|
|
Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета
35.Диагностика начального кариеса зубов
См. вопрос 34
.
36.Дифференциальная диагностика начального кариеса зубов.
Таблица № 1. Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна и некариозных поражений
Заболевание
|
Системная гипоплазия, пятнистая
Форма
|
Местная гипоплазия, пятнистая форма
|
Флюороз зубов, пятнистая форма
|
Кариес в стадии пятна
|
Кислотный некроз 1 степени
|
Пигментация эмали экзогенного характера
|
Общее
|
Наличие пятна, косметический дефект
|
Признаки
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Время появления
|
до прорезывания
|
до прорезывания
|
до прорезывания
|
после прорезывания
|
после прорезывания
|
после прорезывания
|
2
|
Причина возникновения
|
общие заболевания матери и ребенка
|
инфицирование или травма фолликула
|
проживание в эндемической зоне
|
плохая гигиена полости рта
|
работа на химическом предприятии
|
плохая гигиена полости рта, пищевые и лекарственные вещества
|
3
|
Течение
|
стабильное
|
стабильное
|
стабильное
|
прогрессирующее
|
быстро прогрессирующее
|
зависит от причины появления
|
4
|
Субъективные ощущения
|
нет
|
нет
|
Нет
|
нет
|
чувство оскомины
|
нет
|
5
|
Вид пятна
|
белого цвета, блестящее
|
белого цвета, блестящее
|
коричневое или меловидное, блестящее
|
меловидное или пигментированное, тусклое, без блеска
|
матовое, без блеска
|
зависит от причины появления
|
6
|
Размеры пятна
|
несколько миллиметров
|
несколько миллиметров
|
от точечных до нескольких миллиметров
|
несколько
миллиметров
|
Обширные
|
протяженные
|
№
|
Признаки
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
8
|
Локализация
|
вестибулярная поверхность, режущий край, бугры
|
вестибулярная поверхность, вблизи режущего края или на буграх
|
все поверхности зуба, ближе к режущему краю и буграм
|
типичная для кариеса
|
режущий край и вестибулярная поверхность фронтальных зубов
|
в области шеек и на контактных поверхностях
|
9
|
Количество пятен
|
системные симметричные
|
единичные
|
множественные, симметричные
|
чаще единичные
|
Множественные
|
Множественные
|
10
|
При зондировании
|
гладкое, плотное
|
гладкое, плотное
|
гладкое, плотное
|
плотное
|
шероховатое, размягченное
|
налет плотный
|
 11
|
Витальное окрашивание
|
-
|
-
|
-
|
+
|
+
|
+
|
12
|
Эффективность ремтерапии
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
-
|
13
|
Исход
|
пятно не изменяется со временем
|
пятно не изменяется со временем
|
пятно не изменяется
|
появление дефекта
|
откол эмали и стирание дентина
|
появление кариеса
|
14
|
Содержание фтора в воде
|
в пределах нормы
|
в пределах нормы
|
более 1.0-1.5 мг/л
|
менее 1.0 мг/л
|
в пределах нормы
|
не влияет
|
15
|
Пораженные зубы
|
преимущественно постоянные
|
только постоянные, кроме моляров
|
преимущественно постоянные
|
молочные и постоянные
|
Постоянные
|
молочные и постоянные
| |
|
|
Скачать 5.17 Mb.