шпор фарм. Шпаргалка по фармакологии (отрезная). П репараты группы нейролептиков аб
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Лекарственное вещество — это одно вещество или смесь веществ природного или синтетического происхождения. Лекарственный препарат — это лекарственное средство в готовом для применения виде. Лекарственная форма — это лекарственное вещество в наиболее удобной для приема больным форме. Все лекарственные средства подразделяются на три группы: список А (Venena — яды); список Б (heroica — сильнодействующие); лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача. Рецепт — это обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарствен$ ной формы, дозы и способа применения. Он является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств. Доза выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами. Число целых граммов отде$ ляется запятой (1,0). Чаще используется: 0,1 — один дециграмм; 0,01 — один сантиграмм; 1,001 — один миллиграмм. Капли, входящие в состав ле$ карства, обозначаются римской цифрой, перед ко$ торой пишется gtts. Биологические единицы действия в рецепте указывают таким образом 500 000 ЕД. Жидкие вещества в рецептах указываются в мл (0,1 мл). Ре$ цепт заверяется подписью и личной печатью. В рецепте   4а 4. Жидкие и мягкие лекарственные формы  Растворы (Solutiones, Sol.) получают методом растворения лекарственных веществ в растворителе. Концентрацию в сокращенном варианте выража$ ют в процентах или в виде соотношения массы и объема. Различают водные и спиртовые растворы. Галеновые препараты — это извлечения из расти$ тельного сырья, полученные с помощью нагревания или растворения соответствующих экстрактов. В ка$ честве растворителя используют воду или спирт. Настои (Infusa, Inf.) и отвары (Decocta, Dec.) яв$ ляются водными извлечениями из сухих частей лекар$ ственных растений. Настойки (Tincturae, T rae) и экстракты (Extracta, Extr.) — спиртовые (спиртоводные или спиртоэфир$ные) вытяжки из лекарственного сырья без нагревания. Экстракты (Extractum, Extr.). Различают жид$ кие, густые и сухие экстракты. Новогаленовые препараты получают в резуль$ тате специальной отработки с высокой степенью очистки лекарственных препаратов (Adonisidum). Дисперсные системы есть системы, где дис$ персионной средой является жидкость (вода, масло, газ и др.), а дисперсной фазой — нерастворимые мелкие частицы. Это суспензии, аэрозоли, микстуры. К жидким лекарственным формам относятся также аппликации, бальзамы, коллодии, кремы, лимонады, сиропы. Аппликации (Applicationes) — жидкие или мазе$ подобные препараты, применяемые для нанесения на кожу с лечебной целью. Бальзамы (Balsama) — жидкости, получаемые из растений и обладающие ароматическим запахом, 3 2б в обязательном порядке указываются: возраст больного, дата выписки рецепта, фамилия и ини$ циалы больного; фамилия и инициалы врача, порядок оплаты лекарства. Причем льготные рецепты выписы$ ваются на специальных бланках, имеющих штамп и пе$ ч ать.На специальных бланках другого образца выпи$ сывают также средства из списка наркотических ве$ ществ, снотворные, анорексигенные средства. Причем рецепт выписывает сам врач, ставит свою подпись и заверяет личной печатью. Кроме того, его подписывает главный врач или его заместитель, рецепт имеет круглую печать и штамп лечебного учреждения. Такой же порядок прописывания определен и для препаратов$анаболиков, а также фенобарбитала, циклодола, эфедрина гидрохлорида, клофелина (глаз$ ных капель, ампул), мази сунореф. На других формах рецептурных бланков прописываются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты, со$ держащие этиловый спирт и др. Запрещается выписывать амбулаторным боль$ ным эфир для наркоза, хлорэтил, фентанил, сомбре$ вин, кетамин. Рецепт начинается со слова Recipe (Rp. — сокращенно), что значит «возьми», затем пе$ речисляются названия и количества выписываемых лекарственных веществ в родительном падеже. Сна$ чала называется основное, затем вспомогательные. Далее обозначают необходимую лекарственную форму. Например, Misce ut fiat pulvis (M. f. pulvis) — «смешай, чтобы получился порошок». Для дозированных пишут: «Da tales doses nu mero 10» — «выдай таких доз числом 10». В концерецепта после слова Signa (S) — «обозначь» на рус$ ском (или национальном) языке указывают способ употребления лекарства. 4б антисептическими и дезо$дорирующими свойст$ в ами.Коллодии (Collodia) — растворы нитроцеллю$ лозы в спирте с эфиром (1 : 6), содержащие лекарст$ венные вещества. Применяются наружно. Кремы (Cremores) — полужидкие препараты, со$ держащие лекарственные средства, масла, жиры и дру$ гие вещества, но менее вязкие, чем мази. Лимонады (Limonata) — жидкости сладкого вкуса или подкис$ленные для приема внутрь. Сиропы (Sirupi) — густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для приема внутрь. Лекарственные формы для инъекций включают стерильные водные и масляные растворы. Различают простые и сложные по составу. К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, линименты, свечи, пластыри. В качестве формообразующих основ используют жиры и жиро$ подобные вещества, получаемые из нефти, синтети$ ческие полимеры. Мази (Unguenta, Ung.) — мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, применяемая для наруж$ ного применения и содержащая менее 25% сухих (порошковых) веществ. Пасты (Pastae, Past.) содержат не менее 25% сухих веществ. Линименты (Linimtnta, Lin.) — жидкие мази, в кото$ рых растворенные вещества равномерно распреде$ лены в жидкой мазевой основе. Перед употреблением его взбалтывают. Свечи (суппозитории, Suppositoria, Supp.) — лекарственная форма твердая при комнат$ной температуре, но расплавляющаяся при темпе$ ратуре тела. Пластыри (Emplastra) — лекарствен$ ная форма в виде пластической массы, которая при температуре тела размягчается и прилипает к коже. 1б в области физиологии сердечно$сосудистой системы и его учение об условных рефлексах. Под его руководством и при непосредственном участии в клинике С. П. Боткина были исследованы мно$ гие лекарственные растения (горицвет, ландыш, стро$ фант и др.). И. П. Павловым была создана крупная школа отечественных фармакологов. После И. П. Павлова кафедру возглавил Н. П. Кравков, и оба они основопо$ ложники современной отечественной фармакологии. Клиническая фармакология — изучает воз$ действие лекарственных средств на организм больного человека. Фармакодинамика изучает совокупность эффек$ тов лекарственного вещества и механизмов его действия. Фармакокинетика — пути поступления, распре$ деления, биотрансформации и выведения лекарств из организма человека. Фармакотерапия — наука об использовании ле$ карственных веществ с лечебной целью. Выделяют сле$ дующие виды фармакотерапии: этиотропную, пато$ генетическую, симптоматическую, заместительную и профилактическую. Этиотропная терапия направлена на устранение причины (этиологии) заболевания. Патогенетическая направляет действие лекарств на устранение или подавление механизмов развития болезни. Симптоматическая терапия устраняет или умень$ шает отдельные симптомы заболевания. Заместительная терапия применяется при недостаточности в организме больного биологически активных веществ — гормонов, ферментов и др. Профилактическая терапия проводится для пре$ дупреждения заболеваний.
которые включены дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие и жид$ кие лекарственные вещества. Rp.: Olei Ricini 1,0 D. t. d. № 30 in capsules gelatinosis S. 1 капсуле на прием. Гранулы (Granulae) — твердая лекарственная форма в виде частиц размером 0,2—0,3 мм, предназна$ ченная для приема внутрь. состав гранул входят как лекарственные, так и вспомогательные вещества. Rp.: Granulum urodani 100,0 S. По 1 ч. л. 4 раза в день (перед едой, в 0,5 стаканаводы). Кроме того, бывают пленки и пластинки (Mem branulae et Lamellae) — специальные твердые лекар$ственные формы, в которых на полимерной основе содержатся лекарственные вещества; глоссеты (Glos setes) — небольшие таблетки, предназначенные для су$блингвального или защечного применения; карамели (Caramela) готовят в виде конфет с содержанием сахара и патоки. Применяются для лечения заболеваний полости рта припарки (Cataplasmata) — полутвердые препа$ раты, оказывающие противовоспалительное и антисеп$ тическое действие. Растворимые таблетки (Solvellenae) растворяют воде. Раствор применяют наружно (например, таблетки фурацилина). 4            5а 5. Пути введения лекарственных веществ Различают энтеральный и парентеральный путь введения лекарственных веществ. Энтеральный путь — введение препарата внутрь через рот (per os), или пе$ рорально; под язык (sub lingua), или сублингвально; в прямую кишку (per rectum), или ректально. Прием препарата через рот. Достоинства: удоб$ ство применения; сравнительная безопасность, отсут$ ствие осложнений, присущих парентеральному вве$ дению. Недостатки: медленное развитие терапевтичес$ кого действия, наличие индивидуальных различий в ско$ рости и полноте всасывания, влияние пищи и других препаратов на всасывание, разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина) или при прохождении через печень. Применение под язык (сублингвально). Лекар$ ство попадает в большой круг кровообращения, минуя желудочно$кишечный тракт и печень, начиная действо$ вать через короткое время. Введение в прямую кишку (ректально). Соз$ дается более высокая концентрация лекарственных веществ, чем при пероральном введении. Вводят свечи (суппозитории) и жидкости с по$ мощью клизм. Недостатки этого способа: колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, свойст$ венные каждому индивидууму, неудобства примене$ ния, психологические затруднения. Парентеральный путь — это различные виды инъекций; ингаляции; электрофорез; поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки. Внутривенное введение (в/в). Вводят лекарст$ венные средства в форме водных растворов.  7а 7. Значение состояния организма и внешних условий для действия лекарств. Всасывание и распределение лекарственных веществ Идиосинкразия — чрезвычайно высокая чувстви$ тельность к лекарственным препаратам. Она может быть врожденной или результатом сенсибилизации, т. е. развития резкого повышения чувствительности к пре$ парату в результате его применения. Имеются боль$ шие различия в действии лекарственных препаратов зависимости от возраста (взрослых и детей), пола (так, женщины более чувствительны к лекарствам, не$ жели мужчины, особенно во время менструального периода и беременности). Большое значение имеет конституция человека. Упитанные и спокойные люди переносят большие дозы препарата лучше, чем худо$ щавые и возбудимые. Существенное значение имеет диета. Натощак инсулин действует сильнее, чем после еды. При недостатке в пище витамина С сердечные гликозиды действуют значительно сильнее; белковое голодание резко изменяет реактивность организма на лекарственные вещества. Внешние условия также ока$ зывают существенное влияние на действие лекарст$ венных веществ. Так, дезинфицирующие вещества действуют на микробы значительно сильнее при тем$ пературе тела человека, чем при комнатной. Облучение организма изменяет его чувствительность к лекарствен$ ным препаратам. Всасывание лекарственного вещества — это процесс поступления его из места введения в крове$ носное русло, зависящий не только от путей введе$ ния, но и от растворимости лекарственного вещества тканях, скорости кровотока в этих тканях и от места введения. 6а 6. Механизм действия лекарственных средств, д озы лекарственных веществВ основе действия большинства лекарственных средств лежит процесс воздействия на физиологичес$ кие системы организма, выражающиеся изменением скорости протекания естественных процессов. Воз$ можны следующие механизмы действия лекарственных веществ. |