Основи медичних знань
 Скачать 2.57 Mb.
|
 Р. О. ВАЛЕЦЬКА ОСНОВИ МЕДИЧНИХ ЗНАНЬ Підручник Луцьк — 2007 УДК 616-08(075.8) ББК 53.5я73 В15 Рекомендовано Міністерствам освіти і науки України як підручник для студентів вищих навчальних закладів, які навчаються за педагогічними спеціальностями (лист № 1.4/І8-Г-712 від 09.08.06р.) Рецензенти: Гавриленко О. Ф., академік Академії наук БЖД України, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри безпеки життєдіяльності й охорони здоров'я людини Київського дер жавного національного лінгвістичного університету; Олійник А. М„ доктор медичних наук, професор, завіду вач кафедри фізичної реабілітації і валеології Тернопільського національного університету імені В. Гнатюка; Мельник В. М., заступник директора з науково-органі заційної та науково-методичної роботи Інституту фтизіатрії АМН України, доктор медичних наук, професор. Підручник складено відповідно до навчальної програми з основ ме дичних знань для студентів вищих педагогічних закладів III – IVрівнів акредитації. Матеріал підручника відзначається оптимальним обся гом, раціональною структурою, чіткістю, логічністю, послідовністю й лаконічністю викладу, добре ілюстрований. У підручнику представлені сучасні дані з питань надання першої медичної допомоги в загрозливих для життя станах, що виникають при захворюваннях внутрішніх орга нів, інфекційних хворобах, при травмах та нещасних випадках. Призначений для студентів вищих педагогічних навчальних закла дів, а також: стане у пригоді викладачам курсу основ медичних знань та інших медико-біологічних дисциплін. I8ВN 978-966-361-189-1 I8В^ 978-966-361-191-4(1) © Валецька Р. О., 2007 © Видавництво "'Волинська книга", 2007 ЗМІСТ ПЕРЕДМОВА 9 РОЗДІЛ ПЕРШИЙ. ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ……………………………...13 1.1. Предмет, завдання та значення курсу «Основи медичних знань». Загальні закономірності росту і розвитку дитини. Поняття про здоров'я та хворобу 14
Захисні механізми організму, їх прояв на різних етапах онтогенезу 19 Самозахист організму 22 Гуморальні фактори імунного захисту………………………….23 Критичні періоди розвитку дитини 26
Основні шляхи попередження захворювань 33 1.2. Інфекційні хвороби, які набули соціального значення ……………..36 1.2.1. Загальна характеристика інфекційних хвороб 36 Імунітет……………………………………………………………38 Щеплення 40 1.2.2. Інфекційні хвороби крові 42 Малярія 42 Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) 43 1.2.3. Протиедепідемічний режим у дитячих колективах, де перебувають ВІЛ-інфіковані діти .56 Заходи щодо запобігання інфекціям при контактах із домашніми тваринами 57 Виховання та психологічна підтримка ВІЛ-інфікованих дітей 58 Виховання гігієнічних навичок ВІЛ-інфікованих дітей 58 Спілкування дітей з іншими ВІЛ-інфікованими дітьми 58 Психологічна підтримка ВІЛ-інфікованих дітей при госпіталізації 59 Розмова з дитиною на тему ВІЛ-інфікування 59 1.2.4. Соціальний захист осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини, хворих на СНІД та членів їх сімей 60 З 1.2.5. Інфекційні хвороби органів дихання 62 Грип 62 Атипова пневмонія (8АК8) 65 Туберкульоз 68 1.2.6. Інфекційні хвороби, що передаються статевим шляхом 73 Сифіліс 74 Гонорея 76 Урогенітальний хламідіоз 78 Урогенітальний мікоплазмоз 79 Вірусний гепатит Ь (ВГЬ) 80 Статевий герпес 81 1.3. Повітряно-крапельні дитячі інфекції 83 Аденовірусна інфекція 83 Респіраторно-синтиціальна вірусна інфекція 83 1.3.1. Повітряно-крапельні інфекції, які викликаються специфічними збудниками 84 Коклюш (кашлюк) 84 Дифтерія 86 Кір 88 Вітряна віспа 91 Скарлатина 92 Краснуха 93 Епідемічний паротит 94 1.4. Кишкові інфекції і захворювання у дітей, які викликаються коковими бактеріями 96 1.4.1. Кишкові інфекції в дітей 96 Дизентерія 97 Сальмонельоз 99 Вірусний гепатит (жовтяниця, хвороба Боткіна) 100 1.4.2. Стрептококові та стафілококові інфекції 102 1.5. Інфекційні га грибкові захворювання шкіри 106 1.5.1. Гнійничкові захворювання шкіри 106 Псевдофурункульоз і фурункульоз 106 1.5.2. Грибкові захворювання - дерматомікози 107 Лишаї 107 Профілактика й організація боротьби з дерматомікозами
Педикульоз голови Педикульоз тулуба 112 Педикульоз лобка 112 1.5.5. Гельмінтози 113 Аскаридоз 113 Ентеробіоз 114 Трихоцефальоз 115 Гіменолепідоз 116 Лямбліоз 116 1.6. Запобігання порушенням зору, слуху, мовлення та опорно-рухового апарату в дітей 118
Гігієна зору 124 Фактори, які впливають на зір дитини 125 Стороннє тіло в оці 127
Професійні захворювання голосового апарату 135 1.6.7. Порушення постави у дітей дошкільного і шкільного віку та її корекція засобами лікувальної фізкультури 138 Порушення постави школяра 141 1.6.8. Плоскостопість у дітей дошкільного та шкільного віку, її корекція засобами лікувальної фізкультури 156 Анатомо-фізіологічні особливості стопи 156 1.7. Профілактика психоневрологічних порушень 176 1.7.1. Анатомія і фізіологія центральної та периферичної нервової системи, її вікові особливості 176 Центральна нервова система 178 1.7.2. Захворювання нервової системи, їх профілактика 179 Неврози. їх види, профілактика 180 1.8. Основні захворювання органів дихальної системи, невідкладні стани при них та перша медична допомога 186
та хворих на СНІД 196
5 ї.8.7. Заходи впливу на кровообіг …………………………………………202 Застосування гірчичників 203 Ставлення та знімання банок…………………………………...204 Правила ставлення банок 204 Застосування міхура з льодом, примочок для локальних змін інтенсивності кровообігу………………….205 1.9. Основні захворювання серцево-судинної системи, невідкладні стани при них, перша медична допомога .207 1.9.1. Анатомія і фізіологія серцево-судинної системи, її вікові особливості „ 207 1.9.2. Критерії оцінювання функціонального стану серцево-судинної системи - пульсу та артеріального тиску 213 Частота серцевих скорочень (ЧСС). Пульс та його дослідження ....213 Систолічний та хвилинний об'єм серця 214 Частота пульсу 215 Наповнення і напруження 216 Ритм 217 Артеріальний тиск та його вимірювання 218 1.9.3. Основні ознаки захворювань серцево-судинної системи 219 Ішемічна хвороба серц…………………………………………...223 Стенокардія («грудна жаба») 223 Інфаркт міокарда…………………………………………………223 Перша медична допомога при болях у ділянці серця 224 Непритомність 224 Колапс 225 Гіпертонічна криза 226 Нейроциркуляторна дистонія , 226 Профілактика захворювань серцево-судинної системи в дітей та підлітків 228 1.10. Основні захворювання органів черевної порожнини, невідкладні стани та перша медична допомога 232 1.10.1. Анатомія і фізіологія органів черевної порожнини, їх вікові особливості 232 1.10.2. Опортуністичні захворювання органів шлунково-кишкового тракту у ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД 237
Діагностика отруєнь 242 Невідкладна допомога при отруєннях 243 Харчові отруєння 244 Ознаки деяких специфічних отруєнь та допомога при них 247 6 1.10.5. Шлунково-кишкові захворювання. Перша медична допомога 252 Шлунково-кишкова кровотеча 252 Печінкові кольки 253 1.10.6. Захворювання сечовидільної системи 254 Ниркова колька 254 Гострий цистит 255 1.10.7. Поняття про цукровий діабет, основні ознаки, ускладнення. Принципи лікування 256 1.10.8. Місцеві та загальні зігрівальні засоби 259 Застосування сухого тепла. Грілки 259 Використання вологого тепла. Припарки. Компреси .259 Загальне застосування тепла. Лікувальні ванни 260 РОЗДІЛ ДРУГИЙ. ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ТРАВМАХ ТА НЕЩАСНИХ ВИПАДКАХ 263 2.1. Травми, їх ускладнення, кровотечі у дітей та дорослих 264
Організація першої медичної допомоги та особливості обстеження потерпілих із гострою травмою 269
Класифікація кровотеч , 276 2.1.5. Способи зупинення кровотечі 280 2.2. Перша медична допомога при зупинці дихання та кровообігу 289
Показання для проведення реанімації та підготовка потерпілого до її проведення 292 Штучна вентиляція легенів «рот у рот» 294 Штучна вентиляція легенів «рот у ніс» 296 Штучна вентиляція легенів за допомогою гумової 8-подібної трубки 296 Штучна вентиляція легенів способом Калістова 297 Штучна вентиляція легенів дітям 297 Зовнішній (непрямий) масаж серця дорослим і дітям 297 2.3. Перша медична допомога при пораненнях 301 2.3.1. Рани та їхня характеристика 30 Ураження отрутою риб і медуз 303 Укуси скажених тварин 303 Вогнепальні ушкодження 7
Особливості догляду за хворими 309 2.3.6. Поняття про антисептику й асептику 311 2.4. Перша медична допомога при травмах кінцівок 314 2.4.1. Поняття про забій, розтягнення, розриви 314 Забій 314 Розтягнення і розриви 315
Перша медична допомога при переломах 320 Особливості переломів кісток у дітей 320 Переломи кісток таза 321 2.5. Перша медична допомога при впливі на організм високих та низьких температур, електричного струму 323
2.6. Перша медична допомога при травмах голови, грудної клітки, хребта, спинного мозку та живота 336 2.6.1. Закриті черепно-мозкові травми 336 Струс мозку (комоціо церебрі) 336 Забій головного мозку (контузіо церебрі) 336 Здавлювання головного мозку (компрессіо церебрі) 338
ТЛУМАЧНИЙ СЛОВНИК ОСНОВНИХ МЕДИЧНИХ ТЕРМІНІВ ...354 ДОДАТОК 366 ВИКОРИСТАНА ЛІТЕРАТУРА380 ПЕРЕДМОВА Немає більшого щастя, ніж служити одночасно розуму й добру. М. Д. СТРАЖЕСКО Результати наукових досліджень показують, що останнім часом стан здоров'я учнів значно погіршується. За час навчання у школі кількість хронічних захворювань у дітей збільшується в 1,5-2 рази. Поряд із зростанням хронічних захворювань дітей відзначаєть ся високий рівень дитячого травматизму (близько 500 тисяч на рік). Найчастіше учні отримують травми на перервах, уроках фізичного виховання, трудового навчання, фізики, хімії, а також у спортивних секціях (близько 50 тисяч на рік). Статистичні дані засвідчують, що кожен десятий педагог про тягом року повинен був надати дитині першу медичну допомогу на місці пригоди. При багатьох захворюваннях та травмах можуть виникати ста ни, загрозливі для життя і здоров'я. У таких випадках учитель по винен уміти оперативно оцінити за загальноприйнятими ознаками стан хворого або потерпілого учня, визначити необхідний обсяг ме дичної допомоги та, не зволікаючи, надати долікарську допомогу, спрямовану на попередження можливих ускладнень або летально го наслідку. Тому базовий рівень знань та умінь з основ медичних знань вчителя є обов'язковим елементом його професійної компе тентності. Водночас вчитель несе моральну і юридичну відповідаль ність за збереження життя і здоров'я дітей під час перебування в навчальному закладі. Підручник написаний відповідно до навчальної програми для студентів вищих педагогічних навчальних закладів (освітньо-квалі фікаційний рівень «Бакалавр») і рекомендований науково-методичним центром Міністерства освіти і науки України (лист від 25.02.05 № 14 (18.2-456). Він складається із двох розділів. У розділі «Перша медична допомога при захворюваннях» висвіт лено відомості про дитячі хвороби, які набули соціального значення, та їх попередження, запобігання порушень зору, слуху, мовлення та опорно-рухового апарату в дітей; розглянуто профілактику психо неврологічних порушень, основні захворювання органів дихання, серцево-судинної системи, захворювання органів черевної порож нини, невідкладні стани при них та перша медична допомога. У розділі «Перша медична допомога при травмах та нещасних випадках» розглянуто травми, їх ускладнення, кровотечі в дітей та дорослих; першу медичну допомогу при зупинці дихання та кро вообігу, при впливі на організм високих та низьких температур, електричного струму, при травмах голови, грудної клітки, хребта та спинного мозку, живота, таза. Належне місце відведено транспортній іммобілізації та десмур гії. Згідно з вимогами програми, у двох розділах висвітлено питан ня, які студенти повинні знати, а саме:
Студенти повинні володіти:
10
Вивчення основ медичних знань сприятиме розширенню круго зору, підвищенню професійного рівня вчителя, свідомого медико-педагогічного підходу до проблеми навчання, виховання й охорони здоров'я дітей з урахуванням їхніх анатомо-фізіологічних особли востей. Вивчаючи основи медичних знань, учитель має змогу глибше пізнати об'єкт своєї праці, щоб проводити повсякденну педагогіч ну та санітарно-освітню роботу з ними на високому професійному рівні. Підручник містить малюнки, які сприяють кращому розумінню й засвоєнню викладеного матеріалу. Він враховує Концепцію ме дичної освіти педагогічних працівників, розроблену Науково-методичним 11 центром вищої освіти МОН України та Науково-методич ною комісією з питань культури здоров'я відділення вищої освіти Науково-методичної ради МОН України і стане у пригоді не тільки студентам, а й викладачам курсу основ медичних знань та інших медико-біологічних дисциплін. Автор підручника висловлює щиру подяку науковцям С. В. Страш ко, І. П. Кривич, Л. М. Левицькій, В. Д. Чернецькій, К. М. Флоренсовій за люб'язну згоду використати актуальні матеріали видання «Інфек ційні хвороби, що набули соціального значення». РОЗДІЛ ПЕРШИЙ ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ 1.1. ПРЕДМЕТ, ЗАВДАННЯ ТА ЗНАЧЕННЯ КУРСУ «ОСНОВИ МЕДИЧНИХ ЗНАНЬ». ЗАГАЛЬНІ ЗАКОНОМІРНОСТІ РОСТУ І РОЗВИТКУ ДИТИНИ. ПОНЯТТЯ ПРО ЗДОРОВ'Я ТА ХВОРОБУ 1.1.1. Медична допомога та її види При нещасних випадках, травмах та гострих захворюваннях люди не завжди знають, яку потрібно надати допомогу потерпілому або хворому, як полегшити біль і страждання або попередити негатив ні для здоров'я та життя наслідки, неминучі при зволіканні в наданні допомоги до прибуття лікаря і доставки потерпілого в лікарню. Від не щасних випадків, травм на виробництві та побуті, гострих захворю вань страждають мільйони людей. Важливу роль у збереженні здоров'я відіграє надання правильної і вчасної першої медичної допомоги. Перша медична допомога - комплекс екстрених медичних заходів, які надаються хворому або потерпілому на місці пригоди та під час до-ставлення в медичний заклад самим потерпілим чи особою, яка пере буває поруч. Перша медична допомога може бути різною, залежати від того, хто її надає. Розрізняють такі види першої медичної допомоги:
Першої медичної допомоги потребують особи, з якими трапився нещасний випадок або раптово виникли тяжкі, загрозливі для життя захворювання. Нещасним випадком називається ушкодження органів людини або порушення їх функції при раптовій дії факторів навколишнього се редовища. Падіння з висоти часто супроводжується переломами кісток, силь ний удар або невдалий стрибок закінчується вивихом або розтягненням зв'язок, поранення гострим предметом викликає сильну кровотечу. До уражень, зумовлених негативним впливом факторів навколишнього се редовища, належать також опіки, відмороження, перегрівання організму в результаті теплового та сонячного ударів, ураження електричним струмом, 14 утоплення, отруєння хімічними речовинами й лікарськими препа ратами, укуси тварин тощо. До гострих захворювань належать різні захворювання, для яких є характерною одна загальна риса - несподіваний, гострий вияв хвороби на тлі, як здається, повного здоров'я людини. Це захворювання черевної порожнини - проникаюча виразка шлунка, гострий апендицит, гостра кишкова непрохідність тощо, а також гострі інфекційні захворювання. До гострих захворювань прирівнюються загострення й усклад нення різних хронічних захворювань: прояв первинної зупинки крово обігу, інфаркт міокарда, загрозливі порушення серцевого ритму, при ступи стенокардії (грудної жаби), шлункова кровотеча в людини, яка тривалий час страждає виразковою хворобою шлунка або дванадцяти палої кишки, напад задухи у хворого на бронхіальну астму та ін. Щоб уміти кваліфіковано надати першу медичну допомогу при нещасних випадках та гострих захворюваннях, люди мають добре знати основні ознаки різних невідкладних станів, добре уявляти, на скільки небезпечними для потерпілого можуть бути ці ушкодження і стани. Цим і пояснюється те, чому до програми навчання студентів ви щих педагогічних навчальних закладів освітньо-кваліфікаційного рів ня «Бакалавр» введено курс «Основи медичних знань». Перша медична (долікарська) допомога включає такі групи за ходів:
Ця група заходів включає надання безпосередньої медичної до помоги медперсоналом або особами, які мають хоч якесь уявлення про основні ознаки пошкоджень і засвоїли спеціальні прийоми пер шої медичної допомоги. 3. Швидка доставка (транспортування) хворого або потерпілого до лікувального закладу. Велике значення в комплексі заходів першої медичної допомо ги має швидке транспортування потерпілого в лікувальний заклад. Транспортування хворого або потерпілого потрібно здійснювати не тільки швидко, а й правильно, в положенні, найбільш безпечному 15 для хворого, відповідно до характеру захворювання чи виду трав ми. Найзручніше для перевезення потерпілого використовувати спе ціалізований транспорт (санітарну автомашину, санітарний літак). Значення першої медичної допомоги важко переоцінити. Вчасно надана і правильно проведена медична допомога не тільки врято вує життя потерпілого, а й забезпечує Подальше успішне лікування хвороби або ушкодження, попереджує розвиток тяжких ускладнень (шок, нагноєння рани, загальне зараження крові), зменшує втрату працездатності. 1.1.2. Значення курсу основ медичних знань для педагогічних працівників Педагогічна освіта покликана забезпечувати формування вчи теля, який здатний розвивати особистість дитини, зорієнтований на особистісний та професійний саморозвиток і готовий працювати твор чо в закладах освіти різних типів. Водночас учитель несе моральну і правову відповідальність за збереження життя і здоров'я дітей на час перебування в навчальному закладі. Піклування про них покладено на нього. Від здоров'я сучасного школяра залежить здоров'я нації в май бутньому. Вчасні й грамотні дії педагогів із надання першої медичної допомоги ще до прибуття медичних працівників можуть врятувати дітям життя, попередити чи зменшити ускладнення отриманих ушко джень. Тому загальна медична підготовка вчителя є обов'язковим еле ментом його професійної компетентності, адже медичні знання сприя ють розширенню кругозору, свідомому медико-педагогічному підходу до проблеми навчання, виховання й охорони здоров'я дітей з урахуван ням їхніх анатомо-фізіологічних особливостей. Вивчаючи основи медичних знань, учитель має змогу глибше пі знати об'єкт своєї праці, що вкрай необхідно у повсякденній педагогіч ній та санітарно-освітній роботі з ними. 1.1.3. Загальні закономірності росту й розвитку дитини Дитячому організмові, як і будь-якому живому організмо ві, у процесі розвитку притаманні три основні закономірності: ріст, розвиток і формотворення. 16 Під ростом розуміють збільшення кількості клітин, маси тіла та його розмірів. Росте дитина безперервно, але нерівномірно, і це приво дить до зміни пропорцій окремих частин її тіла. Ріст відбувається одно часно в усіх тканинах і органах, хоч і з неоднаковою інтенсивністю, і звичайно закінчується в жінок у 20-22 роки, у чоловіків - у 23-25. Під розвитком розуміють скостеніння скелета, формування м'я зів, нервової системи, зміну функцій залоз внутрішньої секреції, стате вий розвиток. Розвивається людський організм постійно: у дитинстві, юності й зрілому віці, тобто протягом усього життя людини. Формуванням називається процес зміни пропорцій організму в процесі росту. Незакінченість формотворення дитини раннього віку проявляється у своєрідному окресленні окремих частин тіла (велика голова, довгий тулуб, короткі ноги та ін.), що відрізняє її від дітей стар шого віку і дорослої людини. Це називається зміною пропорцій орга нізму, який росте (мал. 1). Отже, процес росту і морфологічного ускладнення, тобто розви ток, відбувається одночасно з функціональним удосконаленням усіх органів і тканин. Розвиток дитячого організму відбувається під впливом як біоло гічних, так і соціальних факторів. Перші закладені в самому орга нізмі й виявляються в яскраво вираженій мінливості, яка піддається  грудка 1-й ріст 1-й ріст дитина и ширину в довжину Мал. 1. Зміна пропорцій тіла з віком. 17 кількісному облікові, другі - у принципах суспільного виховання га навчання. У регуляції й координації розвитку організму провідна роль належить центральній нервовій системі. Ріст і розвиток - складний процес. У ньому приховані кількісні зміни ведуть до відкритих якісних змін і проявів. Тому в рості й роз витку дітей і підлітків виділяють окремі періоди росту (витягування тіла в довжину) і періоди розвитку (округлення форм, удосконалення функцій м'язової і нервової систем, дія залоз внутрішньої секреції). Перший такий період витягування характерний для старшого дошкіль ного віку, другий - для перехідного віку (13-15 років). В основі цих періодів лежить закономірність стрибкоподібності розвитку, коли поступове накопичення кількісних змін у певний момент перехо дить у новий якісний стан. Наприклад: поява досконалої коорди нації рухів, підвищеної уваги, інтересу. Ріст і розвиток відбуваються тим інтенсивніше, чим менша дити на. Так, у дитини ясельного або дошкільного віку щомісяця змінюється довжина тіла, відзначаються нові якісні прояви. При цьому наростання довжини поступово зменшується до юнацького віку і періоду закінчен ня росту. Початковий зріст (тобто зріст при народженні) подвоюєть ся найчастіше до 4,5-5 років і потроюється до 14-15. У молодшому шкільному віці довжина тіла збільшується в середньому на 4-5 санти метрів. У період статевого дозрівання величина річного приросту до вжини — 6-8 сантиметрів. Кількісні та якісні показники росту й розвитку дітей молодшого шкільного віку залежать як від біологічних (генетичних), так і від соціальних факторів. Нерівномірність росту й розвитку організму позначається не тільки на фізичному, а й на психічному розвитку, рівень якого у дітей одного віку може бути різний. Це залежить не тільки від темпів індивідуально го розвитку інтелекту, а й від тих умов, у яких виховується дитина. У розвитку організму людини виділяють такі періоди: Новонароджений Немовля Раннє дитинство Перше дитинство Друге дитинство Підлітковий вік 1... 10 днів 10 днів... 1 рік І...З роки 4...7 років 8... 12 років (хлопчики) 8... 11 років (дівчатка) 13... 16 років (хлопчики) 12... 15 років (дівчатка) 18 Юнацький вік Зрілий вік (І період) Зрілий вік (II період) Похилий вік Старечий вік Довгожителі 17. ..21 рік (юнаки) 17.. .20 років (дівчата) 22...З5 років (чоловіки) 21.. .35 років (жінки) З6...60 років (чоловіки) З6...55 років (жінки) 61... 74 роки (чоловіки) 56...74 роки (жінки) 75...90 років (чоловіки й жінки) від 91 року (чоловіки й жінки) Таку періодизацію прийнято в 1965 р. на симпозіумі з проблем вікової періодизації, організованому Інститутом вікової фізіології та фізичного виховання. Ріст і розвиток дитини залежить не тільки від соціального середо вища, а й від спадковості. Передача спадковості від батьків (тобто передача спадкової інформації) потомству є доведеним фактом. Але визначальна (детермінуюча) роль спадковості та середовища для різ них ознак й особливостей дитини дуже різноманітна. Деякі власти вості, особливості, ознаки і хвороби виникають винятково внаслідок дії якихось факторів середовища, а роль спадкової основи (генотипу) залишається другорядною, який має тільки видозмінюючий (моделю ючий) вплив. Інші властивості, ознаки і хвороби майже завжди визна чаються генотипом, тобто спадковими факторами чи навіть одним фак тором. Наприклад група крові людини визначається наявністю певного генотипу. Тепер наука про спадкові особливості та хвороби людини (медична генетика), ґрунтуючись на даних хромосомної теорії спадковості, має велику кількість фактів і використовує різні методи дослідження, які мають важливе практичне значення для профілактики і лікування спад кових захворювань, організації режиму та гігієни побуту, вивчення фі зичного розвитку і стану здоров'я дітей та підлітків. |