Пародонт. пародонт. Пародонт морфофункциональный комплекс, включающий десну, кость альвеолы, периодонт, ткани зуба. Десна
 Скачать 0.77 Mb.
|
Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервацияДесна хорошо иннервируется и кровоснабжается (на долю кровотока десны приходится 70 % от кровоснабжения других тканей пародонта). Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. К деснам верхней челюсти подходят мелкие ветви от передних и задних верхних альвеолярных артерий. К деснам нижней челюсти подходят ветви от нижних альвеолярных артерий. В здоровой десне присутствуют мелкие тонкостенные лимфатические сосуды неправильной формы. Они располагаются главным образом в субэпителиальной соединительнотканной основе. При воспалении лимфатические сосуды резко расширяются. В просветах сосудов, а также вокруг них определяются клетки воспалительного инфильтрата. При воспалении лимфатические сосуды способствуют удалению интерстициального материала из очага поражения. И  ннервация пародонта осуществляется за счет сплетений второй и третьей ветви тройничного нерва (рис. 11). В глубине альвеолы пучки зубного нерва делятся на две части: одна идет к пульпе, другая – к десне, по поверхности периодонта, параллельно главному нервному стволу пульпы.  Рис. 11. Чувствительная иннервация десны верхней и нижней челюстей Клыковое сплетение Зубное сплетение Большой нѐбный нерв Носонѐбный нерв Передний нижний альвеолярный нерв Щечный нерв Зубодесневые нервы Язычный нерв Функции десны Трофическая функция (по отношению к периодонту). Образование десневой жидкости. Иммунологическая защита. Репаративная функция. Проприоцептивная функция. Косметическая функция. Вариантная и возрастная морфология Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека / В.Л. Быков. - Спб.: Спец. лит., 1996 У людей различают два биотипа десны, каждый из которых имеет предрасположенность к той или иной патологии: толстый и тонкий. Толстый биотип. В этом случае толстый слой альвеолярной кости перекрывает корни зубов с губной или щечной стороны, и соответственно перекрывающие его ткани десны будут толстыми. Травма и острое воспаление десны будут скорее приводить к образованию пародонтальных карманов, чем к рецессии (сжатию) десны. Обычно этому типу соответствует невыраженная фестончатость десневого края, коронковые части зубов частично прикрыты десной. Тонкий биотип. Тонкий слой альвеолярной кости располагается с губной стороны зубов, соответственно перекрывающая его прикрепленная десна будет тонкой. В результате травмы десны от реставрационных процедур будет происходить рецессия (сжатие) десны с обнажением цементно-эмалевой границы и поверхности корня. Для тонкого биотипа характерно значительное обнажение клинических коронок зубов, выраженная фестончатость десны, зубы чаще имеют треугольную форму. В грудном возрасте возникает паракератоз в жевательных отделах. В этот период слизистая десен, как и всей ротовой полости, резистентна к действию вирусной и бактериальной флоры (кроме грибов) за счет транспорта антител и миграции лейкоцитов из крови в десну, эпителий и в десневую жидкость. В раннем детском возрасте в полости рта снижается уровень иммунных реакций и часто происходят поражения вирусной природы. Объясняется это тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях. При возрастных изменениях десны отмечаются склонность к гиперкератозу, истончение базального слоя, атрофия эпителиальных клеток, гомогенизация волокон субэпителиального слоя десны, уменьшение числа капилляров, расширение и утолщение стенок сосудов, уменьшение количества коллагена, исчезновение гликогена в клетках шиповатого слоя, уменьшение содержания лизоцима в тканях десны, их дегидратация. |