шпор фарм. Шпаргалка по фармакологии (отрезная). П репараты группы нейролептиков аб
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Применение: острая сердечно$сосудистая недос$ таточность, пароксизмальная тахикардия. Вводят в/в по 0,5—1 мл 0,025%$ного или 0,05%$ного раствора в 10—20 мл 40%$ного раствора глюкозы. В. Р. Д. — 1 мл 0,05%$ного раствора, В. С. Д. — 2 мл 0,05%$ного раствора. Побочные действия: как у мепросцилларина. Противопоказания: органические поражения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, вы$ раженный кардиосклероз. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,025%$ного и 0,05%$ного раствора № 10. Список Б. Коргликон (Corgliconum). Очищенный препарат из листьев ландыша майс$ кого. Аналогичен конваллятоксину и строфантину, но дает более продолжительный эффект. Применение: хроническая и острая недостаточ$ ность, пароксизмальная тахикардия. Вводят медленно по 0,5—1 мл 0,05%$ного раствора в 20 мл 40%$ного раствора глюкозы. В. Р. Д. — в/в 1 мл, В. С. Д. — 2 мл. Побочные действия: те же, что и у строфантина. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,06%$ного раствора № 10. Список Б. Нестероидные и синтетические кардиотоники. Коротроп (Korotrop). Активное вещество — милринон лактат. 56а 56. Классификация антиаритмических препаратов.  Антиаритмические препараты — лекарственные средства, оказывающие нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений, относятся к разным классам химических соединений и принад$ лежат к разным фармакологическим группам. Но суще$ ствует ряд препаратов, для которых основное дей$ ствие — это нормализующее влияние на ритм сердца при различных видах аритмии. Подразделяются препа$ раты на четыре группы (класса): мембраностабилизирующие средства (хинидинопо$ добные) — I класс; b$адреноблокаторы — II класс; препараты, замедляющие реполяризацию (основной представитель амиодарон, симпатолитик орнид) — III класс; блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция) — IV класс. I класс включает ряд препаратов, разделяющихся по некоторым особенностям действия. Условно их подразделяют на три подгруппы: подгруппа IА — хинидин, новокаинамид, этмозин, дизопирамид; подгруппа IВ — местные анестетики (лидокаин, три$ мекаин, пиромекаин), а также мексилетин и дифенин; подгруппа IС — аймалин, этацизин, аллапинин. Антиаритмические препараты I группы. Хинидина сульфат (Chinidini sulfas). Применение: пароксизмальная тахикардия, па$ роксизм мерцательной аритмии, экстрасистолии, стой$ кая мерцательная аритмия. Внутрь принимают по 0,1 4— 29 54б Применение, противопоказания: такие же, как у остальных препаратов этой группы. Побочные действия: тошнота, рвота, потеря ап$ петита, тахикардия, бигеминия. Форма выпуска: таблетки по 0,00025—0,0001 № 50, ампулы по 1 мл 0,025%$ного раствора № 10. Список Б. Мепросцилларин (Meproscillarin). Сердечный гликозид из морского лука. Увеличи$ вает силу и скорость сердечных сокращений, незна$ чительно замедляет частоту сердечных сокращений (ЧСС), AV$проводимость, при хронической сердечной недостаточности вызывает опосредованный вазоди$ латирующий эффект, снижает венозное давление, по$ вышает диурез, уменьшает одышку, отеки. Применение: хроническая сердечная недоста$ точность, в том числе при наличии нормо$ или бради$ систолической мерцательной аритмии. Способ применения: средняя разовая доза — 250 мкг 2—3 раза в сутки, при необходимости — до 1 мг в сутки. Побочные действия: брадикардия, AV$блокада, нарушение сердечного ритма, анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, головокру$ жение. Реже бывают ксантопсия, снижение остроты зрения, скотомы, макро$ и микропсия. Противопоказания: абсолютные при повышен$ ной чувствительности к препарату, относительные при выраженной брадикардии, изолированном мит$ ральном стенозе, остром инфаркте миокарда, неста$ бильной тахикардии, экстрасистолии, выраженных на$ рушениях функции печени, беременности, лактации. Форма выпуска: таблетки по 250 мкг № 30. 56б 5 раз в день, при необходимости — до 0,8—1,6 г в сутки. Побочные действия: при передозировке — угне$ тение сердечной деятельности, тошнота, рвота, понос, иногда фибрилляция предсердий. Противопоказания: декомпенсация сердечно$ сосудистой системы, беременность. Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,1 № 20. Новокаинамид (Novocainamidum). Понижает возбудимость мышц сердца, подавляет эктопические очаги возбуждения, обладает местноа$ нестезирующим свойством. Применение: нарушения сердечного ритма. Способ применения: внутрь назначают по 0,5— 1 г 3—4 раза в сутки; в/м — 5—10 мл 10%$ного раствора, в/в (капельно) для купирования острых приступов — 2— 10 мл 10%$ного раствора в 5%$ном растворе глюкозы или 0,9%$ном растворе натрия хлорида. Побочные действия: коллатоптоидные реакции, общая слабость, головная боль, тошнота, бессонница. Противопоказания: выраженная сердечная не$ достаточность, нарушение проводимости. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г № 20, ампулы по 5 мл 10%$ного раствора № 10. 53б поддерживающие дозы (фаза поддержания), обес$ печивающие эффективную и безопасную тера$ пию, с учетом индивидуальных особенностей больного. В случае передозировки сердечных гликозидов наз$ начают препараты калия — панангин, аспаркам. Гликозиды длительного действия. Дигитоксин (Digitoxin). Гликозид, получаемый из различных видов на$ перстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis Lanata Ehrh. др.). Оказывает сильное кардиотоническое действие, увеличивает силу сокращения мышцы сердца, умень$ шает частоту сердечных сокращений, обладает выра$ женными кумулятивными свойствами, быстро всасы$ вается из желудочно$кишечного тракта. Применение: хроническая сердечная недоста$ точность с нарушением кровообращения II и III стадии. Способ применения: назначают внутрь по 0,1 мг per pectum по 0,15 мг 1—2 раза в день. В. Р. Д. — 0,5 мг,В. С. Д. — 1 мг. Побочное действие и противопоказания: те же, что и для других препаратов наперстянки. Форма выпуска: таблетки по 0,0001 г № 10, суп$ позитории ректальные по 0,00015 г № 10. Кордигит (Cordigitum). Экстракт из сухих листьев наперстянки пурпуро$ вой, содержащей комплекс гликозидов. Побочные действия: при передозировке бра$ дикардия — тошнота, экстрасистолия. Противопоказания: острые эндокардиты, при$ меняют осторожно при свежем инфаркте миокарда, на$ рушениях ритма. Форма выпуска: таблетки по 0,8 мг № 10, суп$ позитории по 0,0012 № 10.
ции. Начинают с медленного внутривенного введения ударной дозы 50 мкг/кг массы тела, затем переходят на поддерживающую — 0,375—0,75 мкг/кг в 1 мин. Максимальная суточная доза — 1,13 мкг/кг массы тела. Побочные действия: нарушение ритма сердца, стенокардия, гипотония, головная боль, аллергические реакции. Форма выпуска: раствор для инъекций по 10 мл в ампулах № 10 (в 1 мл 1 г коротропа). Эскандин (Escandin). Активное вещество — ибопамина гидрохлорид. Оказывает положительное инотропное действие, вы$ зывает увеличение ударного и минутного объемов сердца, улучшает перфузию почек, увеличивает диурез, уменьшает нагрузку на миокард, снижает продукцию норадреналина, ренина и альдостерона, в терапевти$ ческих дозах не влияет на АД и ЧСС. Применение: хроническая сердечная недоста$ точность. Дозу устанавливают индивидуально. Разо$ вая доза — 50—200 мг, кратность приема 2—3 раза в сутки за 1 ч до еды. Побочные действия: со стороны ЖКТ иногда тошнота, изжога, гастралгии, возможна тахикардия. Противопоказания: желудочковые аритмии, феохромоцитома, беременность, лактация. Форма выпуска: таблетки по 50 и 100 мг № 30. 30 МАЛЕВАННАЯ ВАЛЕРИЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ШПАРГАЛКА Зав. редакцией: Рослякова О. С. ООО «Издательство «Эксмо» 127299, Москва, ул. Клары Цеткин, д. 18/5. Тел.: 411$68$86, 956$39$21 Home page: www.eksmo.ru E Формат 60×90 1/16 |