Курсовая СД. Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области. Особенности сестринской деятельности при гломерулонефрите в условиях стационара и поликлинники
 Скачать 175.6 Kb.
|
ВведениеВ настоящее время в России заболеваниями мочевыделительной системы в разной стадии страдает порядка 15 млн. человек. Особую тревогу у медиков вызывает рост числа россиян с запущенными стадиями заболеваний, требующими дорогостоящих методов лечения, которое к сожалению, не всегда эффективно, и тот факт, что основную группу больных с хронической болезнью почек составляют молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет, встречается у 12-15человек на 100000 населения. [2] В группе заболеваний мочевыделительной системы гломерулонефрита занимают 3-4 место, уступая в распространенности только гломерулонефриту и мочекаменной болезни. В настоящее время, в связи с активной антибактериальной терапией стрептококковой инфекции, снизилась частота острого гломерулонефрита, который сейчас встречается в основном только в педиатрической практике. Указывается на связь роста нефррлогической патологии с изменениями окружающей среды, в частности, с повышением радиоционного фона. Лишь острые нефриты, сравнительно редкие в настоящее время заканчиваются выздоровлением хронический нефрит особенно подострый, неуклонно прогрессирует по направлению к хронической, почечной недостаточности, сопровождается нередко отеками (нефротический синдром) и тяжелой гипертонией, приводящими к инвалидизации еще до развития ХПН. Актуальность проблемы обусловлена не только тем, что заболеванию подвержены больше всего лица молодого возраста, но и тем что, хотя и существуют методы, позволяющие замещать нефункционирующие почки(так называемая заместительная почечная терапия)-диализ и трансплантация, но в России они доступны далеко не всем, очень дороги и имеют свои сложности-привязанность к аппаратам, необходимость постоянной иммуносупрессии. Во многих случаях в дальнейшем заболевание приводит к инвалидизации пациента. По данным Федеральной службы, государственной статистики выяснилось, что за период с 2010 по 2020 г, численность больных с заболеваниями мочевыделительной системы выросло на 18 % по России, среди взрослого населения. Врождённые аномалии почек составляют 9,3-24%, которые являются причиной развития хронического воспаления болезни почек (40-50%).В структуре смертности населения мочевыделительной системы, составляет 2,5-3%.[3] Экономические затраты на оказание помощи больным с гломерулонефритом заключаются на расходы на лекарственные средства,при пребывании больного на стационарном лечении в период обострения .Также на лаболаторные инструментальные обследования и дополнительные издержки на содержание больного.Несмотря на доступные и достоверные методы диагностики и лечения,заболеваемость остается высокой ,что можно обьяснить малосимптомным течением острого периода,а также недостатком осведомленности населения ,о причинах и факторах риска и последствиях воспалительных заболеваний почек. Гломерулонефриты представляют важнейший раздел медицины, составляя около 35,79% всей патологии почек. Указывается на связь роста нефрологической патологии с изменениями окружающей среды, в частности, с повышением радиационного фона. Лишь острые нефриты, сравнительно редкие в настоящее время, заканчиваются (и то не больше, чем в половине случаев) выздоровлением ;хронический нефрит ,особенно подострый ,неуклонно прогрессирует по направлению к хронической почечной недостаточности, сопровождается нередко отеками (нефротический синдром) и тяжелой гипертонией ,приводящими к инвалидизации еще до развития ХПН. При данном заболевании пребывание на амбулаторном лечении, при обострении латентной формы составляет от 14 до 20 дней. При слабовыраженном мочевом синдроме больничный лист у пациента составляет 20-25 дней. Также гипертоническая форма гломерулонефрита пребывание больного на амбулаторном лечении. При нефрологической и смешанной форме больничный лист составляет от 40 до 45 дней.[4] Проблемой медицины является,то что заболевания почек и мочевыделительной системы диагностируется только у 1%населения т.к начало заболевания нередко протекает бессимптомно,вследствии чего необратимые осложнения.Несмотря на доступные и достоверные методы диагностики и лечения, заболеваемость высокая ,всвязи малосимптомного течения острого периода,а также недостаток осведомленности населения о причинах и факторах риска и последствиях воспалительных заболеваний почек. В этой ситуации задачей медицинских работников ,является проведение профилактических мероприятий населения о факторах риска, симптомах и причинах развития гломерулонефрита ,а также обеспечение и помощь при данном заболевании. Исходя из актуальности проблемы можно сделать вывод о том что в настоящее время все большое значение приобретает профессиональная организация сестринского ухода и четкое, своевременное выполнение назначений врача с целью предотвращения осложнений данного заболевания. Объект исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры. Предмет исследования: особенности сестринской деятельности при гломерулонефрите в условиях стационара и поликлиники. Основная цель: на основе изучения научной литературы обосновать перечень необходимых приемов и средств, оптимизирующих сестринскую деятельность при оказании помощи пациентам с гломерулонефритом. Провести апробацию в ходе учебной производственной практики, сформулировать практические рекомендации по улучшению сестринского процесса. Задачи: 1 Изучить и обобщить теоретический материал по теме работы. 2 Проанализировать особенности профессиональной деятельности медицинской сестры, по проведению профилактических мероприятий при гломерулонефрите. 3. Проанализировать организацию сестринского ухода. 4. Проанализировать особенности профессиональной деятельности медицинской сестры по проведению диагностических мероприятий. 5. Проанализировать особенности профессиональной деятельности медицинской сестры по проведению лечебно-реабилитационных мероприятий. Для решения поставленных задач использовались методы, наблюдения, сравнения, синтеза обобщения, анализа, и моделирования профессиональной деятельности медсестры. Теоретическую основу для написания курсовой работы составили нормативно- правовые документы, научно- популярные источники, публикации, справочные данные, методические пособия. Данная курсовая работа разработана на основании изучения основной научной литературы по теме, анализа полученных данных и апробации их в ходе учебно- производственной практики на базе ГБУЗ ЯО «Переславской ЦРБ.» |