|
|
Патология шпоры. Общая нозология
Нарушение обмена витаминов при заболеваниях печени заключается в: 1) уменьшении всасывания жирорастворимых витаминов (ретинола, эргокальциферола, токоферолов, филлохинонов) в результате нарушения желчевыделительной функции печени (непоступление желчных кислот в кишечник); 2) нарушении синтеза витаминов и образования их биологически активных форм (ретинола из каротина, пиридоксальфосфата — активной формы витамина В6 и др.); 3) нарушении депонирования витаминов (цианокобаламина, фолиевой кислоты, никотиновой кислоты и др.) и их выведения из организма. В связи с этим различные патологические процессы в печени (вирусный гепатит, подпеченочная желтуха, гепатозы) могут сопровождаться развитием гиповитаминозов.
Нарушение обмена гормонов и биологически активных веществ при патологии печени проявляется в изменении: 1) синтеза гормонов (в гепатоцитах из фенилаланина образуется тирозин — предшественник тироксина, трийодтиронина, катехоламинов), их транспортных белков (транскортина, связывающего 90 % гликокортикоидов); 2) инактивации гормонов (конъюгации стероидных гормонов с глюкуроновой и серной кислотой; ферментативного окисления катехоламинов под влиянием аминооксидаз, расщепления инсулина инсулиназой); 3) инактивации биологически активных веществ (окислительного дезаминирования серотонина и гистамина). Поражение печени патологическим процессом, при котором нарушается инактивация таких гормонов, как тироксин, инсулин, кортикостероиды, андрогены, эстрогены, ведет к сдвигам их содержания в крови и развитию эндокринной патологии. Уменьшение дезаминирования БАВ при патологии печени может усугубить клинические проявления аллергии.
Нарушение обмена микроэлементов при заболеваниях печени связано с изменением: 1) депонирования в ней железа, меди, цинка, молибдена, марганца и др. (железа в форме ферритина и гемосидерина, кобальта — в виде цианокобаламина); 2) синтеза транспортных белков микроэлементов (например, трансферрина, церулоплазмина); 3) экскреции их с желчью.
СОДЕРЖАНИЕ
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
Предмет и задачи патологии, ее связь с другими медицинскими науками…………..2
Методы патологии. Значение экспериментального метода изучения болезни……....3
Исторические этапы развития патологии. Вклад отечественных ученых в формировании науки……………………………………………………………………………….4
Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, предболезнь, болезнь. Понятие о патологической реакции, патологическом процессе патологическом состоянии…………………………………………………………………………………………6
Принципы классификации болезней. Стадии развития болезней……………………..7
Этиология, определение понятия. Роль, причины и условия возникновения болезни. Этиотропные принципы профилактики и терапии болезней. ………………………..9
Сущность учения о монокаузолизме, кондиционализме, конституционализме…..10
Патогенез, определение понятия. Повреждение как начальное звено патогенеза. Проявления повреждений на разных уровнях организма (молекулярном, клеточном, органно-тканевом, организменном)……………………………………………………11
Причинно-следственные связи и «порочные круги» в патогенезе болезни…………13
Единство функциональных и структурных изменений в патогенезе заболевания…15
Единство повреждения и защитно-компенсаторных реакций в патогенезе болезни. Понятие о патогенетической терапии…………………………………………………..16
Реактивность организма, определение, виды. Формы ответной реакции организма на раздражитель (нормергия, патергия)………………………………………………18
Роль реактивности организма в патологии. Резистентность организма, определение, виды………………………………………………………………………………………19
Роль возраста в патологии. Старение организма, патология старческого возраста…21
Конституция организма, определение. Классификация конституционных типов человека. Роль конституции в патологии………………………………………………..22
Экстремальные состояния (коллапс, шок, кома), характеристика. Принципы патогенетической терапии……………………………………………………………………...23
Периоды умирания организма (преагония, агония, клиническая смерть, биологическая смерть). Патофизиологические и деонтологические основы реанимации……26
Патогенное действие на организм низких температур (гипотермия, отморожение, простудные заболевания)………………………………………………………………27
Патогенное действие на организм высоких температур (гипертермия, тепловой удар, ожоги)…………………………………………………………………………………….29
Патогенное действие на организм высокого барометрического давления. Токсическое действие газов. Декомпрессионная болезнь…………………………………….31
Патогенное действие на организм низкого барометрического давления (высотная гипоксия, высотная декомпрессия)…………………………………………………….32
Патогенное действие на организм ионизирующей радиации. Лучевая болезнь…..33
Патогенное действие на организм электрической энергии…………………………..36
Гипоксия, определение понятия. Классификация гипоксических состояний. ……..38
Этиология и патогенез основных типов гипоксий. Терапия гипоксических состояний. ………………………………………………………………………………………39
Экстренные и долговременные механизмы адаптации при гипоксии……………..42
Гипероксия, ее роль в патологии. Гипероксия и свободно радикальные процессы. Гипербарическая оксигенация и ее использование в медицине. ……………………44
Роль наследственности в патологии. Понятие о мутагенах и мутациях. Классификация наследственных болезней. …………………………………………………………47
Генные наследственные болезни, классификация, характеристика, методы терапии и профилактика.49
Хромосомные наследственные болезни, виды, методы диагностики. ……………..51
ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
Повреждение клетки, виды. Этиология, патогенез и последствия повреждения клетки. ………………………………………………………………………………………..55
Артериальная гиперемия, определение понятия. Виды. Причины и механизм развития, проявления, последствия. Способы вызывания артериальной гиперемии как метода терапевтического воздействия. …………………………………………………..59
Венозная гиперемия, определение понятия. Причины и механизмы развития, проявления. Последствия………………………………………………………………………61
Ишемия, определение понятия, виды. Причины и механизмы развития ишемий. Исходы ишемических состояний. Понятие об инфаркте………………………………..63
Стаз. Определение понятия, виды. Этиология и патогенез истинного капиллярного стаза. Феномен сладжа, причины, последствия………………………………………65
Тромбоз, определение понятия, последствия. Виды тромбозов, условия и механизмы тромбообразования. Исходы тромбов………………………………………………67
Эмболия, определение понятия, виды. Основные направления переноса эмболов и последствия эмболий……………………………………………………………………69
Воспаление, определение понятия. Этиология воспаления. Компоненты воспалительной реакции. Биологическое значение воспаления………………………………70
Альтерация при воспалении, виды. Нарушения обмена веществ и физико-химические изменения в очаге воспаления……………………………………………71
Медиаторы воспаления. Происхождение и особенности действия медиаторов. Модуляторы воспаления……………………………………………………………………73
Сосудистые изменения в очаге воспаления. Механизм формирования сосудистых реакций и повышения сосудистой проницаемости при воспалении. ………………77
Экссудация и эмиграция в очаге воспаления, патогенез. Виды экссудатов. Фагоцитоз, стадии, значение для организма………………………………………………….79
Пролиферативные и восстановительные функции в очаге воспаления. ……………82
Местные и общие проявления воспалительной реакции, их патогенез…………….85
Лихорадка, определение понятия. Этиология, патогенез, стадии развития лихорадочной реакции……………………………………………………………………….…86
Нарушение функции органов и метаболических процессов при лихорадке. Фармакоррекция лихорадки. Биологическое значение лихорадки. Понятие о пиротерапии………………………………………………………………………………………..89
Инфекционный процесс, этиология, патогенез, стадии развития…………………..92
Роль реактивности, специфических и неспецифических факторов защиты в развитии инфекционного процесса. Принципы терапии инфекционных болезней…………..95
Иммунологическая реактивность. Роль Т и В-лимфоцитов в иммунном ответе. Первичные и вторичные иммунные ответы. Понятие об иммунологической толерантности. ……………………………………………………………………………………….98
Иммуноциты – клетки иммунной системы. Развитие, функции и взаимодействие иммуноцитов и макрофагов в иммунных реакциях………………………………..100
Иммунодефицитные состояния, виды, этиология, патогенез, клинические проявления………………………………………………………………………………………101
Аутоиммунные состояния, механизмы развития. Лекарственная аллергия………103
Аллергия, определение понятия. Классификация аллергенов…………………….105
Этапы аллергии (сенсибилизация, собственно аллергическая реакция, десенсибилизация), характеристика………………………………………………………………..106
Аллергические реакции. Классификация. Стадии развития аллергических реакций………………………………………………………………………………………107
Аллергические реакции анафилактического типа, механизм развития…………..109
Аллергические реакции цитотоксического типа, механизм развития……………..112
Аллергические реакции иммуннокомплексного типа, механизмы развития…….114
Аллергические реакции клеточного типа (гиперчувствительность замедленного типа), механизм развития……………………………………………………………….115
Патология основного обмена и его коррекция……………………………………..116
Основные этапы нарушения белкового обмена в организме. Патология переваривания и всасывания белков………………………………………………………………118
Голодание. Механизм развития нарушений при синдроме белковой недостаточности……………………………………………………………………………………….122
Патология белкового состава плазмы крови. Причины и механизмы развития гипопротеинемий, гиперпротеинемий, парапротеинемий. Понятие о диспротеинемиях………………………………………………………………………………………..123
Нарушение образования и выведения конечных продуктов белкового обмена. Гиперазотемия, виды, патогенез. ………………………………………………………….125
Основные этапы нарушения жирового обмена в организме. Нарушение переваривания, всасывания и депонирования липидов…………………………………………127
Этиология и патогенез ожирения и исхудания. Принципы терапии нарушений жирового обмена…………………………………………………………………………….130
Патология транспортных форм липидов. Гиперлипидемия, ее виды, этиология, патогенез. Понятие о жировой инфильтрации и жировой дистрофии печени…………134
Нарушения переваривания и всасывания углеводов, этиология, патогенез, последствия………………………………………………………………………………………..136
Патология обмена гликогена. Гликогенозы…………………………………………137
Гипергликемия, определение понятия, виды. Причины и механизмы развития отдельных видов гипергликемий……………………………………………………….139
Глюкозурия, определение понятия. Виды, патогенез………………………………142
Гипогликемия, определение понятия, причины, механизм развития, последствия. Понятие о гипогликемической коме. Фармкоррекция гипогликемических состояний………………………………………………………………………………………143
Сахарный диабет, виды, этиология, патогенез. Виды инсулиновой недостаточности. Экспериментальные модели диабета…………………………………………………145
Диабетический синдром, патогенез отдельных проявлений. Диабетическая кома. Фармкоррекция сахарного диабета…………………………………………………148
Функции и распределение воды в организме. Регуляция водного обмена в норме и в патологии. Классификация нарушений водного баланса в организме……………153
Дегидратация, виды. Этиология, патогенез и принципы лечения отдельных видов………………………………………………………………………………………156
Гипергидратация, виды. Этиология, патогенез и принципы лечения отдельных видов………………………………………………………………………………………159
Понятие об отеке, водянке, «водном отравлении». Патогенетические факторы отеков………………………………………………………………………………………161
Патогенез отеков при различных патологических процессах и заболеваниях (воспалительные, почечные, сердечные)……………………………………………………163
Кислотно-основное состояние. Понятие КОС. Системы, обеспечивающие постоянство КОС в организме……………………………………………………….………..166
Принципы классификации кислотно-основного состояния………………………..168
Алкалоз, определение понятия, виды, этиология, патогенез, механизмы компенсации и принципы патогенетической терапии………………………………………………170
Ацидоз, определение понятия, виды, этиология, патогенез, механизмы компенсации и принципы патогенетической терапии………………………………………………172
Гипербиотические процессы (гипертрофия, гиперплазия, патологическая регенерация, опухолевый рост). Роль ЛП в нарушении гистогенеза………………………..175
Этиология опухолей. Роль химических, физических и биологических канцерогенов………………………………………………………………………………………177
Опухолевый рост. Атипизм и прогрессия опухолей. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Взаимодействие опухоли и организма. …………………………179
Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза. Теории опухолевой трансформации (мутационная, вирусогенетическая, теория онкогенеза)……………………………………………………………………………………… .182
Боль, биологическое значение, виды. Понятие о патологической боли. Теории патогенеза боли. Методы аналгезии………………………………………………………184
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ
Патология обмена циркулирующей крови. Гиперволемии и гиповолемии, виды, этиология, патогенез………………………………………………………...188
Анемия, определение понятия, принципы классификации…………………...190
Качественные изменения эритроцитов при анемии…………………………...191
Эритроцитоз, определение понятия, виды, этиология, патогенез……………193
Железодефицитная анемия, этиология, патогенез, картина крови, принцип лечения……………………………………………………………………………...195
Витамин В12 при фолиеводифецитной анемии, этиология, патогенез, картина крови, принципы лечения……………………………………………………….197
Гемолитические анемии. Классификация, признаки повышенного гемолиза…………………………………………………………………………………..199
Наследственные гемолитические анемии, виды, этиология, патогенез, картина крови……………………………………………………………………………...200
Приобретенные гемолитические анемии. Роль антител, механических, физических, химических и биологических факторов в гемолизе эритроцитов. Картина крови при гемолитических анемиях приобретенного характера…………….202
Лейкоцитоз, определение понятия, виды. Этиология и патогенез лейкоцитозов. Значение лейкоцитозов для организма…………………………………...203
Лейкоцитопения, определения понятия, причины, патогенез, последствия для организма. Качественные изменения лейкоцитов в патологии………………205
Понятие о гемобластозах. Лейкоз, определение, классификация. Лейкемоидные реакции………………………………………………………………………208
Этиология и патогенез лейкоза. Особенности изменения в костном мозге, крови и организме…………………………………………………………………...210
Острые и хронические лейкозы, гематологические особенности. Принцип лекарственной терапии…………………………………………………………….211
Структурная основа и функциональная роль системы гемостаза в организме. Формы патологии, обусловленные нарушениями функций системы гемостаза…………………………………………………………………………………..214
Понятие о вазопатиях. Роль патологии сосудистой стенки в патогенезе кровоточивости………………………………………………………………………215
Тромбоцитопении и тромбоцитопатии, причины, патогенез. Значение количественных и качественных нарушений функции тромбоцитов в патогенезе кровоточивости………………………………………………………………………216
Гиперкоагуляция, определение понятия, причины, механизмы развития, последствия для организма………………………………………………………...218
Гипокоагуляция, определение понятия, причины, механизмы развития, последствия для организма. Роль белково-ферментативных систем плазмы в патогенезе нарушений свертывания крови……………………………………….220
Тромбогеморрагический синдром, причины, стадии развития, патогенез, последствия для организма…………………………………………………….…..221
Недостаточность кровообращения, формы, механизмы развития…………..223
Сердечная недостаточность, определение понятия, принципы классификации………………………………………………………………………………...225
Миокардиальная форма сердечной недостаточности. Коронарогенные и некоронарогенные поражения миокарда……………………………………………227
Перегрузочная форма сердечной недостаточности, причины. Стадии компенсаторной гиперфункции сердца, характеристика. Гипертрофия миокарда…229
Молекулярно-клеточные механизмы декомпенсации сердечной недостаточности………………………………………………………………………………...231
Нарушения насосной функции сердца и системные проявления сердечной недостаточности…………………………………………………………………234
Аритмии, обусловленные нарушением автоматизма, возбудимости и проводимости, изменения электрокардиограммы………………………………………237
АГ, определение понятия, классификация. Механизм развития первичных и вторичных артериальных гипертензий. Экспериментальное моделирование артериальной гипертензии ………………….…………………………………….240
Артериальная гипотензия. Определение понятия, этиология, патогенез. Экспериментальное моделирование гипотензий……………………………………..242
Атеросклероз. Механизм атерогенеза. Последствия атеросклеротических изменений сосудов…………………………………………………………………244
Недостаточность внешнего дыхания, определение понятия, виды. Проявления дыхательной недостаточности………………………………………………….246
Нарушения альвеолярной вентиляции, виды, причины, механизмы развития………………………………………………………………………………...248
Нарушение диффузии и перфузии в легких, причины, механизмы развития………………………………………………………………………………...250
Нарушения обработки пищи в полости рта, причины, патогенез, последствия. Понятие о гипер- и гипосаливации…………………………………………….253
Нарушение пищеварения в желудке. Патология секреторной и двигательной функции желудка, причины, патогенез, последствия………………………....255
Нарушения пищеварения в кишечнике. Патология полостного и пристеночного пищеварения, причины, механизмы развития, последствия……………...258
Этиология и патогенез язвенной болезни. Моделирование язвы в эксперименте…………………………………………………………………………………..260
Печеночная недостаточность, виды, этиология, патогенез. экспериментальное моделирование печеночной недостаточности. Принципы патогенетической терапии заболеваний печени………………………………………………………262
Нарушение обезвреживающей функции печени. Печеночная кома, виды, патогенез………………………………………………………………………………265
Роль печени в обмене веществ. Патогенез метаболических нарушений при печеночной недостаточности……………………………………………………...268
|
|
|
Скачать 0.59 Mb.