шпор фарм. Шпаргалка по фармакологии (отрезная). П репараты группы нейролептиков аб
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Побочные действия: спазм периферических со$ судов, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, на$ рушение дыхания, головная боль, возбуждение. Противопоказания: феохромоацитома, ингиби$ торы моноамино$оксидазы, средства для наркоза. Форма выпуска: ампулы по 5 мл 0,5%$ного раствора № 10. Список Б. 22    41а 41. Антигистаминные препараты  42а 42. Гистодил, ранитидин, кетотифенДимедрол (Dimedrolum). Оказывает противогиста$ минное, холинолитическое и седативное действие. Применение: аллергические заболевания (кра$ пивница, сенная лихорадка, аллергический конъюнкти$ вит, отек Квинке и др.), паркинсонизм, хорея, болезнь Меньера, в качестве успокаивающего и снотворного средства. Способ применения: назначают внутрь, в/м, в/в, местно (накожно, в виде глазных капель, на слизистую оболочку носа), ректально. Под кожу не вводят из$за раздражающего действия. Назначают внутрь по 0,025— 0,05 г 1—3 раза в день, в/м и в/в — по 1—5 мл 1%$ного раствора, в виде глазных капель (0,2—0,5%$ный раствор). В. Р. Д. — 0,1 г, В. С. Д. — 0,25 г, в/м — 0,05 и 0,15 г соответственно. Побочные действия: головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, сонливость, общая сла$ бость. Противопоказания: лицам, профессия которых требует быстрой реакции. Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,05 г № 10, по 0,02 № 6 для детей, ампулы по 1 мл 1%$ного раствора № 10, суппозитории ректальные по 0,01 г № 10 для де$ тей, палочки по 0,05 г № 10. Дипразин (Diprazinum). Синоним: Pipolphen. Обладает сильной противогистаминной активностью, более активен, чем димедрол. Оказывает седативное действие. Применение: аллергические заболевания, ревма$ тизм с выраженным аллергическим компонентом, аллер$ гические осложнения, вызванные лекарственными сред$ ствами, зудящие дерматозы, болезнь Меньера и др. Способ применения: назначают внутрь по 0,025 г 2—3 раза в день, в/м — 1—2 мл 2,5%$ного раствора;   Н2$блокаторы избирательно блокируют Н2$рецеп$ торы, оказывая угнетающее действие на секрецию желудка, вызванную гистамином, и частично устраняя гистаминовую гипотензию. Гистодил (Histodil). Синоним: Cimetidin. Блокатор Н2$рецепторов. Антигистаминное средство, уменьшает секрецию хлористо$водородной кислоты в желудке. Применение: для лечения доброкачественной опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, реф$ люкс$эзофагита, синдрома Золлингера—Эллисона, неактивной фазы эрозивных желудочных геморрагий. Способ применения: назначаюто внутрь по 200 мг 3 раза в день во время еды и по 400 мг перед сном (1 г в сутки). Можно также вводить в/м или в/в медленно в дозе 200 мг, при необходимости повторить через 4—6 ч. Побочные действия: головокружение, утомляе$ мость, сыпь, редко нефрит или острый панкреатит, про$ ходящий при отмене препарата. Противопоказания: с осторожностью при бере$ менности, лактации, заболеваниях печени, почек, систем кровообращения. Форма выпуска: таблетки по 200 мг № 50, ампулы по 2 мл 10%$ного раствора № 10. Ранитидин (Ranitidinum). Синоним: Ranisan. Мощный блокатор Н2$гиста$ миновых рецепторов. Показания к применению, побочное дей< ствие, противопоказания: как у циметидина. Способ применения: принимают по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) независимо от приема пищи. Курс лечения — 4—6 недель. Для профилактики — по 1 таблетке вечером пе$ ред сном в течение 12 месяцев, каждые 4 месяца — эндоскопия. При синдроме Золлингера—Эллисона —     43а 43. Супрастин, диазолин, кромолин<натрий Применение, побочное действие и противо< показания: как у димедрола. Форма выпуска: таблетки по 0,025 № 20, ампулы по 1 мл 2%$ного раствора № 5. К этой группе относится и диазолин (Diazolinum), не оказывающий седативного и снотворного действия, но из$за раздражения слизистой оболочки желудка лучше применять после еды в драже. Форма выпуска: таблетки и драже по 0,05 и 0,1 № 20. Список Б. Кромолин<натрий (Cromolyn Sodium). Синоним: Intal. Препятствует высвобождению гистамина из тучных клеток, предупреждает спазмы бронхов. Применение: бронхиальная астма. Способ применения: для ингаляций (1 капсула 3— 4 раза в день) с помощью турбохалера. Можно приме$ нять в сочетании с бронхорасширяющими средствами и кортикостероидами. Ингаляции проводят ежедневно. Начинают с 4 капсул в сутки (с промежутками в 6 ч). В тяжелых случаях — до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле). После улучшения состояния количество ин$ галяций постепенно уменьшают, подбирая эффектив$ ную поддерживающую дозу. Побочные действия: в отдельных случаях раз$ дражение гортани и горла, особенно в период респи$ раторных заболеваний, иногда кашель и кратковре$ менный бронхоспазм. Кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае пов$ торного бронхоспазма делают предварительную инга$ ляцию бронхорасширяющего средства. 44а 44. Серотонина адипинат Серотонина адипинат (Serotonini adipinas). Гемостатическое средство. Применение: патологические состояния, сопро$ вождающиеся геморрагическим синдромом (болезнь Верльгофа, тромбоастения и др.). Способ применения: вводят в/в капельно (в 100— 150 мл 0,9%$ного раствора натрия хлорида) или в/м (в 5 мл 0,5%$ного раствора новокаина) начиная с 0,005 и до 0,01 г при отсутствии побочных явлений, в/м вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч. Суточная доза для взрослых — 0,015—0,02 г. Курс лечения — до 10 дней. Побочные действия: при быстром введении в вену возникают боль по ходу вены и в животе, неприятные ощущения в области сердца, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, рвота, умень$ шение диуреза, боль в месте инъекции при в/м введении. Противопоказания: гломерулонефрит, заболе$ вания почек, сопровождающиеся анурией, гиперто$ ническая болезнь II—III стадии, острые тромбозы, отек Квинке, бронхиальная астма, повышенная свертываемость крови. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1%$ного раствора № 10. Список Б. Мексамин (Mexaminum). Близок к серотонину. Вызывает сокращение гладкой мускулатуры, сужение кровеносных сосудов, оказывает седативное действие, усиливает эффект сно$ творных и анальгетиков. Обладает радиозащитной ак$ тивностью. Применение: профилактика общей лучевой реак$ ции при лучевой терапии. Назначают внутрь от 0,05 до 0,1 г за 30—40 мин перед каждым сеансом. 23 42б по 1 таблетке 3 раза в день, при необходимости — до 4—6 таблеток в день. Больным с ограничен$ ной почечной функцией (уровень креатина в сыворотке крови превышает 3,3 мг (100 мл)) — ежедневно 1/2 таблетки 2 раза в день. Форма выпуска: таблетки по 150 мг № 20, 50. Антигистаминные средства непрямого дей< ствия. Эти препараты действуют опосредованно, нару$ шая синтез гистамина и уменьшая количество свобод$ ного гистамина. Кетотифен (Ketotifenum). Синоним: Zaditen. Противоаллергическое средство, тормозит высвобождение гистамина в организме, пре$ пятствуя тем самым возникновению анафилаксии, отеку слизистых оболочек, бронхоспазму и другим проявле$ ниям аллергической реакции. Применение: профилактика и лечение бронхиаль$ ной астмы аллергического происхождения. Аллерги$ ческий ринит. Способ применения: принимают по 1 таблетке утром и вечером во время еды. Больным, чувствитель$ ным к седативному действию препарата, вначале назна$ чают по 1/2 таблетки в день, постепенно повышая дозу до 2 мг в день. При необходимости суточная доза увеличиваться до 4 мг (по 2 таблетки 2 раза в день). Де$ тям старше 3 лет — 0,025 мг/кг массы тела 2 раза в день. Побочные действия: в начале лечения — седатив$ ный эффект, иногда сухость во рту, легкое головокруже$ ние. Эти явления проходят без прекращения лечения. Противопоказания: беременность, перораль$ ные антидиабетические и другие препараты, вызы$ вающие тромбоцитопению.
дов сердца и мозга, сердечно$сосудистая недостаточ$ ность, бронхиальная астма, беременность, заболева$ ние почек с нарушением их функции. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г № 50. Имигран (Imigran). Активное вещество суматриптан, специфический стимулятор 5НТ1$серотониновых рецепторов. Применение: для быстрого купирования присту$ пов мигрени. Способ применения: только после возникнове$ ния приступа мигрени по 50 мг, возможно до 100 мг. Побочные действия: головокружение, сонливость, тошнота и рвота, артериальная гипертония, брадикар$ дия, аллергические реакции. Противопоказания: органические заболевания сердечно$сосудистой системы, ингибиторы моноами$ нооксидазы, эрготамин и его производные. Форма выпуска: таблетки по 50 и 100 мг № 6. Зофран (Zofran). Активное вещество ондансетрон, селективный ан$ тагонист 5НТ3$серотониновых рецепторов, предупреж$ дает или устраняет тошноту и рвоту, вызванную химио$ или лучевой терапией, а также после операции. Применение: тошнота и рвота после операций, химио$ или лучевой терапии. Способ применения: внутрь и парентерально по 8 мг, возможно до 32 мг. Побочные действия: головная боль, запор, боли в грудной клетке, гипотония, брадикардия. Форма выпуска: таблетки по 4 и 8 мг № 10, ампулы для инъекций по 2 и 4 мл (по 2 мг в 1 мл активного ве$ щества). 41б в/в (в составе литических смесей) — до 2 мл 2,5%$ного раствора. Детям — в соответствии возрастом. В. Р. Д. — 0,075 г, В. С. Д. — 0,5 г; в/м ра$ зовая — 0,05 г, суточная — 0,25 г. Побочные действия: сухость во рту, тошнота. При в/м введении — болезненные инфильтраты, при в/в — резкое понижение АД. Противопоказания: алкогольное опьянение, ли$ цам, работа которых требует быстрой реакции. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболоч$ кой, по 0,025 и 0,005 № 10, ампулы по 2 мл 2,5%$ного раствора № 10. Тавегил (Tavegil). Синоним: Сlemastinum. Анти$ гистаминный препарат пролонгированного действия умеренным седативным эффектом, усиливает дей$ ствие снотворных и алкоголя. Применение: такое же, как у дипразина. Способ применения: назначают внутрь по 0,001 г 2 раза в день, при необходимости — до 0,004 г. Детям от 6 до 12 лет — 0,0005—0,001 г 2 раза в день. Побочные действия: головная боль, запор, су$ хость во рту. Противопоказания: лицам, работа кото$ рых требует напряженной физической и психической деятельности. Форма выпуска: таблетки по 0,001 г № 20, по 2,5 мг № 20, ампулы по 2 мл 0,1%$ного раствора (2 мг) № 5. Фенкарол (Phencarolum). В отличие от димедрола и дипразина не оказывает седативного и снотворного эффекта. Применение: как и к других препаратов этой группы, можно назначать лицам, работа которых требует быстрой реакции. Способ применения: назначают внутрь по 0,025— 0,05 г 3—4 раза в день, но с осторожностью больным тяжелыми заболеваниями сердечно$сосудистой системы, печени и язвенной болезни, I$й триместр бере$ менности.
генным амином, образующимся в организме в резуль$ тате превращения аминокислоты l$триптофана. Накап$ ливается в синаптических пузырьках и выделяется под влиянием нервных импульсов, взаимодействуя со спе$ цифическими рецепторами, обозначаемыми как серо$ тониновые (серотонинергические). Различают 5$НТ1 (или S1$)$рецепторы, 5$НТ2 (или S2$)$рецепторы, 5$НТ3 (или S3$)$рецепторы. 5$НТ2$рецепторы содер$ жатся в гладких мышцах стенок сосудов, в бронхах и тромбоцитах. 5НТ1$ и 5НТ3$рецепторы содержатся в гладкой мускулатуре и слизистой оболочке ЖКТ. 5НТ3$рецепторы содержатся в периферических тка$ нях и в ЦНС. Серотонин играет роль медиатора в ЦНС. В патогенезе депрессий и механизме действия анти$ депрессантов отводится большая роль серотонину. Предполагают, что развитие тошноты и рвоты может быть обусловлено стимуляцией серотониновых 5НТ3$ рецепторов, локализующихся в области рвотного центра. Периферическое действие серотонина характе$ ризуется сокращением гладких мышц матки, кишечника, бронхов и других гладкомышечных органов, сужением кровеносных сосудов. При местном применении он ока$ зывает выраженное отечное действие, обладает спо$ собностью укорачивать время кровотечения, повышать агрегацию тромбоцитов, при которой высвобождается серотонин. В медицинской практике применяются серо$ тонин и его производные, а также некоторые его антаго$ нисты. 24 45а 45. Местноанестезирующие средства Препараты этой группы избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в эфферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствитель$ ности в месте их введения. Существуют различные виды местной анестезии: поверхностная (терминальная) анестезия (нанесе$ ние анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.); проводниковая анестезия (введение анестетика в нерв или около него); спинномозговая анестезия (раствор анестетика вводят непосредственно в спинномозговой канал); инфильтрационная анестезия (анестетиком послойно пропитывают ткани какого$либо участка тела). | |||||||||||||||||||||||||||