шпор фарм. Шпаргалка по фармакологии (отрезная). П репараты группы нейролептиков аб
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Показания: миастения, парезы, параличи, глау$ кома, атония кишечника, желудка, мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов. Способ применения: принимают внутрь по 0,015 г 2—3 раза в день; вводят п/к по 1 мл 0,05%$ного раствора (1—2 мл раствора в день), в офтальмологии — по 1—2 капли 0,5%$ного раствора 1—4 раза в день. Побочные действия: брадикардия, гипотония, слабость, гиперсаливация, бронхорея, тошнота, рвота, повышение тонуса скелетной мускулатуры. Противопоказания: эпилепсия, бронхиальная астма, органические заболевания сердца. Форма выпуска: таблетки по 0,015 г № 20, ам$ пулы по 1 мл 0,05%$ного раствора № 10. Калимин (Kalymin). Менее активен, чем прозерин, но действует бо$ лее продолжительно. Применение: миастения, нарушения двигатель$ ной активности после травмы, паралича, энцефалит, полиомиелит. Способ применения: назначают внутрь по 0,06 г 1—3 раза в день, вводят в/м — по 1—2 мл 0,5%$ного раствора. Побочные действия: гиперсаливация, миоз, диспептические явления, учащение мочеиспускания, повышение тонуса скелетных мыщц. 
 Препараты этой группы блокируют передачу воз$ буждения в м$холинорецепторах, делая их нечувстви$ тельными к медиатору ацетилхолину, в результате чего возникают эффекты, противоположные действию пара$ симпатической иннервации и м$холиномиметиков. М$холиноблокаторы (препараты группы атропина) по$ давляют сек$рецию слюнных, потовых, бронхиальных, же$ лудочных и кишечных желез. Выделение желудочного сока уменьшается, но продукция соляной кислоты, сек$ реция желчи и ферментов поджелудочной железы сни$ жаются незначительно. Они расширяют бронхи, снижают тонус и перистальтику кишечника, расслабляют желчевы$ водящие пути, снижают тонус и вызывают расслабление мочеточников, особенно при их спазме. При действии м$холиноблокаторов на сердечно$сосудистую систему возникают тахикардия, усиление сердечных сокращений, увеличение минутного объема сердца, улучшение прово$ димости и автоматизма, незначительное повышение артериального давления. При внесении в полость конъ$ юнктивы вызывают расширение зрачка (мидриаз), повы$ шение внутриглазного давления, паралич аккомодации и сухость роговицы. По химическому строению м$холи$ ноблокаторы подразделяются на третичные и четвертич$ ные аммониевые соединения. Четвертичные амины (матацин, хлорозил, пропантелин бромид, фубромеган, ипратропиум бромид, тровентол) плохо проникают че$ рез гематоэнцефалический барьер и проявляют только периферическое холинолитическое действие. Атропина сульфат (Atropini sulfas). Обладает м$холинолитической активностью. Блоки$ рует м$холинореактивные системы организма. Применение: язвенная болезнь желудка и две$ надцатиперстной кишки, спазмы сосудов внутренних 32а 32. Н<холинолитики    Группа лекарственных средств, избирательно блокируящая н$холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя над$ почечников, называется ганглиоблокаторами, а группа, блокирующая н$холинорецепторы нервно$мышечных синапсов, — миорелаксантами, или курареподобными средствами. Ганглиоблокирующие средства, блокируя н$холи$ норецепторы вегетативных ганглиев вызывают ряд характерных изменений: расширяют сосуды и снижают артериальное давле$ ние, снижают выделение адреналина, уменьшают импульсацию насосудодвигательный центр с каро$ тидного клубочка, расширяют сосуды нижних ко$ нечностей и улучшают их кровообращение. Гангли$ облокаторы короткого действия используют при отеке легких и мозга, а также для управляемой ги$ потонии во время операций с целью уменьшения кровопотери; снижают тонус гладких мышц внутренних органов и уменьшают секрецию желез; оказывают стимулирующее действие на мускула$ туру матки, например пахикарпин. Ганглиоблокаторы короткого действия. Гигроний (Hygronium). Применение: в анестезиологии для создания искусственной гипотонии. Вводят в/в (капельно) 0,01%$ный раствор в изотоническом растворе хлорида натрия или 5%$ном растворе глюкозы. Побочные действия: резкая гипотония. Форма выпуска: порошок по 0,1 г в ампуле ем$ костью 10 мл № 10. Список Б. 17
ходимость кишечника, мочевого пузыря, атонические запоры, периферический паралич скелетной мускула$ туры. Побочные действия: тошнота, диарея, боли в жи$ воте, саливация, брадикардия. Противопоказания: гипертонус органов ЖКТ и мочевыводящих путей, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания сердечно$сосудистой системы, бронхиальная астма. Форма выпуска: таблетки по 5 мг № 5, раствор для инъекций в ампулах (в 1 мл содержится 1 мг убретида) № 5. Армин (Arminum). Активный антихолинэстеразный препарат необрати$ мого действия. Применение: миотическое и антиглаукомное сред$ ство. Способ применения: назначают 0,01%$ный раствор по 1—2 капли в глаз 2—3 раза в день. Побочные действия: боль в глазу, гиперемия слизистой оболочки глаза, головные боли. 29б нервной системы, брадикардия, снижение арте$ риального давления (кратковременная гипотен$ зия), бронхоспазм, усиление перистальтики кишечника, потоотделения, слюнотечения, сужение зрачка (миоз), уменьшение внутриглазного давления, спазм аккомо$ дации. Ацеклидин (Aceclidinum). Активное м$холиномиме$ тическое средство с сильным миотическим действием. Показания: послеоперационная атония ЖКТ и мо$ чевого пузыря, в офтальмологии — для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме. Способ применения: вводят п/к 1—2 мл 0,2%$ного раствора. В. Р. Д. — 0,004 г, В. С. Д. — 0,012. В офталь$ мологии применяют 3—5%$ную глазную мазь. Побочные действия: слюнотечение, потливость, понос. Противопоказания: стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия, гиперкинезы, беремен$ ность, желудочные кровотечения. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,2%$ного раст$ вора № 10, мазь 3—5%$ная в тубах по 20 г. Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydro$ chloridum). Понижает внутриглазное давление приглаукоме. Стимулирует периферические м$холиноре$ активные системы. Показания: открытоугольная глаукома, атрофии зрительного нерва, непроходимость сосудов сетчатки. Способ применения: вводят в конъюнктивальный мешок по 1—2 капли 1%$ного раствора 3 раза в день, при необходимости — 2%$ный раствор. Побочные действия: стойкий спазм цилиарной мышцы. Противопоказания: ирит, иридоциклит, другие за$ болевания глаз, где нежелателен миоз. Форма выпуска: глазные капли 1—2%$ные во фла$ конах по 1, 5, 10 мл, в тюбик$капельнице по 1,5 мл № 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||