Шпаргалка терапия. Определение хгч в динамике
 Скачать 373.17 Kb.
|
|
влагалищном исследовании определяется ротик, щечки. О каком вставлении идет речь? A) О лицевом. $$$086 У первородящей 20 лет, при влагалищном исследовании при прижатой головке определяется, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. О каком вставлении идет речь? C) О переднем виде затылочного предлежания, 1 позиции. $$$087 У повторнобеременной 23 лет, последняя менструация была 5 мая, когда у нее срок родов? D) 12 февраля. $$$088 Повторнобеременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин., когда перестала ощущать шевеление плода. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм. рт.ст., матка напряжена, части плода не определяются, Сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения умеренные, родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь: D) О полной преждевременной отслойке плаценты. $$$089 Признак Микулича: E) Появление желания потужиться. $$$090 У многорожавшей 32 лет, после рождения последа матка плохо сокращается, произведено ручное обследование полости матки, но матка плохо сокращается, кровопотеря достигла 1000 мл. и продолжается, что делать? B) Надвлагалищная ампутация матки. $$$091 Противопоказанием к стимуляции родовой деятельности является: D) Анатомически и функционально узкий таз $$$092 Противопоказанием для операции кесарева сечения является: A) Безводный период 13 часов. $$$093 Скорой помощью доставлена роженица через 36 часов после излития вод, с запущенным поперечным положением плода, сердцебиение плода не прослушивается, при влагалищном исследовании: открытие полное, шейка плода достижима. Какая тактика? E) Произвести плодоразрушающую операцию - декапитацию плода. $$$094 Санитарной авиацией доставлена роженица 23 лет, с доношенной беременностью и узким тазом 1 степени, через 23 часа после излития вод, во 2 периоде родов в течение 1 часа, сердцебиение плода не прослушивается. Т-37,8С. При влагалищном исследовании: открытие полное, головка прижата ко входу в малый таз, какая тактика? B) Произвести краниотомию. $$$095 У повторнородящей 23 лет, 2 период родов продолжается 40 мин., продвижения головки нет, сердцебиение плода 90 уд. в мин., при влагалищном исследовании: открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка над входом в таз, широкие швы и роднички, флюктуация, о какой патологии идет речь? B) Гидроцефалии плода. $$$096 У повторнородящей 26 лет, с доношенной беременностью и ягодичным предлежанием, 2 период родов продолжается 20 мин., сердцебиение плода стало 110 уд. в мин., после триады по Николаеву сердцебиение плода не выравнивается, ягодички в полости таза, что делать? B) Произвести операцию извлечение за паховый сгиб. $$$097 Тактика при преждевременном излитии вод при доношенной беременности, живом плоде и поперечном положении плода: D) Кесарево сечение. $$$098 Показаниями для влагалищного исследования в экстренном порядке являются все, кроме: E) Бурного шевеления плода. $$$099 Если во 2 периоде родов АД поднялось до 200/140 мм.рт. ст., необходимо сделать: A) Ввести сернокислую магнезию. $$$100 Первородящая 18 лет с доношенной беременностью поступила через 8 часов от начала нерегулярных схваток с целыми околоплодными водами. Тактика: A) успокоить беременную, накормить, провести консультирование $$$101 У первородящей 20 лет с тяжелой анемией через 10мин. последового периода признаков отделения последа нет, кровопотеря 100 мл. и продолжается. Тактика: B) Произвести ручное отделение и выделение последа. $$$102 «Незрелая» шейка матки: C) шейка матки сохранена, длиной до 3 см, наружный зев закрыт. $$$103 У первородящей 23 лет, через 10 минут после рождения ребенка, при кровопотере 150 мл появились признаки отделения последа, попросили потужиться, послед не рождается. Что делать? D) применить метод Абуладзе. $$$104 У первородящей 22 лет с гестозом 1 степени, несмотря на проводимое лечение, артериальное давление повышается. Что делать? B) произвести амниотомию. $$$105 На скорой помощи доставлена первородящая 22 лет, после приступа эклампсии. При осмотре: открытие полное, плодного пузыря нет, головка в полости малого таза. Что делать? C) под наркозом наложить выходные акушерские щипцы. $$$106 Как часто производят влагалищное исследование в родах? A) При поступлении и после излития вод. $$$107 Что делать при угрожающем разрыве промежности? B) перинеотомию. $$$108 Особенности механизма родов при плоских тазах: C) вставление стреловидным швом в поперечном размере, умеренное разгибание, асинклитическое вставление. $$$109 У первородящей 20 лет, на гистерограмме сокращения начинаются с нижнего сегмента. Поставьте диагноз. B) дискоординированная родовая деятельность. $$$110 Особенности ведения II периода родов при крупном плоде: C) следить аза признаком Вастена, продвижением головки плода. $$$111 У повторнородящей 26 лет безводный период 28 часов, в родах 24 часа, имеется запущенное поперечное положение плода, сердцебиение плода не прослушивается. Что делать? D) плодоразрушающую операцию. $$$112 Клиника угрожающего разрыва матки при анатомически узком тазе: D) матка в форме песочных часов, болезненность нижнего сегмента вне схватки. $$$113 Плод родился до нижнего угла передней лопатки и в дальнейшем в течение 2-х минут не рождается. Что делать? C) произвести ручное пособие. $$$114 Клиника угрозы разрыва промежности: D) побледнение кожи промежности. $$$115 Повторнородящая 25 лет, с нормальными размерами таза и доношенной беременностью доставлена скорой помощью через 8 часов от начала схваток. Положение плода поперечное, головка справа, тазовый конец слева. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту. Открытие полное, плодный пузырь цел. Что делать? C) произвести внутренний акушерский поворот. $$$116 У повторнородящей 24 лет интервал между схватками почти отсутствует, сердцебиение плода 110 уд в мин. О какой патологии идет речь? C) чрезмерная родовая деятельность. $$$117 Симптомы угрожающего разрыва матки по рубцу: B) болезненность при пальпации по рубцу. $$$118 Какая тактика при угрожающем разрыве матки: B) дать наркоз и родоразрешить, путем операции кесарева сечения. $$$119 Первородящая 23 лет, в родах находится 10 часов, перед этим в течении 4 часов были нерегулярные схватки, схватки слабые, роженица устала. Какова тактика? B) дать акушерский сон-отдых. $$$120 У первородящей 20 лет сужение таза I степени, масса плода 2900,0.I период продолжается 12 часов, схватки слабые, плодный пузырь цел. Что делать? C) дать акушерский сон-отдых $$$121 У повторнородящей 27 лет при беременности 39-40 недель преждевременное излитие околоплодных вод, положение плода поперечное. Что делать? C) родоразрешить путем операции кесарево сечение $$$122 Когда проводится иммунизация антирезус-иммуноглобулином: E) в течении суток после родов, абортов при отсутствии титра антител. $$$123 Через 5 минут после рождения плода признаки отделения последа положительные. Применен метод Абуладзе, без эффекта. Ваш диагноз? E) ущемление плаценты $$$001 При истинном приращении плаценты следует: С) произвести лапаротомию с надвлагалищной ампутацией матки $$$002 При отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через: Е) 30 минут $$$003 Показанием к ручному обследованию матки служит все, кроме: А) разрыв шейки матки I-II степени $$$004 Нарушение отделения плаценты при ее плотном прикреплении происходит вследствие: D) прорастания ворсин хориона в базальный слой эндометрия $$$005 Физиологическая остановка кровотечения с плацентарной площадки обусловлена: E) миотампонадой, тромботампонадой и вазотампонадой $$$006 Геморрагический шок в стадии компенсации характеризуется: А) снижение ОЦК до 20%. Артериальное давление в пределах 70-90 мм рт. ст., тахикардия до 110 в мин, ЦВД нормальное или умеренно снижено, СИ - 3-3,5 л/мин м2. Сознание ясное, бледные теплые кожные покровы, жажда, сухость во рту, темп диуреза более 30 мл/ч. Активация коагуляции и может быть компенсированный ДВС-синдром, компенсированный метаболический ацидоз. Гемоглобин 80-90 г/л. $$$007 Последовый период длится 30 минут. Признаков отделения плаценты нет. Кровотечение 250 мл и продолжается. Тактика? D) ручное отделение плаценты и выделение последа $$$008 У многорожавшей 32 лет, после рождения последа матка плохо сокращается, произведено ручное обследование полости матки, но матка плохо сокращается, кровопотеря достигла 900 мл. и продолжается, что делать? B) введение мизопростола 1000 мг, при продолжающемся - лапаротомия $$$009 После рождения последа началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Что делать? D) произвести ручное обследование полости матки $$$010 У первородящей 20 лет с тяжелой анемией через 10 мин. последового периода признаков отделения последа нет, кровопотеря 100 мл. и продолжается. Тактика: B) произвести ручное отделение и выделение последа $$$011 При обнаружении дефекта последа необходимо произвести: D) ручное обследование матки $$$012 У роженицы после рождения плода сразу появилось кровотечение из родовых путей. Тактика врача: C) ручное отделение последа $$$013 Многорожавшая 35 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, отсутствие шевеления плода. При осмотре: АД 60/30 мм.рт.ст., пульс 110 уд.в1 мин. Плод определяется под рукой врача. Сердцебиение плода не определяется. Ваша тактика? А) развернуть операционную, произвести гистерэктомию и дренирование брюшной полости $$$014 Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде: C) произвести ручное обследование стенок послеродовой матки $$$015 При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде производят лапаротомию в случае: A) неэффективности бимануальной компрессии матки $$$016 При осмотре плаценты, отмечается разрыв оболочек по краю плаценты, о какой патологии нужно думать? Е) низкая плацентация $$$017 Для первой фазы синдрома ДВС не характерно: B) снижение антитромбина III $$$018 У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из родовых путей. Послед цел. Родовые пути целы. Матка не сокращается. Общая кровопотеря 300,0 мл. Диагноз. E ) гипотоническое кровотечение $$$019 Полностью эндометрий восстанавливается после родов: B) через 6-8 недель $$$020 Послеродовой восстановление эндометрий? C)через 3-4 недели $$$021 На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39єС. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы – умеренное нагрубание. Ваш диагноз? B) эндометрит $$$022 Основной признак септического шока: E) падение АД без предшествующей кровопотери на фоне послеродового септического заболевания $$$023 Диагностические критерии подострого эндометрита после родов: D) лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов $$$024 Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является: E)эндометрит $$$025 У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача: C)борьба с парезом кишечника до 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия $$$026 Условиями для возникновения послеоперационного перитонита являются все перечисленные, кроме: D)недостаточно тщательного гемостаза $$$027 Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит всех факторов, кроме: Е)от инволюции матки $$$028 Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита: А) лимфогенный $$$029 Дифференциальная диагностика лохиометры от эндометрита в послеродовом периоде: E) отсутствие ознобов и гипертермии $$$030 Какова тактика врача при вывороте послеродовой матки C) дать наркоз и вправить матку $$$031 Перечислите наиболее вероятные факторы риска инфицирования при операции кесарева сечения: D) три и более влагалищных исследования после излития вод $$$032 После рождения последа началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Что делать? D) произвести ручное обследование полости матки $$$033 Основной признак септического шока: C) падение АД без предшествующей кровопотери на фоне послеродового септического заболевания $$$034 В каком случае в послеродовом периоде нарушение инволюции матки наиболее выражена: B) после кесарева сечения $$$035 Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными факторами, кроме: D) небольшой величины молочных желез. $$$036 Наиболее частая причина перитонита после кесарева сечения: A)Длительный безводный период и эндометрит послеоперационного периода. $$$001 Роженица находится во II периоде родов в течение 1 часа. Беременность V-я, роды — IV. Предполагаемая масса плода — 4200,0. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 160 ударов в минуту, схватки потужного характера через 3 мин, по 30-35 сек. Размеры таза 25-28-31-20 см. Р.V.: открытие маточного зева полное, головка плода отталкивается от входа в малый таз. Кости черепа плотные, швы и роднички выражены плохо. Мыс недостижим. Ваша тактика? E) операция кесарева сечения $$$002 Внутриутробная задержка развития плода III степени – это: А) отставание в развитии на 4 недели и более $$$003 Какова толщина плаценты при гемолитической болезни плода: С)свыше 4 см. $$$004 Какими патогенетическими процессами обусловлено развитие гемолитической болезни новорожденных: A) усиленным распадом эритроцитов (гемолиз) и симптомами (отеки, желтуха, анемия), обусловленными токсическим действием продуктов гемолиза на организм плода и новорожденного. $$$005 Показанием для заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного является почасовой прирост билирубина, равный: E) 6 мкмоль/л $$$006 Основные моменты в лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных следующие: C) восстановление проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция $$$007 Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу, как правило: B) в день постановки диагноза $$$008 Масса тела доношенного плода: А) 2550,0 гр. $$$009 Признаки доношенного плода: Е) длина тела 48 см и более $$$010 Перинатальный период это: D) период беременности от 28 недель до 7 дней после рождения $$$011 Основным критерием живорождения является: D) наличие самостоятельного дыхания $$$012 Гормональный криз у новорожденных проявляется: E) на 3-4 и 5-8 день жизни $$$013 Какие факторы участвуют в механизме первого вдоха новорожденного? E) все верно $$$014 Укажите факторы, способствующие быстрейшему восстановлению первоначальной массы тела новорожденного после ее транзиторного уменьшения: E) все выше верно $$$015 Уменьшение первоначальной массы здорового доношенного новорожденного составляет? C) до 6 % $$$016 Какова толщина плаценты при гемолитической болезни плода: D) Свыше 5 см. $$$017 Первый патронаж новорожденного проводится: B) Впервые 3 дня после выписки из роддома. $$$018 Особенности пневмонии у новорожденных: C) Преобладание в патогенезе нарушений нервно-рефлекторной регуляции наиболее важных функций легочной гипертензии других сосудистых расстройств, ранней анемизации, гиповитаминоза и снижения неспецифического иммунитета. $$$019 Масса мышц у новорожденного по отношению к массе тела: C) Составляет 23%. $$$020 Основные моменты в лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных следующие: A) Восстановление проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция. $$$021 Зрелость легких внутриутробного плода подтверждается при определении в амниотической жидкости: A) лецитина и сфингомиелина $$$022 |