Нормально. Опыт сирии2020Евич Юрий Юрьевич
 Скачать 4.1 Mb.
|
|
ГЛаВа 2 . МиННо-ВЗРыВНаЯ тРаВМа (МВт) ПЛаН ЗаНЯтиЯ Вступление. Физиологические аспекты МВТ. Медицинская помощь при МВТ. Тактические аспекты действий при МВТ. Выводы. ВСтУПЛЕНиЕ Специалистам хорошо известно, что в со- временных условиях разнообразные взрывные устройства — как кустарного характера, так и фа- бричного производства — применяются чрезвы- чайно широко. Причины этого разнообразны: их низкая себестоимость, доступность к изготовле- нию в практически любых условиях, возможность «одностороннего» применения (в отличие от обстрелов, которые всегда вызывают ответный огонь, подрыв на мине лишает противника воз- можности ответа). Говоря шире, они идеально вписываются в западную концепцию «бескон- тактной» войны, когда поражение противника производится средствами, исключающими воз- можность его эффективного противодействия и нанесение им ответных ударов. Важным допол- нительным фактором служит то, что в ходе изго- товления и использования различных взрывных устройств большое количество людей приобре- тает опыт работы с ними, и в дальнейшем их ис- пользуют для организации терактов в различных странах. Это также является важной составляю- щей западной концепции «террор-войны» — экс- порта хаоса, нацеленного на уничтожение нацио- нальных государств и создание сплошной «зоны нестабильности» по всему миру, кроме собствен- ной территории. В условиях пустынной местности и ирре- гулярного характера боевых действий самые разнообразные СВУ (самодельные взрывные устройства), применяются исключительно актив- но. Чаще всего они преимущественно нажимного действия, в том числе поставленные на неиз- влекаемость, комбинированного и дистанцион- ного управления. При этом минирование произ- водится как в обороне, так и активное — путём проникновения групп противника и одиночных минёров на контролируемую нами территорию. При постановке мин противник творчески учиты- вает и тщательно использует особенности психо- логии, ставит СВУ в тех местах, где вероятность передвижения нашей техники и личного состава наивысшая. Всё вышеперечисленное иногда приводит к существенным потерям от минно- взрывных устройств, достигающим 70% личного состава. В данном обстановке медицинская служба подразделений должна не только располагать необходимым запасом медикаментов и меди- цинского имущества, но и неустанно обучать личный состав подразделений оказанию само- и взаимопомощи, в том числе непосредственно на поле боя. Это может обеспечить снижение тяжести потерь и повышение боеспособности подразделений. ФиЗиоЛоГиЧЕСкиЕ аСПЕкты МВт Тяжесть и характер повреждений при подры- ве определяются мощностью взрывного устрой- ства (в порядке важности): 1. При подрывах на фугасных СВУ высокой мощности довольно часто наступает мгновенный летальный исход от тяжёлых сочетанных травм, несовместимых с жизнью. 2. При относительно маломощных устрой- ствах возможно выживание пострадавшего. Ха- рактер его повреждений зависит от следующих факторов: – часть стопы, которая наступила на мину. Если это передняя часть, возможен отрыв части стопы с сохранением прочих отделов нижней ко- нечности. В иных случаях это, как правило, при- водит к травматической ампутации всей стопы, разрушению как минимум голеностопного суста- ва, а иногда и вышележащих частей ноги; – тип обуви. Во времена афганской кампании было эмпирическим путём выведено правило, подтвердившееся в чеченскую: если подрыв произошёл в сапоге — отрежут ногу по колено. Если в берце — по голеностоп. Если в кроссов- ке — только пальцы. При некоторой гиперболиза- ции, в среднем это правило имеет рациональное зерно. Причина в том, что с ноги после взрыва не догадываются снять остатки обуви, а нога вслед- ствие травмы очень сильно отекает — и обувь, сжимая её, приводит к нежизнеспособности той части ноги, которая в ней осталась. Отдельно 20 считаем необходимым подчеркнуть, что приме- нение самодельных кевларовых стелек может дать неожиданный эффект: иногда уменьшая степень повреждения стопы, это приводит к тому, что нога может «уйти» в полость таза; – характер реакции пострадавшего. Речь идёт о том, что иногда при подрыве на маломощных взрывных устройствах, некоторой задержке в сра- батывании взрывателя и стремительной реакции пострадавшего последний успевал спрыгнуть со взрывного устройства до взрыва. В этом случае его повреждения ограничивались лёгкой контузи- ей и ярким эмоциональным возбуждением. Итак, как правило, МВТ включает в себя от- рыв и/или размозжение части нижней конечности. В отдельных случаях это может быть верхняя конечность — когда подрыв произошёл при по- пытках разминирования. По мере прохождения взрывной волны сквозь тело пострадавшего в нём могут возникнуть следующие повреждения: – переломы вышерасположенных костей ниж- ней конечности; – образование «штанов»: отслоение мышц и прочих мягких тканей от костей ноги. При этом повреждение кровеносных сосудов возможно на значительном удалении от места отрыва конеч- ности, и если наложить жгут, как рекомендуют многие авторы, «чуть выше места отрыва», то жгут лишь предотвратит вытекание крови нару- жу, но не предотвратит массивное кровотечение из повреждённых сосудов в полость образовав- шегося «мешка»; – отдельно необходимо подчеркнуть, что вследствие ожога взрывной волной, а также спазма сосудов вследствие выделения боль- шого количества гормонов стресса, в тканях по- вреждённой конечности в месте травматической ампутации может отсутствовать кровотечение. Впоследствии оно может возникнуть, так что от- сутствие кровотечения при отрыве конечности не является противопоказанием к наложению жгута; – повреждение внутренних органов брюшной полости. Переполненные полые органы (желу- док, кишечник) повреждаются гораздо тяжелее; – тяжёлое сотрясение головного мозга. Лю- бая МВТ приводит к расстройству мозговой де- ятельности. По отзывам тех, кто его перенёс: «Такое впечатление, что ты оказался под водой. Звуки и расстояния искажены, движения кажутся замедленными». Иногда пострадавший может находиться в состоянии психомоторного возбуж- дения. 3. Помимо перечисленных повреждений, воз- можны также: – ранения любых частей тела осколками обо- лочки СВУ и вторичными осколками (камни, ко- мья земли); – ожог ударной волной различных частей тела, прежде всего открытых (лицо). Сильнее всего при этом страдают глаза; – при подрыве пострадавший часто делает прыжок с переворотом (сальто). Это обусловле- но как тем, что он подвергается сильному воз- действию ударной волны, так и тем, что в момент травмы мышцы его ног сильно сокращаются. При этом он ударяется о землю плечами, затылком и так далее. МЕДиЦиНСкаЯ ПоМоЩЬ ПРи МВт С медицинской точки зрения при МВТ необхо- димо решить следующие задачи: – остановка кровотечения; – обезболивание; – очистка верхних дыхательных путей и под- держание их проходимости (при потере созна- ния); – наложение повязки на ранения; – иммобилизация повреждённых конечно- стей; – стабилизация гемодинамики и терморегу- ляции; – доставка в лечебное учреждение. Остановка кровотечения при подрыве на ми- нах осуществляется в два этапа. Сначала просто накладывается жгут на повреждённую конеч- ность (правила наложения жгута — в отдельной главе). Производится это непосредственно на месте подрыва. Обезболивание производится внутримышеч- ным введением любых имеющихся препаратов (см. подробнее в главе «Обезболивание»). При наличии повреждений лицевой части че- репа, выбитых зубов, кровотечения ртом, рвоты и т. д. необходимо очистить ротовую полость по- страдавшего (пальцами, обмотанными бинтом), при отсутствии сознания — так уложить пациен- та, чтобы его воздухоносные пути оставались свободными (на живот либо на бок, либо сильно повернуть голову в сторону и подоткнуть под неё туго свёрнутую ткань, чтобы исключить самопро- извольное запрокидывание головы). Повязка на культю конечности накладывает- ся после эвакуации в более безопасное место (из красной зоны в жёлтую). При этом рекомен- дован дифференцированный подход. В случае если произошёл отрыв только части стопы, име- ет смысл побороться за сохранение остальной части нижней конечности. С этой целью произ- водится тщательная обработка размозжённых тканей имеющимися гемостатиками (промыва- ние аминокапроновой кислотой, обкладывание 21 гемостатическими губками или кровоостанавли- вающими типа «Целокс»), и на культю наклады- вается тугая повязка. После этого жгут снимает- ся. Идеальным способом снятия жгута следует считать его постепенное расслабление, однако этот способ применим только при наличии тур- никетного жгута. Если даже повязка пропиталась кровью, но кровь с неё не каплет — считаем, что кровотечение остановлено, и больного транспор- тируем в лечебное учреждение, не накладывая жгута, с возвышенным положением конечности. В противном случае нужно вновь наложить жгут и транспортировать в лечебное учреждение с ним. В этом случае (отрыв только части сто- пы, отсутствие признаков отслоения мягких тка- ней от костей) лучше наложить жгут как можно ближе к месту повреждения, чтобы уменьшить объём ишемизированных тканей и возможной последующей ампутации). Все эти усилия, раз- умеется, весьма хлопотны для медработника, однако они оправданы тем, что для раненого огромная разница — протезировать всю конеч- ность или только стопу. В случае сильных разрушений нижней конеч- ности (отрыв и/или размозжение конечности до уровня голени, тем более — выше) повязку на культю следует наложить, а жгут снимать не ре- комендуется. При обнаружении в ходе вторичного осмотра дополнительных ранений и повреждений на них также накладываются повязки. Иммобилизация верхних конечностей чаще всего производится самыми простыми средства- ми (идеальным является санитарная косынка, подробнее о способах иммобилизации с её по- мощью смотри соответствующую главу). При на- личии портативных шин типа Sam Splint можно использовать их. Категорически предостерегаем против надежд на использование для иммобили- зации «местных подручных» материалов. В пу- стынной местности подходящую доску или ветку можно искать несколько километров! Стабилизация терморегуляции и гемодина- мики. При тяжёлых ранениях у пострадавших раз- виваются нарушения терморегуляции, которые существенно ухудшают их общее состояние. Со- ответственно, необходимо принять меры, наце- ленные на оптимизацию их температурного ре- жима: при жаре — расстегнуть одежду, смочить её водой, положить влажную тряпку на голову, поместить пострадавшего в тень. На холоде — укутать пострадавшего в тёплые сухие вещи. В обоих случаях большую помощь может оказать применение спасательного (космического) одея- ла — на холоде в него укутывают, при жаре из него делают солнцезащитный навес. Потеря части тела, сильная кровопотеря и об- щий шок пациента приводят к существенным на- рушениям его гемодинамики. При наличии вре- мени, соответствующих медицинских средств и навыков целесообразно обеспечить ему ин- фузионную терапию (см. раздел «Инфузионная терапия»). Транспортировка в лечебное учреждение — абсолютно неизбежное мероприятие при МВТ. По возможности она должна осуществляться в щадящем режиме, нужно избегать сильной тряски. В остальном в её ходе нужно соблю- дать правила, изложенные в разделе «Правила транспортировки пострадавших». тактиЧЕСкиЕ аСПЕкты ДЕЙСтВиЙ ПРи МВт При оказании медицинской помощи раненым с МВТ необходимо учитывать следующие такти- ческие моменты. В полном соответствии с общим алгоритмом тактических действий на поле боя недопустимо сразу бросаться к подорвавшемуся. Рядом могут быть ещё мины, а два тяжелораненых гораздо хуже, чем один. Все застывают на тех местах, где находятся, в изготовке к ведению огня «с колена», а к по- страдавшему направляется один человек (обыч- но сапёр), предварительно зацепив себя эваку- ационной стропой за петлю разгрузки и оставив её конец у одного из товарищей. В этом случае, если что-то случится с ним, по крайней мере, его самого можно будет вытащить. Пока он движется к пострадавшему, кто-либо из присутствующих (лучше не он — чтобы не от- влекать его от поиска мин) вступает в словесный контакт с пострадавшим, если тот находится в сознании. Целью контакта является оказание моральной поддержки пострадавшему, а глав- ное — побуждение его к самопомощи (вколоть себе обезболивающее и наложить жгут). Будучи оглушённым и страдая от болевого шока, ране- ный часто просто не понимает, что нужно оказать себе помощь, хотя физически и способен это сделать. Тщательно проверяя перед собой дорогу на предмет наличия ВУ, он достигает места нахожде- ния раненого, непосредственно на месте подрыва производит наложение жгута и обезболивание, после чего выносит раненого любым способом к товарищам — и, ступая аккуратно, след в след, группа покидает опасное место, отходит на 50– 100 метров, после чего раненому оказывается остальной объём медицинской помощи. Такой по- 22 рядок действия принят потому, что двойные под- рывы очень распространены, и на место сработки ВУ может быть нацелена мина направленного действия. Если вся группа соберётся у тела ра- неного для оказания ему помощи, она может быть уничтожена мгновенно и целиком. В случае если вслед за подрывом по группе открыт огонь, первоочередным мероприятием является подавление огневых точек противника. Как сказано в одном из изданий по тактической медицине: «Лучшая медпомощь в бою — созда- ние тотального огневого превосходства!». ВыВоДы МВТ — один из тяжелейших видов ранений. Комплексное применение всех вышеперечислен- ных мер может существенно смягчить тяжесть состояния пострадавшего и спасти его жизнь, а также уменьшить степень его инвалидизации. Внезапный подрыв часто оказывает шокиру- ющее действие на личный состав. Невзирая на это, при оказании помощи необходимо строго соблюдать тактическую схему работы во избежа- ние потерь среди оказывающих помощь. Незамедлительная помощь раненому, таким образом, затруднена даже при отсутствии проти- водействия противника, и тем более — под его огнём. Поэтому необходима тщательная трени- ровка личного состава на оказание самопомощи. Нам известны случаи, когда военнослужащие после подрыва смогли сами себе ввести обезбо- ливающий препарат, наложить жгут и выползти к своим. Такие действия могут кардинальным об- разом улучшить выживаемость личного состава и боевую стойкость подразделения. С одной стороны, сейчас имеется тенден- ция к применению всё более мощных взрывных устройств со всё более совершенными система- ми инициации. Они наносят гораздо более тяжё- лые травмы при подрыве и существенно сокра- щают шансы на выживание. С другой стороны, нам известны случаи, когда, наступив на взрыва- тель, боец успел «спрыгнуть» с него и отделал- ся лёгкой контузией. Соответственно, не стоит преждевременно впадать в панику — как видим, даже в такой запредельно критической ситуации, как наступание на мину, всё зависит от вас. 23 ГЛаВа 3 . ПРоФиЛактика оСтРыХ ЗаРаЗНыХ кишЕЧНыХ ЗаБоЛЕВаНиЙ ПЛаН ЗаНЯтиЯ Вступление. Мероприятия личного состава подразделе- ний. Мероприятия медицинской службы. Обустройство первичного медицинского пун- кта («санитарного гнезда»). Употребление технической воды. Подсобные средства борьбы с диареей. Выводы. ВСтУПЛЕНиЕ В древности иногда целые армии гибли от эпидемий дизентерии, холеры и тому подобных заболеваний, так и не успев дойти до противни- ка. Как ни поразительно, сейчас эта проблема несколько ослабла, но совсем не исчезла. Даже в данный момент времени вспышки острых за- разных кишечных заболеваний приводят к вы- ходу из строя целых подразделений. Особенно остро ситуация стоит в районах с пустынным климатом. Сильная запылённость, высокая тем- пература, обилие местных насекомых, скучен- ность личного состава, недостаток воды — всё вышеперечисленное приводит к тому, что вне времени активных боевых действий диарея вы- водит из строя гораздо больше личного состава, нежели противник. По меткому выражению светила отечествен- ной военной медицины Н. И. Пирогова: «В усло- виях войны главная задача медицины — адми- нистративная. Лечебная лишь следует за ней». Соответственно, мероприятия по предотвра- щению эпидемических вспышек в войсках можно разделить на две категории. Одна — это меры, принимаемые личным составом, вторая — это мероприятия, осуществляемые медицинской службой подразделений. При этом невозможно переоценить важность организационных мероприятий, осуществляе- мых руководством подразделений для поддер- жания порядка и чистоты в них. Если неуклонно не проводить весь комплекс мер, возникновение эпидемической заболеваемости личного состава в жарком климате становится совершенно неиз- бежным. МЕРоПРиЯтиЯ ЛиЧНоГо СоСтаВа ПоДРаЗДЕЛЕНиЙ Вся совокупность мероприятий первой кате- гории исчерпывающим образом сформулирова- на в тексте приказа. «Приказ №___от____________г. Ввидужаркойпогоды,установившейсяврай- оне нахождения отряда, в ряде подразделений наблюдаютсявспышкиострыхзаразныхкишеч- ныхзаболеваний,приводящиексанитарнымпо- терямиснижениюбоеспособностиотряда. В целях недопущения снижения боеготов- ности подразделения вследствие санитарных потерь,вызванныхострымизаразнымикишеч- нымизаболеваниями,приказываю: 1.Принятьстрожайшиемерыксанитарно- гигиеническомурежимувсехподразделений: –мытьёруксмыломпередедойипослеот- правленияестественныхнадобностей; –содержаниевстрогомпорядкеместдис- локации подразделений, уничтожение всех остатковпищевыхпродуктовпутёмсжигания; – оборудование позиций местами общего пользования для отправления естественных надобностей. При отсутствии на позициях оборудован- ных мест общего пользования — после от- правленияестественныхнадобностейличным составом обязательно незамедлительное за- капываниеэкскрементов. Мухи способны переносить возбудителей кишечных заболеваний даже на значительные расстояния! 2.Неупотреблятьдляпитьятехническую воду. Овощи, фрукты тщательно мыть кипя- чёнойводой. 3. Не употреблять в пищу продукты при малейшем подозрении на их непригодность (вздувшиесябанки,сомнительныйвнешнийвид, запах,цвет,вкуспродуктов). 4.Приухудшениисостояния(понос,рвота, общеенедомогание)личныйсоставобязанне- замедлительно обращаться к командиру под- разделения. 5. Ответственные за выполнение приказа —командирыподразделений. 6.Контрользавыполнениемприказавозла- гаетсянакомандирамедицинскойгруппы. Командир отряда……» 24 Данный текст приказа является типовым и мо- жет быть использован практически без изменений для доведения личному составу любых подразде- лений как регулярного, так и иррегулярного типа. Мухи являются большой проблемой жаркого климата, лучшее средство от них — специальный порошок от мух, продаётся в ветеринарных ма- газинах. Различные растворы хлора позволяют более эффективно обрабатывать поверхности в кухне и других помещениях, нежели мытьё их простой водой, однако, к сожалению, малоэф- фективны против мух. МЕРоПРиЯтиЯ МЕДиЦиНСкоЙ СЛУЖБы Санинструкторы (санитары) подразделений обязаны: – выдавать препараты, прекращающие диа- рею («Фурадон», «Лоперамид»); – выдавать с профилактической целью анти- гельминтные препараты Didal); – о каждом случае возникновения острых за- разных заболеваний незамедлительно ставить в известность руководителя медицинской группы отряда; – наладить силами личного состава сбор дикорастущего местного растения («верблюжья колючка»), его высушивание и приготовление из него отвара с последующим употреблением для питья. Данный отвар хорошо утоляет жажду и предотвращает развитие болезнетворных орга- низмов в кишечнике. При появлении на позициях острых заразных больных из числа личного состава они изолиру- ются в «санитарных гнёздах» и находятся под наблюдением и лечением санинструктора (са- нитара) подразделения. До выздоровления или эвакуации медслужбой отряда им запрещается пользоваться посудой, продуктами и питьевой водой в местах общего пользования — при- нимают пищу и т. д. они по месту нахождения, непосредственно в «гнезде». После их выздо- ровления необходимо обработать «санитарное гнездо» химически активными веществами — хлорамином, хлоргексидином, раствором изве- сти и т. д., проветрить и тщательно высушить его. Примечание. Применение антипаразитарных препаратов (Didal и т. д.) даёт очень хороший эффект в плане резкого снижения количества случаев диареи, недомогания, обмороков. Однако необходимо отметить, что ряд чисто психологических факто- ров (скученность личного состава, недостаточ- ная его выучка, активно прививаемый врагами индивидуализм, недостаточная психологическая устойчивость и др.) приводят к тому, что при при- ёме антипаразитарных препаратов у отдельных военнослужащих наблюдаются случаи пани- ки, которая носит «острозаразный» характер. Речь идёт о том, что у тех бойцов, у которых имеется паразитарная инвазия, приём препа- ратов закономерно вызывает гибель паразитов и вследствие этого — транзиторный понос. Они начинают во всеуслышание жаловаться, что «от таблеток у них понос», и этим вызывают паниче- ские настроения, вплоть до отказа от лечения, у многих из числа остальных бойцов. При этом количество их невелико — по нашей статистике, примерно 1/30 от общего числа военнослужа- щих. Однако в силу характерологических особен- ностей (имеют паразитарные заболевания, как и громче всех жалуются, обычно люди мораль- но неустойчивые, с повышенной тревожностью) они способны создать не только у других бойцов, но и у командиров совершенно преувеличенное впечатление о вредоносном эффекте применя- емых препаратов. Это необходимо обязательно учитывать при проведении массовой антипара- зитарной профилактики в подразделениях. оБУСтРоЙСтВо ПЕРВиЧНоГо МЕДиЦиНСкоГо ПУНкта («СаНитаРНоГо ГНЕЗДа») При каждой стационарной позиции сила- ми личного состава должно быть оборудовано минимум одно укрытие для оказания помощи раненым («санитарное гнездо»), желательно на обратном скате занимаемых высот. Укрытие должно обеспечивать: – возможность размещения минимум двух лежачих больных и одного медработника, оказы- вающего им помощь, в положении «на коленях». Соответственно высота, ширина и длина укры- тия — минимум 0,8х2,5х2,5 м; – защиту от поражения осколками и огнём лёгкого стрелкового оружия (как минимум); – светомаскировку в ночное время, надлежа- щую вентиляцию и комфорт (мягкое покрытие пола, чистота) для размещения пациентов; – возможность подъезда эвакуационного транспорта медицинской службы отряда непо- средственно к входу в укрытие. Каждое «санитарное гнездо» должно быть за- ранее укомплектовано всеми необходимыми ме- дицинскими средствами и медикаментами: – источником освещения с аккумулятором (фонарик, лампа); 25 – перевязочными, обезболивающими, иммо- билизующими и инфузионными средствами из расчёта минимум на двух тяжелораненых; – мягкими носилками (минимум плащ- палатка) хотя бы на одного тяжелораненого; – питьевой водой — не менее 4 литров; – средствами для обработки ран (перекись, хлоргексидин) и для обеззараживания помеще- ния (хлорамин, хлорная известь). Более подробно обустройство «санитарного гнезда» разобрано ниже, в главе «Медицинское обеспечение оборонительного боя». УПотРЕБЛЕНиЕ тЕХНиЧЕСкоЙ ВоДы Техническая вода, как следует из самого её названия, — это весьма слабо очищенная вода, которая употребляется только для технических (санитарно-гигиенических и других) нужд и в пи- тьё непригодна. Помимо того, что она содержит огромное количество различных микроорганиз- мов, в ней имеются соли тяжёлых металлов, раз- личные химически активные вещества. Их особен- ность в том, что в отличие от микроорганизмов они не дезактивируются воздействием высоких темпе- ратур и обладают способностью сначала незамет- но накапливаться в организме, а потом приводить к развитию тяжёлых осложнений. Соответственно формально употребление её для питья строго-на- строго запрещено, и это очевидно. Однако особенностью пустынного климата яв- ляется то, что может возникнуть ситуация, когда питьевой воды недостаточно или её нет совсем. Если это накладывается на высокую темпера- туру окружающего воздуха (а это как правило), а также на высокие физические нагрузки лично- го состава (фортификационные работы, рейды, штурмы и так далее), то употребление техниче- ской воды для питья становится неизбежным. Это чревато массовой заболеваемостью и выво- дом из строя целых подразделений. Для предотвращения (или как минимум смяг- чения) такой ситуации необходимо принять сле- дующие меры: – создать в подразделении неприкосновен- ный запас питьевой воды. Тогда разовые пере- бои с водоснабжением не окажутся столь крити- ческими; – разумно планировать физические нагрузки и боевую деятельность, максимально смещать пик активности на утренние и вечерние часы, избегать её в дневное и особенно полуденное время; – обязательно оборудовать места отдыха для личного состава — проветриваемые навесы. За- крытые палатки на солнце перегреваются и не позволяют полноценно восстановиться; – принимать все необходимые меры (ноше- ние одежды, смачивание технической водой её внутреннего слоя и так далее), описанные в раз- деле «Тепловой удар». При крайней необходимости употребления для питья технической воды необходимо её про- кипятить или обработать хлорсодержащими та- блетками (типа «Акватабс»). Однако это самая крайняя и весьма нежелательная мера. Хорошие результаты даёт организованное, массовое применение антипаразитарных препа- ратов (отечественные — «Пирантел», местные — Didal, три таблетки в течение трёх дней — по одной в день). В идеале для искоренения паразитарной инвазии в подразделении необходимо, чтобы весь личный состав принимал их одновременно. В этом случае через несколько дней (до недели) после приёма препаратов у личного состава рез- ко сокращается число случаев диареи. Однако необходимо иметь в виду, что если личный со- став принимает медикаменты спустя неделю-две нахождения в местной среде, значительное коли- чество бойцов уже инфицировано. В этом случае у них во время приёма препарата может иметь место понос. Это может послужить основой для паники и отказа от дальнейшего лечения — что закономерно приведёт к сохранению паразитов у части личного состава и чревато последующим заражением остальных. Столь неадекватная ре- акция связана с тем, что паразиты появляются преимущественно у бойцов определённого пси- хического склада. То есть таких людей, которые склонны меньше следить за собой, но обладают повышенной способностью сеять панические на- строения и слухи. ПоДСоБНыЕ СРЕДСтВа БоРЬБы С ДиаРЕЕЙ Лечение корками граната Гранат — широко распространённое в жарком климате растение, одно из первых одомашнен- ных человеком в истории растений. К сожалению, в условиях пустынной местности, как ни старайся запасаться лекарствами, легко может возникнуть ситуация, когда под рукой может не быть никаких лекарств от слова «совсем», а большая часть от- ряда — в поносе и на грани дизентерии. Местные жители используют это средство для лечения самых различных заболеваний же- лудочно-кишечного тракта. По некоторым сведе- ниям, это лекарство использовал сам Гиппократ. 26 Сразу оговоримся, что мы не имеем соб- ственного опыта стопроцентного исцеления при лечении дизентерии, дисбактериоза и других (см. ниже) и, следовательно, не можем давать полной гарантии. Однако применяли данное средство при лечении диареи самого различного происхождения с неизменным результатом. Так что на случай, если у вас совсем ничего из лекарств нет, при использовании настоя корок граната имейте в виду: 1. Дизентерия проходит за 5 часов. 2. Сальмонеллез — за 5 часов. 3. Язва желудка — за неделю. 4. Колит (толстая кишка) — за неделю. 5. Дисбактериоз — за неделю… Примерное весовое соотношение сухих корок граната и крутого кипятка — 1:20. В предвари- тельно подогретую чашку, стакан или стеклянную баночку положить примерно 10–12 г сухих корок плода граната и залить их 200 мл крутого кипят- ка (можно в эту тару налить 200 мл сырой воды, опустить 10–12 г гранатовых корок и электро- кипятильником довести до кипения, но не кипя- тить). Накрыть блюдцем или бумагой, сложенной в четыре слоя. Настоять 25–30 минут, и можно начинать пить. Корки не выбрасывать, настаива- ние продолжается. Как только залили корки кру- тым кипятком — лечение началось, а эти 25–30 минут настаивания ёмкость с корками граната должна находиться рядом с тем, кто лечится. Приготовление водного настоя сухих корок плода граната для лечения всех перечисленных болезней одинаково. Применение — отличается. Для излечения за пять часов от дизентерии, сальмонеллёза, брюшного тифа, холеры: 1. После настаивания 25–30 минут выпить примерно половину жидкости (половину стака- на). Настой не процеживать, настаивание про- должается. И снова накрыть блюдцем. Если через 10 минут после этого почувствовали себя здоровым, значит, было обычное расстройство желудка (понос), и оно полностью излечено. Можно смело пускаться в любые путешествия, так как поноса и запора у вас не будет. 2. Если через 10 минут не почувствовали себя выздоровевшим, значит, у вас или дизентерия, или сальмонеллёз, или брюшной тиф, или хо- лера. Вам нужно остаться дома и через 3 часа допить оставшийся водный настой. Процесс ле- чения длится 3 часа (с настаиванием 3,5 часа), а выздоровление наступает через 5 часов после начала лечения. Для излечения за одну неделю от язвы желуд- ка, язвы кишечника (тонкая кишка), колита (вос- палительный процесс в толстой кишке), дисбак- териоза употреблять водный настой сухих корок плода граната так: 1. После настаивания 25–30 минут начать пить. В течение дня выпить примерно половину водного настоя (90–100 мл) за 4 приёма примерно равными порциями и через примерно равные промежутки времени, то есть примерно по 20–25 мл за один приём. Пить натощак, причём первый приём утром, после сна, а четвёртый приём на ночь, перед сном. 2. Пить водный настой не каждый день неде- ли, а через день, то есть в дни недели 1, 3, 5, 7 — пить настой, а в дни 2, 4, 6 — не пить настой (отдых от лечения). 3. Этого достаточно для полного излечения. Но если кто-то для перестраховки захочет про- должить лечение, например, язвы желудка, то можно не ранее чем через неделю повторить не- дельный курс. 4. В процессе лечения водный настой не про- цеживать — настаивание продолжается. 5. При этом лечении спиртное противопока- зано, и особенно противопоказано в дни приёма водного настоя. 6. Сущность лечения состоит в том, что во всём желудочно-кишечном тракте постоянно по- давляются все болезнетворные бактерии (здо- ровые бактерии не подавляются), и места их расположения успешно колонизируют здоровые, необходимые для человека бактерии. 7. Кроме перечисленного, известно, что Гип- пократ лечил этим водным настоем резаные и колотые раны. На рану накладывалась чистая (х/б) тряпочка, предварительно смоченная в во- дном настое сухих корок плода граната. Эта тря- почка постоянно поддерживалась влажной до заживления раны. При отсутствии под рукой граната хорошие результаты даёт применение отвара верблю- жьей колючки. ВыВоДы Тяжёлый климат, однообразная пища, посто- янная опасность и прочие факторы очень сильно влияют на поведение личного состава. Уровень критичности восприятия снижается, бойцы мень- ше внимания уделяют гигиене. В этих условиях достаточно небрежности одного военнослужа- щего, чтобы было заражено и выведено из строя всё его подразделение. Только требователь- ность медицинской службы может помешать такому пагубному развитию событий. При этом командиры должны всем своим авторитетом поддерживать требования медиков подразделе- ний, категорически принуждать личный состав к беспрекословному выполнению необходимых санитарно-гигиенических норм. |