Пародонт. пародонт. Пародонт морфофункциональный комплекс, включающий десну, кость альвеолы, периодонт, ткани зуба. Десна

• Название: Пародонт морфофункциональный комплекс, включающий десну, кость альвеолы, периодонт, ткани зуба. Десна
• Анкор: Пародонт
• Дата: 29.06.2022
• Размер: 0.77 Mb.
• Имя файла: пародонт.docx
• Тип: Документы; #620021
• страница: 5 из 11

Цементогенез

Цементогенез протекает в несколько стадий (табл. 28).

Таблица 28.

Периоды цементогенеза

Стадии цементогенеза	Процессы
Дифференцировка цементобластов	1. Дифференцировка цементобластов, вырабатывающих органический матрикс цемента. Сигналом к дифференцировке эктомезенхимальных соединительнотканных клеток зубного мешочка в цементобласты служит распад корневого эпителиального влагалища. При этом обнажается дентин, который обладает свойством индукции по отношению к этим клеткам. Цементобласты – клетки кубической формы. В их цитоплазме много митохондрий, микропузырьков и везикул, хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи. Вещество, синтезируемое цементобластами, называется цементоид, или прецемент, которое по сути дела представляет органический матрикс цемента, состоящий из коллагеновых волокон и отростков цементобластов
Минерализация	Минерализация матрикса цемента путем отложения кристаллов
матрикса цемента	гидроксиапатита
Образование бесклеточного (первичного) цемента	Цементобласты отодвигаются цементоидом на периферию. Иногда цементобласты замуровывают себя в лакуны, дифференцируясь в цементоциты и через некоторое время погибая. Так формируется цемент, покрывающий ⅔ корня, ближайшие к коронке зуба
Образование клеточного (вторичного) цемента	Располагается в апикальной ⅓ корня. Здесь между цементобластами в цементоид проникают соединительнотканные волокна периодонта, которые называются шарпеевскими волокнами. Образование вторичного цемента продолжается всю жизнь

РАЗДЕЛ 4. ДЕСНА

Макроскопическое строение. Десна (лат. – gingiva) – это отдел слизистой оболочки полости рта, покрывающий альвеолярные отростки и альвеолярную часть нижней челюсти и непосредственно окружающая зубы.

Анатомически различают три участка десны: маргинальную, или краевую, альвеолярную, или прикрепленную, и десневой сосочек.

Прикрепленная часть – это часть десны, покрывающая альвеолярный отросток (прочно сращенная с надкостницей альвеолярных отростков челюстей). Имеет волнообразную поверхность вследствие чередования приподнятых участков и желобков. Желобки соответствуют глубоким эпителиальным гребешкам, погруженным в собственную пластинку слизистой оболочки. Что, по мнению некоторых авторов, отражает адаптацию десны к механическим нагрузкам. Волнообразность исчезает при отеке (слизистая «сглажена»).

Отдельно выделяют маргинальную часть десны, которая прилежит к шейке зуба, где в нее вплетаются волокна циркулярной связки зуба — маргинальный пародонт. Вместе с другими волокнами она предназначена для защиты периодонта от механических повреждений (рис. 10).

Рис. 10. Схема расположения переходной складки (1), нейтральной зоны (2), неподвижной слизистой оболочки (3)

Свободная часть – ее край свободно прилежит к поверхности зуба и отделяется от него десневой бороздой. Она не имеет прочного прикрепления к надкостнице и обладает некоторой подвижностью.

Разделительной линией между свободной и прикрепленной десной служит десневой желобок, идущий параллельно десневому краю на расстоянии 0,5 - 1,5 мм, по уровню примерно соответствует дну десневой борозды. Однако этот желобок встречается не всегда.

Десневая щель (бороздка, сулькулярная десна) – это щелевидное пространство между поверхностью зуба и прилегающим к нему свободным краем десны. В норме еѐ дно располагается на уровне пришеечной части эмали или в области цементно-эмалевой границы зуба. Различают клиническую и анатомическую десневую бороздку. Клиническая всегда глубже, чем анатомическая бороздка – 1–2 мм. Если глубина десневой борозды превышает 1–1,5 мм, говорят об образовании зубодесневого кармана. В зоне бороздковой части десны происходит образование десневой жидкости.

Десневые межзубные сосочки – это участки десны треугольной формы, вершинами обращенные к режущим (жевательным) поверхностям зубов, располагаются в промежутках между соседними зубами. Каждый из них в свою очередь сформирован из губощечных и язычных сосочков.