Одесскиймедуниверситетвалерий Николаевич Запорожан лауреатГосударственной премии Украины, действительный
 Скачать 2.61 Mb.
|
|
5.2. Основы долголетия С вопросом о резервах человеческого организма переклика- ется вопрос о возможности человека прожить долгую и полно- ценную жизнь, то есть проблема активного долголетия. «Каж- дому хочется жить дольше, но никто не желает быть старым», — гласит английская пословица, на которую с грустью отозвал- ся в своём дневнике Л. Н. Толстой: «Мы ценим время только тог- да, когда его мало осталось. И главное, рассчитываем на него тем больше, чем его меньше впереди». Ветхий Завет, свидетельствующий о долголетии первых лю- дей, провозглашает даром божьим человеческую жизнь, созда- вая тем самым стойкий моральный стимул для людей — долго- жительство. Однако реальных доказательств сверхдолгой жиз- ни не существует, как и нет должных оснований для библейских утверждений о способности дожить до 200–300 лет. Документаль- но подтвержденной максимальной продолжительностью жизни считается возраст 124 года. Сведения о продолжительности жиз- ни человека в различные исторические периоды противоречи- вы. Исследуя черепа людей, живших в эпоху мезолита и неоли- та, ученые пришли к выводу, что ни один из них не может счи- таться старческим. Первобытное общество, по сути, представ- ляло собой общество без стариков. Надписи на древнеримских надгробиях свидетельствуют, что люди в те времена доживали до 20–35 лет. Еще 150-200 лет назад стариками считались 40-лет- ние люди. Сегодня, по данным Всемирной организации здравоохране- ния, доля пожилых людей в структуре общества прогрессивно увеличивается. Наиболее высокие показатели продолжительно- сти жизни отмечаются в Андорре (83,5 года), Сан-Марино (81,4 года), Японии (80,9 года), Сингапуре (80,4 года). Для срав- нения — в России средняя продолжительность составляет 67,7 года (111-е место), в Украине — 66,5 года (116-е место). 245 Многие геронтологи полагают, что видовая продолжитель- ность жизни человека, то есть потенциальная продолжитель- ность жизни, с веками не меняется. Однако в биологии человека за сотни лет многое изменилось — и длительность периода рос- та и репродуктивного периода, и физическое развитие, и коли- чество информации, перерабатываемой мозгом. Это позволяет утверждать, что видовая продолжительность жизни также воз- росла, и человеку сейчас предоставлен больший потенциал дол- голетия, чем раньше. Английский ученый Джастин Гласе счи- тал, что человек может и должен жить до 180 лет. И. И. Мечни- ков был убежден, что реальная продолжительность жизни чело- века порядка 125 лет. Доктор Эдвард Берц, бывший президент Американской медицинской ассоциации, считает, что продол- жительность жизни человека должна быть не менее 150 лет. Большинство же геронтологов полагает, что видовая продолжи- тельность жизни человека может достигать 120–130 лет. Одним из знаковых достижений современной науки стало от- крытие гена старения, программирующего угасание интенсив- ности физиологических процессов в организме с возрастом. В руках ученых появился реальный инструмент, способный приос- тановить старение во времени. С помощью методов генной ин- женерии можно ингибировать действие специфического гена, в результате проблема продления человеческой жизни представ- ляется более реальной задачей. С позиции понимания механизмов увеличения продолжитель- ности жизни интересна проблема долгожительства. Долгожите- ли есть практически в каждой стране. Однако в некоторых реги- онах их гораздо больше, чем везде. Это селение Вилькабамба (Эквадор), которое находится у подножья Анд; долина Хунза вблизи горного хребта Каракорум (Гималаи); селения в Родопах (Болгария). Но наибольшее число долгожителей насчитывалось в горных районах Абхазии, Грузии, Азербайджана. Интересно, что долгожители зарегистрированы и в холодных регионах — Якутии, Прибалтике. Долгожительство — это результат слияния множества внешних и внутренних факторов. Феномен долгожи- тельства объясняют, прежде всего, высоким уровнем сопротив- ляемости организма к разнообразным патогенным факторам. Кроме того, употребление чистой питьевой воды, традиционный характер питания, здоровый образ жизни, большая трудоспособ- ность отличают большинство долгожителей. Им свойственен длительный детородный период. Так, у долгожителей Кавказа 246 среднее количество детей составляло 7,1, а последние роды у женщин были в возрасте 55–58 лет, то есть климактерический период, дисгормональные и метаболические расстройства, с этим связанные, наступали значительно позже. Старение организма человека не является лишь процессом постепенного угасания его физиологических функций. По образ- ному выражению академика И. П. Павлова, «старение — это снижение рефлекса цели». Этот разрушительный процесс раз- вивается из-за нарастающего с возрастом повреждения организ- ма внешними и внутренними факторами. Он ведет к недостаточ- ности физиологических функций, гибели клеток, ограничению приспособительных возможностей организма, снижению его надежности, развитию возрастной патологии, увеличению веро- ятности смерти. Старение — это потеря организмом способнос- ти к самообновлению и восстановлению. Конкретные проявле- ния старения, его темп и направленность, вероятно, обусловле- ны генетически предопределенными особенностями биологичес- кой организации организма. Следует разграничить старение и старость, биологический процесс и возрастной период, причину и следствие. Старость — это неизбежно наступающий заключительный период индивиду- ального развития. Исследователи уже давно пытались опреде- лить тот возраст, когда наступает период старости. Вместе с увеличением продолжительности жизни человека передвигались сроки, определяющие, по мнению ученых, начало старости. По медицинской классификации человека в возрасте 60–74 лет счи- тают пожилым, с 75 лет — старым, с 90 лет — долгожителем. Однако календарный возраст не характеризует полностью ис- тинное состояние организма. Один индивидуум может по темпу возрастных изменений значительно опережать своих однолеток, другой же может иметь не менее значительное отставание в та- ких темпах. Отсчет темпа возрастных изменений, прогноз пред- стоящих событий следует делать, учитывая не календарный, а биологический возраст человека. Биологический возраст — это мера изменения во времени биологических возможностей, жиз- неспособности организма, мера предстоящей жизни. Предположения о причинах старения изложены в многочис- ленных теориях, их известно более 200. Условно их можно раз- делить на две группы. Одни исходят из предположения, что воз- растные изменения — результат повреждений, накапливающих- ся на различных уровнях организма в результате экзогенных и 247 эндогенных воздействий. В центре внимания этих теорий нахо- дятся механизмы разрушений. Например, «теория ошибок», предложенная Л. Орджелом, в соответствии с которой на про- тяжении жизни при биосинтезе белка могут возникать ошибки, ведущие к появлению белковых молекул с изменёнными свойства- ми. Иммунологическая теория Ф. Бёрнета утверждает, что с те- чением времени начинается выработка антител против белков, постепенно разрушающая клетки пожилого человека. К этой же группе можно отнести гормональную теорию (Е. Штейнах, С. Во- ронов), согласно которой старение начинается и неуклонно про- грессирует с уменьшения выработки половых гормонов во время наступления климакса. Одним из первых в конце XX века практиковал пересадку яичек стареющим вельможам от кастри- рованных евнухов наш бывший соотечественник С. Воронов, служивший при дворе египетского царя Абаса II. В 20-х годах прошлого века в Париже он пересаживал своим пациентам по- ловые железы человекообразных обезьян. Опыты по пересадке человеку половых желез человекообразных обезьян не увенча- лись успехом: эффект омоложения был очень кратковременным, а осложнения, связанные с незнанием факторов видовой и гис- тосовместимости, достаточно многочисленными. Разразился большой скандал, и опыты пришлось прекратить. С появлением современных препаратов заместительной гормонотерапии для коррекции андропении у мужчин и эстрогенопении у женщин во время климакса интерес к этой проблеме опять разгорелся. Есть неопровержимые доказательства улучшения не только качества жизни пациентов, принимающих заместительную гормонотера- пию, но и уменьшения проявлений остеопороза и других возраст- ных нарушений. Сторонники второй группы теорий утверждают, что старение — генетически запрограммированный процесс. Для подтверж- дения приводятся примеры — болезни Вернера, Гетчинсона — Гилфорда. При болезни Вернера признаки старения начинают проявляться в возрасте 15–25 лет. Самый ранний симптом — задержка роста в раннем детском возрасте. Затем отмечается атрофия кожи, облысение, снижение остроты слуха, недоразви- тие половых органов. Погибают такие больные в молодом воз- расте от сахарного диабета, инфаркта миокарда или злокаче- ственных опухолей. Болезнь Гетчинсона — Гилфорда появляет- ся в возрасте 8–12 мес. Уже в 3 года отмечается карликовый рост, исхудание, «птичье лицо» с крючковатым носом, частичное или 248 полное облысение. Смерть наступает чаще всего от инфаркта миокарда в возрасте 7–26 лет. Более 30 лет назад выдающийся отечественный геронтолог академик В. В. Фролькис выдвинул адаптационно-регуляторную теорию возрастного развития. Адаптационной (приспособитель- ной) она называется потому, что объясняет главное: почему раз- вивается старение, почему при старении сокращаются приспо- собительные возможности организма и как следствие — каче- ство жизни, развиваются болезни, увеличивается вероятность смерти. Как регуляторная эта теория объясняет наступающие с возрастом нарушения регуляции, вернее саморегуляции. В воз- растных изменениях особое значение имеют сдвиги на двух уров- нях: с одной стороны, изменения в регуляции работы генов, в которых заключен код построения белков, с другой — наруше- ния нервной и гормональной регуляции. Генетический аппарат В. В. Фролькис назвал «клавиатурой жизни». Он считал, что на- ряду с процессом старения существует и процесс антистарения, или витаукт (от лат. vita — жизнь, auctum — увеличивать). Вита- укт не только противодействует старению, но и приводит к но- вым формам функциональной организации, способствующим увеличению адаптационных возможностей организма в эволю- ции. Иными словами, старение и антистарение — важные фак- торы эволюции организма. Баланс процессов старения и анти- старения определяет продолжительность жизни, долговечность организма. Многие теории старения взаимодополняющие, поскольку ста- рение — это следствие многих причин и в каждый момент не мо- жет быть объяснено какой-либо одной теорией. Ни одна из них не объясняет, что является пусковым механизмом старения. Рас- суждая о сути происходящих при старении процессов, В. В. Фролькис писал: «Все мы стареем одинаково и каждый из нас стареет по-своему». Для старения характерна гетерохронность — различие во времени наступления выраженных проявлений старения. Так, к примеру, атрофия вилочковой железы у челове- ка начинается в период полового созревания, а некоторые функ- ции гипофиза сохраняются до глубокой старости. Гетеротроп- ность — неодинаковая выраженность процесса старения в раз- личных структурах организма. Так, например, возрастные изме- нения в пучковой зоне коры надпочечников выражены меньше, чем в клубочковой и сетчатой зонах. Одни параметры организ- ма прогрессивно снижаются после достижения зрелого возрас- 249 та (ряд показателей памяти, физическая и умственная работо- способность, секреторная деятельность пищевых желез и пр.); другие существенно не изменяются с возрастом (концентрация сахара в крови, некоторые показатели кислотно-щелочного рав- новесия, активность многих ферментов, мембранный потенциал клеток и др.); третьи возрастают (синтез некоторых гормонов, активность ряда ферментов, артериальное давление, тонус со- судов, содержание холестерина, атерогенных липопротеинов и др.). Существуют общие фундаментальные механизмы и прояв- ления старения и их индивидуальная вариабельность. Тактика и стратегия увеличения продолжительности жизни со- стоит в изменении баланса процессов старения и антистарения, замедлении темпа старения и активации процессов антистаре- ния. И, следовательно, наиболее существенных успехов на этом пути можно будет достичь, воздействуя на генорегуляторные ме- ханизмы старения и антистарения. В XX веке поиски ключа к «вечной» жизни стали связывать с успехами крионики. Было высказано предположение, что если человека охладить в жидком азоте до температуры минус 96 °С, он сможет находиться в замороженном состоянии бесконечно долго. Считалось, что в это время организм человека не будет подвержен ни инфекциям, ни последствиям воздействия радио- активного излучения, а, будучи в дальнейшем размороженным, сможет ожить и продолжать свою жизнь. Обсуждалась даже воз- можность отправления «замороженных» космонавтов в меж- галактические путешествия. В первую очередь возникновение крионики связано с деятельностью профессора физики Р. Эттин- джера и его книгой «Перспектива бессмертия», вышедшей в 1964 году. Именно он основал в 1963 году в Вашингтоне Обще- ство продления жизни. В США до 1980 года более двадцати че- ловек, обреченных на смерть по причине неизлечимых за- болеваний, дали согласие быть замороженными, чтобы потом, когда медицина найдет средства лечения их недугов, быть раз- мороженными и вылеченными. Но и этот проект оказался бес- плодным, ибо ткани человеческого организма требуют различ- ных режимов замораживания и размораживания, из-за чего ожив- ление человека, в отличие от некоторых других организмов, ока- залось невозможным. Сегодня от этой идеи отказались, но поиски путей продления жизни человека продолжаются. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что ежегодно около 17 млн человек в мире преждевременно умира- 250 ют в результате глобального нарастания частоты хронических заболеваний, развитие которых мог бы предотвратить здоровый образ жизни. К 2015 году без государственного вмешательства и экстренных мер по борьбе число жертв может вырасти вдвое. В настоящий момент «болезни образа жизни» — главная причи- на смерти людей. Нездоровая диета и физическая пассивность — одни из основных причин сердечно-сосудистых болезней, диа- бета, раковых заболеваний и ожирения. На долю этой патоло- гии, по данным ВОЗ, приходится 60 % предотвратимых смертей во всем мире, причем к 2020 году эта угрожающая пропорция может вырасти до 70 %. Кроме того, 40 % случаев раковых забо- леваний можно избежать благодаря здоровому образу жизни, активной физической деятельности, отказу от вредных привы- чек. Выводы экспертов подтверждают, что для долгой и здоро- вой жизни необходимы здоровый режим питания и физическая активность. Современные условия жизни приводят к тому, что человек живёт в условиях гипокинезии — пониженной двигатель- ной активности. В прошлые века двигательную недостаточность отмечали крайне редко и лишь у определённых профессиональ- ных групп. В наши дни выраженность и массовость этого состоя- ния нарастают, охватывая большие контингенты населения, в том числе молодёжь. С середины XIX столетия до наших дней доля мышечной деятельности в энергетическом балансе чело- вечества, то есть во всех потоках используемой нами на произ- водстве и в быту энергии, сократилась более чем в 180 раз. На- против, возрастающие технические возможности объективно ведут к освобождению человека от необходимости выполнять значительную физическую работу. Геронтологи утверждают, что существуют аксиомы долголе- тия. Их целых три. Первая — не переставая вести активную тру- довую жизнь. Причем это относится и к физическому, и к интел- лектуальному труду. Вторая — нужно быть аскетом в разумных пределах. Комфортно-сытая жизнь «демобилизует» организм. И третье: все долгожители — оптимисты. Кроме того, они люди доброжелательные и не эгоистичные. Конечно, добиться сейчас такого состояния духа трудно. Но кто пытается — дольше жи- вет. Исследователи Бостонского госпиталя сформулировали, по их мнению, семь факторов, непосредственно влияющих на каче- ство и продолжительность жизни: отказ от курения, отказ от зло- употребления алкоголем, борьба с лишним весом, регулярные 251 физические упражнения, контроль депрессивного настроения, «счастливое детство», гармоничная семейная жизнь. Здоровый образ жизни может продлить жизнь на десятилетие. Исследова- ние, проведенное в Кембридже по заказу министерства здраво- охранения, показывает, что даже пожилые могут извлечь пользу из перемены образа жизни. Отказ от курения прибавляет пять лет, умеренные физические нагрузки — еще три года. И еще три — пять порций фруктов и овощей в день. Данные были получе- ны в ходе исследования образа и продолжительности жизни бо- лее 25 тыс. человек в возрасте 45–79 лет в Норфолке. Оно пока- зало, что самые решительные могут продлить свою жизнь боль- ше чем на десятилетие. Даже те, кто стесняется ходить в спорт- зал, могут добавить себе два года, ежедневно съедая яблоко или грушу вдобавок к своему обычному рациону. Это исследование впервые дало реальным целям здорового образа жизни — от правильного питания и физических нагрузок до мнения о том, что стоять здоровее, чем сидеть, — количественную оценку. По данным исследований шведских учёных, даже умеренные физи- ческие упражнения в возрасте 40 или 50 лет вдвое сокращают риск слабоумия в старости. А люди, генетически предрасполо- женные к болезни Альцгеймера, могут таким образом сократить риск развития этого заболевания на 60 %. По мнению специали- стов, для предотвращения умственных болезней достаточно де- лать зарядку в течение 20–30 мин дважды в неделю. В Глобальной стратегии ВОЗ в области рациона питания, физической активности и здоровья (2004 год) указывается, что физическая активность — это ключевой детерминант расхода энергии, и поэтому имеет важнейшее значение для энергетичес- кого баланса и сохранения оптимального веса. Физическая ак- тивность сокращает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и улучшает состояние здоровья человека. Так, физическая активность содействует снижению кровяного давления, положительно влияет на липидный обмен, способству- ет регулированию уровня глюкозы и уменьшает риск возникно- вения рака прямой кишки и рака груди среди женщин. Одна из универсальных рекомендаций ВОЗ — «30 минут ежедневной уме- ренной физической активности для снижения риска сердечно- сосудистых заболеваний и диабета, рака кишечника и рака мо- лочной железы». Для борьбы с лишним весом необходима более интенсивная нагрузка. Даже небольшие изменения образа жиз- ни, например, пользование лестницами вместо лифта, ходьба 252 пешком, подвижные игры вместо телевизора, могут сыграть важ- ную роль в искоренении гиподинамии. Для работников умственного труда систематическое занятие физкультурой и спортом приобретает исключительное значение. Известно, что даже у здорового и нестарого человека, если он не тренирован, ведет «сидячий» образ жизни, при самых неболь- ших физических нагрузках учащается дыхание, появляется сер- дцебиение. Напротив, тренированный человек легко справляет- ся со значительными физическими нагрузками. Сила и работо- способность сердечной мышцы, главного двигателя кровообра- щения, находится в прямой зависимости от силы и развития всей мускулатуры. Поэтому физическая тренировка, развивая муску- латуру тела, в то же время укрепляет сердечную мышцу. Физ- культура и спорт весьма полезны и лицам физического труда, так как их работа нередко связана с нагрузкой какой-либо от- дельной группы мышц, а не всей мускулатуры в целом. Физичес- кая тренировка укрепляет и развивает скелетную мускулатуру, сердечную мышцу, сосуды, дыхательную систему и многие дру- гие органы. Ежедневная утренняя гимнастика — обязательный минимум физической тренировки. Для людей, ведущих «сидячий» образ жизни, особенно важны физические упражнения на возду- хе (ходьба, прогулка). Полезно отправляться по утрам на рабо- ту пешком и гулять вечером после работы. Систематическая ходьба благотворно влияет на человека, улучшает самочувствие, повышает работоспособность. Ходьба осуществляется при уча- стии практически всего мышечного аппарата нашего тела. Ее как нагрузку можно точно дозировать и постепенно, планомер- но наращивать по темпу и объему. Один из важных компонен- тов здорового образа жизни — ежедневное пребывание на све- жем воздухе в течение 1–1,5 ч. При работе в закрытом помеще- нии особенно важна прогулка в вечернее время, перед сном. Та- кая прогулка полезна всем. Она снимает напряжение трудового дня, успокаивает возбужденные нервные центры, регулирует дыхание. Ещё один путь к повышению продолжительности жизни — ак- тивный интеллектуальный режим. Известны не только факты, но и механизмы, объясняющие большую продолжительность жиз- ни людей читающих, знающих, думающих, образованных. Дока- зано, что ленивый ум разрушается быстрее. А вот бытовавшее в ХIX веке мнение, что организм, как машина, стареет в резуль- тате изнашивания и потому, чтобы сохранить жизненную энер- 253 гию, работать следует не напрягаясь, двигаться как можно мень- ше, ушло в безвозвратное прошлое. Факты из жизни великих дол- гожителей свидетельствуют об обратном. «Никто так не из- нурял себя работой, как я» — писал итальянский скульптор, жи- вописец, архитектор и поэт Микеланджело Буонаротти, дожив- ший до 91 года, — «я ни о чём другом не помышляю, как только день и ночь работать». Когда зодчий заканчивал скульптурную композицию в соборе Святого Петра в Риме, ему шёл уже девя- тый десяток. До 90 лет трудился над трактатом «Космос» немец- кий испытатель, географ и путешественник Александр фон Гум- больдт. А его гениальный соотечественник И. В. Гёте, завершив- ший работу над бессмертной поэмой «Фауст» в 82 года, говорил о «всё более развивающейся весне своей души». В таком же воз- расте итальянский композитор Джузеппе Верди написал блес- тящую комедию характеров оперу «Фальстаф». Очень многие долгожители были заняты увлекательной ра- ботой. Так, Тициан, написавший свыше 6 тыс. картин, умер в воз- расте 99 лет. Непревзойденный мастер Антонио Страдивари дожил до 94 лет. Известный писатель Джордж Бернард Шоу прожил 96 лет и многие свои произведения написал в пожилом возрасте. Всему миру известны картины великого Репина, но немногие знают, что последние шедевры были созданы им в 86 лет! До 94 лет дожил известный французский писатель и фи- лософ Вольтер и сумел до последних лет сохранить трезвый ум, колоссальную работоспособность и оптимизм. Рассуждая на извечную тему, он вывел формулу, по которой старался жить и которую нес в массы. По мнению Вольтера, залог успеха в по- иске секрета долгой жизни — это умение радоваться окружаю- щему, каждому прожитому дню, ценить добро как в мире, так и в самом себе. Не меньшее внимание необходимо уделять и фи- зическому состоянию человека. Вольтер считал, что каждый, кто хочет приостановить ход времени, должен непременно занимать- ся спортом и держать себя в тонусе. Правда, как и во всем ос- тальном, делать это надо с умом, поскольку «для каждого пери- ода жизни должны быть свои нагрузки». Ведь слишком усерд- ные занятия спортом могут порядком навредить человеку в пре- клонном возрасте. Сложно с этим поспорить, как и с тем, что в вопросе долголетия важна любовь к делу, которым занимаешь- ся, — это следующий постулат философа. «Только работа из- бавляет нас от трех великих зол: скуки, порока и нужды», — лю- бил повторять Вольтер. На протяжении долгих лет французский 254 философ придерживался весьма жесткой диеты, считая, что чре- воугодие сокращает жизнь. По его «рецепту», каждый человек, думающий о своем здоровье, должен придерживаться индивиду- альной диеты. Ведь что полезно одним, может оказаться губи- тельным для других. Взгляды Вольтера на здоровье намного опережали свое время. И все советы, данные им когда-то, на- шли признание у будущих поколений. Одним из реальных путей увеличения продолжительности жиз- ни является культура питания. В десятках лабораторий мира ус- тановили, что наиболее эффективный метод продления жизни — количественно недостаточная, но качественно полноценная ди- ета. К увеличению продолжительности жизни ведет и белково- ограниченная диета. Более того, было показано, что использо- вание ее даже у старых животных дает эффект и увеличивает сроки выживания. Важно, что под влиянием подобной диеты ото- двигаются сроки наступления возрастной патологии. Интерес- но, что у долгожителей Украины калорийность рациона почти в 2 раза меньше, чем у всей популяции, и они потребляют в 2– 5 раз меньше животного белка. Те же закономерности отмече- ны у долгожителей Японии и Абхазии. Многочисленные исследования, проведенные за рубежом, сви- детельствуют о том, что применение лечебного питания суще- ственно тормозит развитие возрастзависимой патологии и уве- личивает длительность жизни в популяции. Достаточно напом- нить, что соблюдение соответствующих диетических рекомен- даций и повышенная физическая активность способствовали снижению смертности от атеросклероза на 40 %. Среди амери- канцев широко применяются диеты при ишемической болезни сердца, диабете, ожирении, остеопорозе. Даже если эти диеты не увеличивают количества долгожителей, они способствуют сохранению здоровья людей среднего и пожилого возраста, что ведет к увеличению средней продолжительности жизни в попу- ляции. Эмоциональное состояние человека через нейрогормональ- ные механизмы положительно сказывается на продолжитель- ности жизни. Небезызвестно, что среди долгожителей очень много людей оптимистического склада характера. Подавлен- ность, депрессия — важная причина ускоренного старения. Активный поиск способа изменения стрессовой ситуации спо- собствует повышению устойчивости организма, предупрежда- 255 ет истощение приспособительных возможностей. Обществен- ная активность, мораль, вера также важны для каждого. «Ста- рость печальна потому, что с ее приходом мы лишаемся не толь- ко радостей, но и надежд», — это высказывание Жан Поля как нельзя более точно объясняет душевное состояние многих ста- рых людей. С увеличением продолжительности жизни на пла- нете очень остро стала проблема депрессии у стариков. Де- прессивные состояния связаны не только со старением, но и с тем, что уходят из жизни близкие люди, меняется круг привыч- ного общения, теряются жизненные цели. Большое значение имеет окружение человека. Доказано, что одинокие люди жи- вут меньше. Позитивное состояние психики, оптимистический взгляд на жизнь, положительные эмоции, настрой на длитель- ные жизненные программы — безусловно эффективные сред- ства продления молодости и жизни. С возрастом человек зачастую более эгоцентричен, нераспо- ложен к внешним контактам, замкнут ввиду социальной невост- ребованности. Тем важнее становится психосоциальная органи- зация пожилых людей, к примеру, участие в различных обще- ственных организациях. В любом возрасте важно ценить каждый миг жизни. Лучше всех это выразил один из талантливых долго- жителей ХХ столетия — английский писатель Сомерсет Моэм: «Хороша и красота утра, и сияние полдня, но лишь очень неум- ный человек задёрнет занавески и включит свет, чтобы отгоро- диться от безмятежного спокойствия вечера. У старости есть свои удовольствия. Не меньшие, чем удовольствия молодости, толь- ко иные». Увеличение продолжительности жизни человека имеет важ- ные биоэтические аспекты, связанные с так называемой соци- альной этикой. В какой степени общество готово «платить за стариков»? Речь идет о необходимости пенсионной реформы, со- вершенствования системы здравоохранения и т. д. С другой сто- роны, возникает проблема ухудшения качества жизни пожилых людей, что на определенном этапе может породить проблему активной и пассивной эвтаназии. Дело в том, что при всей важ- ности жизнь сама по себе не может рассматриваться в качестве единственной этической ценности в отрыве от ее качества. С каждым десятилетием, с каждым новым поколением достижения науки и медицины продлевают жизнь человека и увеличивают количество пожилых людей, бремя содержания которых и созда- 256 ния для них достойных условий жизни ложится на плечи моло- дой части населения. Сегодня это одна из самых серьезных про- блем, стоящих перед человечеством, одно из проявлений ноо- сферного кризиса. Необходимо рассматривать проблему не толь- ко с точки зрения увеличения продолжительности жизни, но и с позиций продления ее качества, обеспечения условий, в которых человек мог бы быть здоровым, работоспособным, жизнерадос- тным и полезным для общества. А. Мень писал: «Человек — ноосфера, это некая стрела, запущенная в вечность». Человек в его стремлении расхищать ноосферу, использовать сиюминут- но то, что дает ноосфера, ничего ей не возвращая, углубляет ноосферный кризис. Еще одна надежда человечества на увеличение продолжи- тельности и улучшение качества жизни связана с использовани- ем стволовых клеток. Есть предпосылки к тому, что путем транс- плантации стволовых клеток можно будет восстанавливать в человеке поврежденные органы. Стволовые клетки могут быть внедрены в какой-либо орган для размножения и восстановле- ния нормальных тканей. Стволовая терапия, или, как ее еще се- годня называют, регенеративная медицина, позволяет из ство- ловых клеток, взятых из поврежденного органа человека, выра- щивать этот орган вне его организма, в искусственных услови- ях. Имплантированный орган приживается без проявлений от- торжения и аллергических реакций, поскольку не является для организма чужеродным. Такая терапия способна во много раз продлить жизнь человека. В XVIII веке знаменитый французский острослов Шарль Ав- густин де Сент Бев говорил: «Стареть скучно, но это единствен- ная возможность жить долго». Процессы старения организма изучает геронтология. Одним из своих девизов эта наука про- возглашает: «Надо добавлять не годы к жизни, а жизнь к годам». Этот девиз подчеркивает, что продолжительность жизни не мо- жет рассматриваться в отрыве от ее качества. Жизнь определя- ется не только продолжительностью, но и содержанием. У на- ших современников жизнь значительно удлинилась не только благодаря достижениям медицины в борьбе с заболеваниями, но и за счет модификации образа жизни индивидуума. Известная стихотворная строка «не позволяй душе лениться …душа обя- зана трудиться» подчеркивает важность активного продления сроков жизни. |