, параллельные режущему краю белого или желтоватого цвета, блестящие, часто в виде цепочек

в виде точек, пигментированные, блестящие на фоне меловидной эмали

6

Размеры

обширные

глубина до 0.2 мм, длина от 3 до 3.5 мм

до 0.5 поверхности зуба

2-4 мм

2-5 мм

точечные

№

Признаки

1

2

3

4

5

6

7

Границы

нечеткие, размытые

четкие, ровные

четкие, ровные

неровные

четкие, ровные, края сглажены

нечеткие

8

Локализация

чаще вестибулярная поверхность и режущий край фронтальных зубов

вестибулярная поверхность, прншеечная область, чаще 54 1 ½ 1 45 54321 ½ 12345 зубов

выступающая часть вестибулярной поверхности ближе к экватору, кроме 876 ½ 678 876 21½12 678 Зубов

типичная для кариеса

чаще вестибулярная поверхность, режущие края, бугры

все поверхности зуба

9 69

Количество дефектов

множественные

единичные, чаще симметричные

2 и более, чаще симметричные

чаще единичные

системные, симметричные

множественные

10

При зондировании

шероховатые, размягченные, болезненные

гладкие, плотные может быть болезненность

гладкие, плотные может быть болезненность

шероховатые, размягченные, болезненные

гладкие, плотные, безболезненные

гладкие, плотные, безболезненные

11

Исход

распространение дефекта на язычную поверхность, сколы эмали и стирание дентина

углубление дефекта

расширение и углубление дефекта

углубление дефекта

дефект не изменяется, может сопровождаться кариесом

дефект не изменяется

12

Содержание фтора вводе

не влияет

в пределах нормы

в пределах нормы

менее 1.0 мг/л

в пределах нормы

более 1.0-1.5 мг/л

13

Пораженные зубы

постоянные

только постоянные

только постоянные

молочные и постоянные

молочные и постоянные

преимущественно постоянные

41(=54).Определение понятия поверхностный кариес

Поверхностный кариес – патологический процесс , характеризующийся деминерализацией и повышением проницаемости эмали и образованием полости в ее пределах ( по сути это начальный кариес ,к которому присоединилась деградация белковой матрицы!, процессы дезинтеграции и инфицирования тканей)

42(=48,55).Клинические проявления поверхностного кариеса зубов.43(=49,56).Диагностика поверхностного кариеса зубов

I Опрос

1)Жалобы

-Боль от химических раздражителей ( + от термических при локализации к/п в пришеечной области)

-Эстетика

-Могут отсутствовать

2) Анамнез заболевания (когда появились первые признаки?)

- Острая форма - в течение нескольких дней

- Хроническая форма - в течение нескольких недель (чаще выявляется при профилактических осмотрах)

3)Анамнез жизни

-Сопутствующие заболевания

- Гигиена полости рта ( как и насколько часто чистите зубы, какими средствами гигиены ПР пользуетесь и тд.)

- Диета (высокое содержание углеводов в рационе)

- Аллергологический анамнез

-Инфекционный анамнез

-Бытовой анамнез

II Осмотр

Кариозная полость окруженная кариозным пятном ( меловидным или пигментированным) в пределах эмали. Край эмали имеет более интенсивное окрашивание.

Зондирование – (поверхность шероховатая)

Перкуссия --

Термометрия –

Окрашивание +

ЭОД N

Рентген Для выявления латентных полостей

На основании жалоб, данных анамнеза, проведенных клинических и инструментальных исследований ставится диагноз поверхностный кариес.

44(=50,57).Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса зубов

С кариозными поражениями

	Поверхностный кариес	Средний кариес	Глубокий кариес
Жалобы	Боль от химических раздражителей (от термических в пришеечной области)	Боль от механических раздражителей (от термических в пришеечной области)	Боль от термических раздражителей, быстро проходящие после устранения раздражителя
Анамнез заболевания	1-2 дня	До 2 недель	1 неделя- 1 месяц
Локализация	К/п окруженная кариозным пятном в пределах эмали	К/п доходит до эмалево-дентинной границы	К/п доходит до околопульпарного дентина
Зондирование	-	+ по стенкам (вдоль эмалево-дентинной границы)	+ по дну полости
Перкуссия	-	-	-
Термометрия	-	- или слабо +	+
ЭОД	2-6 мкА Может быть 8-10 мкА у мужчин на нижних молярах