|
Пародонт. пародонт. Пародонт морфофункциональный комплекс, включающий десну, кость альвеолы, периодонт, ткани зуба. Десна
Топография
Десна граничит со слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярный отросток челюсти (альвеолярной слизистой оболочкой). Граница имеет вид волнистой линии. С вестибулярной поверхности прикрепленная десна у основания альвеолярного отростка переходит в слизистую оболочку, покрывающую тело челюсти и переходную складку. С оральной стороны — в слизистую оболочку твердого неба (на верхней челюсти) или в слизистую оболочку дна полости рта (на нижней челюсти).
Микроскопическое строение
Слизистая оболочка десны представляет собой часть слизистой оболочки полости рта, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей
(табл. 5).
Таблица 5.
Микроскопическое строение десны
|
Особенности строения
|
Эпителий
|
Многослойный плоский ороговевающий эпителий, толщина в среднем около 255 мкм,содержит зернистый слой, в цитоплазме его клеток находится кератогиалин.
Содержание кератогиалина в эпителиальных клетках слизистой оболочки десны меньше, чем в клетках кожи, и тоньше сам роговой слой. Это придает десне розовую окраску (за счет просвечивающих сосудов) и позволяет наблюдать кровоток в микрососудах десны
прижизненно (с помощью контактной микроскопии)
|
Ороговение и скорость регенерации
|
Ороговение эпителия десны рассматривается как защитная функция, обусловленная частыми механическими, термическими и химическими раздражениями.
Поверхность, покрытая неороговевающим эпителием, составляет 10 %, эпителием, ороговевающим путем ортокератоза, – 15 %, паракератоза — 75 %.
Эпителий в области десневой борозды не имеет рогового слоя. Вследствие хорошего кровоснабжения и тонкости эпителий десны склонен не только к повышенной травматизации, но и к быстрой регенерации.
Клетки базального слоя эпителия десны активно делятся, поэтому скорость обновления этого эпителия выше, чем в других участках слизистой оболочки полости рта. В нем содержатся многочисленные меланоциты. Эпителий десны непосредственно переходит в эпителий борозды и эпителий прикрепления
|
Собственная пластинка десны
|
Представлена сосочковым и сетчатым слоями
|
Подслизистый слой и железы
|
Не выражены
|
Сосочковый слой
|
Образован рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество кровеносных сосудов, миелинизированные и немиелинизированные нервные волокна с большим количеством свободных и инкапсулированных нервных окончаний. Свободные нервные окончания относятся к болевым и температурным рецепторам, а инкапсулированные – к механорецепторам
|
Сетчатый слой
|
Представлен плотной соединительной тканью с высоким содержанием коллагеновых волокон, толстые пучки которых прочно прикрепляют десну на большем ее протяжении к надкостнице альвеолярного отростка (прикрепленная десна).
В собственную пластинку десны еще вплетаются пучки коллагеновых волокон, прочно связывающие десну с цементом зуба (десневые волокна периодонтальной связки).
Собственная пластинка десны содержит и эластические волокна. Среди клеточных элементов соединительной ткани десны наиболее часто встречаются фибробласты, реже — гистиоциты и лимфоциты и еще реже — тучные и плазматические клетки. Тучные клетки группируются вокруг сосудов, в сосочковом слое собственно слизистой оболочки и играют важную роль в быстро развивающемся отеке десны
|
В гистологическом строении десны существуют топические особенности.
Прикрепленная десна сравнительно малоподвижна, так как она не имеет подслизистого слоя и плотно соединена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей соединительнотканными волокнами, за счет проникновения волокон собственно слизистой оболочки в надкостницу.
Плотное прилегание маргинальной части десны к шейке зуба и устойчивость к различным механическим воздействиям объясняются тургором тканей, то есть их внутритканевым давлением, создаваемым за счет высокомолекулярного межфибриллярного вещества.
Свободная часть десны не связана с поверхностью зуба и не имеет прочного прикрепления к надкостнице соединительнотканными волокнами. Основную массу ткани свободной десны составляют коллагеновые волокна с включением эластичных волокон.
Строение зубодесневого соединения – см. «Зуб».
|
|
|
Скачать 0.77 Mb.