ГОС ФАРА 5050. Одна доза препарата железа ежедневно в течение 14 дней
 Скачать 145.44 Kb.
|
? На приеме у врача ВОП пациент 44 лет. Находится на листе нетрудоспособности по поводу обострения язвенной болезни, осложненной кровотечением. Кто осуществляет продление листка нетрудоспособности при заболеваниях свыше 20 дней:- врачебно-консультативная комиссия - лечащий врач - заведующий отделением - главный специалист по экспертизе нетрудоспособности - медико-социальная экспертная комиссия ?Женщина 40 лет, в рамках скрининга проходит обследование. Жалобы на утомляемость, редкие покалывающие боли в области сердца. В анамнезе частые тонзиллиты. Объективно: пульс 98 ударов в минуту. При аускультации: тоны сердца приглушены, мезосистолический щелчок и дующий систолический шум по левому краю грудины, который усиливается в вертикальном положении. Какой метод диагностики наиболее целесообразно провести? - эхокардиография - электрокардиография - коронарография - суточное мониторирование ЭКГ - суточное мониторирование артериального давления ? Кому из членов семьи выдаётся лист о ВН по уходу за ребёнком до 3-х лет при амбулаторном лечении: -матери или другому члену семьи, совместно проживающему, если мать по уважительной причине не может осуществлять уход -бабушке, проживающей в другом городе -только матери -родственникам, проживающим по другому адресу -бабушке, живущей в другом доме ?Мать находится на листке нетрудоспособности с 6.12 по 15.12 в связи с заболеванием. 12.12 у неё заболел ребёнок, который нуждался в уходе до 20.12. Какой документ и с какого числа может быть выдан матери для ухода за больным ребёнком: -лист о ВН по уходу с 16.12 -лист о ВН по уходу с 12.12 -справка произвольной формы -ничего не выдаётся -справка ВКК ?Мать с ребёнком приехала на выходные дни в другую местность. В понедельник был вызван врач местной поликлиники, который констатировал у ребенка тяжелое заболевание. Какой документ может быть выдан матери для ухода: -лист о ВН с разрешения главного врача -справка произвольной формы, выданная лечащим врачом -лист о ВН, выданный лечащим врачом -ничего не выдаётся -справка ВКК ?На приеме женщина 37 лет, в анамнезе 3 беременности, 2 родов (2014,2017),. Анамнез заболевания – ЖДА 1 степени, хронический пиелонефрит (в течении последних 5 лет), эрозия шейки матки. Беременность не планирует. К какой группе динамического наблюдения относится данная пациентка? -4Б -3А -4А -2Б -3Б ?На приеме женщина 25 лет, в анамнезе – беременностей нет. На Д учете – не состоит. Беременность планирует. К какой группе динамического наблюдения относится данная пациентка? -1А -3А -2Б -4Б -3Б ?На приеме женщина 45 лет, в анамнезе – 3 беременности, 3-родов. Из анамнеза заболеваний: миома матки. Беременность не планирует. К какой группе динамического наблюдения относится данная пациентка? -4Б -3Б -2Б -3А -1А ?Больной X. доставлен в приёмный покой в связи с инородным телом трахеи (пуговица, попавшая случайно) После удаления инородного тела врач классифицировал временную нетрудоспособность как: -общее заболевание -несчастный случай на производстве -профессиональное заболевание -стихийное бедствие -несчастный случай в быту ?Женщина 40 лет, неделю назад прошла скрининг на выявления рака шейки матки. При проведении осмотра на раннее выявление рака шейки матки, сроки получения результатов Рар-теста и информирование пациентов составляют: -не более 2 недель -не более 3 дней -не более 30 дней -не более 10 рабочих дней -не более 15 рабочих дней ?Пациент В., состоит на учете с диагнозом: хронический вирусный гепатита В (без цирроза печени). Периодичность прохождения гастроэнтеролога и/или инфекциониста при динамическом наблюдении составляет: -1 раз в 6 месяцев -1 раз в месяц -1 раз в 12 месяцев -1 раз в 2 года -1 раз в 3 месяца ?Женщина 40 лет, прошла скрининг на выявления рака шейки матки. При получении результатов Рар-теста выявлена «Атипия эпителиальных клеток неопределенного значения» (ASC-US). Какова тактика врача ВОП: -направить на лечение к врачу-гинекологу с проведением цитологического контроля через 6 месяцев; -рекомендовать пациентке проведение последующего цитологического исследования через 4 года; -направить на лечение и санацию у врача гинеколога ПМСП; -повторное проведение профилактического осмотра; -направляет на углубленную диагностику к гинекологу ПМСП прошедшему специальную подготовку. ?Женщина 58 лет. Прошла скрининг на ранее выявление рака молочной железы. Показанием для проведения углубленной диагностики является: -М0 -М4; -М2; -М3; -М1; ?Женщина 58 лет. Прошла скрининг на ранее выявление рака молочной железы. Проведена интерпретация маммограммы по классификации BI-RADS (М0т, М0д, М1, М2, М3, М4, М5). Какое количество чтения маммограмы необходимо провести данному пациенту? -двойное чтение -тройное чтение -одного чтения достаточно -нет необходимости в чтении -четырёхкратное чтение ?После прохождения скрининга в поликлинике на ранее выявление артериальной гипертонии, на втором этапе скрининга врач использует шкалу SCORE для определения сердечно-сосудистого риска. У пациента было выявлено АГ1 степени, риск1 (до 1% по шкале SCORE). Определите дальнейшее ведение пациента согласно 174 приказа МЗ РК. -проведение последующего осмотра через 2 года, рекомендации по ведению здорового образа жизни -направление в школу здоровья -направление на ЭКГ, на прием ВОП или участкового терапевта -направление на прием ВОП или участкового терапевта и по показаниям на консультацию кардиолога -направление на консультацию кардиолога. ?Пациенту Н., 55 лет с артериальной гипертензией и хронической болезнью почек назначена гипотензивная терапия. Какой уровень целевого артериального давления необходимо достичь пациенту? -130-140\70-80 мм рт.ст. -120-140\80-85 мм рт.ст. -130-140\80-90 мм рт.ст. - ниже 140\70-80 мм рт.ст. -135-140\80-85 мм рт.ст. ?Пациент В., 60 лет обратился к ВОП с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, быструю утомляемость, отеки на лодыжках. Врачом был выставлен предварительный диагноз – хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Для определения функционального класса ХСН какое диагностическое обследование необходимо провести пациенту? -6-ти минутный тест ходьбы -эхокардиоскопия -электрокардиография -электрокардиография, 6-ти минутный тест ходьбы -суточное мониторирование ЭКГ, 6-ти минутный тест ходьбы ?Критерии фракции выброса хронической сердечной недостаточности , используемые для постановки клинического диагноза, согласно данным эхокардиоскопии? -нормальная ФВ 50% и более; средняя ФВ 40 – 49%, низкая ФВ ниже 40% -нормальная ФВ 55% и выше; низкая ФВ ниже 55% -нормальная ФВ 45%; средняя ФВ 30 – 45%, низкая ФВ ниже 30% -нормальная ФВ 60% и выше; низкая ФВ ниже 60% -нормальная ФВ 50-65%; средняя ФВ 40 – 45%, низкая ФВ ниже 40% ? Женщина 49 лет, жалуется на головные боли преимущественно в затылочной области, быструю утомляемость, головокружение. Впервые 7 лет назад выявлено повышение АД до 160/100 мм.рт.ст. Наследственность по ССЗ отягощена, гиподинамия Индекс массы тела – 33 кг\м2. Тоны сердца ослабленной звучности, акцент 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 68 уд.в минуту, напряженный. Б\х – дислипопротеинемия. В ОАК, ОАМ без патологии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? -Артериальная гипертензия II ст, риск 3 -Артериальная гипертензия II ст, риск 1 -Артериальная гипертензия IIIст, риск 2 -Артериальная гипертензия IIIст, риск 3 -Артериальная гипертензия II ст, риск 4 ?На приеме у врача ВОП беременная 34 года в сроке 18-19 недель. Жалобы на головные боли, особенно в затылочной области, периодически тошнота Жалобы стали беспокоить в течение недели. Хронические заболевания отрицает. При физикальном осмотре в сознании, пастозность стоп, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 150/95 мм рт ст., ЧСС 72 в 1 мин. В общем анализе крови, биохимическом анализе (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, уровень тромбоцитов) в норме. В моче - протеинурия менее 0,1 г\л Состояние внутриутробного плода удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз? - Гестационная гипертензия. - Преэклапсия легкой степени -Хроническая артериальная гипертензия -Бессимптомная бактериурия беременных. -Гестационный пиелонефрит. ?Мужчина 53 года, жалуется на боли в области сердца, возникающие при подъеме на 2 лестничных пролета, купирующиеся самостоятельно в покое, одышку, усталость при выполнении обычной физической нагрузке, иногда отмечает отеки на нижних конечностях. Страдает АГ, принимает гипотензивную терапию, периодически отмечает повышение АД до 160 – 170\95-100 мм рт.ст. Наследственность по ССЗ отягощена, курит. Индекс массы тела – 29 кг\м2. Тоны сердца ослабленной звучности, расширение границ сердца на 1,0 см от скл.. АД 155/105 мм рт.ст. Пульс 68 уд.в минуту. Б\х – дислипопротеинемия. Какие необходимо провести дополнительно обследования для постановки клинического диагноза? -6ти минутный тест ходьбы, ЭКГ, ЭХОКС, СМАД -ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру -ЭХОКС, СМАД -6ти минутный тест ходьбы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, коронарная ангиография -ЭКГ, ЭХОКС, коронарная ангиография ? На приеме ВОП выставил предварительный диагноз пациенту: Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Стенокардия напряжения (СН) ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). После обследования 6-ти минутный тест ходьба – 320 м., по данным ЭХОКС фракция выброса (ФВ) – 47%. Ваш диагноз? -ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 3, со средней ФВ (47%) -ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 2, с сохранной ФВ (47%) -ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 3, с низкой ФВ (47%) -ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 4, со средней ФВ (47%) -ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 4, с сохранной ФВ (47%) ? Мужчина, 34 года жалуется на головные боли преимущественно в височной области. Наблюдается у ВОП по поводу артериальной гипертензии 1 степени, риск 2. Какая комбинация лекарственных препаратов из перечисленных наиболее целесообразна на старте терапии (шаг 1)? -Ингибиторы АПФ+тиазидные (тиазидоподобные диуретики) диуретики - Блокаторы рецепторов ангиотензина II+ингибиторы АПФ -Антагонисты кальция+ тиазидные (тиазидоподобные диуретики) диуретики - Бета-адреноблокаторы+ агонисты имидазолиновых рецепторов -Альфа – адреноблокаторы+ингибиторы АПФ ?Женщине, 55 лет на приеме у ВОП с основным диагнозом: артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. и конкурирующим : Бронхиальная астма врачу не следует назначать препарат -бисопролол -нифедепин - веропамил -периндоприл -индап ?На приеме ВОП пациент с ИБС. СН ФК 3, Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. ХСН, ФК 3,помимо основных жалоб на одышку, боли в области сердца предъявляет жалобы на отеки в области лодыжек. Какой препарат мог вызвать эту побочную реакцию ? -нифедепин - веропамил -периндоприл -бисопролол -индап
|