шпор фарм. Шпаргалка по фармакологии (отрезная). П репараты группы нейролептиков аб
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Производные пирозолона. Среди препаратов этой группы известны бутадион (Butadinum), анальгин (Analginum), амидопирин (Amido pyrinum), антипирин (Antipyrinum), кетазон (Cetazon) тандедрил (Tandedril). Механизм действия: снижение энергообеспечения воспаления, угнетение активности протеолитических ферментов, уменьшение прони$      26а 26. Нестероидные противовоспалительные средства  Механизм действия: оказывают нормализующее влияние на повышенную проницаемость капилляров на процессы микроциркуляции, таким образом умень$ шая энергетическое обеспечение биохимических про$ цессов играющих роль в воспалении. К этой группе от$ носятся салициламид, ацетилсалициловая кислота (аспирин) — Acidum acetylsalicylicum (Aspyrinum). Фармакологическое действие и показания такие же, как у других анальгетиков, но еще обладает антиагре$ гатным действием, поэтому используется и для профи$ лактики тромбозов и эмболий. Применение: принимают по 0,5—1,0 3—4 раза в день после еды, для профилактики тромбозов — 125—300 мг в день. Побочные действия: тошнота, снижение аппетита, боли в области желудка, анемия, ульцерогенное действие. Противопоказания: язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки, болезни почек, склон$ ность к кровотечениям, беременность. Форма выпуска: таблетки по 100, 300 и 500 мг № 10 и 100. Комбинированные препараты с аспири$ ном: Алка$прим, Алка$Зельтцер, аспирин Упса с вита$ мином С, аскофен, цитрамон, седальгин. Производные индолуксусной кислоты представ$ лены препаратами: индометацином (метиндолом); то$ лектином; клинорилом. Индометацин (Indometacinum). Синоним: Metin dolum. Блокирует синтез простагландинов и мигра$цию лейкоцитов в область воспаления. Применение: ревматические болезни суста$ вов, травмы опорно$двигательного аппарата, невралгии.     27а 27. Производные антраниловой кислоты Основные представители: флуфенамовая кислота (арлеор) и ее алюминиевая соль (опирин); мефенами$ новая кислота (понстан, понстил); нифлумовая кислота (дональгин). Механизм действия: разобщение окисли$ тельного фосфолирования и угнетение активности лизосомных ферментов. Дональгин (Donalgin). Нестероидный противовоспалительный препа$ рат. Активное вещество — нифлумовая кислота. Применение: ревматизм, болезни опорно$дви$ гательного аппарата, болевые синдромы при перело$ мах, воспалительные заболевания лор$органов. Способ применения: принимают внутрь после еды по 250 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 1 г в день, поддерживающая доза 250— 500 мг в день. Побочное действие и противопоказания: такие же, как у индометацина. Форма выпуска: капсулы по 250 мг № 30. Кислота мефенамовая (Acidum mefenamicum). По анальгезирующей активности она равноценна бутадиону и превосходит салицилаты, а по жаропони$ жающему действию равна этим препаратам. Показания, побочное действие и противопо< казания: свойственные препаратам этой группы. Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г № 50. Оксинамы и препараты с выраженным аналь< гетическим эффектом. Оксинамы — это новый класс неспецифических противовоспалительных средств, обладающих выра$ женным противовоспалительным действием. 28а 28. Рвотные и противорвотные препараты  Рвота — чаще всего защитный акт, направленный на освобождение желудка от попавших в него раздра$ жающих и токсических веществ. Иногда рвота — это сопутствующий процесс, ухуд$ шающий состояние организма и обусловленный раз$ личными факторами. Нередко рвота наступает в ре$ зультате перевозбуждения лабиринтного аппарата. Контролируется она специальными структурами про$ долговатого мозга — рвотным центром и так назы$ ваемой триггерной зоной. Рвота развивается при возбуждении рвотного центра: при непосредственном воздействии на него токсических или лекарственных веществ; при рефлек$ торном возбуждении центростремительных путей, а также при поступлении в него импульсов от хеморе$ цепторов пусковой зоны. Она особенно чувствительна действию химических веществ. рвотное, так же как и противорвотное, действие многих лекарственных веществ, реализуется путем пер$ вичного возбуждения или торможения этой зоны. Рвот$ ные средства — лекарственные препараты, вызывающие рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия (апоморфин, Apomorphini hy drochloridum) и рвотные средства периферического дей$ствия (сульфат меди, Cuprum sulfatis), сульфат цинка. Апоморфин (Apomormorphini hydrochloridum). Рвотное средство центрального действия, стиму лирующие хеморецепторы триггерной зоны. Показания: как рвотное средство, при хрониче$ ском алкоголизме для выработки реакции отвраще$ ния к алкоголю. Способ применения: вводят п/к по 0,2—0,5 мл 1%$ного раствора. 15 26б Принимают внутрь после еды по 25 г 2—3 раза в день. Мазь наносят на участки 2 раза в день. Побочные действия: головная боль, головокруже$ ние, диспепсические явления, анемия, боли в области желудка. Противопоказания: язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки, нарушение процессов кроветворения, лактация, беременность, возраст до 14 лет. Форма выпуска: капсулы по 0,25 № 30; мазь 10%$ ная в тубах по 40 г; ректальные свечи по 50 и 100 мг № 10. Производные фенилуксусной кислоты. Диклофенак натрия (Diclofenac natrium). Оказы$ вает сильное противовоспалительное, анальгезирующее жаропонижающее действие, ингибирует агретацию тромбоцитов. Применение: ревматические заболевания и дру$ гие воспалительные и дегенеративные болезни суставов. Принимают внутрь по 25 мг 2—3 раза в день после еды, затем дозу увеличивают до 100—150 мг в день. В/м — не более 2 ампул в течение суток. Побочное действие и противопоказания: как у индометацина. Форма выпуска: таблетки по 25 мг № 30 и 10; раствор для инъекций — 3 мл в ампулах № 5 (1 мл содержит 25 мг активного вещества). Нестероидные препараты — производные пропионовой кислоты. К производным пропионовой кислоты относятся: ибупрофен (Ibuprofenum), кетопро$ фен (Cetoprofen), фенопрофен (Phenoprofen), напро$ ксен (Naproxen). Ибупрофен (Ibuprofenum). Фармакологическое действие, показания применению, побочные действия и противо< показания: такие же, как и индометацина. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 № 100.
стые заболевания, болезни легких, язвенная болезнь. Форма выпуска: ампулы 1%$ного раствора по 1 мл № 10. Список А. Противорвотные препараты. Лекарственные средства из разных фармакологических групп, дей$ ствующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие. К ним относятся м$холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бути$ рофенона и др. Диметпрамид (Dimetpramidum). Противорвотное средство, блокирующее хеморецепторы триггерной зоны. Не обладает кумулятивным действием. Показания: рвота различного генеза. Побочные действия: снижение артериального давления, сонливость. Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функций, гипотония. Форма выпуска: таблетки по 0,02 № 50. Мотилиум (Mottilium). Противорвотный препарат. Антагонист периферических и центральных дофамино$ вых рецепторов. Усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение. Применение: тошнота и рвота различного генеза. Принимают внутрь за 15—20 мин по 20 мг 3—4 раза в течение дня и перед сном. Побочные действия: спазмы кишечника, повы$ шение уровня пролактина в плазме крови. Противопоказания: желудочно$кишечное крово$ течение, непроходимость желудка или кишечника, пер$ форация желудка. Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 30 и 10. 25б цаемости капилляров и торможение воспалитель$ ной инфильтрации. Анальгин (Analginum). Применение: боли различного происхожде$ ния, ревматизм, хорея. Принимают по 0,25—0,5 г 2— 3 раза в день внутрь, при ревматизме — 0,5—1,0 г 3 раза день. В/м вводят по 1—2 мл 50%$ного раствора 2— 3 раза в день. Побочные действия: возможны аллергические реакции и анафилактический шок. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г № 10, порошок, ампулы по 1 и 2 мл 50%$ного раствора. Анальгин входит состав некоторых комбинированных препаратов: бе$ нальгина (Benalginum), беллалгина (Bellalginum), тем$ пальгина (Tempalginum), анапирина (Anapyrinum), пенталгина (Pentalginum). Бутадион (Butadionum). Применение: как у анальгина. Принимают внутрь по 0,15 г 4—6 раз в сутки после еды. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на поверхность кожи 2—3 раза в сутки. Побочные действия: тошнота, боль в области же$ лудка, болезни печени и почек, аритмия, недостаточ$ ность кровообращения. Форма выпуска: таблетки по 0,05 № 10; мазь — 20 г в тубе. Производные парааминофенола. ним относятся препараты фенацетин (Phenaceti num) и парацетамол (Paracetamolum). Широко применя$ется парацетамол. Фенацетин в чистом виде практиче$ ски не используется, а в смеси с другими средствами это — препараты седальгин, цитрамон. Парацетамол (Paracetamolum). Синонимы: Aceta minophen, Panadolum, Efferalganum. Жаропонижающееи болеутоляющее.Применение: как у других препара$ тов, по 0,2—0,4 на прием.Побочные действия: нефро$ токсичен. Противопоказания: заболевания почек. Форма выпуска: таблетки по 0,2 № 10.
cam) (мовалис) (Movalis), пироксикам (Piroxicam) (хоте$мин, толдин, эразон, роксикам, фелден), теноксикам (табитал, теноктил). Пироксикам (Piroxicam). Неспецифическое противовоспалительное средство с выраженным анальгезирующим действием, обладает также жаропонижающим свойством. Применение, побочное действие и противо< показания: такие же, как у других нестероидных пре$ паратов, кроме того, еще вызывает депрессию и сон$ ливость. Форма выпуска: капсулы по 10 и 20 мг № 20. Торадол (Toradol). Синоним: Ketanov. По своим обезболивающим свойствам приближается к опиоидным препаратам. Показания: кратковременное купирование силь$ ных болей, требующих обезболивания, по интенсив$ ности аналогично применению препаратов группы мор$ фина и его заменителей. Способ применения: принимают внутрь по 10 мг однократно, при необходимости — каждые 6 ч; в/м в/в вводят в дозе 10—30 мг однократно. При мно$ горазовом применении — не более 5 суток. Побочные действия: боли в животе, диспепсия, на$ рушение зрения, головокружение, нарушение сна, бради$ кардия, гипертония, изменения со стороны крови. Противопоказания: язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки; беременность, состоя$ ния с высоким риском кровотечения. Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 10; ам$ пулы (в 1 мл 30 мг) № 5. 16 29а 29. Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные системы. М<холиномиметики В периферической нервной системе различают афферентные нервы — чувствительные, несущие ин$ формацию в ЦНС, и эфферентные нервы — центробеж$ ные, по которым из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов. Средства, действую$ щие на периферическую нервную систему, подразде$ ляют на две группы: лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, и лекарственные сред$ ства, влияющие на афферентную иннервацию.Холинер$ гические синапсы проявляют разную чувствительность к лекарственным веществам: синапсы и рецепторы, рас$ положенные в них и чувствительные к мускарину, назы$ вают мускариночувствительными, или м$холинорецеп$ торами; к никотину — никотиночувствительными, или н$холинорецепторами. Холинергические средства по$ дразделяются на следующие группы: м$холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин); н$холиномиметики (никотин, цититон, лобелин); м$н$холиномиметики прямого действия (ацетилхо$ лин, карбахолин); м$н$холиномиметики непрямого действия, или анти$ холинэстеразные средства; м$холинолитики (атропин, скополамин, платифил$ лин, метацин); н$холинолитики: а) ганглиоблокирующие средства (гигроний, бензо$ гексоний, пирилен); б) курареподобные средства (тубокурарин, дитилин); м$р$холинолитики (циклодол). М<холиномиметики. При введении этих веществ наблюдаются эффекты возбуждения парасимпатической  30а 30. Антихолинэстеразные средства Различают антихолинэстеразные средства обрати$ мого действия (физостигмин, прозерин, оксазил, галан$ тамин, калимин, убретид) и необратимого действия (фосфакол, армин), причем вторые более токсичные. Прозерин (Prozerinum). Обладает выраженной антихолинэстеразной ак$ тивностью. |