Оценка гестационного возраста
по морфологической и нейромышечной зрелости
(Д.Боллард, К.Новак, 1979)
Показатель
(признак)
|
Баллы
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Морфологические критерии
|
1. Кожа
|
Желатиноз-ная, крас-ная, просве-чивающая
|
Гладкая, розо-
вая, видны
вены
|
Поверхност-ное шелуше-ние и/или видно немного вен
|
Потрескавши-еся бледные участки, еди-ничные сосу-ды
|
Пергаменто-подобная, глубокие бо-розды, сосу-ды не видны
|
Зрелая, гру-бая, морщи-нистая, бороздчатая
|
2. Лануго
|
Отсутствует
|
Обильное
|
Тонкое,нежное
|
Безволосистые области
|
В основном отсутствует
|
-
|
3.Подошвен-ные борозды
|
Отсутствуют
|
Нечеткие красные
линии
|
Только попе-речная борозда вверху
|
Изборождены верхние 2/3 подошв
|
Покрывают всю подошву
|
-
|
4. Грудные железы
|
Едва ощути-мы
|
Плоские
ареолы, нет узелков
|
Ткань выра-жена, узелки 1-2 мм
|
Приподнятый сосок, ареола и узелки 3-4 мм
|
Хорошо раз-виты ареолы, узелки 5-10 мм
|
-
|
5. Ушные раковины
|
Плоские, ос-таются сло-женными после сгиба-ния
|
Слегка изогнуты,
мягкие,
медленно разгибаются
|
Хорошо изог-нуты, мягкие, но быстро разгибаются
|
Сформирова-ны, плотный хрящ, мгно-венно разгиба-ются
|
Толстый хрящ, плотные
|
-
|
6. Гениталии (мальчики)
|
Мошонка пустая, нет складок
|
-
|
Яички опус-каются, несколько складок на мошонке
|
Яички в ниж-ней части, мо-шонка склад-чатая
|
Яички опу-щены, глу-бокие склад-ки
|
-
|
7. Гениталии (девочки)
|
Клитор и малые поло-вые губы выступают
|
Большие и ма-лые половые губы пример-но равны
|
Большие половые губы покрывают малые
|
Клитор и малые поло-вые губы полностью прикрыты большими
|
-
|
Неврологические критерии
|
8. Поза мла-денца
|
Руки разог-нуты в лок-тях, а ноги – в коленях
|
Небольшое сгибание ног
в тазобед-
ренных и коленных суставах,
руки разог-
нуты в локтях
|
Более сильное сгибание ног, руки разогну-ты в локтях
|
Руки слегка согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях и разведены
|
Полное сгибание рук и ног
|
-
|
9. «Квадрат-ное окно» (запястье)
|
90˚
|
60˚
|
45˚
|
30˚
|
0˚
|
-
|
10. Отдача рук
|
Руки оста-ются разог-нутыми (180˚)
|
-
|
Отдача рук медленная и частичная (100-160˚)
|
Отдача рук быстрая, но неполная
(90-100˚)
|
Руки сразу же возвращаются в согнутое положение
(< 90˚)
|
-
|
11. Подко-ленный угол
|
180˚
|
160˚
|
130˚
|
110˚
|
90˚
|
< 90˚
|
12. Симптом косого дви-жения, или «шарфа»
|
Локоть вы-ходит за пределы туловища
|
Локоть дос-тигает про-тивополож-ной подмы-шечной впадины
|
Локоть нахо-дится на уров-не противо-положной срединно-ключичной линии
|
Локоть дости-гает средин-ной линии
|
Локоть не достигает срединной линии
|
-
|
13. Притяги-вание пятки к уху
|
Ступня приведена к уху, нога разогнута в коленном суставе
|
Ступня не приведена к уху, нога разогнута в коленном суставе
|
Ступня не приведена к уху, нога разогнута в коленном суставе на 160˚
|
Ступня не приведена к уху, нога согнута в коленном суставе на 130˚
|
Ступня не приведена к уху, нога согнута в коленном суставе на 90˚
|
-
|
Шкала оценки гестационного возраста (по Д.Боллард, К.Новак, 1979)
Сумма баллов
|
5
|
10
|
15
|
20
|
25
|
30
|
35
|
40
|
45
|
50
|
Неделя гестации
|
26
|
28
|
30
|
32
|
34
|
36
|
38
|
40
|
42
|
44
|
Оценка зрелости по Petrussa (1971)
Признак
|
Баллы
|
0
|
1
|
2
|
Ушная раковина
|
Бесформенная, мягкая
|
Завернута сверху
|
Оформлена,
твердая
|
Ареолы сосков
|
Розовая точка
|
Менее 5мм
|
Более 5 мм
|
Исчерченность стоп
|
Дистально
1 - 2 черты
|
Дистальная часть
|
Почти полностью
|
Цвет кожи
|
Красная, тонкая
|
Красная и отечная
|
Розовая
|
Яички
|
Не опущены
в мошонку
|
У входа в мошонку
|
В мошонке
|
Большие половые губы
|
Меньше малых
|
Равны малым
|
Больше малых
|
Гестационный возраст = 30 + сумма баллов
Средняя ежемесячная прибавка массы тела
у недоношенных детей на 1-м году жизни
(Ладыгина В.Е., 1972)
Возраст
в месяцах
|
Масса тела при рождении (г)
|
800-1000
|
1001-1500
|
1501-2000
|
2001-2500
|
1
|
180
|
190
|
190
|
300
|
2
|
400
|
650
|
700-800
|
800
|
3
|
600-700
|
600-700
|
700-800
|
700-800
|
4
|
600
|
600-700
|
800-900
|
700-800
|
5
|
550
|
750
|
800
|
700
|
6
|
750
|
800
|
700
|
700
|
7
|
500
|
950
|
600
|
700
|
8
|
500
|
600
|
700
|
700
|
9
|
500
|
550
|
450
|
700
|
10
|
450
|
500
|
400
|
400
|
11
|
500
|
300
|
500
|
400
|
12
|
450
|
350
|
400
|
350
|
Показатели роста и окружности головы и в зависимости от массы тела
(Хазанов А.И., 1987)
Масса тела, г
|
Рост, см
|
Окружность головы, см
|
600-700
|
31,5-32,5
|
21,2-21,5
|
701-800
|
31,5-33,5
|
21,5-23,4
|
801-900
|
33-35
|
22,1-25,2
|
901-1000
|
34,5-36
|
23,6-25,2
|
1001-1100
|
35,5-37
|
24,1-26,2
|
1101-1200
|
36,5-37
|
25,2-26,2
|
1201-1300
|
37-39,5
|
26,0-27,6
|
1301-1400
|
38-40
|
26,7-27,8
|
1401-1500
|
39-41
|
27,2-29,0
|
1501-1600
|
39-42
|
27,5-30,4
|
1601-1700
|
40-42
|
28,2-31,0
|
1701-1800
|
40,5-42,5
|
29,0-31,0
|
1801-1900
|
41-43
|
29,0-31,0
|
1901-2000
|
41,5-43,5
|
29,0-32,0
|
Свыше 2000
|
42,5-46,0
|
29,0-33,0
|
Окружность головы (см) в первые 3 мес. жизни в зависимости
от массы тела при рождении (Хазанов А.И., 1987)
Масса тела, г
|
Возраст, мес.
|
1-й
|
2-й
|
3-й
|
До 1000
|
25-30
|
30-33,5
|
32-36
|
1000-1500
|
28-32,5
|
30-34
|
34-37
|
1501-2000
|
30-34
|
33,5-35,5
|
35-38
|
Окружность головы при рождении у доношенных новорождённых
(по данным Журбы Л.Т., Мастюковой Е.М., 1981)
Максимальное значение, см
|
Минимальное значение, см
|
Среднее значение, см
|
М
|
Д
|
М
|
Д
|
М
|
Д
|
37,7
|
36,2
|
33
|
32
|
34,9
|
34
|
Средние показатели увеличения окружности головы на первом году жизни
(по данным Каширской Н., Капранова Н. с соавт., 2000)
Возраст
|
0–3мес
|
3–6мес
|
6мес–1год
|
Мальчики
|
5,9см
|
3,2см
|
3,2см
|
Девочки
|
5,7см
|
3,0см
|
3,1см
|
МАКРОНУТРИЕНТНЫЙ СОСТАВ И КАЛОРИЙНОСТЬ
ГРУДНОГО МОЛОКА, РАСЧЕТ ПИТАНИЯ |
Скачать 0.82 Mb.