Главная страница

Общая врачебная практика


Скачать 1.85 Mb.
НазваниеОбщая врачебная практика
Дата12.08.2018
Размер1.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаNEZAVISIMOE_RUS_2016.docx
ТипТесты
#49094
страница7 из 36
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   36

* Болезнь Шенлейн-Геноха

* Гемофилия

* Болезнь Виллебранда

*+Болезнь Верльгофа

* Афибриногенемия
*! У больного 38 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в течение 5 лет. Назначенный per os ранферон вызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии. Тактика лечения данного больного:

* Уменьшить дозу ранферона

* Перелить эритроцитарную массу

*+Назначить препараты железа парентерально

* Добавить к лечению церукал

* Назначить другой препарат железа per os
*! У девочки 4-х лет в течении месяца анорексия, быстрая утомляемость. В последнюю неделю значительно побледнела, на коже появились отдельные кровоизлияния, периодически появляются «температурные свечи». Какое исследование (помимо общего анализа крови) необходимо провести:

* Коагулограмму

*+Стернальную пункцию

* Электрофорез сывороточных белков

* Определение концентрации железа в сыворотке крови

* Определение осмотической стойкости эритроцитов
*! Больная Г., 25 лет жалуется на боль в области шеи, отдающую в уши, затруднение при глотании. Ухудшение самочувствия связывает с перенесенной ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, Т– 37,8ºС. Кожа влажная, горячая. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс - 96 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 тыс., СОЭ - 30 мм/час. Тироксин – 100 нмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:

* Тиреотоксикоз

*+Подострый тиреоидит

* Фиброзный тиреоидит

* Аутоиммунный тиреоидит

* Острый гнойный тиреоидит
*! Девочка 9 лет, направлена к эндокринологу. Беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. При объективном осмотре: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Повышена двигательная активность – заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. Положительный симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый. Укажите предполагаемый диагноз:

* Пароксизмальная тахикардия

*+Диффузно-токсический зоб

* Гипотиреоз

* Эутиреоидный зоб

* Атаксия мозжечка
*! Больной Ф., 40 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/50 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна:

* 0,1ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м

* 20 едкороткодействующего инсулина подкожно однократно

* 0,1ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно

*+0,1ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно

* Одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики
*! Ребенок родился на 42 неделе, весом 4000, ростом 51 см. Отмечается отечность лица и туловища. Большой родничок 4 х 4 см, открыт сагитальный шов на 0,5 см. Нарастает адинамия, сонливость, приступы апноэ, стридорозное дыхание. Плохо удерживает тепло. Затяжная желтуха. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике:

*+Определение Т3 и Т4

* Определение 17-КС и 17-ОКС в моче

* Определение кортизола в крови

* Сахар крови

* Сахар мочи
*! На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите медотвод от вакцинации:

* Гипертермия, медотвод на 3-6 дней

* Катаральная ангина, медотвод на 1-2 недели

* ОРЗ, легкой степени тяжести, медотвод на 2-3 недели

*+ОРЗ, средней степени тяжести, медотвод на 2-4 недели

* ОРЗ, тяжелой степени тяжести, медотвод на 1 месяц
*! У ребенка на 2-ой день заболевания ОРВИ появились одышка, грубый лающий кашель, осиплость голоса. Данная симптоматика развивалась остро на фоне симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности. При объективном осмотре можно было выделить два синдрома – интоксикация и дыхательная недостаточность. В семье есть случаи ОРВИ. Был выставлен диагноз острый стенозирующий ларинготрахеит I-II степени. Ваш основной патогенетический метод лечения:

* Инфузионная терапия

*+Спазмолитическая терапия

* Седативная терапия

* Рефлекторно-отвлекающая терапия

* Антибактериальная терапия
*! У мужчины В., 62 лет, на коже передней поверхности средней трети голени локализуется очаг неправильной формы, застойно-красного цвета, размером с ладонь, с четкими границами в виде бахромы отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. В очаге наблюдаются участки мокнутия, гнойно-геморрагические и серозно-гнойные корки, по периферии очага расположены отсевы в виде мелких пустул. Окружающая кожа не изменена. Субьективно беспокоит выраженный зуд. Укажите диагноз:

*+Микробная экзема паратравматическая

* Микробная экзема нуммулярная

* Микробная экзема варикозная

* Микробная экзема сикозиформная

* Микробная экзема интертригинозная
*! У больного А, 18 лет, на спине, по ходу нервных стволов, на фоне воспаленной кожи появились сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Появление пузырьков сопровождалось выраженной болезненностью. Выбрать наиболее вероятный диагноз:

* Герпетиформный дерматит Дюринга

* Простой пузырьковый лишай

*+Опоясывающий лишай

* Истинная экзема

* Контактный аллергический дерматит
*! У школьника А., 7 лет, на волосистой части головы в области затылка обнаружен крупный очаг округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы в очаге обломаны на высоте 5-8мм, у основания пораженных волос видны белесоватые чехлики. В доме имеется кошка с участками выпадения шерсти. Ваша тактика:

*+Отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя немедленно направить в профильный стационар

* Отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае

обнаружения возбудителя назначить амбулаторное лечение под наблюдением семейного врача

* Рекомендовать на следующий день принести на обследование кошку

* Назначить антимикотическое лечение и повторную явку через 2 недели

* Отправить ребенка на культуральное исследование и решать вопрос о диагнозе только после получения его результата
*! К врачу – дерматологу обратилась больная 20 лет, с жалобами на высыпные элементы на волосистой части головы, сопровождающиеся зудом и на обламывание волос. Считает себя больной в течении 2 месяцев. Больная живет в частном доме, где есть собака и кошка. При осмотре: на волосистой части головы видны несколько очагов поражения эритематозно-сквамозного характера, неправильных очертаний с нечеткими краями, 2х3 см в диаметре. Некоторые волосы в очагах поражения обламывается на расстоянии 6-8 мм. Обломки волос окружены плотно-прилигающим футляром из спор гриба. Какой из перечисленных является наиболее приемлемым дополнительным исследованием для уточнения диагноза:

* Биохимический анализ крови

* Иммунологическое исследование крови

* Кровь на RW, РИФ, РИТ

*+Обследование на патогенные грибы

* Общий анализ крови, общий анализ мочи
*! Больная 20 лет обратилась с жалобами на наличие высыпаний, зуд, усиливающийся в ночное время. Болеет в течение недели. Объективно: на коже груди, под молочными железами, в области околососковой ареолы, на передне-боковых поверхностях живота локализуются многочисленные парные папуловезикулы размером с просяное зерно, точечные серозно-геморрагические корки. Ваш тактика:

* Обработка анилиновыми красителями

* Назначение антигистаминных средств

*+Обработка 20% эмульсией бензил-бензоата

* Обработка 3% раствором бриллиантовой зелени

* Назначение глюкокортикоидных мази и крема
*! Больной Р., 33 года, обратился с жалобами на зуд, высыпания. Объективно: на коже кистей, живота, ягодиц, бедер пауловезикулезные элементы, расположенные попарно, корочки геморрагические, экскориации. Подберите метод терапии:

*+Мазь серная 33% или мазь Вилькинсона

* Мазь серно-дегтярная 10% или паста АСД(3) 20%

* Мазь нафталановая 2% или мазь ихтиоловая 5%

* Мазь автоловая или мазь серная 10%

* Мазь гризеофульвиновая или серно-салициловая 5%
*! Скрининг на раннее выявление болезней системы кровообращения, у лиц не состоящих на диспансерном учете по артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, проводится периодичностью:

* 1 раз в год

*+1 раз в 2 года

* 1 раз в 3 года

* 1 раз в 4 года

* 1 раз в 5 лет
*! Форма справки о временной нетрудоспособности студента, учащегося колледжа, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детскую дошкольную организацию

* 035/у

* 058/у

* 060/у

* 094/у

*+095/у
Метод диагностики «золотой стандарт» иначе называют

* абсолютным

* абстрактным

*+референтным

* теоретическим

* формальным
*! Препаратом выбора для медикаментозной профилактики ОРВИ во время пика эпидемии является

* аква марис

* иммунал

* назаваль

* оксолиновая мазь

*+ремантадин
*! У пациента, имеющего в анамнезе бронхиальную астму, при обследовании выявили артериальную гипертензию 1 степени. Рациональный препарат для лечения:

*+амлодипин

* анаприлин

* атенолол

* каптоприл

* эналаприл
*! Внебольничной пневмонией у пациентов, находящихся на стационарном лечении, считается пневмония, диагностированная с момента госпитализации в первые:

* 96 часов

* 84 часа

* 72 часа

* 60 часов

*+48 часов
*! Независимо от тяжести течения ХОБЛ, об обструктивных нарушениях свидетельствуют снижение ОФВ1/ФЖЕЛ:

*+70%

* 75%

* 80%

* 85%

* 90%
*! Пациентам с ХОБЛ ингаляцией «по требованию» является:

*+беклазон

* серетид

* симбикорт

* фенотерол

* флексотид
*! Скрининговым методом выявления бронхиальной обструкции является:

*+пикфлоуметрия

* пульсоксиметрия

* рентгенография

* спирометрия

* флюорография
*! Предпочтительным препаратом из группы ингаляционных ГКС (ПDА категория В) для лечения бронхиальной астмы во время беременности является:

*+альдецин

* беклазон

* бекотид

* будесонид

* флексотид
*! Маркером риска развития ИБС, характеризующим системное воспаление, является уровень:

* КФК-МВ

* миоглобина

* сердечного тропонина I

* сердечного тропонина T

*+фибриногена
*! Первоочередной задачей медикаментозной терапии стабильной стенокардии является:

* коррекция гиперлипидемии

*+купирование боли

* остановка прогрессирования атеромы

* предупреждение тромбообразования

* стабилизация бляшки
*! Индекс Соколова-Лайона, отражающий гипертрофию левого желудочка, это

* лодыжечно-плечевой индекс

* рентгенологический критерий

* физикальный критерий

*+электрокардиографический критерий

* эхокардиографический критерий
*! Группа гемодинамических нарушений, вызванная застоем в малом круге кровообращения при аритмии, манифестирует жалобой на

* ангинозную боль

* головокружение

* дезориентацию

*+одышку

* потерю сознания
*! Показания к началу терапии малыми дозами гликозидов:

* профилактика ХСН

* ХСН I ст.

* ХСН IIА ст.

*+ХСН IIБ ст.

* ХСН III ст.
*! При необходимости проведения длительной гипотензивной терапии у беременных применяют:

* атенолол

* дибазол

*+допегит

* нифедипин

* папаверин
*! Продолжительность физиологической беременности (акушерский срок):

* 37 нед.

* 38 нед.

* 39 нед.

*+40 нед.

* 41нед.
*! Тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые прихоти, при диагностике беременности, относятся к признакам:

* абсолютным

* вероятным

* достоверным

* несомненным

*+сомнительным
*! При постановке на учет беременной врач общей практики заполняет «Индивидуальную карту беременной и родильницы» форму:

* 025/у

* 026/у

* 030/у

*+111/у

* 112/у
*! Метод контрацепции, связанный с применением определенных химических веществ, вызывающих гибель или обездвиженность сперматозоидов:

* барьерный

* внутриматочный

* гормональный

* ритмический

*+спермицидный

*! Младшим детским возрастом является возраст:

* 1-4 неделя жизни

* 1-й год жизни

*+2-6 лет

* 7-10 лет

* 11-14 лет

*! Для оценки физического развития ребенка в условиях ПМСП используют:

* вес

* рост

*+объем головы

* объем талии

* перцентили

*! Частота пассажей кишечного содержимого для детей 0-3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет:

* 1 раз в день

* 2 раза в день

*+3 раза в день

* 4 раза в день

* 5 раз в день

*! Частота мочеиспусканий ребенка первых месяцев жизни составляет:

* 2-3 раза в сутки

* 4-5 раз в сутки

* 6-9 раз в сутки

*+10-20 раз в сутки

* 20-25 раз в сутки

*! Ревакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП) проводят в возрасте:

* 4 мес.

* *+12 мес.

* 18 мес.

* 6 лет

* 16 лет

*! В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет:

*+Пневмококк

* Пиогенный стрептококк

* Стафилококк

* Клебсиелла

* Кишечная палочка

*! Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типичны для пневмонии:

* Хламидийной этиологии

* Грибковой этиологии

* Пневмоцистной пневмонии

*+Пневмококковой пневмонии

* Стафилококковой пневмонии

*! Ведущая потребность человека в старости:

* лечение

* работа

* отдых

*+общение, передача накопленного опыта

* самообразование

*! В пульмонологическом отделении стационара проводилось продольное исследование с целью изучения рациональности фармакотерапии, выполняемое с помощью анализа данных в историях болезни. Вид сбора данных:

* ретроспективный сбор

*+проспективный сбор

* прямой сбор

* продольный сбор

* поперечный сбор

*! Купирование боли в сердце пероральным приемом нитроглицерина в течение 1-5 минут характерно для:

*+Стабильной стенокардии

* Нестабильной стенокардии

* Инфаркт миокарда

* Расслаивающей аневризмы аорты

* Перикардит

*! Больная 47 лет, страдает артериальной гипертензией II ст. (АД повышается до 155/100 мм ст рт.) в течение 8 лет. Схема поддерживающей терапии у данной больной является:

* Монотерапия нифедипином короткого действия

*+-блокаторы *+диуретики

* Ингибиторы АПФ*+нитраты

* Ингибиторы АПФ*+антагонисты кальция*+сердечные гликозиды

* Монотерапия адельфаном.

*! У больной А., 60 лет, в анализах периферической крови выявлены следующие изменения: Нв 78г/л., ЦП 1,3, эритроциты 2,3х1012 /л, макроцитоз. В анамнезе: много лет страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника. Какое лечение необходимо назначить больному с данным заболеванием?

* Переливание эритроцитарной массы

* Инъекции феркайла

* Прием сульфата железа

*+Инъекции цианокобаламина

* Прием аскорбиновой кислоты

*! На приеме 4-х летний ребенок с жалобами на повышение температуры тела в течение 20 дней до субфебрильных цифр, постоянный кашель, снижение аппетита. В домашних условиях проводилась антибактериальная терапия препаратами пенициллина. Объективно: умеренная одышка, кожные покровы бледные с «мраморным рисунком», периоральный цианоз, в легких выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки: неоднородная инфильтрация легочных полей – «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В ОАК - лейкоцитоз, умеренный нейтрофилез, эозинофилия, ускоренная СОЭ, анемия I степени. Какой из возбудителей имет этиологическое значение*!

*+микоплазма

* синегнойная палочка

* стафилококк

* стрептококк

* пневмококк

*! У больного после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Для какой патологии характерны указанные симптомы?
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   36


написать администратору сайта