Главная страница

Общая врачебная практика


Скачать 1.85 Mb.
НазваниеОбщая врачебная практика
Дата12.08.2018
Размер1.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаNEZAVISIMOE_RUS_2016.docx
ТипТесты
#49094
страница5 из 36
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   36

* до 10 дней

* до 21 дня

* до 30 дней

* до 40 дней

*+до 60 дней

*! О каком дерматозе можно думать при наличии следующих клинических симптомов: возникновение исключительно на месте воздействия раздражающих факторов, отсутствие сенсибилизации и тенденции к диссеминации или периферическому росту, самопроизвольное разрешение после прекращения действия раздражителя:

* истинная экзема

* токсикодермия

* аллергический контактный дерматит

*+простой контактный дерматит

* крапивница

*! Больной М., 56 лет внезапно почувствовал почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, ставшая через полчаса невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧДД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 200 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. По приезду бригады скорой помощи был сразу же сделано ЭКГ. Определите наиболее вероятную причину, на ЭКГ

* трепетание и фибрилляция предсердии

* атриовентрикулярная блокада 2степени

*+пароксизмальная желудочковая тахикардия

* фибрилляция желудочков

* атриовентрикулярная блокада 3степени

*! При осмотре больного на дому врач обнаружил тяжелое состояние: бледность лица, влажность кожи, чувство нехватки вохдуха. АД 150/100 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В анамнезе – артериальная гипертензия в течение 5 лет. Какова врачебная тактика*!

* оставить больного на дому

* вызвать скорую помощь

* оставить на дому и наблюдать за клинической картиной

* назначить лечение в дневном стационаре

*+вызвать специализированную бригаду и госпитализировать

*! Больной Д., 42 года внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. Оптимальная методика выведения больного из комы включает:

*+внутривенно струйно 40% глюкозы

* внутривенно капельно 40% глюкозы

* внутривенно капельно 5% глюкозы

* внутривенно 40% глюкозы – 6-8 ЕД инсулина

* внутривенно струйно 5% глюкозы

*! Пациент 52 лет жалуется на давящую боль за грудиной, возникшую впервые. Внезапно он потерял сознание, дыхание стало хриплым и прерывистым. Пульс на сонных артериях не определяется. Первым шагом в проведении реанимационных мероприятий в данном случае будет

* закрытый массаж сердца

*+искуссственная вентиляция легких

* введение 1 мг адреналина внутрисердечно

* введение 1 мг атропина внутривенно

* введение 100 мг лидокаина внутривенно

*! Больной С., 48 лет вызвал скорую помощь на дом. У больного определяется слабость, одышка, головокружение, кратковременные обмороки, потемнение в глазах. АД 90/40 мм.рт.ст. Пульс 40 в минуту. По приезду бригады скорой помощи сделано ЭКГ. Определите наиболее вероятную причину, на ЭКГ Определите наиболее вероятную причину.

* атриовентрикулярная блокада 1ст

*+атриовентрикулярная блокада 2 ст

* атриовентрикулярная блокада 3ст

* блокада левой ножки пучка Гиса

* блокада левой ножки пучка Гиса

*! На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите мед.отвод от вакцинации:

* Гипертермия, мед.отвод на 3-6 дней

*+ОРЗ, средней степени тяжести, мед.отвод на 2-4 недели

* Катаральная ангина, мед.отвод на 1-2 недели

* ОРЗ, легкой степени тяжести, мед.отвод на 2-3 недели

* ОРЗ, тяжелой степени тяжести, мед.отвод на 1 месяц

*! Пациент А., 34 лет, после обострения хронического тонзиллита, появились неприятные ощущения в области сердца, утомляемость, слабость, одышка при ходьбе, боли в коленных суставах. Из анамнеза: больна в течение 5 лет. Объективно: отечность и покраснение в коленных суставах, аускультативно: I тон на верхушке хлопающий, тон открытия митрального клапана, диастолический шум. На ЭхоКГ- площадь отверстия - 1,5 см. Какова длительность вторичной профилактики (согласно приказа №571), каким препаратом*!

* бициллином - 5 круглогодично, по усмотрению врача

* бензатинбензилпенициллином круглогодично, пожизненно

* бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 5 лет

* бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 10 лет

*+бициллином - 5 круглогодично, в течение 15 лет

*! У мальчика П., 12 лет, после употребления цитрусовых на коже туловища и верхних конечностей появилась распространенная сыпь. Элементы сыпи подушкообразно возвышаются над уровнем кожи, различных размеров, неправильной формы, розовато-красного цвета, в центре с матовым оттенком, а по периферии - в виде розовой каймы с нечеткими границами. Высыпания исчезли через 2 часа. Субъективно: сильный зуд, дермографизм красный. Поставьте диагноз?

* Кожный зуд

* Почесуха взрослых

* Чесотка

*+Острая крапивница

* Распространенная токсикодермия

*! Юноша А., 15 лет, обратился с жалобами на высыпания на тыле кистей, небольшой зуд. Объективно: на тыле обеих кистей имеются узелки телесного цвета размером с булавочную головку, плотные по консистенции, четко отграниченные друг от друга, возвышающиеся над уровнем кожи, полушаровидные, поверхность их шероховатая. Предполагаемый диагноз:

* Бородавчатый туберкулез

* Псориаз

* Бородавчатая форма красного плоского лишая

* Контагиозный моллюск

*+Простые бородавки

*! У больного Б.,12 лет, школьника, страдающего данным дерматозом с грудного возраста, на коже лица, шеи, сгибательных поверхностей конечностей (локтевые сгибы, подколенные впадины) располагаются эпидермо-дермальные папулы, местами сливающиеся в участки сплошной папулезной инфильтрации, кожа в очагах поражения лихенифицирована, гиперпигментирована, сухая, имеются множественные экскориации и мелкоотрубевидные чешуйки. Укажите необходимую лекарственную форму наружной терапии.

* примочки

* водно-взбалтываемые смеси

* присыпки

*+мази

* влажно-высыхающие повязки

*! У девушки И., 19 лет, после стресса в связи с сессией на разгибательных поверхностях локтевых суставов появились ярко-розовые папулы до 0,5 см в диаметре, с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. При поскабливании предметным стеклом поверхности одной из папул выявлены симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения. Каков генез появления симптома точечного кровотечения?

*+утолщение шиповатого слоя эпидермиса

* отек сосочкового слоя дермы

* удлинение дермальных сосочков

* растворение межклеточной цементирующей субстанции

* истончение шиповатого слоя эпидермиса

*! В случае выявления у пациента с папулезной сыпью симптома Уикхема возможным средством патогенетической терапии является:

* циклоспорин

* дапсон

* панзинорм

*+плаквенил

* омез

*! Через 15 дней после контакта с больным ветряной оспой у ребенка на заднебоковой поверхности грудной клетки появился очаг поражения с эритемой и сгруппированными пузырьками, сопровождающийся жжением и болью. Поставьте диагноз.

* простой пузырьковый лишай

*+опоясывающий лишай

* красный плоский лишай

* чешуйчатый лишай

* разноцветный лишай

*! У девушки И., 18 лет, в области половых органов наблюдается появление ворсинчатых, розоватого цвета узелков, располагающихся на тонкой ножке, напоминающих цветную капусту. Поставьте диагноз.

* широкие кондиломы

*+остроконечные кондиломы

* контагиозный моллюск

* генитальный герпес

* папилломатоз

*! У больного К., 19 лет, военнослужащего, заболевание началось с появления глубокой дермальной пустулы, размером с крупную горошину. На 2-3 сутки пустула подсохла с образованием гнойно-кровянистой корки, при удалении которой образовалась язва округлой формы, с отвесными краями, с дном, покрытым грязно-серым налетом. Вокруг язвы инфильтрация кожи, пигментация. Поставьте диагноз.

*+стрептококковая эктима

* вульгарное импетиго

* третичный гуммозный сифилис

* фурункул

* индуративная эритема Базена

*! 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите мед.отвод от вакцинации:

* Гипертермия, мед.отвод на 3-6 дней

*+ОРЗ, средней степени тяжести, мед.отвод на 2-4 недели

* Катаральная ангина, мед.отвод на 1-2 недели

* ОРЗ, легкой степени тяжести, мед.отвод на 2-3 недели

* ОРЗ, тяжелой степени тяжести, мед.отвод на 1 месяц

*! Пациент А. 10 лет доставлен бригадой СП в БСМП. У больного развились судороги на фоне гипоксии при отравлении угарным газом. Больному нужно назначить:

* дроперидол 50 – 70 мг/кг

* дроперидол 80 –90 мг/кг

* оксибутират натрия 100 – 150 мг/кг

*+дроперидол 150 – 200 мг/кг

* оксибутират натрия 200 – 250 мг/кг

*! Больная Е., 42 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на появление высыпаний в подмышечных, пахово-бедренных складках, сопровождающихся болью и жжением. При осмотре: на указанных участках локализуются обширные эрозии, покрытые грязным налетом, местами наблюдаются папилломатозные разрастания, симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз.


* Истинная пузырчатка, вульгарная форма

* Неакантолитическая пузырчатка, типичная форма

* Истинная пузырчатка, себорейная форма

*+Истинная пузырчатка, вегетирующая форма

* Истинная пузырчатка, листовидная форма

*! Выберите оптимальное средство наружной терапии пациента с локализующимися в области тыла кистей интенсивно зудящими, симметричными очагами поражения в виде отечной эритемы, мелких папул, везикул и эрозий с серозным экссудатом на поверхности, стекающим прозрачными каплями.

*+примочки с 1-2%-ым раствором танина 3-4 раза в день

* примочки с 4-5%-ым раствором танина 3-4 раза в день

* примочки с 1-2%-ым раствором танина 1 раз в день

* примочки с 4-5%-ым раствором танина 1-2 раза в день

* примочки с 7-8%-ым раствором танина 3-4 раза в день

*! У школьника А., 7 лет, на волосистой части головы в области затылка обнаружен крупный очаг округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы в очаге обломаны на высоте 5-8 мм, у основания пораженных волос видны белесоватые чехлики. В доме имеется кошка с участками выпадения шерсти. Определите тактику.

*+отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя немедленно направить в профильный стационар, потому что заболевание высококонтагиозно

* отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя назначить амбулаторное лечение под наблюдением семейного врача, потому что в изоляции пациента нет необходимости

* рекомендовать на следующий день принести на обследование кошку, потому что у животных диагностировать заболевание легче

* назначить антимикотическое лечение и повторную явку через 2 недели, потому что это предупредит возможность заражения других детей

* отправить ребенка на культуральное исследование и решать вопрос о диагнозе только после получения его результата, потому что микроскопическое исследование малоэффективно

*! Основными задачами и направлениями деятельности органов и организаций системы здравоохранения являются:

* Обеспечение граждан РК гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи, преемственность действий медицинских организаций

*+Обеспечение эффективности, безопасности и качества лекарственных средств

* Обеспечение граждан РК гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи

* Преемственность действий медицинских организаций при оказании медицинской помощи

* Научные организации в области здравоохранения и организации образования в области здравоохранения

*! Какие препараты относятся к базисным при лечении бронхиальной астмы:

* Бронходилататоры ингаляционно

* Антибиотики парентерально

* Муколитики парентерально

* Антиоксиданты парентерально

*+Глюкокортикостероиды ингаляционно

*! Ребенку 1 год. Мать жалуется на ухудшение состояния ребенка, вялость, отказ от еды, повышение температуры до 38,8°С, влажный кашель. Объективно: Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа в момент кормления, ЧДД до 62 в минуту, втяжение межреберных промежутков. Перкуторно: над легкими коробочный оттенок, справа в подлопаточной области участок притупления, там же выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. ЧСС 160 в минуту. Лабораторно: ОАК: Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 12/л, L – 10,8 х10 9/л, п/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, СОЭ 17 мм/ч. R – грамма легких - очаговые инфильтративные тени в правом легком. Усиление сосудистого рисунка легких. Ваш диагноз:

* Внебольничная правосторонняя пневмония, острое течение ДН 0

* Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение ДН I

*+Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение ДН II

* Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония острое течение ДНIII

* Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, осложненная абсцессом легкого
*! У ребенка 5 лет в анамнезе бронхит 3-4 раза в год. Болен 3 день, температура тела 380С, кашель сухой, укорочение легочного звука в межлопаточной области, аускультативно сухие хрипы, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного:

*+Рецидивирующий бронхит

* Острый простой бронхит

* Хронический бронхит

* Хроническая пневмония

* Бронхиолит
*! Больной Т., 67 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры тела до 38С. Заболел остро после переохлаждения. Курит много, до 20 сигарет в сутки. При аускультации: на фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с обеих сторон, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые хрипы. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого множественные инфильтративные тени размером 1-2 см. В ОАК: лейкоциты – 14 х109/л., СОЭ - 22 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:

* ХОБЛ, легкой степени, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого

* ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. Бронхиальная астма, средней тяжести, обострение

* Бронхиальная астма, средней тяжести, обострение

* Бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого

*+ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого
*! У больного 29 лет, редкие приступы экспираторного удушья, в основном на некоторые запахи, для купирования которых он иногда использует ингаляции сальбутамола, реже чем 1 раз в неделю. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. При обследовании в межприступный период ОФВ1 80-85% от должного. Какой диагноз наиболее вероятен:

* Персистирующая бронхиальная астма, легкой степени тяжести

* Персистирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести

*+Интермиттирующая бронхиальная астма,

* ХОБЛ, легкой степени тяжести, обострение

* ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение
*! Мужчина 23 лет вызвал врача на дом, жалобы на повышение температуры тела до 38oС в течение 3-х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки притупление перкуторного звука, аускультативно там же выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного:

* Макропен по 0,2 х 3 р/д внутрь 5 дней

* Эритромицин 0,25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 дней

*+Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней

* Тетрациклин 0,25 х 4 р/д внутрь 10 дней

* Цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 10 дней
*! Больной А., 35 лет страдает бронхиальной астмой в течение 2 лет. Приступы удушья купирует беротеком, гормонозависимый. Пиковая скорость выдоха - 66%. На момент осмотра – одышка в покое, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больной за последний час трижды применял ингалятор беротека. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна:

* Теофиллин 0,25 мг per os

* Эуфиллин 2,4% 10 мл в/в струйно

* Вентолин через небулайзер

*+Преднизолон в/в в дозе 30-60 мг

* Продолжать ингаляции беротеком
*! Вызов к ребенку 3 месяцев. Жалобы мамы ребенка на кашель в течение 2 дней, субфебрильную температуру, снижение аппетита, сегодня с утра отказывается есть и пить, наблюдается втяжение грудной клетки. Ваша тактика, согласно ИВБДВ:

* Смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства, назначить последующий визит через 3 дня
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   36


написать администратору сайта