шпор фарм. Шпаргалка по фармакологии (отрезная). П репараты группы нейролептиков аб
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Побочные действия: сонливость, тошнота, голо$ вокружение, нарушения менструального цикла, пони$ жение либидо. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, тяжелая миастения, беременность; прием ал$ коголя. Ксанакс (Xanax). Активное вещество алпразолам. Уменьшает беспо$ койство, чувство тревоги, страха, напряжения. Применение: состояние страха и тревоги; невро$ тические и реактивные депрессии; депрессии, развив$ шиеся на фоне соматических заболеваний. При состоя$ ниях тревоги принимают внутрь по 250 мкг 3 раза в сутки. Средняя поддерживающая доза составляет 500 мкг (4 мг в сутки в несколько приемов); при депрес$ сии — 500 мкг 3 раза в сутки; при необходимости — до 1—4 мг в сутки. Отмену препарата производить посте$ пенно. Побочные действия: сонливость, головокружение, задержка или недержание мочи, изменение массы тела. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 мкг, 1, 2, 3 мг № 30. 10   17а 17. АнтидепрессантыПротивопоказания: миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Это лекарственные вещества, устраняющие симп$ томы депрессии у нервно$психических и соматических больных. В большинстве случаев лекарственное взаимо$ действие происходит на уровне синаптической нейро$ передачи. Подразделяются антидепрессанты на сле$ дующие группы: ингибиторы моноаминооксидазы, трициклические антидепрессанты, тетрациклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, комбинированные и переходные антидепрессанты и нормотимические средства. Трициклические и тетрациклические антиде< прессанты. Имизин (Imizinum). Синоним: Melipramin. Основной представитель этой группы. Тормозит обратный нейрональный захват моноаминов — нейромедиаторов. Применение: депрессивные состояния различной этиологии, нейтрогенный энурез у детей. Назначают внутрь начиная с 0,075—0,1 г в день (после еды), по$ степенно повышая дозу до 0,2—0,25 г в день. Курс ле$ чения — 4—6 недель. 0,025 г 1—4 раза в день — под$ держивающая терапия. В условиях стационара при тяжелой депрессии вводят в/м по 2 мл 1,25%$ного ра$ створа, 1—3 раза в сутки. В. Р. Д. внутрь — 0,1, В. С. Д. — 0,3 г, в/м разовая — 0,05, суточная — 0,2 г. Побочные действия: головные боли, потли$ вость, головокружение, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, бред, галлюцинации.  18а 18. Седативные средства растительного происхождения  Корневище с корнями валерианы (Rhizoma cum radicibus Valerianae). Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают спаз$ молитическим действием. Применение: повышенная нервная возбудимость, бессонница, кардионеврозы, спазмы ЖКТ. Назначают внутрь настой из 20 г корня на 200 мл воды по 1 ст. л. 3— 4 раза в день; настойку на 70%$ном спирте во флако$ нах по 20—30 капель 3—4 раза в день; экстракт густой в таблетках по 0,02—0,04 на прием. Форма выпуска: корневище с корнями валерианы по 50 г в пачке; в брикетах по 75 г; настойка по 30 или 40 мл; густой экстракт в таблетках по 0,02 № 10 и № 50. К этой группе относятся препараты из травы пустыр$ ника (Herba Leonuri), травы пассифлоры (Herba Passi florae) и настойки пиона (Tinctura Paeoniae). Применяются также фитопрепараты комбини< рованного действия. Новопассит (Novo Passit). Комбинированный препарат, состоящий из комп$ лекса экстрактов лекарственных растений и гвайфе$ незина. Применение: легкие формы неврастении, рас$ стройства сна, головные боли, обусловленные нерв$ ным перенапряжением. Принимаю внутрь по 1 ч. л. (5 мл) 3 раза в сутки, можно до 10 мл в сутки. Побочные действия: головокружение, вялость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, запор. Противопоказания: миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата.  19а 19. Средства, стимулирующие ЦНС, кофеин, пирацетам   Подразделяются на следующие группы. Психостимуляторы, оказывающие стимули$ рующее влияние на функции головного мозга и акти$ визирующие психическую и физическую деятельность организма и подразделяющиеся на две подгруппы. К первой относятся кофеин, фенамин, сиднокарб сиднофен, оказывающие быстронаступающий сти$ мулирующий эффект. У препаратов второй подгруппы действие развивается постепенно. Это ноотропиче$ ские препараты: пирацетам, аминалон, натрия окси$ бутират, фенибут, пантогам, энцефабол, ацефен. Аналептические средства возбуждают в пер$ вую очередь центры продолговатого мозга — сосу$ дистый и дыхательный; в больших дозах они стимулиру$ ют также моторные зоны головного мозга и вызывают судороги. Это коразол, кордиамин, камфара. Из группы аналептических средств выделяют группу дыхатель$ ных аналептиков (цититон, лобелин), для них харак$ терно стимулирующее действие на дыхательный центр. Средства, действующие преимущественно на спинной мозг. Основным представителем этой группы является стрихнин. Имеется еще одна группа разных растительных средств, оказывающих возбуждающее действие на ЦНС. Это плоды лимонника, корень жень$ шеня, пантокрин и др. Психомоторные стимуляторы. Кофеин (Coffeinum). Усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга, приводящие к повышению умст$ венной и физической работоспособности. Применение: отравление наркотическими сред$ ствами, недостаточность сердечно$сосудистой сис$
  Аминолон. Синтетический аналог — ГАМК (g$аминомаслян$ ная кислота). Применение: такое же, как у пирацетама, кроме того, применяется при укачивании. Побочные действия: нарушение сна, ощущение жара, колебания артериального давления. Форма выпуска: таблетки по 0,25 № 100. Церебролизин (Cerebrolysinum). Ноотропное средство. Это комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиней. Способствует улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Применение: заболевания ЦНС, травмы мозга, ослабление памяти, слабоумие. Вводят в/м по 1—2 мл через день. Курс лечения — 30—40 инъекций, при в/в введении — 10—60 мл. Противопоказания: острая почечная недоста$ точность, эпилептический статус. Форма выпуска: в ампулах по 1 мл № 10 и по 5 мл № 5. Пиридитол (Pyriditolum). Синоним: Encefabol; пикамилон, (Picamylon), ва$ зобрал, (Vazobralum), инстенон, (Instenon), фенибут (Phenibutum), (билобил, (Bilobyl), танакан, (Tanacan). Танакан и билобил — препараты из растения гинго би$ лоба. Действие и применение: этих препаратов такое же, как у церебролизина. Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras). По строению и действию близок к ГАМК, усили$ вает действие наркотических и анальгезирующих ве$ ществ. 11 18б Форма выпуска: раствор по 100 мл во фла$ коне. этой группе относится и препарат фитосед по 100 мл. Применение: такое же, как у новопассита. Корвалол (Corvalolum) аналогичнен импорт$ ному средству валокордину (Valocardinum), отно$ сится к группе комбинированных препаратов. В вало$ кордин входит также масло хмеля, усиливающее действие. Применение: неврозы, состояния возбуждения, функциональные расстройства сердечно$сосудистой системы. Назначают внутрь по 15—20 капель, при тахи$ кардии и спазмах — до 40 капель. Побочные действия: в отдельных случаях могут наблюдаться сонливость и легкое головокружение, при уменьшении дозы эти явления проходят. Форма выпуска: корвалол по 15 мл; валокордин по 20 и 50 мл. этой же группе относится препарат валокор< мид (Valocormidum). Комбинированный препарат, состав которого входит и натрия бромид. Применение: такое же, как у корвалола. Побочное действие и противопоказания: как у натрия бромида. Выпускается во флаконах по 30 мл. Аурорикс (Aurorix). Антидепрессант, обратимый ингибитор типа А. Применение: депрессивные синдромы. Прини$ мают внутрь по 150 мг 2 раза в сутки после еды, при необходимости — до 600 мг в сутки. Побочные действия: головокружение, нарушения сна и другие, свойственные антидепрессантам. Противопоказания: детский возраст, острые слу$ чаи спутанности сознания. Форма выпуска: таблетки по 150 и 300 мг, по$ крытые оболочкой, № 30.
наркоза, для вводного и базисного наркоза у лиц пожи$ лого возраста, для уменьшения невротических реак$ ций и улучшения сна. Способ применения: в/в вводят из расчета 70— 120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным больным — 50—70 мг/кг. Растворяют в 20 мл 5%$ного (иногда 40%$ного) раствора глюкозы. Вводят медленно (1— 2 мл в минуту); в/м вводят в дозе 120—150 мг/кг или в дозе 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами. Побочные действия: при быстром в/в введении возможны двигательное возбуждение, судорожные по$ дергивания конечностей и языка, иногда рвота, при пе$ редозировке — остановка дыхания. Противопоказания: гипокалиемия, миастения, токсикозы беременности, неврозы, глаукома. Форма выпуска: ампулы по 10 мл 20%$ного раствора. Список Б. Кордиамин (Cordiaminum). Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и со$ судодвигательный центры. Применение: острые и хронические расстройства кровообращения, пониженный сосудистый тонус, ос$ лабление дыхания, острый коллапс и асфиксия, шоко$ вое состояние. Способ применения: назначают внутрь до еды по 30—40 капель. Парентерально: п/к, в/м; в/в (мед$ ленно) вводят взрослым в дозе 1—2 мл 2—3 раза в день; детям — в зависимости от возраста. Для уменьшения болезненности предварительно в место инъекции вводят новокаин, В. Р. Д. — 2 мл (60 капель), В. С. Д — 6 мл (180 капель); п/к разовая — 2 мл, суточная — 6 мл. Форма выпуска: в ампулах по 1 мл и 2 мл для инъекций; во флаконе по 15 мл. Список Б.
острые заболевания печени, почек, кроветворных органов, глаукома, расстройства мозгового кровооб$ ращения, инфекционные заболевания, аденома пред$ стательной железы, атония мочевого пузыря. Требуется осторожного применения при эпилепсии, в I триместре беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г и 1,25%$ный раствор в ампулах по 2 мл. Список Б. Амитриптилин (Amitriptylinum). По строению и действию близок к имизину. Применение: такое же, как у имизина. Побочные действия: такие же, но в отличие от имизина не вызывает бреда, галлюцинаций. Форма выпуска: драже по 25 мг № 50; раствор для инъекций по 2 мл в ампулах № 10 (в 1 мл содержится 10 мг активного вещества). Мапротилин (Maprotilinum). Синоним: Ludiomil. Усиливает прессорное действие норадреналина, избирательно тормозит захват норад$ реналина пресинаптическими нервными окончаниями. Обладает умеренной транквилизирующей и холиноли$ тической активностью. Применение: депрессии различной этиологии; назначают внутрь по 25 мг 3 раза в день с постепенным увеличением дозы до 100—200 мг в сутки. При в/в ка$ пельном введении суточная доза — 25—150 мг. Побочные действия: такие же, как и у имизина и амитриптилина. Противопоказания: такие же, как и имизина и ами$ тритриптилина. Форма выпуска: драже по 10, 25, 50 мг № 50, раствор для инъекций в ампулах по 2 мл № 10. 19б темы, спазмы сосудов головного мозга, повы$ шение психической и физической работоспособ$ ности. Принимают внутрь, средняя доза кофеина для взрослых — по 0,05—0,1 г 2—3 раза в день. В. Р. Д. — 0,3; В. С. Д. — 1 г. Побочные действия: при длительном примене$ нии происходит уменьшение действия, а при внезап$ ном прекращении приема — усиление торможения с яв$ лениями утомления, сонливости, депрессии; снижение артериального давления. Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония, атеросклероз, органические заболевания сердечно$сосудистой системы, старческий возраст, глаукома. Форма выпуска: таблетки № 10. Кофеин<бензоат натрия (Coffeinum natrii ben zoas). Аналогичен кофеину, но лучше растворяется в воде. Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 № 5; в виде 10 и 20%$ного раствора в ампулах по 1—2 мл. Пирацетам (Pyracetanum). Синоним: (Nootropinum). Усиливает обменные про$ цессы мозга, ускоряет передачу нервного импульса в мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия. Применение: хронические и острые наруше$ ния мозгового кровообращения, черепно$мозговые травмы, депрессии различной этиологии, алкого$ лизм и наркомания. При тяжелых состояниях в/м или в/в вводят 2—6 г в сутки. Побочные действия: повышенная раздражи$ тельность, возбудимость, нарушения сна, диспепси$ ческие явления. Противопоказания: выраженные нарушения функции почек, беременность, лактация. Форма выпуска: капсулы по 0,4 № 60; таблетки по 0,2 № 60, ампулы 20%$ного раствора по 5 мл № 10. 12 |