Критерии газового соства крови у доношенных новорожденных:
● Гипоксемия ― paO2 < 60 мм рт.ст.
● Гипероксемия ― paO2 > 80 мм рт.ст.
● Респираторный ацидоз ― paCO2>45 мм рт.ст. и pH<7,35, дефицит оснований (BE, ммоль/л) выше -5.
● Респираторный алкалоз ― paCO2<35 мм рт.ст. и pH>7,45.
Оценка состояния детей по Апгар и Залинга (лабораторные показатели
артериализированной капиллярной крови)
(E. Saling, 1972)
Шкала Апгар,
баллы
|
Шкала Залинга
|
Клиническая оценка состояния
|
рН
|
ВЕ (избыток оснований)
|
9 -10
|
7,35 – 7,45
|
Норма
|
Оптимальное
|
7 - 8
|
7,2 - 7,29
|
Легкий метаболический ацидоз, возрастающий
|
Удовлетворительное
|
5 - 6
|
7,1 – 7,19
|
Легкий метаболический ацидоз ближе к среднетяжелому (умеренный)
|
Легкая депрессия
|
3 - 4
|
7,0 – 7,09
|
Прогрессирующий метаболический ацидоз, (заметный)
|
Депрессия средней тяжести
|
0 - 2
|
Ниже 7,0
|
Тяжелый метаболический ацидоз
|
Тяжелая депрессия
|
ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ,
КРИТЕРИИ СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Основные параметры физического развития детей
при рождении с учетом гестационного возраста (М+m)
(по Г. М. Дементьевой, Е. В. Короткой, 1981)
Гестационный возраст, нед
|
Масса тела, г
|
Длина тела, см
|
Окружность
головы, см
|
Окружность груди, см
|
Масса
Длина
|
4
|
0,02+0,01
|
0,5+0,01
|
|
|
|
8
|
1,1+0,2
|
3,5+0,14
|
|
|
|
12
|
14,2+1,5
|
7,0+0,32
|
|
|
|
16
|
108+11
|
14+0,62
|
|
|
|
20
|
316+3,5
|
24+1,5
|
|
|
|
24
|
620+74
|
29+1,5
|
|
|
|
28
|
1124+183
|
35,9+1,8
|
26,6±1,9
|
23,9+1,9
|
31,2+3,9
|
29
|
1381+172
|
37,2+2,0
|
28,0+1,5
|
25,7+1,7
|
36,3+3,3
|
30
|
1531+177
|
38,9+1,7
|
28,9+1,2
|
26,4+1,4
|
39,4±3,7
|
31
|
1695+212
|
40,4+1,6
|
29.5+1.5
|
26,7+1,6
|
41,9+4,3
|
32
|
1827±267
|
41,3+1,9
|
30,2+1,6
|
27,9+1,9
|
44,1+5,3
|
33
|
2018+241
|
42,7+1,8
|
30,6+1.2
|
28,1+1,7
|
46,4+4,6
|
34
|
2235+263
|
43,6+1,7
|
31,3+1,3
|
28,9+1,7
|
49,9+4,9
|
35
|
2324+206
|
44,4+1,5
|
31,9+1,3
|
29,6+1,6
|
51,7+4,6
|
36
|
2572±235
|
45,3+1,7
|
32,3+1,4
|
30,1+19
|
53,6+4,9
|
37
|
2771+418
|
47,6+2,3
|
33,7±1,5
|
31,7+1,7
|
57,9+6,6
|
38
|
3145+441
|
49,6+2,0
|
34,7+1,2
|
33,1+1,6
|
63,6+6,9
|
39
|
3403+415
|
50,8+1,6
|
35,5+0,9
|
34,3+1,2
|
66,9±6,6
|
40
|
3546+457
|
51,5+2,1
|
35,7+1,3
|
35,0+1,7
|
68,8+7,5
|
41-42
|
3500+469
|
51,5+2,0
|
35,3+1,2
|
34,5+1,9
|
67,8+7,3
|
Параметры физического развития для двоен (М+m)
(по Г. М. Дементьевой, Е. В. Короткой, 1981)
|
Гестационный возраст, нед
|
Масса тела, г
|
Длина тела, см
|
Окружность
головы, см
|
Окружность груди, см
|
Масса
Длина
|
|
|
28
|
1106+179
|
36,1+1,7
|
25,9±1,7
|
23,2+1,7
|
30,6
|
|
|
29
|
1190+183
|
37,8+2,1
|
27,8+1,6
|
24,1+1,2
|
31,4
|
|
|
30
|
1350+191
|
38,9+1,6
|
28,7+1,3
|
25,2+1,4
|
34,7
|
|
|
31
|
1460+244
|
40,3+1,9
|
29,4+1,6
|
25,6+1,6
|
36,2
|
|
|
32
|
1625±215
|
41,2+1,8
|
30,3+1,7
|
26,2+1,7
|
39,4
|
|
|
33
|
1910+246
|
42,4+1,7
|
30,6+1,5
|
26,9+1,7
|
45,0
|
|
|
34
|
2052+261
|
43,4+1,4
|
31,1+1,3
|
27,5+1,5
|
47,3
|
|
|
35
|
2210+237
|
44,6+1,5
|
31,6+1,4
|
28,1+1,6
|
49,5
|
|
|
36
|
235±244
|
46,5+2,1
|
32,0+1,3
|
28,9+1,4
|
50,7
|
|
|
37
|
2518+290
|
47,1+1,7
|
33,2±1,5
|
29,8+1,7
|
53,4
|
|
|
38
|
2626+324
|
47,2+1,4
|
33,9+1,2
|
31,1+1,5
|
55,6
|
|
|
39
|
2798+368
|
47,9+1,2
|
34,7+0,9
|
32,3+1,3
|
58,4
|
|
|
40
|
2815+394
|
48,4+1,7
|
35,3+0,8
|
33,5+1,6
|
58,2
|
|
|
41
|
2799+417
|
49,1+1,5
|
35,2+1,2
|
33,8+1,8
|
57,0
|
|
|
42
|
2684+424
|
49,3+1,4
|
35,2+0,6
|
33,7+1,8
|
54,0
|
|
Задержка внутриутробного развития (ЗВУР), степень тяжести:
- Легкая – дефицит 1,5 – 2,0 σ
- Средней тяжести – дефицит 2,0 – 3, 0 σ
- Тяжелая – дефицит более 3,0 σ
|
σ = (Масса ГВ долж. минус Масса факт) : +m
ГВ – гестационный возраст,
+m – величина сигмального отклонения по таблице
σ – величина сигмы факт.
| |
Скачать 0.82 Mb.